醫療廢物管理培訓6醫療廢物概念及分類醫療廢物包裝醫療廢物暫存處醫療廢物存放及交接醫療廢物處置常見違法行為及處罰2020/12/182醫院醫療垃圾管理的現狀大多醫療機構十分重視醫療廢物管理，但在組織、管理、知識、方法乃至認識上存在誤區等諸多薄弱環節。醫療廢棄物隨意丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運。2020/12/183醫療廢物醫療廢物(Medicalwaste)：醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物。

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醫療廢物分類感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物病理性廢物化學性廢物2020/12/185感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。2020/12/186A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產生的生活垃圾。C病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標本。E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。感染性廢物

2020/12/1872020/12/188損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

1．醫用針頭、縫針。

2．各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。2020/12/1892020/12/1810藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：a致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環孢梅素、環磷酰胺等b可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等c免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。2020/12/1811病理性廢物

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。A手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。

B醫學實驗動物的組織、尸體。

C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。2020/12/1812化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。A醫學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。B廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。C廢棄的汞血壓計、汞溫度計。2020/12/1813使用后的輸液瓶、抗生素類空安瓿……

屬于醫療廢物?

2020/12/1814關于明確醫療廢物分類有關問題的通知

衛辦醫發〔２００５〕２９２號各省、自治區、直轄市衛生廳局、環境保護局，新疆生產建設兵團衛生局、環境保護局：為進一步貫徹落實《醫療廢物管理條例》，加強醫療廢物監督管理工作，針對各地在醫療廢物分類中存在的理解方面的差異，現對有關問題說明如下：2020/12/1815一、使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物。根據衛生部和國家環境保護總局聯合下發的《醫療廢物分類目錄》（衛醫發〔２００３〕２８７號）規定，使用后的一次性醫療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫療廢物，均應作為醫療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。二○○五年十二月二十八日2020/12/1816江蘇省衛生廳關于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛醫〔2010〕78號南京市衛生局：你局轉來南京市鼓樓醫院《關于玻璃安瓿處理歸類的請示》（寧鼓醫字〔2010〕80號）收悉。經請示衛生部，現批復如下：玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛生部《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發〔2005〕292號）中的規定，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理。此復。江蘇省衛生廳二〇一〇年七月二十七日抄送：省環保廳、其他各市衛生局、無錫市醫管中心、廳直屬醫院。2020/12/1817輸液瓶（袋）置黑色污物袋

安瓿置黑色污物袋內的耐刺盒，按生活垃圾處理

2020/12/1818醫療廢物包裝《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》(環發[2003]188號2003-11-20)

包裝袋、利器盒、周轉箱（桶）2020/12/1819包裝袋用于盛裝除損傷性廢物之外的醫療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋黃色有盛裝醫療廢物類型的文字，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣有醫療廢物警示標識2020/12/18202020/12/1821利器盒黃色盒體側面注明“損傷性廢物”硬質材料，密封，防刺穿有醫療廢物警示標識2020/12/1822利器盒2020/12/1823周轉箱（桶）盛裝經密封包裝的醫療廢物的專用硬質容器，該容器用于醫療廢物運送車運送醫療廢物，使經包裝的醫療廢物不直接和車輛箱體接觸或直接暴露于外環境，或在發生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環境的作用。黃色硬質材料，防液體滲漏，可一次或多次重復使用能被快速消毒或清洗警示標識和文字說明2020/12/1824周轉箱（桶）2020/12/1825醫療廢物暫存處2020/12/1826暫存處宜分為三個室：更衣室醫療廢物暫存室轉運車清洗消毒存放室2020/12/1827選址：適宜，遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。警示標識：設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。2020/12/1828裝修要求：設清洗池、拖把池、地漏、紫外線燈、貼墻壁磚、地面磚（地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，產生的廢水應采用管道直接排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統，禁止將產生的廢水直接排入外環境），室內地面設微小坡度；2020/12/1829封閉措施：設置門及紗門、窗及紗窗、密閉貯存容器、密閉運送工具、滅蚊燈等防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止滲漏和雨水沖刷；設施、設備定期清潔和消毒；避免陽光直射；配備計重器、醫療廢物專用盛裝容器、包裝袋、防護用品等；2020/12/1830收集人員防護：為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員：配備必要的防護用品（工作服、帽子、口罩或防護面罩、防滲圍裙及防滲袖套或防護服、手套、膠鞋、手消毒劑等）；定期進行健康體檢；必要時進行免疫接種。2020/12/1831醫療廢物存放及交接2020/12/1832嚴格按照醫療廢物分類放置，醫療廢物放置在醫療廢物桶內并使用專用垃圾袋存放。醫療廢物桶內物品到四分之三滿時及時更換。2020/12/1833損傷性廢物

2020/12/1834空瓶桶使用用黑色垃圾袋，里面只能放置空的輸液瓶，不能放置其他醫療廢物。當用滿時及時更換，不能出現過多，遍地都是空瓶子。2020/12/1835傳染病人或可疑傳染病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。應不超過3/4滿，并把標簽貼于包扎口處。損傷性物品必須放置在銳器盒內，不能接地。禁止針頭一半在外，針頭丟棄在其他醫療垃圾筒內、隨地丟棄。應不超過3/4滿，銳器盒體不能有血跡、污質等。交給有資質的單位統一集中處置。交接：稱重交接，雙簽字；產生地—保潔員—暫存處。儲存：感染性廢物日產日清；損傷性廢物不應超過48小時。2020/12/1836正確的稱重與封口封口稱重交接有效封口和標識2020/12/1837錯誤的封口和標識醫療廢物外露、無效封口2020/12/1838醫療廢物超出包裝物或容器2020/12/1839人員防護不到位2020/12/1840正確的運送——個人防護、密閉運送2020/12/1841錯誤的運送

2020/12/1842無人看管狀態2020/12/1843醫療廢物登記：醫療廢物產生單位和處置單位日常交接使用記錄內容包括來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。至少保存3年2020/12/1844交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員2020/12/1845醫療衛生機構醫療廢物處置

常見違法行為及處罰2020/12/1846

第一類違法行為未建立管理制度，或者未設置監控部門或者專(兼）職人員未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的對使用后的醫療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，未定期對醫療廢物處置設施的衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下罰款。2020/12/1847

第二類違法行為貯存設施或者設備不符合環境保護、衛生要求的未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的使用的醫療廢物運送工具不符合要求的

責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下罰款。2020/12/1848

第三類違法行為在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的未按照條例的規定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的

責令限期改正，給