門診藥品器材管理制度?一、總則1.目的為加強門診藥品器材管理，規范藥品器材采購、儲存、使用等環節，確保藥品器材質量安全，保障醫療工作順利進行，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構門診藥房及各科室使用的藥品、醫療器械、醫用耗材等的管理。3.管理原則遵循合法、安全、有效、經濟的原則，嚴格執行國家相關法律法規和行業標準，確保藥品器材管理工作規范化、科學化、精細化。二、藥品管理1.采購管理采購計劃制定：門診藥房根據藥品使用情況、庫存狀況等每月定期制定藥品采購計劃，報醫院藥事管理委員會審核。藥事管理委員會綜合考慮臨床需求、藥品周轉率、預算等因素進行審批，確保采購計劃合理、科學。供應商選擇：嚴格按照規定選擇具有合法資質的藥品供應商。對供應商的資質進行審核，包括營業執照、藥品生產許可證、藥品經營許可證、GSP認證證書等，建立供應商檔案。定期對供應商進行評估，確保其供應的藥品質量可靠、價格合理、服務良好。采購流程：采購部門根據審批后的采購計劃，向選定的供應商發送采購訂單。采購訂單應明確藥品的名稱、規格、數量、價格、交貨時間等詳細信息。供應商按照訂單要求及時發貨，采購部門負責驗收藥品，確保藥品與訂單一致。2.驗收管理驗收人員：由門診藥房專業人員負責藥品驗收工作，驗收人員應具備相應的專業知識和技能，熟悉藥品驗收流程和標準。驗收標準：依據國家藥品質量標準、藥品說明書等對藥品進行驗收。檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、生產日期、有效期等內容是否符合規定。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等，應按照相關規定進行嚴格驗收。驗收記錄：驗收合格的藥品應及時填寫驗收記錄，記錄內容包括藥品名稱、規格、數量、生產廠家、批準文號、生產日期、有效期、驗收日期、驗收人員等信息。驗收記錄應妥善保存，以備查閱。3.儲存管理儲存條件：根據藥品的性質和儲存要求，設置相應的儲存區域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應按照規定的儲存條件分類存放，避免藥品因儲存不當而變質或失效。庫存管理：建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。對庫存藥品進行分類管理，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行標識，便于查找和管理。對近效期藥品應進行重點監控，及時提醒臨床科室合理使用，避免藥品過期浪費。藥品養護：定期對儲存的藥品進行養護檢查，檢查藥品的外觀質量、包裝情況、儲存條件等。對發現的問題藥品應及時進行處理，如報損、退換貨等。做好藥品養護記錄，記錄內容包括養護時間、養護藥品名稱、規格、數量、養護情況等信息。4.調配管理調配人員：門診藥房調配人員應經過專業培訓，具備扎實的藥學知識和技能，熟悉藥品調配流程和操作規程。調配流程：調配人員根據醫生開具的處方，認真審核處方的合法性、規范性和用藥合理性。對處方存在的問題應及時與醫生溝通，確認無誤后進行調配。調配藥品時應嚴格按照"四查十對"的要求進行操作，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調配完成后，應進行核對，確保調配的藥品準確無誤。調配記錄：做好藥品調配記錄，記錄內容包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規格、數量、調配日期、調配人員等信息。調配記錄應妥善保存，以備查閱。5.發放管理發放流程：門診藥房設立專門的發藥窗口，由發藥人員負責向患者發放藥品。發藥人員在發放藥品時，應核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量等信息，確認無誤后向患者發放藥品，并告知患者藥品的用法用量、注意事項等。用藥指導：發藥人員應根據患者的病情和用藥情況，為患者提供必要的用藥指導，確保患者正確使用藥品。