2025年護士執業資格考試題庫帶答案一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列哪種疾病不會導致血小板減少A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.慢性粒細胞白血病答案：E。解析：再生障礙性貧血骨髓造血功能低下，可導致全血細胞減少包括血小板；急性白血病骨髓中白血病細胞大量增殖，抑制正常造血，血小板生成減少；特發性血小板減少性紫癜是自身免疫破壞血小板；脾功能亢進時脾臟破壞血小板增多。而慢性粒細胞白血病早期血小板可增多，后期才可能減少，所以答案選E。2.支氣管哮喘發作時的典型體征是A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側滿布濕啰音D.一側滿布哮鳴音E.呼吸音減弱答案：B。解析：支氣管哮喘發作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄的氣道產生哮鳴音，典型體征是雙肺滿布哮鳴音。濕啰音多見于肺部感染等情況；一般哮喘是雙側氣道病變，不是一側；呼吸音減弱不是哮喘發作典型表現。所以答案選B。3.小兒生長發育的順序規律為A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D。解析：小兒生長發育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規律。所以答案選D。4.患者男，50歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，緊急止血措施是A.輸血B.靜脈滴注垂體后葉素C.應用止血藥物D.三腔二囊管壓迫止血E.內鏡下止血答案：D。解析：對于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血，三腔二囊管壓迫止血是一種迅速有效的方法，可直接壓迫出血部位達到止血目的。輸血是補充血容量；靜脈滴注垂體后葉素可收縮血管，但起效相對較慢；應用止血藥物效果有限；內鏡下止血需要一定條件和時間準備。所以緊急止血措施選D。5.最能反映貧血程度的實驗室指標是A.紅細胞計數B.紅細胞沉降率C.血清蛋白總量D.血紅蛋白定量E.網織紅細胞計數答案：D。解析：血紅蛋白定量能直接反映單位體積血液中血紅蛋白的含量，可直觀體現貧血的程度。紅細胞計數受多種因素影響，不能準確反映貧血程度；紅細胞沉降率主要反映炎癥等情況；血清蛋白總量與貧血關系不大；網織紅細胞計數主要反映骨髓造血功能。所以答案選D。6.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸等攻擊因子作用增強而引發潰瘍。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱也是潰瘍發生的重要因素，但不是最主要病因；遺傳因素和精神因素可增加潰瘍發生的易感性，但不是根本病因。所以答案選A。7.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.難免流產E.早產答案：B。解析：胎盤早剝多有妊娠期高血壓疾病等誘因，表現為突發劇烈腹痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如木板，有壓痛，胎位不清。前置胎盤主要表現為無痛性反復陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環等表現；難免流產多發生在孕早期，有陰道流血和腹痛，子宮大小與孕周多相符但無板狀硬；早產是妊娠滿28周至不足37周間分娩。所以答案選B。8.最常見的腸梗阻類型是A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案：A。解析：機械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔狹窄或堵塞，導致腸內容物通過障礙，是最常見的腸梗阻類型。動力性腸梗阻是神經反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成；絞窄性腸梗阻是伴有腸管血運障礙的腸梗阻；單純性腸梗阻是無腸管血運障礙的腸梗阻。所以答案選A。9.患者女，30歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責任護士給予患者吸氧的正確方法是A.持續低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷給氧D.高流量乙醇濕化吸氧E.低流量乙醇濕化吸氧答案：D。解析：該患者出現急性左心衰竭，咳粉紅色泡沫痰，應給予高流量乙醇濕化吸氧。高流量吸氧可提高肺泡內氧分壓，改善缺氧；乙醇濕化可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。持續低流量吸氧常用于慢性阻塞性肺疾病等；間斷給氧不適合急性左心衰竭；低流量乙醇濕化吸氧流量不足。所以答案選D。10.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規則，全身皮膚青紫，吸痰時喉部稍有反射，四肢肌張力松弛，Apgar評分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案：C。