門診收費制度管理制度?一、總則（一）目的為加強門診收費管理，規范收費行為，確保醫療費用的準確收取和安全管理，提高收費工作效率和服務質量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院門診收費處全體工作人員及相關業務流程。（三）基本原則1.依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生行業相關收費政策。2.準確及時原則：確保收費數據準確無誤，及時完成費用結算與上繳。3.優質服務原則：為患者提供熱情、周到、高效的收費服務。4.安全保密原則：保障患者信息及收費資金安全，防止信息泄露和資金風險。二、收費人員管理（一）人員招聘與培訓1.招聘具備財務、會計等相關專業知識，熟悉計算機操作，具備良好溝通能力和服務意識的人員擔任門診收費員。2.新入職收費員須參加醫院組織的崗前培訓，培訓內容包括收費業務知識、操作流程、服務規范、職業道德等，經考核合格后方可上崗。（二）崗位職責1.負責門診患者醫療費用的收取工作，準確錄入收費項目、金額等信息，打印收費票據。2.解答患者關于收費的疑問，處理收費過程中的各種問題，如退費、補費等。3.每日對所收款項進行核對、匯總，與系統數據進行比對，確保賬實相符。4.協助醫保辦做好醫?；颊哔M用結算及報銷工作，準確上傳醫保數據。5.負責收費處設備的日常維護與清潔，如發現故障及時報告。6.遵守醫院各項規章制度，保守收費工作中的機密信息。（三）工作紀律1.嚴格遵守工作時間，不得遲到、早退、曠工。2.堅守崗位，不得擅自離崗、串崗，確需離崗時應做好交接。3.嚴禁在工作時間內從事與工作無關的事情，如聊天、玩游戲等。4.不得利用工作之便謀取私利，不得私自截留、挪用收費款項。5.對待患者要熱情耐心，不得與患者發生爭吵或沖突。（四）績效考核1.制定科學合理的績效考核方案，對收費人員的工作質量、效率、服務態度等進行考核。2.考核指標包括收費準確率、退費差錯率、服務滿意度、工作效率等。3.根據績效考核結果進行相應的獎勵與懲罰，激勵收費人員提高工作積極性和業務水平。三、收費流程管理（一）掛號收費1.患者前往掛號窗口或自助掛號機進行掛號，選擇就診科室、醫生及掛號類別。2.掛號人員根據患者選擇準確錄入掛號信息，收取掛號費用，打印掛號憑證。3.對于醫?；颊?，掛號人員應核對醫保信息，準確辦理掛號手續。（二）就診收費1.患者持掛號憑證前往相應科室就診，醫生開具檢查、檢驗、治療等項目醫囑。2.患者憑醫囑到收費處繳費，收費人員根據醫囑準確錄入收費項目及金額，打印收費票據。3.對于醫?；颊撸召M人員應先進行醫保結算，扣除醫保報銷金額后，收取患者自付部分費用。（三）退費管理1.患者因各種原因需要退費的，應持相關證明材料到原收費窗口辦理退費手續。2.收費人員核實退費原因及相關證明，經審核批準后，按照原收費路徑進行退費操作。3.對于醫保報銷部分的退費，應按照醫保部門規定辦理相關手續。（四）票據管理1.收費票據由專人負責領取、保管和發放，建立票據領用登記制度。2.收費人員應按照規定使用票據，確保票據內容填寫完整、準確、清晰。3.每日營業結束后，收費人員應將當日使用的票據存根整理好，交票據管理人員核對、保管。4.定期對票據進行盤點，確保票據數量與系統記錄一致，防止票據丟失、損壞等情況發生。四、收費設備管理（一）設備配置1.根據門診收費工作需要，合理配置計算機、打印機、讀卡器、POS機等收費設備。2.定期對設備進行檢查和維護，確保設備正常運行。（二）設備維護1.建立設備維護檔案，記錄設備的型號、購置時間、維修記錄等信息。2.安排專人負責設備的日常維護，定期對設備進行清潔、保養，檢查設備性能。3.設備出現故障時，維修人員應及時進行維修，做好維修記錄，確保設備盡快恢復正常使用。4.對于老化、損壞嚴重的設備，應及時申請更新，保證收費工作的順利進行。（三）設備安全管理1.加強設備的安全防護，設置必要的安全密碼，防止設備被盜、被破壞。2.定期對設備數據進行備份，防止數據丟失。3.注意設備的用電安全，避免因用電不當引發安全事故。五、醫保結算管理（一）醫保政策執行1.嚴格執行國家及當地醫保部門的相關政策規定，確保醫保費用結算準確無誤。2.及時了解醫保政策變化，組織收費人員進行培訓學習，確保收費工作符合醫保要求。（二）醫保信息管理1.建立健全醫保患者信息管理制度，確?；颊哚t保信息的準確、完整。2.做好醫保信息系統的日常維護與管理，保證醫保數據的及時上傳與下載。3.加強與醫保部門的溝通協調，及時解決醫保結算過程中出現的問題。（三）醫保費用結算1.醫?；颊呔驮\時，收費人員應認真核對患者醫保身份信息，確保醫保報銷資格有效。2.在結算費用時，按照醫保政策規定準確計算醫保報銷金額和患者自付金額，進行醫保結算操作。3.每日營業結束后，對醫保結算數據進行核對、匯總，確保醫保費用結算準確無誤。（四）醫保報銷審核1.設立醫保報銷審核崗位，對醫保報銷費用進行審核。2.審核內容包括醫保報銷政策的執行情況、費用明細的合理性、患者身份信息的真實性等。3.發現問題及時與相關科室或醫保部門溝通核實，確保醫保報銷費用合規、準確。六、財務核對與賬目管理（一）每日核對1.收費人員每日營業結束后，對所收款項進行清點、核對，確?，F金、票據與系統記錄一致。2.將當日收取的現金存入指定銀行賬戶，并在系統中記錄存款信息。（二）定期核對1.收費處負責人每周對收費賬目進行一次全面核對，包括現金、銀行存款、應收款、應付款等。2.每月末與財務部門進行賬目核對，確保門診收費數據與財務賬目一致。（三）賬目管理1.建立健全門診收費賬目管理制度，規范賬目記錄與核算。2.按照財務制度要求，及時編制收費報表，上報相關部門。3.妥善保管收費賬目資料，以備審計、檢查等需要。七、監督檢查與投訴處理（一）內部監督1.醫院設立專門的監督檢查部門，定期對門診收費工作進行檢查。2.檢查內容包括收費政策執行情況、收費流程規范情況、人員工作紀律等。3.對檢查中發現的問題及時提出整改意見，督促相關部門和人員進行整改。（二）患者投訴處理1.設立投訴舉報渠道，如投訴電話、意見箱等，接受患者對收費工作的投訴和建議。2.對于患者投訴，應及時受理、調查核實，在規定時間內給予患者答復和處理結果。3.