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工傷管理制度?一、總則(一)目的為了規范公司工傷管理工作,保障員工在工作中遭受事故傷害或者患職業病后能及時得到救治和經濟補償,促進公司安全生產,根據國家相關法律法規,結合公司實際情況,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司全體員工。(三)基本原則1.預防為主原則:通過加強安全教育培訓、完善安全設施、強化安全管理等措施,預防工傷事故的發生。2.及時救治原則:確保工傷員工在第一時間得到有效的醫療救治,減少傷害程度。3.依法補償原則:按照國家法律法規的規定,給予工傷員工相應的經濟補償。4.客觀公正原則:工傷認定、勞動能力鑒定等工作應遵循客觀、公正的原則,確保結果真實、準確。二、工傷認定(一)工傷認定范圍1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。4.患職業病的。5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。(二)視同工傷的情形1.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。(三)不得認定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自殘或者自殺的。(四)工傷認定申請流程1.事故發生后,員工本人或者現場人員應立即報告部門負責人,部門負責人應在第一時間報告公司安全管理部門和人力資源部門。2.員工應在事故發生之日起30日內,由用人單位向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。3.用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。4.提出工傷認定申請應當提交下列材料:工傷認定申請表。與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料,如勞動合同、工資發放記錄、工作證等。醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。(五)工傷認定調查核實1.社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。用人單位、工會組織、醫療機構以及有關部門負責安排相關人員配合工作,據實提供情況和證明材料。2.社會保險行政部門工作人員進行調查核實時,應當履行下列義務:保守有關單位商業秘密以及個人隱私。為提供情況的有關人員保密。3.社會保險行政部門在進行工傷認定時,對申請人提供的符合國家有關規定的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書,不再進行調查核實。職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書不符合國家規定的要求和格式的,社會保險行政部門可以要求出具證據部門重新提供。(六)工傷認定決定1.社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。2.社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。3.工傷認定決定作出后,公司應及時將認定結果通知員工本人。如員工對工傷認定結果不服,可依法申請行政復議或者提起行政訴訟。三、勞動能力鑒定(一)鑒定申請1.職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。2.公司或工傷職工及其近親屬應在工傷認定決定作出之日起60日內向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提交下列材料:勞動能力鑒定申請表。《認定工傷決定書》原件和復印件。有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料。工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件。勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。(二)鑒定程序1.勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。2.勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。3.勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。(三)鑒定結論1.勞動能力鑒定結論分為一至十級,一級最重,十級最輕。2.工傷職工對勞動能力鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。四、工傷待遇(一)醫療待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。2.治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。3.職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。4.工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。(二)停工留薪期待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。(三)傷殘待遇1.職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。2.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。3.職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。(四)工亡待遇1.職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定。一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。2.傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。3.一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。五、工傷事故報告與處理(一)事故報告1.工傷事故發生后,現場人員應立即報告部門負責人,部門負責人應在1小時內報告公司安全管理部門和人力資源部門。2.報告內容應包括事故發生的時間、地點、經過、人員傷亡情況、初步原因分析等。(二)事故調查1.公司安全管理部門接到報告后,應立即組織相關人員對事故進行調查,查明事故原因、經過和責任。2.調查人員應收集與事故有關的證據,包括現場照片、證人證言、醫療診斷證明、勞動合同等。3.事故調查應在事故發生后15日內完成,并形成事故調查報告。(三)事故處理1.根據事故調查報告,對事故責任單位和責任人提出處理意見。2.對事故責任單位,可視情節輕重給予警告、罰款、停產整頓等處罰。3.對事故責任人,可視情節輕重給予批評教育、警告、記過、記大過、降職、撤職、開除等處分。構成犯罪的,依法追究刑事責任。4.公司應針對事故原因,制定相應的整改措施,防止類似事故再次發生。六、工傷保險管理(一)參保登記1.公司按照國家規定參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費。2.人力資源部門負責辦理工傷保險參保登記手續,填寫參保登記表,并提交相關資料。(二)繳費管理1.公司按照社會保險經辦機構核定的工傷保險費數額按時足額繳納工傷保險費。2.工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。公司的繳費費率根據行業風險類別、工傷發生率等因素確定。3.公司應定期核對工傷保險繳費情況,如有疑問及時與社會保險經辦機構溝通。(三)待遇申報與支付1.工傷職工治療終結后,公司人力資源部門應及時整理相關資料,向社會保險經辦機構申報工傷待遇。2.申報資料應包括工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論、醫療費用清單、住院病歷、費用發票等。3.社會保險經辦機構審核通過后,將工傷待遇支付到公司賬戶,公司應及時將待遇支付給工傷職工。七、監督與檢查(一)內部監督1.公司安全管理部門負責對工傷管理工作進行日常監督檢查,定期檢查安全設施、操作規程等執行情況,及時發現和消除安全隱患。2.人力資源部門負責對工傷

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