解析：Apgar評分包括心率、呼吸、皮膚顏色、喉反射、肌張力五項。心率90次/分（＜100次/分，得1分），呼吸淺慢不規則（得1分），全身皮膚青紫（得0分），吸痰時喉部稍有反射（得1分），四肢肌張力松弛（得0分），總分為1+1+0+1+0=3分。所以答案選C。11.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。解析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續吸氧，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉是抗生素可用于抗感染；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑可減輕右心負荷。所以答案選B。12.下列關于類風濕關節炎關節癥狀的描述，正確的是A.以肩、膝關節受累最為常見B.多為不對稱性、游走性疼痛C.發作期關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關節周圍軟組織呈實質性腫脹，可形成“鶴膝”E.關節畸形多見于疾病早期答案：C。解析：類風濕關節炎以雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節受累常見；多為對稱性、持續性疼痛；發作期關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵；關節周圍軟組織呈梭形腫脹，“鶴膝”多見于膝關節結核；關節畸形多見于疾病晚期。所以答案選C。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C。解析：禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激胰液分泌，從而減輕胰腺負擔，緩解病情。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌不是最關鍵作用；避免胃擴張和減輕腹痛是間接作用。所以答案選C。14.患者女，40歲。因患子宮肌瘤入院，護士在采集病史時，應重點追溯的內容是A.是否有早婚早育史B.高血壓家族史C.是否長期使用雌激素D.睡眠情況E.飲食習慣答案：C。解析：子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，長期使用雌激素會刺激子宮平滑肌增生，增加子宮肌瘤發生的風險。早婚早育史、高血壓家族史、睡眠情況、飲食習慣與子宮肌瘤發生關系不大。所以答案選C。15.下列哪項不是小兒驚厥的護理目標A.患兒驚厥發作時不發生窒息B.患兒驚厥發作時不發生受傷C.患兒不發生驚厥持續狀態D.患兒體溫恢復正常E.患兒能說出引起驚厥的原因答案：E。小兒驚厥多發生于嬰幼兒，其認知能力有限，不能說出引起驚厥的原因，這不是護理目標。護理目標主要是保證患兒在驚厥發作時的安全，如不發生窒息、受傷，防止驚厥持續狀態，同時針對可能伴有發熱的情況使體溫恢復正常。所以答案選E。16.患者男，55歲。患高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.肥胖E.重度肥胖答案：C。解析：計算體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）2，該患者身高1.76m，體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于體重超重，答案選C。17.下列關于甲狀腺功能亢進患者的飲食護理，錯誤的是A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高熱量飲食D.含碘豐富的飲食E.忌濃茶和咖啡答案：D。解析：甲狀腺功能亢進患者應給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食以滿足機體高代謝需求；忌濃茶和咖啡等刺激性飲料。而碘是合成甲狀腺激素的原料，甲亢患者應避免含碘豐富的飲食，以免加重病情。所以答案選D。18.患者女，35歲。因車禍致脾破裂入院，面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中，患者出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀，應考慮為A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C。解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，典型表現為輸入少量血后出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀。發熱反應主要表現為畏寒、發熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐等；急性肺水腫表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以答案選C。19.患者男，68歲。