2025年主治醫師之消化內科主治306過關檢測試卷B卷附答案

單選題（共1500題）1、特發性功能性低血糖癥表現為A.饑餓試驗(-)B.餐前有低血糖表現，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數升高D.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降E.空腹低血糖伴肝功異常【答案】A2、下列哪一項是肝、腎綜合征的實驗室檢查特征()A.尿沉渣RBC>50/高倍視野B.尿鈉<10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿滲透壓【答案】B3、男性，48歲。診斷為平坦糜爛性胃炎，血清幽門螺桿菌抗體陽性，初次抗HP治療后，為明確HP是否被根除，至少停藥多長時間A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】D4、胃黏膜活檢病理改變，哪項可診斷慢性萎縮性胃炎A.黏膜中性粒細胞浸潤B.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生C.腸上皮化生D.胃腺體部分消失E.黏膜淋巴細胞浸潤【答案】D5、我國慢性腎衰竭的最常見病因為A.糖尿病腎病B.尿酸腎病C.慢性腎小球腎炎D.反流性腎病E.慢性腎盂腎炎【答案】C6、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.臥床休息B.用皮質激素C.高熱量，高蛋白，高維生素飲食D.聯合足量應用抗結核藥E.放腹水【答案】B7、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發熱B.腹痛、腹瀉、便中可見大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗持續陽性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C8、患者，女，23歲，不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白（++），紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體（+），首先考慮的診斷是A.風濕性關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.原發性腎病綜合征D.類風濕關節炎E.急性腎小球腎炎【答案】B9、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療【答案】B10、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。A.高蛋白飲食B.注意休息，嚴禁飲酒C.限制蛋白攝入量D.吃流食E.少吃肉類，多吃蔬菜【答案】B11、腸易激綜合征A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】B12、嘔吐伴上腹部節律性、周期性痛可見于A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥【答案】B13、消化性潰瘍患者發生夜間痛和背痛最突出的是A.食管潰瘍B.胃潰瘍C.十二指腸壺腹后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】C14、巨型肝癌病灶直徑A.>15cmB.>10cmC.>3cmD.>5cmE.>8cm【答案】B15、雌激素增多的特征性表現A.食管和胃底靜脈曲張B.黃斑瘤C.黃疸D.蜘蛛痣E.皮膚色素沉著【答案】D16、患者有十二指腸球部潰瘍史，經用山莨菪堿，疼痛有所好轉。A.抑制迷走神經B.抑制胃酸分泌C.保護胃粘膜D.促進粘液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A17、女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細胞數580×10A.肝癌并腹膜轉移B.卵巢癌腹膜轉移C.結核性腹膜炎D.肝硬化并自發性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】C18、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】C19、胃癌遠處轉移體征是A.胃蠕動波可見B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結腫大D.腹壁柔韌感E.移動性濁音【答案】C20、男性，45歲，右上腹持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】A21、一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區舒張期奔馬律其來源為A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律【答案】A22、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括A.脾大B.肝掌C.浮腫D.黃疸E.齒齦出血【答案】A23、小腸梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】C24、初中學生，低熱、干咳，班級中發生小流行A.軍團菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】D25、中上部持續劇痛，并陣發性加劇多為A.急性彌漫性腹膜炎B.膽道蛔蟲癥C.消化性潰瘍D.急性胰腺炎E.腸結核【答案】D26、以下方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌感染A.胃黏膜組織染色B.幽門螺桿菌培養C.血清幽門螺桿菌抗體測定D.快速尿素酶試驗E.【答案】C27、肝性腦病一期的臨床表現為A.輕度性格改變和行為失常B.定向力和理解力均減退C.神志完全喪失，不能喚醒D.昏睡和精神錯亂E.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常【答案】A28、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結核C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】B29、患者男，30歲。2小時前出現劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現在的意識狀態是A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】C30、患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現柏油樣便，大便潛血(+++)，胃鏡見胃竇部黏膜薄而透，見紫藍色血管紋，最可能的診斷A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.淺表性胃炎并出血D.萎縮性胃體炎E.糜爛性胃炎【答案】B31、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發作，曾先后有3次黑糞。A.血清胃泌素測定B.胃鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.胃液分析E.糞隱血試驗【答案】B32、男性，21歲，因轉移性右下腹痛伴發熱來診，該患者最可能的診斷為A.結核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】B33、患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏是A.交替脈B.無脈C.遲脈D.奇脈E.水沖脈【答案】D34、引起堿性反流性食管炎的主要原因是A.膽鹽和胰酶反流入食管B.胃酸分泌過多C.食管下段括約肌松弛D.食管蠕動障礙E.反流物滯留于食管【答案】A35、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10A.有糖皮質激素使用禁忌證B.51Cr掃描脾區放射指數增高C.年齡<7歲D.正規糖皮質激素治療3～6個月無效E.潑尼松每日維持量大【答案】C36、要確診肝性腦病必須查A.血糖B.血氨C.血鉀D.血鈉E.血常規【答案】B37、關于上消化道出血量的估計不正確的是A.