門診制定消毒管理制度?總則1.目的為加強門診消毒管理，預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于門診各科室、診室、檢查室、治療室、換藥室、注射室、輸液室、手術室、搶救室、留觀室、病房等區域的消毒管理。3.基本原則遵循預防為主、全面規范、科學有效、持續改進的原則，嚴格執行國家有關消毒管理的法律法規和標準規范，確保消毒工作質量。消毒管理組織與職責1.成立消毒管理領導小組由門診主任擔任組長，各科室負責人為成員，負責全面領導和協調門診消毒管理工作。2.職責分工組長職責：全面負責門診消毒管理工作的決策和指揮，定期組織召開會議，研究解決消毒管理工作中的重大問題。成員職責：負責本科室消毒管理工作的組織實施和監督檢查，落實各項消毒管理制度和措施，及時向領導小組匯報工作情況。消毒工作規范1.環境與物體表面消毒日常清潔消毒：門診各區域應保持清潔衛生，每日定時進行濕式清掃，地面濕式拖地2次，遇污染時及時清潔消毒。物體表面應每日用清潔的濕布擦拭，保持清潔。定期消毒：門診候診區、診室、檢查室、治療室、換藥室、注射室、輸液室、手術室、搶救室、留觀室、病房等區域應每周進行一次全面消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭物體表面、地面，作用30分鐘后清水擦拭干凈。終末消毒：患者出院、轉院、死亡后，應及時對其住過的病房及用物進行終末消毒。采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭物體表面、地面，作用60分鐘后清水擦拭干凈。病房空氣采用紫外線燈照射消毒1小時，或用過氧乙酸熏蒸消毒，用量為1g/m3，加熱熏蒸，密閉門窗30分鐘后通風換氣。2.醫療器械消毒普通診療器械：應根據不同材質和使用要求，選擇合適的消毒方法。耐熱、耐濕的診療器械首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的診療器械可選用低溫滅菌方法，如環氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等。特殊診療器械：如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等，應按照《內鏡清洗消毒技術操作規范》進行清洗消毒。使用后應立即用流動水沖洗，去除血液、黏液等污染物，再用含酶清潔劑浸泡清洗，然后進行消毒滅菌。消毒可采用2%堿性戊二醛浸泡消毒20分鐘，或采用環氧乙烷滅菌。口腔科器械：如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、牙挺、口腔治療盤等，應一人一用一消毒或滅菌。使用后應先清洗，去除污垢，再進行消毒滅菌。消毒可采用壓力蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡消毒或干熱滅菌等方法。眼科器械：如眼壓計、裂隙燈、角膜接觸鏡等，應按照《醫療機構眼科器械消毒技術規范》進行清洗消毒。使用后應及時清洗，采用化學消毒劑浸泡消毒或熱力消毒等方法。3.空氣消毒自然通風：門診各區域應保持良好的自然通風，定期開窗通風換氣，每日至少2次，每次30分鐘以上。機械通風：在自然通風不良的情況下，可采用機械通風，如安裝通風設備，保證空氣流通。紫外線消毒：在無人情況下，可采用紫外線燈照射消毒空氣。紫外線燈的強度應符合國家標準，每立方米空間安裝紫外線燈瓦數≥1.5W，照射時間≥30分鐘。空氣凈化器：可根據需要安裝空氣凈化器，對空氣進行凈化處理。4.醫務人員手消毒洗手：醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液、血液、分泌物后、接觸污染物品后等情況下，應及時洗手。洗手應采用流動水，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒，然后用流動水沖洗干凈，用一次性紙巾擦干或用干手器吹干。手消毒：在以下情況下，應進行手消毒：接觸傳染病患者后、處理傳染病患者污染物后、進行侵入性操作前等。手消毒可采用含醇類速干手消毒劑揉搓雙手，至手部干燥。消毒監測與質量控制1.消毒監測定期監測：門診消毒管理領導小組應定期組織對門診各區域的消毒質量進行監測，包括空氣、物體表面、醫務人員手、醫療器械等。監測頻率為每季度一次，監測結果應及時記錄并反饋。不定期抽查：門診消毒管理領導小組應不定期對門診各區域的消毒工作進行抽查，發現問題及時督促整改。2.質量控制建立消毒質量控制檔案：門診應建立消毒質量控制檔案，記錄消毒監測結果、消毒工作整改情況等，以便于對消毒管理工作進行總結和分析。持續改進：根據消毒監測結果和質量控制情況，門診應及時總結經驗教訓，針對存在的問題制定改進措施，不斷提高消毒管理工作質量。消毒用品管理1.采購門診應選擇具有合法資質的消毒用品生產企業或供應商，采購符合國家標準的消毒用品。采購時應嚴格按照相關規定進行驗收，確保消毒用品的質量和安全性。2.儲存消毒用品應儲存在干燥、通風、陰涼的倉庫內，遠離火源和熱源。不同種類的消毒用品應分類存放，并有明顯的標識。消毒劑應按照有效期先后順序使用，避免過期使用。3.使用消毒用品的使用應嚴格按照產品說明書進行操作，確保使用方法正確、劑量準確。配制消毒劑時應注意個人防護，佩戴手套、口罩等防護用品，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。使用后的消毒用品應妥善處理，不得隨意丟棄，防止環境污染。培訓與教育1.培訓計劃門診應制定消毒管理培訓計劃，定期組織醫務人員進行消毒知識和技能培訓。培訓內容包括消毒法律法規、消毒技術規范、消毒效果監測等。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看錄像等多種形式，確保培訓效果。3.教育宣傳門診應加強對患者及家屬的消毒知識宣傳教育，提高其自我防護意識和能力。可通過發放宣傳資料、設置宣傳欄、舉辦講座等方式進行宣傳。應急處置1.制定應急預案門診應制定消毒管理應急預案，明確在發生突發公共衛生事件、醫院感染暴發等情況下的應急處置措施。2.應急處置流程當發生突發公共衛生事件或醫院感染暴發時，應立即啟動應急預案，迅速采取隔離、消毒等控制措施。對患者的排泄物、分泌物、污染物等應進行嚴格消毒處理，防止交叉感染。對密切接觸者應進行醫學觀察，并采取相應的消毒措施。及時向上級主管部門報告事件情況，并配合有關部門進行調查處理。監督與考核1.監督檢查門診消毒管理領導小組應定期對門診各科室的消毒管理工作進行監督檢查，發現問題及時督促整改。對違反消毒管理制度的行為，應按照有關規定進行嚴肅處理。2.考核評價門診應建立消毒管理考核評價制度，定期對各科室的消毒管理工作進行考核評價。考核評價內容包括