因腦出血昏迷入院，目前患者存在的主要護理問題是A.營養失調：低于機體需要量B.有皮膚完整性受損的危險C.清理呼吸道無效D.焦慮E.有感染的危險答案：C。解析：腦出血昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物不易排出，易導致清理呼吸道無效，進而引起肺部感染等并發癥。營養失調、皮膚完整性受損、感染等是后續可能出現的問題；患者昏迷不存在焦慮情緒。所以答案選C。20.某產婦，產后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。下列處理措施錯誤的是A.少喝湯水B.生麥芽煎服C.抗生素治療D.讓新生兒多吸吮E.用吸奶器吸乳答案：C。解析：該產婦乳房脹痛有硬結，考慮是乳汁淤積，可通過讓新生兒多吸吮、用吸奶器吸乳等促進乳汁排出，少喝湯水可減少乳汁分泌，生麥芽煎服有回乳作用。目前無感染征象，不需要用抗生素治療。所以答案選C。21.患者女，28歲。患系統性紅斑狼瘡，面部有較嚴重的蝶形紅斑，且有脫發及糖皮質激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護理診斷是A.疼痛B.活動無耐力C.自我形象紊亂D.知識缺乏E.焦慮答案：C。解析：患者因面部蝶形紅斑、脫發及糖皮質激素治療引起的容貌改變而不愿意見人，說明存在自我形象紊亂的問題。疼痛、活動無耐力、知識缺乏、焦慮在題干中未體現為主要問題。所以答案選C。22.患者男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，該患者處于肝性腦病的A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C。解析：昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態，但可喚醒，醒時可應答，但常有神志不清和幻覺，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。前驅期表現為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；淺昏迷期意識完全喪失，對疼痛刺激有反應；深昏迷期各種反射消失。所以答案選C。23.某小兒，8個月，因佝僂病用魚肝油治療，醫囑：魚肝油6滴口服每日一次。喂藥前護士在杯中放少量溫開水的目的是A.防止藥味刺激B.避免油膩C.減少藥量損失D.影響服后吸收E.便于洗刷藥杯答案：C。解析：在喂藥杯放少量溫開水，可使藥物溶解或便于藥物進入小兒口中，減少藥物在杯壁的殘留，從而減少藥量損失。防止藥味刺激、避免油膩、便于洗刷藥杯不是主要目的；少量溫開水不影響藥物吸收。所以答案選C。24.患者男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D。解析：患者左下肢開放性骨折、大量出血，可能出現休克，在醫生未到之前，護士應立即給患者止血，測血壓，建立靜脈通道，以維持生命體征，防止休克進一步加重。詳細詢問車禍原因不是此時的首要任務；向醫院有關部門報告可稍后進行；未明確診斷前不能隨意注射鎮靜劑；安慰患者也不是最緊急的措施。所以答案選D。25.患者女，50歲。患糖尿病，近日出現糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為A.呼吸頻率異常B.呼吸節律異常C.呼吸音響異常D.深度呼吸E.浮淺性呼吸答案：D。解析：糖尿病酮癥酸中毒時，機體出現代謝性酸中毒，為了排出體內過多的二氧化碳，呼吸加深加快，表現為深度呼吸，又稱庫斯莫爾呼吸。呼吸頻率異常、呼吸節律異常、呼吸音響異常不符合其特點；浮淺性呼吸多見于瀕死患者。所以答案選D。26.患者男，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規則，脈搏細弱，且極不規則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C。解析：對于心房顫動患者，有脈搏短絀現象，即脈率少于心率。應兩人分別測脈率和心率，同時起止，計時1分鐘，以準確記錄脈率和心率。所以答案選C。27.患者女，32歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后用平車護送患者入病室，護士應注意患者體位是A.去枕平臥6-8小時B.頭高足低位C.半坐臥位D.側臥位E.屈膝仰臥位答案：A。解析：腰麻后患者應去枕平臥6-8小時，防止腦脊液外漏引起頭痛。頭高足低位適用于顱腦手術后等；半坐臥位多用于腹部手術后等；側臥位多用于灌腸等；屈膝仰臥位多用于腹部檢查等。所以答案選A。28.某孕婦，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責任護士的護理措施不妥的是A.囑咐患者減少活動，臥床休息B.禁止肛查C.嚴密觀察陰道流血情況D.監測胎兒宮內情況E.有宮縮時可注射宮縮劑答案：E。解析：前置胎盤患者應減少活動，臥床休息，禁止肛查以免刺激引起出血，要嚴密觀察陰道流血情況和監測胎兒宮內情況。有宮縮時應抑制宮縮，而不是注射宮縮劑，宮縮劑會導致子宮收縮，加重前置胎盤的出血。所以答案選E。29.患者男，70歲。患慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E。