如果短時間內出血量1000ml方可出現周圍循環衰竭表現B.如果出現黑糞則提示每日出血量>50mlC.如果短時間內出血量400ml則出現周圍循環衰竭表現D.如果沒有全身癥狀，失血量一般<400mlE.如果出現嘔血則提示胃內儲血量>250ml【答案】C38、二尖瓣關閉不全的雜音A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導【答案】D39、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的病因是A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征【答案】D40、下列哪項屬變態反應性疾病A.中暑B.風濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴重脫水【答案】B41、結核性腹膜炎腹水常見A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】D42、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內膜炎【答案】D43、二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是A.心尖區收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】B44、克雷伯桿菌感染A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】B45、女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應特別注意A.全腹壓痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動性濁音D.腹壁靜脈曲張E.脾大【答案】A46、消化性潰瘍并幽門梗阻A.疼痛規律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】A47、男性，10歲。體檢發現P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早【答案】C48、男性，45歲。患"胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.仰臥位B.平臥位C.半臥位D.頭高腳低位E.無特殊要求【答案】C49、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢【答案】D50、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.腸阿米巴病E.腸結核【答案】C51、患者，女，40歲。餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，伴惡心，嘔吐胃內容物。為明確診斷應首先選擇的檢查是A.血常規B.尿常規C.血電解質D.血淀粉酶E.嘔吐物隱血【答案】D52、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊A.繼續藥物治療B.定期隨訪C.手術治療D.化療E.放療【答案】C53、狼瘡腎()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積E.C【答案】C54、主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型【答案】A55、有膽囊結石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，陣發加劇，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明顯升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】A56、急性胰腺炎發病時首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前彈性蛋白酶E.激肽釋放酶原【答案】A57、與Graves病無關的是A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原【答案】A58、G-6-PD缺乏病表現為A.遺傳性紅細胞膜結構異常B.遺傳性紅細胞內酶缺陷C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常【答案】B59、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析，基礎酸分泌量為0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。A.慢性淺表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.十二指腸球部潰瘍E.球后潰瘍【答案】C60、下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)E.以上都不是【答案】A61、下列不是帕金森病典型表現的是A.在肢體主動運動時震顫加強B.關節被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態【答案】A62、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型為A.不規則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】D63、腸易激綜合征A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發熱【答案】C64、男，38歲。發熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40A.斑疹傷寒B.結核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病【答案】D65、哪種物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱A.病原體產生的外源性致熱原B.病原體產生的內源性致熱原C.血液中白細胞產生的外源性致熱原D.血液中白細胞產生的內源性致熱原E.血液中白細胞及病原體的代謝產物【答案】D66、對于胃癌的發生部位，正確的是A.幽門區最多B.賁門部位最多C.胃竇區最多D.胃底最多E.幽門區少發【答案】C67、慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是A.經腹壁超聲檢查B.超聲內鏡引導下細針穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加強CTE.腹部磁共振【答案】B68、下列丕星重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一的是A.血清球蛋白<30g／LB.腹瀉6次／天以上C.血沉>30mm／hD.脈搏>90次／分E.血紅蛋白<75g／L【答案】A69、診斷食管癌首選方法是A.內鏡檢查與活組織檢查B.食管CT掃描檢查C.食管X線檢查D.超聲內鏡E.食管黏膜脫落細胞檢查【答案】A70、女性，70歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面，首先考慮該患者為A.心絞痛B.肺包蟲病C.賁門癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】D71、當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】D72、男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結腫大，無其他不適，化驗血常規無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是A.骨髓檢查B.肝腎功能檢查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X線片【答案】D73、可以引起嗜睡等副作用的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】D74、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】A75、最常見誘發心衰的原因為()A.情緒激動B.