兒童保健原則1兒童保健原則兒童保健原則2胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則3胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則4胎兒期特點

致畸敏感期(Criticalperiod):

胎兒早期（3

8周）

胎兒期及圍生期保健重點兒童保健原則5胎兒致畸敏感期胎兒期及圍生期保健重點兒童保健原則6

生長發育迅速胎兒期及圍生期保健重點兒童保健原則7預防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養預防產時感染良好的生活環境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監護胎兒期及圍生期保健重點兒童保健原則8預防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養預防產時感染良好的生活環境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監護胎兒期及圍生期保健重點兒童保健原則9預防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點預防遺傳性疾病預防感染：TORCH感染避免化學毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹慎用藥兒童保健原則10TORCH感染

指可導致先天性宮內感染及圍產期感染，引起圍產兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫其中TO（Toxopasma)是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II型。

兒童保健原則11TORCH感染

這組微生物感染均可造成母嬰感染。孕婦由于內分泌改變和免疫力下降易發生原發感染，既往感染的孕婦體內潛在的病毒也容易被激活而發生復發感染。孕婦發生病毒血癥時，病毒可通過胎盤或產道傳播感染胎兒，引起早產、流產、死胎或畸胎等，以及引起新生兒多個系統、多個器官的損害，造成不同程度的智力障礙等癥狀。特別在懷孕初的三個月胚胎處于器官形成期，此時受病毒感染，可破壞細胞或抑制細胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒，可破壞組織和器官結構，并可形成持續感染，出生后繼續排毒，能引起相應的病變。TORCH的感染影響者人口素質，與優生優育有重要關系。

兒童保健原則12TORCH感染1．弓形蟲感染弓形蟲感染是一種人畜共患疾病，貓與其他動物是傳染源。后天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關節疼痛、淋巴結腫大等；通過胎盤宮內感染者可引起死胎、早產，出生后可表現一系列中樞神經系統癥狀以及眼、內臟的先天損害。2.風疹（RV)感染：RV主要通過呼吸道傳播，孕婦感染后能使胎兒致畸如：先天性白內障、先天性心臟病和神經性耳聾，20周后感染者幾乎無影響。兒童保健原則13TORCH感染3.巨細胞（CMV):感染后能引起宮內胎兒生長遲緩、小頭形、腦炎、視網膜脈膜炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血等，新生兒死亡率較高，圍產期母乳排毒所致的CMV感染率為63％。4.單純皰疹（HSVI、II型）感染：HSV通常潛伏在神經節。妊娠時母體的生理變化使HSV活化，孕早期感染能破壞胚芽面導致流產，孕中晚期雖少發畸胎，但可引起胎兒和新生兒發病。

兒童保健原則14TORCH感染

我國每年約有26000個TORCH患兒出生，平均每小時就有3人，對優生優育與人口素質構成極大的威脅，因此它的感染診治工作引起普遍關注。兒童保健原則15藥物對胎兒的影響-1

藥物胎兒的影響腎上腺皮質激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發性骨畸形維生素A畸形四環素牙釉質、骨骼發育不良、I131甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎兒期及圍生期保健重點兒童保健原則16他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黃體酮男性化環磷酰胺畸形、死亡藥物胎兒的影響藥物對胎兒的影響-2

對高危孕婦及新生兒的監護兒童保健原則17致畸因素對胎兒的影響機制胎盤兒童保健原則18胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則19新生兒特點體溫調節不完善各系統發育不完善體格發育迅速新生兒期保健重點兒童保健原則20重點在出生1周內出生時護理居家保健新生兒期保健重點兒童保健原則21出生時的護理居家保健保暖合理喂養皮膚護理預防感染促進感知覺、運動發育疾病篩查及計劃免疫謹慎用藥新生兒期保健重點兒童保健原則22哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性新生兒期保健重點兒童保健原則23藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血對新生兒有害的藥物新生兒期保健重點兒童保健原則24新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽力篩查視力篩查新生兒訪視新生兒期保健重點兒童保健原則25胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則26嬰兒期特點體格生長第一高峰營養需要量多感知覺、行為發育快速期主動免疫功能不成熟嬰兒期保健重點兒童保健原則27

促進兒童早期發展是嬰兒期保健的重點，包括嬰兒的營養、衛生保健、情感關愛、生活技能培養及智力開發。嬰兒期保健重點兒童保健原則28父母接受科學知識能力育兒水平營養衛生保健情感關愛生活技能智力開發兒童早期發展兒童早期發展

嬰兒期保健重點兒童保健原則29合理營養及喂養預防營養缺乏性疾病完成基礎免疫體格鍛煉定期進行健康檢查

嬰兒期保健重點兒童保健原則30促進情感、感知覺、語言、運動發育生活技能培訓口腔保健嬰兒期保健重點兒童保健原則31預防感染疾病篩查缺鐵性貧血、食物過敏、中耳炎、先天性髖關節發育不良、發育異常、視力、聽力、泌尿、生殖系統、維生素D缺乏性佝僂病等嬰兒期保健重點兒童保健原則32胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則33幼兒期特點神經心理發育迅速體格生長速度較緩慢幼兒期保健重點兒童保健原則34親子交流培養良好生活習慣定期健康檢查預防意外發現疾病及時矯治幼兒期保健重點兒童保健原則35胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則36學齡前期特點

智能發展快性格形成的關鍵時期免疫活躍學齡前期保健重點兒童保健原則37學齡前期保健加強入學前期教育保證充足營養合理安排生活預防意外學齡前期保健重點兒童保健原則38體格檢查每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查缺鐵性貧血尿常規檢查

大便常規檢查學齡前期保健重點兒童保健原則39胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點兒童保健原則40學齡期及青春期特點

體格生長學齡兒童體格生長穩定增長青春期出現第二個生長高峰心理發育成熟學齡期及青春期保健重點兒童保健原則41學齡期保健

提供適宜的學習條件體格檢查眼、口腔保健進行法制教育學齡期及青春期保健重點兒童保健原則42正確的性生理及心理知識教育預防意外疾病篩查

骨骼畸形、性發育異常、單純肥胖癥、脆性X綜合征、學習困難等。

學齡期及青春期保健重點兒童保健原則43青春期保健

性知識教育心理教育疾病篩查

矮小、月經不調、心理行為障礙等

學齡期及青春期保健重點兒童保健原則44各期兒童保健重點-1年齡生長特點影響因素保健重點措施胎兒期依賴母體器官成形生長快母親：健康、營養疾病、毒物射線、情緒預防先天畸形防早產、IUGR定期產前檢查

嬰兒期

新生兒期生長快免疫力弱體溫中樞不成熟營養感染環境溫度科學喂養保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪視預防接種1

12月嬰兒生長第一高峰消化道不成熟主動免疫不成熟神經心理發育營養疾病環境刺激科學喂養：與消化道適應早教：(語言感知覺運動獨立能力體格訓練生活能力)定期體檢<6月每月/次>6月每2

3月/次預防接種兒童保健原則45幼兒期1

2歲生長速度減慢心理發育進入關鍵期教育環境營養疾病早教：(生活習慣與能力、語言、性格、社交)預防事故、合理營養定期體檢每3

6月/次學前期3

5歲生長穩步增長心理發育日益成熟免疫活躍教育環境營養免疫