解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時，可提高患者的生活質量和生存率。所以答案選E。30.患者女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第2天，護士應協助患者采取的體位是A.頭高足低位B.半坐臥位C.端坐位D.仰臥屈膝位E.截石位答案：B。解析：腹部手術后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫，同時可減輕腹部切口的張力，減輕疼痛。頭高足低位多用于顱腦手術后；端坐位多用于心肺功能不全患者；仰臥屈膝位多用于腹部檢查；截石位多用于婦產科檢查等。所以答案選B。31.患者男，25歲。因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。考慮患者出現了A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案：C。解析：高滲性脫水時，失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L，患者有口渴、尿少色黃、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現，尿比重增高。低滲性脫水血清鈉濃度＜135mmol/L；等滲性脫水血清鈉濃度正常；水中毒是水潴留導致稀釋性低鈉血癥；低鉀血癥主要表現為肌無力等。所以答案選C。32.患者女，36歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。考慮發生了A.支氣管哮喘B.急性肺水腫C.夜間陣發性呼吸困難D.端坐呼吸E.勞力性呼吸困難答案：C。解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，夜間平臥時回心血量增加，肺淤血加重，可出現夜間陣發性呼吸困難，表現為夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可緩解。支氣管哮喘多有過敏史等；急性肺水腫咳粉紅色泡沫痰；端坐呼吸是患者不能平臥，被迫端坐；勞力性呼吸困難是在體力活動時出現。所以答案選C。33.患者男，56歲。患胃潰瘍5年，近1個月腹痛節律性消失，體重下降，大便隱血試驗持續陽性。應考慮為A.胃潰瘍復發B.胃潰瘍癌變C.幽門梗阻D.胃潰瘍出血E.穿孔答案：B。解析：胃潰瘍患者出現腹痛節律性消失、體重下降、大便隱血試驗持續陽性，應高度懷疑癌變。胃潰瘍復發一般腹痛節律可同前；幽門梗阻主要表現為嘔吐宿食；胃潰瘍出血主要表現為嘔血和黑便；穿孔有劇烈腹痛等表現。所以答案選B。34.患者女，22歲。因發熱、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，肺部可聞及濕啰音。醫生診斷為肺炎，給予抗生素治療。護士應首先采取的護理措施是A.遵醫囑給藥B.物理降溫C.吸氧D.臥床休息E.心理護理答案：B。解析：患者體溫39.2℃，高熱可增加機體消耗，對患者不利，應首先采取物理降溫措施，降低體溫。遵醫囑給藥、吸氧、臥床休息、心理護理也是需要進行的護理措施，但不是首要的。所以答案選B。35.患者男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。現患者神志不清，呼吸困難，發紺明顯。護士為患者吸氧時應調節氧流量為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，即伴有二氧化碳潴留，應給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續吸氧，防止高流量吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。所以答案選A。36.患者女，28歲。妊娠39周，規律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大4cm，先露S-2，胎膜未破，胎心140次/分。此時最恰當的處理是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即剖宮產D.靜脈滴注縮宮素E.繼續觀察產程進展答案：E。解析：該孕婦規律宮縮10小時，宮口開大4cm，先露S-2，胎膜未破，胎心正常，目前產程進展正常，應繼續觀察產程進展。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口擴張＜4cm等情況，但不是此時首要處理；人工破膜適用于宮口擴張≥3cm等情況；目前無剖宮產指征；也不需要立即靜脈滴注縮宮素。所以答案選E。37.患者男，40歲。因腦外傷住院，現患者出現劇烈頭痛，頻繁嘔吐，右側瞳孔散大，左側肢體偏癱。目前患者最可能發生了A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內血腫D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝答案：E。解析：小腦幕切跡疝典型表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、進行性意識障礙、患側瞳孔先縮小后散大、對側肢體偏癱等。