心律失常C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.攝入鈉鹽過多【答案】D76、確診慢性萎縮性胃炎主要應根據A.區吐物酸性偏低B.鋇餐檢查C.胃鏡及活檢D.血清壁細胞抗體測定E.噯氣、上腹不適【答案】C77、關于氣道高反應性（AHR），下列說法錯誤的是A.病毒性上呼吸道感染時可出現B.與氣道炎癥有關C.常受遺傳因素的影響D.與長期吸煙無關E.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】D78、中年女性，低熱伴鼻出血2周；入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞200×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L，3P試驗陽性。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。A.DICB.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子缺乏E.異常早幼粒細胞浸潤血管壁【答案】A79、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規正常A.急診胃鏡檢查B.X線鋇劑檢查C.胃液分析D.幽門螺桿菌檢測E.抗壁細胞抗體檢測【答案】A80、中年男性，突起高熱、咳膿臭痰A.軍團菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】C81、屬于腸易激綜合征患者腹痛的特點是A.部位固定B.進食后緩解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.與體位有關【答案】D82、主動脈瓣狹窄的雜音A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導【答案】A83、下列哪項對確診肝硬化最有價值A.肝質地堅硬有結節感B.肝穿刺病理示假小葉形成C.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變D.腹壁靜脈曲張呈水母頭狀E.腹部B超顯像門靜脈主干內徑>13mm【答案】B84、女性，38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是A.細菌性痢疾B.腸道菌群失調C.腸易激綜合征D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】D85、反映體內貯存鐵量的指標()A.血清鐵飽和度B.總鐵結合力C.血清鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓鐵染色【答案】C86、腹腔積液A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】D87、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。A.缺血性結腸炎B.急性細菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】A88、磚紅色凍膠樣痰常見于A.支氣管擴張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳【答案】C89、可伴有AFP明顯升高的是A.繼發性肝癌B.肝血管瘤C.原發性肝癌D.肝硬化E.肝膿腫【答案】C90、慢性肝炎的炎癥活動度2級A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內肝細胞變性及少數壞死灶D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】B91、患者因中上腹痛經胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，用奧美拉唑(洛賽克)治療。A.抑制迷走神經B.抑制胃酸分泌C.保護胃粘膜D.促進粘液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】B92、患者，男性，65歲。晨醒后發現左肢乏力、言語含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振檢查示右側基底節區有一T1低信號、T2高信號病灶。既往有糖尿病史多年，平時血糖控制差。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血發作【答案】B93、下列屬于炎癥性腸病(IBI))的是"A.Clohn病B.阿米巴腸炎C.細菌性痢疾D.缺血性腸炎E.腸結核【答案】A94、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)A.兩性霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】B95、皮樣囊腫脾大的機制是A.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生B.細胞浸潤及纖維組織增生C.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生D.瘤細胞增生E.脾充血性腫大【答案】D96、下列哪種抗結核藥物可通過血-腦脊液屏障A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀【答案】D97、男性，70歲。反復出現呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全【答案】D98、女性，61歲，早晨起床突然發現口角歪斜。查體發現雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為A.右側中樞性面癱B.左側中樞性面癱C.右側周圍性面癱D.左側周圍性面癱E.雙側周圍性面癱【答案】B99、小水泡音多出現在下列哪個時相和時期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】C100、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發現有明顯膽汁反流。治療上最好選用()A.腎上腺皮質激素B.奧美拉唑C.法莫替丁D.嗎丁林E.生胃酮【答案】D101、男性，62歲。腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎【答案】C102、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】D103、水腫表現為非可凹性的疾病為A.縮窄性心包炎B.甲狀腺功能減退癥C.心力衰竭D.肝硬化E.腎病綜合征【答案】B104、常見于流行性感冒的熱型為A.不規則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】A105、患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位【答案】C106、潰瘍形態不規則，覆污穢苔，表面凹凸不平A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】B107、男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義A.動脈血氨B.ALT/ASTC.線粒體抗體D.AFPE.蛋白電泳【答案】A108、患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】C109、少數慢性肝性腦病患者，中樞神經不周部位有器質性損害，不可能出現A.智能減退B.截癱C.占位性病變D.共濟失調E.錐體束征陽性【答案】C110、賁門失弛緩癥主要表現為A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】A111、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大【答案】B112、男性，29歲，1個月來有發熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區痛，曾在當地注射青霉素1周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數9.6×10A.膈下膿腫B.阿米巴肝膿腫C.急性膽囊炎D.原發性肝癌E.細菌性肝膿腫【答案】B113、患者女，6歲。