門診布管理制度?總則1.目的為加強門診部管理，規范門診醫療服務行為，提高醫療質量，確保醫療安全，提升患者滿意度，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于門診部全體工作人員，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。3.基本原則以患者為中心，遵循醫療行業法律法規和診療規范，堅持科學管理、優質服務、安全高效的工作方針。門診工作制度1.首診負責制首診醫生對患者的診斷、治療、會診、轉診、轉科等工作負責到底。對診斷明確的患者應積極治療；對診斷尚未明確的患者，應在對癥治療的同時，及時請上級醫生或相關科室會診，組織必要的輔助檢查，盡早明確診斷并進行相應治療。嚴禁推諉患者。2.門診病歷書寫制度門診病歷是醫生對患者進行診斷、治療的重要依據，必須認真書寫。病歷內容應包括患者基本信息、現病史、既往史、過敏史、體格檢查、輔助檢查結果、初步診斷、處理意見等，要求字跡清晰、表述準確、邏輯連貫。急診病歷書寫應及時、準確、完整，突出重點，記錄搶救過程。3.門診掛號與就診制度患者應按照掛號科室及順序就診。掛號人員應準確、快速為患者辦理掛號手續，引導患者到相應科室候診。各科室應合理安排醫生出診，確保患者及時得到診治。對于病情較重、行動不便的患者，應提供必要的協助。4.會診制度門診患者如需會診，經治醫生應填寫會診申請單，寫明患者病情、申請會診目的等，提交本科室上級醫生審核后，送被邀請科室會診。被邀請科室應在規定時間內安排醫生會診，并將會診意見及時反饋給申請科室。會診醫生應對患者病情進行詳細詢問、檢查，提出明確的會診意見。5.轉診制度對于超出本科室診療范圍的患者，首診醫生應及時建議患者轉診至相關科室，并協助患者辦理轉診手續。接收轉診的科室應優先安排患者就診，不得推諉。轉診過程中，醫生應向接收科室詳細介紹患者病情，提供相關病歷資料，確保患者得到連續、有效的治療。6.門診手術制度門診手術應嚴格掌握手術適應癥，由具備相應資質的醫生進行操作。手術前，醫生應向患者及家屬充分說明手術風險、注意事項等，取得其同意并簽署手術知情同意書。手術過程中，應嚴格遵守無菌操作原則和手術操作規程，確保手術安全。術后應做好患者的護理、觀察及隨訪工作。7.門診急救制度門診應配備必要的急救設備和藥品，醫護人員應熟練掌握急救技能。對突發急危重癥患者，應立即啟動急救程序，進行現場搶救。同時，及時通知醫院急救中心或相關科室，確保患者得到及時、有效的救治。搶救過程中，應詳細記錄患者病情變化、搶救措施及用藥情況等。8.門診值班制度門診應安排專人值班，負責處理門診日常事務、協調科室之間的工作、接待患者投訴等。值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。對緊急情況應及時報告并妥善處理，確保門診工作正常運轉。門診醫療質量管理制度1.醫療質量管理組織成立門診醫療質量管理小組，由門診部主任擔任組長，各科室負責人為成員。負責制定門診醫療質量管理制度、標準和考核方案，定期對門診醫療質量進行檢查、評估和分析，提出改進措施并組織實施。2.醫療質量控制標準制定門診醫療質量控制指標，包括門診診斷符合率、治愈率、好轉率、急危重癥搶救成功率、病歷書寫合格率、處方合格率、檢查檢驗報告準確率等。各科室應按照控制標準，加強醫療質量管理，確保醫療質量達到規定要求。3.醫療質量檢查與評估定期對門診醫療質量進行全面檢查，檢查內容包括病歷質量、診療規范執行情況、服務態度、醫療安全等。采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對檢查結果進行匯總分析，及時發現存在的問題，并督促相關科室進行整改。