腦震蕩表現為短暫意識障礙等；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等，但無典型的瞳孔和肢體改變；顱內血腫是病因；枕骨大孔疝主要表現為突然呼吸驟停等。所以答案選E。38.患者女，35歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列指導措施錯誤的是A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑可用吸管服用D.可與牛奶同服E.避免與茶同服答案：D。解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結合形成難溶性物質，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時不宜與牛奶同服。鐵劑宜在飯后服用以減少胃腸道刺激；維生素C可促進鐵的吸收；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色；茶中含有鞣酸，可與鐵結合，應避免與茶同服。所以答案選D。39.患者男，52歲。因急性心肌梗死入院，入院后給予心電監護。護士在觀察心電圖時，發現患者出現頻發室性期前收縮，每分鐘超過5次。此時應立即采取的措施是A.通知醫生B.給予吸氧C.建立靜脈通道D.準備除顫器E.觀察病情變化答案：A。解析：頻發室性期前收縮（每分鐘超過5次）有發生室性心動過速、心室顫動的危險，護士應立即通知醫生，以便及時采取治療措施。給予吸氧、建立靜脈通道、準備除顫器等也是需要進行的操作，但首先應通知醫生。觀察病情變化不能替代及時的治療。所以答案選A。40.患者女，65歲。患慢性肺源性心臟病，近日病情加重，出現呼吸衰竭和心力衰竭。在應用利尿劑治療時，應注意觀察A.心率B.呼吸C.尿量D.電解質E.血壓答案：D。解析：慢性肺源性心臟病患者應用利尿劑時，可導致電解質紊亂，如低鉀、低氯等，應注意觀察電解質情況。心率、呼吸、尿量、血壓也需要觀察，但電解質紊亂是應用利尿劑較常見且重要的不良反應。所以答案選D。41.患者男，20歲。因上呼吸道感染發熱，體溫39.5℃，給予物理降溫后體溫仍未下降。此時應給予的藥物降溫措施是A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.安乃近E.糖皮質激素答案：C。解析：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮痛藥，不良反應相對較少，適用于一般發熱患者。阿司匹林可引起胃腸道反應等；布洛芬主要用于抗炎、鎮痛等；安乃近不良反應較多；糖皮質激素一般不作為常規退熱藥物使用，有較多副作用。所以答案選C。42.患者女，45歲。患甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺腫大明顯。護士應指導患者采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.側臥位答案：B。解析：甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺腫大明顯時，采取半坐臥位可使甲狀腺因重力作用下垂，減輕對氣管等的壓迫，改善呼吸等癥狀。平臥位、頭低腳高位、頭高腳低位、側臥位均不利于減輕甲狀腺對周圍組織的壓迫。所以答案選B。43.患者男，38歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血。在急救現場，下列處理措施正確的是A.直接用止血帶止血B.先清創再止血C.先固定骨折部位再止血D.先沖洗傷口再止血E.先止血再固定骨折部位答案：E。解析：在急救現場，對于開放性骨折伴大量出血的患者，應首先采取有效的止血措施，防止休克發生，然后再固定骨折部位，避免骨折斷端移動加重損傷。直接用止血帶止血可能導致肢體缺血壞死等；清創、沖洗傷口應在醫院進行；先固定骨折部位再止血可能會延誤止血時機。所以答案選E。44.患者女，26歲。產后3天，出現下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。應考慮為A.產后宮縮痛B.產后子宮內膜炎C.產后宮頸炎D.產后乳腺炎E.產后泌尿系統感染答案：B。解析：產后子宮內膜炎表現為下腹痛、發熱、惡露增多且有臭味，子宮有壓痛等。產后宮縮痛一般不伴有發熱和惡露異常；產后宮頸炎主要表現為宮頸局部癥狀；產后乳腺炎主要表現為乳房脹痛等；產后泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等。所以答案選B。45.患者男，75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困難，發紺明顯。血氣分析結果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A。解析：患者PaCO?75mmHg（高于正常45mmHg），提示二氧化碳潴留，結合pH7.25（低于正常7.35-7.45），考慮為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標；代謝性堿中毒也有相應的指標變化；題干未提示