體檢時發現胸骨左緣第二肋間3/6級連續機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】B114、球后潰瘍()A.上腹疼痛多在餐后發生，嘔吐多見B.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹持續性劇烈疼痛，放射至背部E.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛【答案】B115、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.水、鈉潴留B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小球濾過率下降D.高血壓E.腎小管蛋白重吸收障礙【答案】A116、胸部觸診時語音震顫增強常見于A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸【答案】A117、正常脊柱的描述正確的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸【答案】A118、肝炎后肝硬化所致()A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前【答案】A119、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變【答案】B120、結核性腹膜炎與自發性腹膜炎最重要的鑒別點是A.結核菌素試驗陽性B.腹腔鏡所見有特征性改變C.肝功能有異常D.B超檢查肝臟波形有變化E.腹水為滲出性【答案】B121、球后潰瘍可出現A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】A122、女性，30歲，發熱，夜間盜汗20天就診，體溫37．5～38℃之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．75，淋巴細胞0．25。A.腹膜轉移癌B.結核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自發性腹膜炎E.臟器穿孔【答案】B123、原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜【答案】A124、膽絞痛的部位特點是A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.臍部、下腹部絞痛C.右上腹，放射至右背與右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】C125、黃疸最常見的原因是A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A126、男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現哪組淋巴結腫大A.頸深下群B.左側鎖骨上群C.腋窩組群D.右側鎖骨上群E.腹股溝組群【答案】D127、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛【答案】C128、糞便隱血試驗呈現陽性，每日出血量要達到A.20～30mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】C129、應用制酸劑治療消化性潰瘍時，每次服藥時間宜在A.每餐后1小時及睡前B.每餐前1小時及睡前C.清晨及每餐前1小時D.清晨及每餐后2小時E.每餐后2小時及睡前【答案】A130、哪項不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調整飲食結構C.慎用鎮靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質和酸堿平衡紊亂【答案】D131、下述哪項不是診斷肝硬化的依據A.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張B.肝功能減退的臨床表現C.門脈高壓的表現D.發熱、腹脹，乏力E.肝活檢有假小葉形成【答案】D132、肝硬化患者最嚴重的并發癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.酸堿平衡失調和電解質紊亂D.自發性腹膜炎E.原發性肝癌【答案】B133、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經常有口腔多發潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結核C.腸癌D.細菌性痢疾E.潰瘍性結腸炎F.小腸淋巴瘤【答案】A134、心包積液患者叩診心界為A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側移位D.普大型心E.靴形心【答案】B135、有關激素水平測定哪項正確A.使用放免和酶免法，隨時可取血測定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D.早餐前取血為了解基礎激素水平的分泌E.激素分泌與體位無關【答案】C136、肝細胞合成功能障礙會出現A.膽紅素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.γ-球蛋白升高【答案】D137、顱內高壓癥所致嘔吐的特點是A.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松B.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松【答案】A138、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.胃鏡檢查B.胃泌酸功能檢查C.B超檢查D.手術探查E.上消化道鋇餐造影【答案】A139、關于肝性腦病的發病機制，下列哪項是錯誤的A.色氨酸增多B.肝臟對酪氨酸的清除發生障礙C.肝臟對谷氨酸的清除發生障礙D.血氨增高E.腦星形膠質細胞對苯二氮【答案】C140、女性50歲間歇性發作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.B級B.D級C.A級D.C級E.正常【答案】A141、急性左心衰A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】D142、男性，44歲，2個月來間斷低熱，體溫為37.5～38℃，乏力，自服感冒藥無效。10天來漸進性心悸伴氣短，陣發心前區不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位。查體：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向兩側擴大，心音遙遠，肝肋下3.0cm，下肢水腫(+)A.風濕性心臟瓣膜病B.心肌病C.心包積液D.縮窄性心包炎E.心肌炎【答案】C143、Ⅰ型呼吸衰竭可見于A.急性間質性肺炎B.結節病Ⅰ期C.中葉綜合征D.重癥肌無力E.原發綜合征(肺結核)【答案】A144、下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發音E.哮鳴音【答案】D145、一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下端狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張【答案】D146、患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發性肝炎【答案】D147、下述哪項不是結核性腹膜炎病人的發熱特點A.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型B.大多為弛張熱C.熱型以低熱與中等熱為多見D.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者E.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型【答案】B148、男，32歲，因關節疼痛，經常服止痛片已3年，近日上腹部不適，昨夜突然嘔暗紅色血液，約150ml，下列哪項措施最有價值A.急診吞鋇透視B.吞線試驗C.胃部CT檢查D.急診內鏡檢查E.