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應嚴格按照相關規定進行發放，并做好發放記錄。退藥管理：患者因特殊原因需要退藥的，應憑醫生開具的退藥處方到門診藥房辦理退藥手續。門診藥房應認真審核退藥處方的合法性和合理性，對符合退藥條件的藥品進行收回，并做好退藥記錄。退藥記錄應包括退藥日期、患者姓名、藥品名稱、規格、數量、退藥原因等信息。三、醫療器械管理1.采購管理采購計劃制定：各科室根據醫療業務需求，定期制定醫療器械采購計劃，報醫院設備管理部門審核。設備管理部門綜合考慮臨床需求、設備預算、設備使用壽命等因素進行審批，確保采購計劃合理、科學。供應商選擇：嚴格按照規定選擇具有合法資質的醫療器械供應商。對供應商的資質進行審核，包括營業執照、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證、醫療器械注冊證等，建立供應商檔案。定期對供應商進行評估，確保其供應的醫療器械質量可靠、價格合理、服務良好。采購流程：采購部門根據審批后的采購計劃，向選定的供應商發送采購訂單。采購訂單應明確醫療器械的名稱、規格、型號、數量、價格、交貨時間等詳細信息。供應商按照訂單要求及時發貨，采購部門負責驗收醫療器械，確保醫療器械與訂單一致。2.驗收管理驗收人員：由醫院設備管理部門專業人員、使用科室技術人員等組成驗收小組，負責醫療器械的驗收工作。驗收人員應具備相應的專業知識和技能，熟悉醫療器械驗收流程和標準。驗收標準：依據國家醫療器械質量標準、醫療器械說明書等對醫療器械進行驗收。檢查醫療器械的外觀、包裝、標簽、說明書、注冊證號、生產廠家、生產日期、有效期等內容是否符合規定。對大型醫療器械、植入性醫療器械等，應按照相關規定進行嚴格驗收，如進行性能檢測、質量檢驗等。驗收記錄：驗收合格的醫療器械應及時填寫驗收記錄，記錄內容包括醫療器械名稱、規格、型號、數量、生產廠家、注冊證號、生產日期、有效期、驗收日期、驗收人員等信息。驗收記錄應妥善保存，以備查閱。3.儲存管理儲存條件：根據醫療器械的性質和儲存要求，設置相應的儲存區域，如常溫庫、陰涼庫、無菌庫等。醫療器械應按照規定的儲存條件分類存放，避免醫療器械因儲存不當而損壞或失效。庫存管理：建立醫療器械庫存管理制度，定期盤點醫療器械庫存，確保賬物相符。對庫存醫療器械進行分類管理，按照醫療器械的類別、用途、有效期等進行標識，便于查找和管理。對近效期醫療器械應進行重點監控，及時提醒使用科室合理使用，避免醫療器械過期浪費。器械養護：定期對儲存的醫療器械進行養護檢查，檢查醫療器械的外觀質量、包裝情況、儲存條件等。對發現的問題醫療器械應及時進行處理，如維修、報損、退換貨等。做好醫療器械養護記錄，記錄內容包括養護時間、養護醫療器械名稱、規格、型號、數量、養護情況等信息。4.使用管理使用人員培訓：使用科室應組織醫療器械使用人員進行專業培訓，使其熟悉醫療器械的性能、操作規程、維護保養等知識，確保正確使用醫療器械。使用人員應經過考核合格后方可上崗操作。操作規程制定：使用科室應根據醫療器械的使用說明書，制定詳細的操作規程，明確操作步驟、注意事項等內容。操作規程應懸掛在醫療器械使用現場，便于使用人員查閱。使用記錄：做好醫療器械使用記錄，記錄內容包括使用日期、使用人員、醫療器械名稱、規格、型號、使用情況等信息。使用記錄應妥善保存，以備查閱。維護保養：使用科室應按照醫療器械維護保養手冊的要求，定期對醫療器械進行維護保養，確保醫療器械性能良好。對醫療器械出現的故障應及時報修，維修人員應及時進行維修，并做好維修記錄。維修記錄應包括維修日期、維修人員、醫療器械名稱、規格、型號、故障原因、維修情況等信息。5.報廢管理報廢鑒定：醫療器械使用科室發現醫療器械損壞或無法正常使用時，應填寫醫療器械報廢申請表，報醫院設備管理部門。設備管理部門組織相關專家對醫療器械進行報廢鑒定，確認是否符合報廢條件。報廢審批：經鑒定符合報廢條件的醫療器械，由設備管理部門報醫院主管領導審批。審批通過后，辦理醫療器械報廢手續。報廢處理：報廢的醫療器械應按照相關規定進行處理，如報廢銷毀、出售給有資質的回收企業等。