同時，定期開展患者滿意度調查，了解患者對門診醫療服務的意見和建議，作為改進醫療質量的重要依據。4.醫療質量持續改進根據醫療質量檢查與評估結果，針對存在的問題，組織相關科室進行討論分析，制定切實可行的改進措施，并跟蹤改進效果。不斷完善門診醫療質量管理制度和流程，持續提高門診醫療質量。門診護理工作制度1.護理人員崗位職責明確門診護士的崗位職責，包括導診、分診、注射、輸液、換藥、標本采集、病情觀察、健康教育等。護士應嚴格遵守護理操作規程，認真履行崗位職責，為患者提供優質的護理服務。2.護理質量管理制度建立門診護理質量管理小組，負責制定護理質量標準和考核方案，定期對護理質量進行檢查、評估。護理質量標準應包括護理技術操作規范、護理文書書寫質量、患者護理滿意度等。加強對護理工作各個環節的質量控制，確保護理安全和護理質量。3.消毒隔離制度嚴格執行消毒隔離制度，保持門診治療區域環境整潔、空氣清新。各種治療、護理操作應嚴格遵守無菌技術原則，防止交叉感染。定期對門診環境、設備、物品進行消毒，做好醫療廢物的分類收集、處理工作。4.急救藥品與器材管理制度門診應配備齊全的急救藥品和器材，并指定專人負責管理。定期檢查急救藥品的數量、有效期，及時補充和更換；確保急救器材性能良好、處于備用狀態。醫護人員應熟悉急救藥品和器材的使用方法，定期進行培訓和演練。5.患者健康教育制度護理人員應根據患者病情和需求，開展形式多樣的健康教育活動。向患者宣傳疾病防治知識、醫療保健常識、就診流程等，提高患者的自我保健意識和就醫能力。健康教育內容應通俗易懂、針對性強，并做好記錄。門診醫技科室工作制度1.檢驗科工作制度嚴格遵守檢驗操作規程，確保檢驗結果準確、可靠。認真核對檢驗申請單，做好標本采集、接收、處理、檢測及報告發放等工作。加強實驗室質量管理，定期對檢驗設備進行校準、維護，參加室間質量評價，保證檢驗質量符合國家標準。及時向臨床科室反饋檢驗結果，發現異常結果應及時與臨床醫生溝通。2.放射科工作制度放射科工作人員應嚴格遵守操作規程，正確使用設備，做好患者的檢查前準備工作。認真核對檢查申請單，準確登記患者信息。對檢查部位進行準確投照，確保影像清晰。加強影像診斷質量管理，提高診斷水平。及時出具診斷報告，并做好診斷報告的審核、發放工作。嚴格遵守放射防護規定，做好患者和工作人員的防護工作。3.超聲科工作制度超聲科醫生應熟練掌握超聲診斷技術，認真檢查患者，準確描述超聲圖像特征，做出客觀、準確的診斷報告。嚴格遵守操作規程，做好設備的維護和保養，確保設備正常運行。加強與臨床科室的溝通協作，及時了解患者病情，為臨床診斷和治療提供準確的依據。做好患者檢查前的準備工作，保護患者隱私。4.心電圖室工作制度心電圖室工作人員應熟練掌握心電圖檢查技術，準確記錄心電圖波形，認真分析心電圖結果，及時出具診斷報告。嚴格遵守操作規程，做好設備的日常維護和校準，保證設備性能良好。加強與臨床科室的聯系，對疑難心電圖及時進行會診，為臨床診斷提供可靠依據。做好患者檢查過程中的解釋工作，關心患者感受。門診藥房工作制度1.藥品采購與供應制度嚴格按照藥品采購計劃，選擇合法、信譽良好的藥品供應商，確保藥品質量。認真驗收購進藥品，核對藥品的品種、規格、數量、質量等，做好驗收記錄。建立藥品庫存管理制度，合理控制藥品庫存，確保藥品供應及時、充足。定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。2.藥品調配與發放制度藥師應認真審核處方，嚴格按照處方調配藥品，做到"四查十對"。調配過程中應注意藥品的劑量、劑型、用法、用量等，確保調配準確無誤。藥品發放時，應核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規格、數量等信息，向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，確保患者用藥安全。