腹部B超檢查【答案】D149、十二指腸潰瘍好發部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】A150、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現中上腹持續性劇痛。A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性潰瘍E.暴發性肝炎【答案】D151、腸易激綜合征最常見的臨床表現是A.腹瀉，多于晨起和餐后發生B.腹瀉，便意頻繁伴里急后重C.腹瀉，含食物殘渣，有惡臭D.腹瀉，米湯樣大便，每日大于5升E.腹瀉便秘交替【答案】B152、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉移癌E.膽道結石不全梗阻【答案】A153、深吸氣時增強的雜音是A.肺動脈瓣關閉不全的雜音B.主動脈瓣狹窄的雜音C.二尖瓣狹窄的雜音D.二尖瓣關閉不全的雜音E.主動脈瓣關閉不全的雜音【答案】A154、高血壓患者心臟聽診可能出現A.SB.SC.開瓣音D.SE.S【答案】D155、女性，36歲。腹痛、發熱1月余就診。常有腹瀉便秘交替，抗生素治療無顯效。體檢：右下腹壓痛，未捫及包塊，X線鋇劑檢查見盲腸縮短，回盲部有鋇影跳躍征，最恰當的治療是A.腎上腺皮質激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.異煙肼＋利福平E.諾氟沙星加呋喃唑酮【答案】D156、肝腎綜合征患者血流動力學特征是A.有效循環血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少，體循環血管阻力下降B.有效循環血容量增加，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加，體循環血管阻力下降C.有效循環血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環血管阻力下降D.有效循環血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環血管阻力升高E.有效循環血容量減少，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環血管阻力升高【答案】A157、結核性腹膜炎最常見的并發癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結腸擴張【答案】C158、呼吸深快見于A.呼吸肌麻痹B.嚴重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖【答案】D159、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.穿透性潰瘍B.并幽門梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃潰瘍可疑癌變E.反復上消化道出血，現又排柏油便【答案】C160、分泌性腹瀉的特點是A.禁食48小時腹瀉持續存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、膿血D.血漿-糞便溶質差增大E.糞便的pH值偏酸性【答案】A161、以下方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌感染A.胃黏膜組織染色B.幽門螺桿菌培養C.血清幽門螺桿菌抗體測定D.快速尿素酶試驗E.【答案】C162、高血壓病患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音B.左心室擴大C.心尖部舒張期奔馬律D.室性期前收縮E.肝大、下肢水腫【答案】C163、女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經3個月。查體：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣。A.明確腹水性質B.腹水濃縮找TB菌C.腹水TB菌培養D.腹水涂片找TB菌E.以上都不對【答案】A164、Crohn病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示A.進餐過多B.局部腸痙攣C.不完全性或完全性腸梗阻D.急性腸穿孔E.腸蠕動增加【答案】D165、下列除哪一項外均屬胃腸道的基本生理功能A.排泄廢物B.解毒C.轉運和消化食物D.攝取E.吸收營養【答案】B166、急性胃黏膜損害主要的臨床表現是A.上腹痛B.反酸、燒心C.伴有腹瀉或發熱D.上消化道出血E.惡心嘔吐【答案】D167、女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱A.麻醉藥過量B.術后感染C.黏液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性腦病【答案】C168、某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤【答案】D169、肝性腦病四期的臨床表現為A.神志完全喪失，不能喚醒B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常C.昏睡和精神錯亂D.撲翼樣震顫存在E.輕度性格改變和行為失常【答案】A170、正常淋巴結大小A.0.2～0.5cmB.0.6～0.8cmC.0.9～1.2cmD.1.6～1.9cmE.1.3～1.5cm【答案】A171、女性，45歲，間歇性發作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發。食管造影未見異常。A.食管內pH及壓力測定B.胸部CTC.食管動力測定D.食管滴酸試驗E.胃鏡檢查【答案】A172、潰瘍性結腸炎的病理改變正確的是A.隱窩膿腫B.杯狀細胞增多C.裂隙樣潰瘍，常深達肌層D.管狀腺瘤E.肉芽腫形成【答案】A173、反映肝細胞壞死的指標是A.ALT/ASTB.GGT／ALPC.血清膽堿酯酶D.γ-球蛋白E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】A174、關于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是A.主要機制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接損傷上皮C.NSAID直接破壞黏膜下血管D.胃酸的影響較小E.病變主要在胃體【答案】D175、消化性潰瘍的發病因素中最主要的是A.幽門螺旋菌B.非甾體類消炎藥C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】C176、促胃液素的主要作用是A.促進胰液中HCO3分泌B.促進膽汁分泌C.促進胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌E.促進胰液中胰酶分泌【答案】D177、重度高血壓患者可出現哪種分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】D178、男性，48歲。腹脹1月余就診。體檢：腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛反跳痛，移動濁音(+)，腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U。下列哪項處理是錯誤的A.口服異煙肼及乙胺丁醇B.X線胸部攝片C.X線胃腸鋇劑檢查D.腹腔內注射順氯氨鉑E.腹水濃縮找病理細胞【答案】D179、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】A180、大量蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】C181、女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區疼痛發作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側擴大，心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起A.功能性雜音B.器質性二尖瓣關閉不全C.相對性二尖瓣關閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質性二尖瓣狹窄【答案】C182、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.