處理過程應做好記錄，記錄內容包括報廢日期、報廢醫療器械名稱、規格、型號、處理方式等信息。四、醫用耗材管理1.采購管理采購計劃制定：各科室根據醫療業務需求，定期制定醫用耗材采購計劃，報醫院物資管理部門審核。物資管理部門綜合考慮臨床需求、耗材預算、耗材使用量等因素進行審批，確保采購計劃合理、科學。供應商選擇：嚴格按照規定選擇具有合法資質的醫用耗材供應商。對供應商的資質進行審核，包括營業執照、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證、醫療器械注冊證等，建立供應商檔案。定期對供應商進行評估，確保其供應的醫用耗材質量可靠、價格合理、服務良好。采購流程：采購部門根據審批后的采購計劃，向選定的供應商發送采購訂單。采購訂單應明確醫用耗材的名稱、規格、型號、數量、價格、交貨時間等詳細信息。供應商按照訂單要求及時發貨，采購部門負責驗收醫用耗材，確保醫用耗材與訂單一致。2.驗收管理驗收人員：由醫院物資管理部門專業人員、使用科室技術人員等組成驗收小組，負責醫用耗材的驗收工作。驗收人員應具備相應的專業知識和技能，熟悉醫用耗材驗收流程和標準。驗收標準：依據國家醫用耗材質量標準、醫用耗材說明書等對醫用耗材進行驗收。檢查醫用耗材的外觀、包裝、標簽、說明書、注冊證號、生產廠家、生產日期、有效期等內容是否符合規定。對一次性使用醫用耗材等，應按照相關規定進行嚴格驗收，如進行質量檢驗、無菌檢測等。驗收記錄：驗收合格的醫用耗材應及時填寫驗收記錄，記錄內容包括醫用耗材名稱、規格、型號、數量、生產廠家、注冊證號、生產日期、有效期、驗收日期、驗收人員等信息。驗收記錄應妥善保存，以備查閱。3.儲存管理儲存條件：根據醫用耗材的性質和儲存要求，設置相應的儲存區域，如常溫庫、陰涼庫、無菌庫等。醫用耗材應按照規定的儲存條件分類存放，避免醫用耗材因儲存不當而損壞或失效。庫存管理：建立醫用耗材庫存管理制度，定期盤點醫用耗材庫存，確保賬物相符。對庫存醫用耗材進行分類管理，按照醫用耗材的類別、用途、有效期等進行標識，便于查找和管理。對近效期醫用耗材應進行重點監控，及時提醒使用科室合理使用，避免醫用耗材過期浪費。耗材養護：定期對儲存的醫用耗材進行養護檢查，檢查醫用耗材的外觀質量、包裝情況、儲存條件等。對發現的問題醫用耗材應及時進行處理，如報損、退換貨等。做好醫用耗材養護記錄，記錄內容包括養護時間、養護醫用耗材名稱、規格、型號、數量、養護情況等信息。4.使用管理使用人員培訓：使用科室應組織醫用耗材使用人員進行專業培訓，使其熟悉醫用耗材的性能、操作規程、使用注意事項等知識，確保正確使用醫用耗材。使用人員應經過考核合格后方可上崗操作。操作規程制定：使用科室應根據醫用耗材的使用說明書，制定詳細的操作規程，明確操作步驟、注意事項等內容。操作規程應懸掛在醫用耗材使用現場，便于使用人員查閱。使用記錄：做好醫用耗材使用記錄，記錄內容包括使用日期、使用人員、醫用耗材名稱、規格、型號、使用情況等信息。使用記錄應妥善保存，以備查閱。5.收費管理收費標準：醫用耗材的收費標準應嚴格按照物價部門的規定執行，不得擅自提高或降低收費標準。收費記錄：收費人員應做好醫用耗材收費記錄，記錄內容包括收費日期、患者姓名、醫用耗材名稱、規格、型號、數量、收費金額等信息。收費記錄應妥善保存，以備查閱。五、監督與考核1.監督檢查定期檢查：醫院定期組織對門診藥品器材管理工作進行檢查，檢查內容包括藥品器材采購、驗收、儲存、使用、發放等環節的管理情況。檢查人員應認真填寫檢查記錄，對發現的問題及時提出整改意見。專項檢查：針對藥品器材管理工作中的重點、難點問題，適時開展專項檢查。如對特殊管理藥品的管理情況進行專項檢查，對醫療器械的質量安全進行專項檢查等。專項檢查應制定詳細的檢查方案，明確檢查內容、方法、步驟等，確保檢查工作取得實效。日常監督：門診藥房、各科室應加強對藥品器材管理工作的日常監督，發現問題及時糾正。對違反藥品器材管理制度的行為，應及時進行處理，并做好記錄。2.考核評價考核指標：建立藥品器材管理工作考核評價指標體系，對門診藥房、各科室藥品器材管理工作進行量化考核。考核指標包括藥品器材采購計劃執行率