3.藥品質量管理建立藥品質量監控體系，定期檢查藥品質量，對不合格藥品應及時進行登記、封存、報告，并按照規定進行處理。加強對藥品儲存條件的管理，確保藥品在規定的溫度、濕度等條件下儲存。做好藥品不良反應監測工作，及時收集、上報藥品不良反應信息。4.藥房崗位責任制明確藥房各崗位人員的職責，包括藥品采購、驗收、儲存、調配、發放、質量管理等。各崗位人員應嚴格履行崗位職責，相互協作，確保藥房工作正常運轉。加強對藥房工作人員的培訓和考核，提高其業務水平和服務質量。門診信息管理制度1.信息系統管理建立完善的門診信息系統，涵蓋掛號、就診、檢查、檢驗、收費、藥房等各個環節。加強信息系統的日常維護和管理，確保系統穩定運行。定期對信息系統進行數據備份，防止數據丟失。信息系統操作人員應嚴格遵守操作規程，確保信息錄入準確、及時。2.患者信息管理保護患者隱私，嚴格按照規定收集、存儲、使用和管理患者信息。嚴禁泄露患者個人信息，確保患者信息安全。門診工作人員在工作中應妥善保管患者病歷、檢查檢驗報告等資料，防止丟失或損壞。3.醫療數據統計與分析定期對門診醫療數據進行統計分析，包括門診人次、病種分布、疾病譜變化、治療效果等。通過數據分析，為醫院管理決策提供依據，指導門診醫療工作的改進和優化。及時向上級部門報送門診醫療數據報表。門診消毒隔離與感染控制制度1.消毒隔離制度嚴格執行消毒隔離制度，保持門診環境清潔衛生。各科室應定期對診療區域、設備、物品等進行清潔消毒，做到每日小清掃、每周大清掃。根據不同物品和環境的特點，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。對傳染病患者或疑似傳染病患者應進行隔離治療，并做好終末消毒工作。2.感染控制措施加強門診感染監測，定期對空氣、物體表面、醫務人員手等進行微生物學檢測，及時發現感染隱患。醫務人員應嚴格遵守無菌操作規程，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，防止交叉感染。對醫療廢物進行分類收集、包裝、標識，按照規定及時轉運至醫院醫療廢物處理中心進行無害化處理。3.職業暴露防護制定醫務人員職業暴露防護應急預案，為醫務人員提供必要的防護用品和培訓。醫務人員在工作中如發生職業暴露，應立即采取相應的應急處理措施，并及時報告醫院感染管理部門。醫院感染管理部門應根據暴露情況進行評估，給予相應的處理和隨訪。門診投訴處理制度1.投訴受理設立專門的投訴受理渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，方便患者投訴。安排專人負責受理投訴，認真傾聽患者的訴求，詳細記錄投訴內容，包括投訴時間、地點、人物、事件經過等。對患者的投訴應給予熱情接待，不得推諉、敷衍。2.投訴調查與處理接到投訴后，應及時組織相關人員對投訴事件進行調查核實。通過查閱病歷、詢問當事人、查看監控錄像等方式，了解事件真相。根據調查結果，分析原因，明確責任，提出處理意見。處理意見應及時反饋給患者，并跟蹤處理結果，確保患者滿意。3.投訴反饋與持續改進定期對投訴事件進行總結分析，查找門診管理工作中存在的薄弱環節，制定改進措施，防止類似投訴事件再次發生。將投訴處理情況作為門診醫療質量和服務水平考核的重要依據，不斷完善門診管理工作，提高患者滿意度。門診工作人員行為規范1.職業道德規范門診工作人員應遵守職業道德，愛崗敬業，誠實守信，服務患者，奉獻社會。尊重患者的人格和權利，對待患者一視同仁，不得歧視、推諉患者。廉潔奉公，自覺抵制各種不正之風，嚴禁收受患者紅包、禮品等。2.服務行為規范樹立良好的服務意識，使用文明禮貌用語，熱情接待患者。耐