慢性萎縮性胃炎B.疣狀胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性淺表性胃炎【答案】A183、食管癌惡性程度最高的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質型E.縮窄型【答案】D184、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.水、鈉潴留B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小球濾過率下降D.高血壓E.腎小管蛋白重吸收障礙【答案】A185、下列哪項是錯誤的A.發紺見于缺氧，缺氧一定有發紺B.發紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現發紺E.發紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致【答案】A186、不是克羅恩病出現腹塊的因素是A.腸系膜淋巴結腫大B.腸壁與腸系膜增厚C.直腸外瘺通向肛周皮膚D.內瘺形成或局部膿腫E.腸粘連【答案】C187、潰瘍性結腸炎的主要病理特點為A.結腸壁全層性炎癥B.病變是節段性分布C.病變主要限于大腸黏膜D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層E.病變先發生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸【答案】D188、主動脈瓣關閉不全A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導【答案】D189、干燥綜合征患者的常見抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】D190、血源性肺膿腫最常見的病原菌是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.金黃色葡萄球菌E.草綠色鏈球菌【答案】D191、稀水樣便，大便7～8次／天A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】B192、影響胰腺炎預后的因素，不包括A.低血鈣B.貧血C.低氧血癥D.年齡E.低血壓【答案】B193、不穩定型心絞痛A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】D194、關于糖尿病的病因和發病機制，不正確的是A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗B.1型糖尿病與病毒感染有關C.1型糖尿病與自身免疫有關D.1型糖尿病系單基因遺傳引起E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關【答案】D195、緩激肽A.分解蛋白質，引起胰腺水腫B.破壞細胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C196、嘔吐多見，易發生幽門梗阻、出血i穿孔等并發癥A.幽門管潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.胃多發潰瘍D.癌性潰瘍E.復合潰瘍【答案】A197、女性，52歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.中藥治療B.B超引導下穿刺C.手術治療D.結腸充氣復位E.對癥支持療法【答案】C198、左心功能不全時出現呼吸困難的原因主要是A.膈肌活動障礙B.肺淤血C.肺小動脈壓力降低D.體循環淤血E.腹水【答案】B199、女性，55歲。進食哽噎感3個月，逐漸加重伴消瘦，食管吞鋇造影見食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞，應診斷為A.食管癌B.食管腐蝕性狹窄C.賁門失弛緩癥D.食管炎E.食管痙攣【答案】A200、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結核C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】B201、男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節律規整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘【答案】D202、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥A.阿地福韋B.利巴韋林C.拉米夫定D.干擾素E.泛昔洛韋【答案】B203、腸易激綜合征的病因和發病機制為A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.代謝障礙E.營養障礙【答案】C204、肱二頭肌反射中樞在()A.頸髓B.頸髓C.頸髓D.頸髓E.頸髓【答案】A205、女性，48歲，反復發生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.腎功能不全失代償期B.腎功能衰竭終末期C.腎功能不全尿毒癥期D.腎功能正常E.腎功能不全代償期【答案】A206、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C207、女性，23歲。體檢時發現一度房室傳導阻滯，其他均正常，該患者查體可見A.SB.SC.SD.收縮早期噴射音E.S【答案】B208、對于腸結核的臨床表現下列哪項不正確A.多不伴有肺結核B.多數起病緩慢C.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一D.腹部腫塊主要見于增生型腸結核E.多見于青少年與壯年【答案】A209、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹靜脈全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹靜脈全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/LD.空腹靜脈全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹靜脈全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】A210、有關醫院獲得性肺炎的特點，不正確的是A.入院時不存在，也不處于潛伏期B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等C.其實驗室和影像學檢查特異性高D.入院48小時后在醫院內發生的肺炎E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等【答案】C211、結核性腹膜炎A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】C212、血液系統疾病A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發熱E.紫癜伴休克【答案】C213、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，查大便常規正常。A.手術探查B.對癥止瀉C.長期口服抗生素維持治療D.禁食，靜脈輸液E.服用糖皮質激素【答案】B214、女性，45歲，右上腹不適，伴惡心、乏力、鞏膜黃染1周。WBC正常，ALT明顯升高()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C215、患者，男，27歲，診斷為原發性腎病綜合征，初次常規治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環磷酰胺D.用原量繼續觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D216、器質性二尖瓣狹窄的特點是A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1【答案】B217、發作性四肢無力A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發性神經病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導致下列癥狀的疾病是【答案】B218、烈性腸道傳染病A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是【答案】C219、男性，60歲，健康體檢中發現：乙型肝炎病毒標記陽性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發現肝臟占位性病變A.