2025年臨床實務考題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，60歲，主訴“心悸、乏力3個月”，查體：心率100次/分，律齊，心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.肺功能檢查

D.心臟核磁共振

2.患者女性，28歲，孕36周，產前檢查發現血糖升高，診斷為妊娠期糖尿病。以下哪些措施有助于控制血糖？（）

A.飲食控制

B.運動鍛煉

C.胰島素治療

D.定期監測血糖

3.患者男性，45歲，突發左側肢體無力，口角歪斜，言語不清。查體：神志清楚，左側肢體肌力0級。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.血常規

B.腦電圖

C.腦CT

D.腦MRI

4.患者女性，25歲，反復發作性胸痛1年，勞累后加重，休息后緩解。查體：心界不大，心音有力，未聞及雜音。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.心肌酶譜

5.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日出現呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音。以下哪些治療措施有助于改善癥狀？（）

A.吸氧治療

B.糖皮質激素吸入

C.抗生素治療

D.呼吸機輔助通氣

6.患者女性，35歲，因“陰道不規則出血3個月”就診。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.血常規

B.宮頸涂片

C.宮腔鏡檢查

D.卵巢超聲

7.患者男性，60歲，因“突發左側肢體無力、言語不清1小時”就診。查體：神志清楚，左側肢體肌力0級。以下哪些治療措施有助于挽救患者生命？（）

A.抗血小板聚集治療

B.抗凝治療

C.抗感染治療

D.神經保護治療

8.患者女性，40歲，因“月經失調、不孕1年”就診。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.甲狀腺功能檢查

B.育齡婦女激素水平檢查

C.卵巢超聲

D.宮腔鏡檢查

9.患者男性，45歲，慢性胃炎病史10年，近日出現上腹部疼痛加重，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.胃鏡檢查

B.肝功能檢查

C.胰腺功能檢查

D.腸道菌群檢查

10.患者女性，28歲，因“反復發作性咳嗽、咳痰2年”就診。查體：雙肺可聞及干濕啰音。以下哪些治療措施有助于改善癥狀？（）

A.抗生素治療

B.糖皮質激素吸入

C.肺功能檢查

D.氧療

11.患者男性，60歲，因“反復發作性心悸、氣短3個月”就診。查體：心率120次/分，律齊，心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.肺功能檢查

D.心臟核磁共振

12.患者女性，35歲，因“反復發作性陰道出血3個月”就診。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.血常規

B.宮頸涂片

C.宮腔鏡檢查

D.卵巢超聲

13.患者男性，45歲，突發左側肢體無力，口角歪斜，言語不清。查體：神志清楚，左側肢體肌力0級。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.血常規

B.腦電圖

C.腦CT

D.腦MRI

14.患者女性，28歲，孕36周，產前檢查發現血糖升高，診斷為妊娠期糖尿病。以下哪些措施有助于控制血糖？（）

A.飲食控制

B.運動鍛煉

C.胰島素治療

D.定期監測血糖

15.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日出現呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音。以下哪些治療措施有助于改善癥狀？（）

A.吸氧治療

B.糖皮質激素吸入

C.抗生素治療

D.呼吸機輔助通氣

16.患者女性，25歲，反復發作性胸痛1年，勞累后加重，休息后緩解。查體：心界不大，心音有力，未聞及雜音。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.心肌酶譜

17.患者男性，45歲，慢性胃炎病史10年，近日出現上腹部疼痛加重，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.胃鏡檢查

B.肝功能檢查

C.胰腺功能檢查

D.腸道菌群檢查

18.患者女性，28歲，因“反復發作性咳嗽、咳痰2年”就診。以下哪些治療措施有助于改善癥狀？（）

A.抗生素治療

B.糖皮質激素吸入

C.肺功能檢查

D.氧療

19.患者男性，60歲，因“反復發作性心悸、氣短3個月”就診。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.肺功能檢查

D.心臟核磁共振

20.患者女性，35歲，因“反復發作性陰道出血3個月”就診。以下哪些檢查有助于診斷？（）

A.血常規

B.宮頸涂片

C.宮腔鏡檢查

D.卵巢超聲

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀為突發高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰。（）

2.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、氣促等。（）

3.心律失常患者的心電圖檢查可以明確診斷心律失常的類型。（）

4.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標應低于正常孕婦。（）

5.腦卒中的治療主要包括抗血小板聚集、抗凝、神經保護等。（）

6.慢性胃炎患者的飲食治療應以高蛋白、高纖維為主。（）

7.婦科內分泌疾病的診斷主要依靠激素水平檢查。（）

8.胸痛患者的心電圖檢查可以排除心肌缺血。（）

9.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可以評估病情嚴重程度。（）

10.心律失常患者的治療原則是預防復發和減少并發癥。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式干預的措施。

2.如何評估慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度？

3.請簡述妊娠期糖尿病的飲食治療原則。

4.簡述腦卒中的早期癥狀和急救措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現及治療原則。

2.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理機制、臨床表現及防治策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABD

2.ABD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABD

10.ABCD

11.ABD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABD

18.ABCD

19.ABD

20.ABCD

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.生活方式干預措施包括：控制體重、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等。

2.評估COPD嚴重程度可通過肺功能檢查（如FEV1/FVC比值）和癥狀評分（如改良版英國醫學研究委員會呼吸困難問卷）進行。

3.妊娠期糖尿病的飲食治療原則包括：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，定時定量進餐。

4.腦卒中的早期癥狀包括：突然出現的面部、手臂或腿部無力，言語不清，視物模糊，行走困難，頭暈，失去平衡或協調能力。急救措施包括：立即撥打急救電話，保持患者平躺，避免移動頭部，等待救護車到來。

四、論述題

1.糖尿病的病因包括遺傳、環境、生活方式等因素。