選擇性肝動脈造影B.肝穿刺活檢C.定期隨訪AFP和ALTD.GGT2檢查E.手術治療【答案】C220、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3～4次，果醬色，排便前下腹痛，排便后減輕。纖維結腸鏡檢查，見直腸及全部結腸充血、水腫、質脆、易出血，散在多個淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項是不恰當的A.口服水楊酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌腸C.阿托品肌內注射D.必要時加用硫唑嘌呤E.大便檢查白細胞增多時加用抗生素【答案】C221、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶【答案】A222、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括A.脾大B.肝掌C.浮腫D.黃疸E.齒齦出血【答案】A223、與HP感染密切相關的疾病是A.潰瘍性結腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎【答案】D224、對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈A.黑色B.暗紅色C.蒼白色D.櫻桃紅色E.青紫色【答案】D225、潰瘍性結腸炎活動期的主要表現是A.發熱B.黏液膿血便C.腹痛-便意-便后緩解D.消瘦E.口腔復發性潰瘍【答案】B226、肺氣腫患者可出現下列體征，除了A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀【答案】D227、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒。發熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發癥)()A.細菌污染反應B.過敏反應C.循環超負荷D.溶血性輸血反應E.非溶血性輸血反應【答案】D228、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C229、發熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于A.膀胱腫瘤B.尿路梗阻C.尿路結石伴感染D.腎下垂E.膀胱調節功能障礙【答案】C230、出血和轉移較早而發生梗阻較晚的食管癌是A.腔內型B.潰瘍型C.髓質型D.蕈傘型E.縮窄型【答案】B231、患者，男性，65歲。晨醒后發現左肢乏力、言語含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振檢查示右側基底節區有一T1低信號、T2高信號病灶。既往有糖尿病史多年，平時血糖控制差。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血發作【答案】B232、關于缺血性腸病的治療以下哪項錯誤A.補充血容量B.禁食及腸外營養C.血管加壓素止血D.防治感染E.改善微循環【答案】C233、反流性食管炎的發病機制主要是A.食管下括約肌張力增高B.食管下括約肌張力減低C.食管對反流物清除力下降D.胃酸及膽酸等物質反流E.食管黏膜組織抵抗力下降【答案】B234、一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在()A.視交叉B.同側視神經C.對側動眼神經D.對側視神經E.同側動眼神經【答案】B235、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是A.Valsalva動作B.左側臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾【答案】B236、患者，男性，35歲，發作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.吸入糖皮質激素B.靜脈滴注糖皮質激素C.靜脈滴注抗生素D.吸入βE.皮下注射嗎啡【答案】D237、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音【答案】B238、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.肝膿腫B.肝囊腫C.慢性肝炎D.繼發性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】A239、男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脈搏124次/分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規正常。最可能的診斷是A.心源性休克B.一過性暈厥C.低血糖反應D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】D240、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日甚至犯數十次。A.癔癥B.失神發作C.局限性癲癇D.復雜部分性發作E.肌陣攣發作【答案】B241、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.刺激胃酸分泌增加B.腸梗阻加重C.胃回腸反射或胃結腸反射D.牽涉痛E.可能并發腸穿孔【答案】C242、Ⅰ型呼吸衰竭可見于A.急性間質性肺炎B.結節病Ⅰ期C.中葉綜合征D.重癥肌無力E.原發綜合征(肺結核)【答案】A243、關于結合膽紅素錯誤的是A.結合膽紅素可以出現在尿內B.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.肝細胞內非結合膽紅素的載體只有一種Y蛋白D.結合膽紅素是水溶性的E.非結合膽紅素于肝細胞光面內織網中與葡萄糖醛酸結合【答案】C244、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后，可能出現再次發熱(后發熱)是因為()A.青霉素治療后反應B.先后兩批病原體侵入C.遲發型變態反應D.再燃E.復發【答案】C245、支原體肺炎特點是A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】C246、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.彌散性血管內凝血B.維生素K缺乏C.凝血因子合成障礙D.毛細血管脆性增加E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應F.食管靜脈破裂出血【答案】A247、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)A.原發性B.妊娠所致C.腎實質性疾病所致D.腎血管性疾病所致E.內分泌性疾病所致【答案】C248、以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用敘述哪項不正確A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【答案】C249、女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性貧血C.橋本甲狀腺炎D.白癜風E.惡性貧血【答案】B250、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.輸血、補液治療B.預防應用精氨酸C.預防應用抗生素D.灌腸導瀉，清除積血E.給予保肝藥【答案】D251、男性，30歲，患出血壞死性胰腺炎2周，'經治療，高熱不退，持續腹痛。體檢：上腹捫及一塊物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白細胞14×10A.并發胰腺膿腫B.合并膽石癥C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊腫形成E.膈下膿腫【答案】A252、鐵質沉著引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆狀核變性E.半乳糖血癥【答案】A253、患者，男，40歲。患十二指腸潰瘍6年，反復發作，經奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個月再次上腹痛，胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復發作最可能的原因是A.吸煙B.奧美拉唑療效不好C.精神因素D.幽門螺桿菌感染E.飲酒【答案】D254、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規則，質硬易出血，蠕動少。A.胃脫落細胞檢查B.癌胚抗原檢測C.胃鏡加活檢D.胃液分析E.X線胃腸鋇餐造影【答案】C255、急性藥物過敏性間質性腎炎可有A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.顆粒管型【答案】B256、男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm，質硬，脾未及，右季肋部聞及吹風樣血管雜音，應考慮A.肝硬化失代償期B.門靜脈血栓形成C.肝靜脈阻塞綜合征D.原發性肝癌E.肝膿腫【答案】D257、高熱的體溫范圍為A.39.1～41℃B.41.5℃以上C.41.1～41.5℃D.38.1～38.5℃E.38.5～39℃【答案】A258、促胃液素的主要作用是A.促進胰液中HCO3分泌B.促進膽汁分泌C.促進胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌E.促進胰液中胰酶分泌【答案】D259、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.合并膽管結石B.合并彌漫性腹膜炎C.合并膿腫D.合并腸麻痹E.合并假囊腫【答案】D260、分化最差的胃癌病理類型是A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌【答案】C261、心底部第二心音逆分裂的聽診特點是A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強C.深吸氣后增強D.左側臥位時明顯E.運動后不明顯【答案】A262、Crohn病A.慢性非特異性炎性疾病B.兩者均不是C.慢性炎性肉芽腫性疾病D.兩者均是【答案】C263、結核性腹膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現的不良反應是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C264、下列哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽【答案】C265、男，35歲，間歇性上腹痛2年，有噯氣，食欲缺乏，每于受涼后加劇。近7天來疼痛加劇，并排柏油樣便A.病史、癥狀和體征B.X線鋇劑檢查C.吞線試驗D.纖維內鏡檢查E.選擇性動脈造影【答案】D266、下列哪項不屬于高血壓并發癥()A.視網膜動脈狹窄B.心絞痛C.短暫性腦缺血發作D.下肢動脈供血不足E.腎功能衰竭【答案】D267、患者男，上腹不適半年，夜間痛及背部痛多見，藥物治療效果不明顯，最可能的原因是A.胃黏膜脫垂B.胃潰瘍活動期C.十二指腸球后潰瘍D.胃癌E.十二指腸球部潰瘍【答案】C268、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈A.連續性、節段性分布B.節段性分布C.節段性或跳躍式分布D.連續性分布E.全結腸分布【答案】C269、男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并排黑糞2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血A.積極補充新鮮血及快速補液B.急診內鏡注射硬化劑C.靜脈應用垂體加壓素D.水合氯醛灌腸鎮靜治療E.三腔二囊管壓迫止血【答案】D270、男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的A.口服非吸收性抗生素B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服半乳糖-果糖D.灌腸和瀉劑可誘發出血，不宜應用E.不宜給高蛋白飲食【答案】C271、性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現A.急進型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭【答案】C272、男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術切除D.放射治療E.化學治療【答案】D273、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍【答案】B274、遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】A275、胰腺癌腹痛的特點，錯誤的是A.夜間俯臥時腹痛減輕B.腹痛于餐后加重，用解痙藥無效C.腹痛位于中上腹，位置深，平臥時加重D.腹痛時有時無，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D276、女性，51歲，雙手腕關節腫痛3個月，雙手第3、4指間關節腫痛，雙手第2掌指關節腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是()A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.骨關節病D.脊柱關節病E.風濕性關節炎【答案】B277、出現柏油樣便，可能為下列哪種疾病A.結腸息肉B.痔C.結腸癌D.胃癌E.肛裂【答案】D278、細菌性肺炎的病原診斷A.痰抗酸染色B.痰菌培養C.痰革蘭染色D.痰真菌培養E.痰找阿米巴滋養體下列情況應進行何種檢查【答案】B279、男性，60歲，肝硬化病史8年。突然出現嘔血約600ml，伴黑便，速來就醫。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平臥位，將頭略抬高B.密切觀察生命體征，注意出血情況C.保持三腔二囊管通暢D.減輕病人的緊張情緒E.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側【答案】A280、女性，21歲。2年前診斷結核性腹膜炎，近3個月頻繁嘔吐，右下腹可見腸型，需首選哪種檢查A.結腸鏡B.鋇餐透視C.血沉D.立位腹平片E.腹腔鏡檢查【答案】D281、患者，女，57歲。早飽、腹脹1年余，失眠。胃鏡：輕度淺表性胃炎，生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果。患者自覺病情嚴重，精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是A.根除Hp藥物B.抑酸藥C.消化酶制劑D.抗抑郁藥E.胃腸解痙藥【答案】D282、中樞神經系統病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C283、原發性肝癌極易轉移的臟器是A.肝內B.肺C.骨D.胰腺周圍、腹膜后E.腦【答案】A284、女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全【答案】C285、男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是A.肺結核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌【答案】B286、甲亢的臨床表現不包括A.皮膚粗糙B.焦慮、失眠C.肌肉無力D.體重減輕E.低熱【答案】A287、體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱【答案】A288、標志肝硬化已經形成的典型形態改變是A.假小葉形成B.肝小葉纖維支架塌陷C.再生結節形成D.肝內門靜脈、肝靜脈和肝動脈交通吻合支出現E.廣泛肝細胞變性壞死【答案】A289、幽門管潰瘍可出現A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】D290、男性，24歲。3個月前出現間斷右下腹痛，伴腹瀉及發熱。查體：腹部平軟，右下腹可觸及一包塊，伴壓痛，無反跳痛