發熱癥狀評估考試一、單選題1.患者女性，48歲，因“發熱待查”收入院。入院查體:T39.5℃,P110次/min，R25次/min，BP140/80mmHg，發育正常，神志清楚。化驗檢查:血常規:WBC17.61×109/L，NE90%，血CRP:85mg/dl，尿常規:WBC100個/HP，RBC15個/HP。近日體溫波動在39.2-39.8℃。(1)該患者的發熱熱型屬于[單選題]*A、不規則熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、稽留熱√2.(2)該患者發熱原因是（）[單選題]*A、真菌感染B、病毒感染C、支原體感染D、細菌感染√E、衣原體感染3.(3)針對該患者留取尿培養的指導不正確的是（）[單選題]*A、最好用清晨第1次(尿液停留膀胱6-8小時以上)的尿液B、在應用抗菌藥之前或停用抗菌藥2日之后留取尿標本√C、留取清潔、新鮮中段尿液，女性病人勿混入陰道分泌物D、留取尿液時先充分清潔外陰、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液E、標本留好后及時送檢4.患者女性，30歲，因“發熱待查”收入院。入院查體:T38.9℃,P100次/min，R22次/min，BP120/65mmHg，患者發育正常，神志清楚。頸部可觸及多個腫大淋巴結，全身可見散在丘疹樣皮疹伴皮膚黏膜出血，有瘙癢，化驗檢查:血常規:WBC2.57×109/L，NE55%，HGB12g/L，PLT90×109/L。(1)該患者發熱原因是（）[單選題]*A、病毒感染√B、真菌感染C、細菌感染D、支原體感染E、衣原體感染5.(2)評估該發熱患者伴隨癥狀錯誤的是（）[單選題]*A、皮疹B、淋巴結腫大C、瘙癢D、皮膚黏膜出血E、寒戰√6.(3)針對該患者皮疹的護理措施錯誤的是（）[單選題]*A、囑患者勿抓撓B、物理降溫可以用酒精擦浴√C、擦浴時禁忌擦拭胸前區、腹部、后頸部、足心部D、可用溫水擦浴，水溫不可過熱E、忌用堿性肥皂7.患者男性，55歲，因腰椎間盤突出手術收入院治療。術后1月出現發熱，體溫波動在38.9-39.5℃，伴寒戰，傷口周圍皮膚發紅、壓痛明顯、皮溫升高、皮下有波動感，血常規示:WBC2.57×109/L，中性粒細胞93%，傷口周圍超聲提示皮下低回聲暗區，考慮膿腫形成。(1)該患者發熱的原因是（）[單選題]*A、術后吸收熱B、感染性發熱√C、體溫調節中樞功能異常D、抗原-抗體反應E、腫瘤相關性發熱8.(2)該患者發熱屬于（）[單選題]*A、低熱B、中等熱C、高熱√D、超高熱E、正常體溫9.(3)對于術后傷口的觀察不包括（）[單選題]*A、傷口敷料的干燥、清潔程度B、傷口有無滲液、滲血C、傷口周圍有無紅、腫、熱、痛及分泌物D、傷口的愈合情況E、傷口營養情況√10.患者男性，32歲，2日前淋雨后出現乏力、寒戰、高熱，自測體溫39.3-40.0℃，伴咳嗽咳痰，來我院就診，查體:急性面容，口唇皰疹，全身散在紅色斑丘疹，體溫39.8℃，呼吸28次/分，脈率110次/分，血壓125/80mmHg，胸部X線示肺底大片陰影，血常規示WBC14×109/L，中性粒細胞93%，診斷為“大葉性肺炎”。(1)該患者發熱的原因是（）[單選題]*A、病毒感染B、細菌感染√C、支原體感染D、真菌感染E、衣原體感染11.(2)該患者發熱的程度（）[單選題]*A、低熱B、中等熱C、高熱√D、超高熱E、正常體溫12.(3)針對此患者發熱時可采取的物理降溫措施是（）[單選題]*A、肌肉注射復方氨林巴比妥B、冰毯C、酒精擦浴D、口服退燒藥E、冰袋物理降溫√13.患者男性，63歲，主訴3月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，痰中帶血絲。胸部CT示肺癌可能性大，氣管鏡活檢示鱗狀細胞癌，收入院治療，入院后患者寒戰，測體溫波動在37.3-39℃，血常規示WBC12.4×109/L。(1)你評估該患者發熱的原因為（）[單選題]*A、病毒感染B、細菌感染√C、支原體感染D、真菌感染E、衣原體感染14.(2)針對該患者應用口服對乙酰氨基酚片時錯誤的是（）[單選題]*A、服用退熱藥后盡量少下床活動，避免跌倒B、服后囑患者多飲水，避免大量出汗后虛脫C、可碾碎或溶解后服用√D、出汗后護士及時更換衣服及床單E、護士應及時巡視給予協助15.(3)你評估該發熱患者的伴隨癥狀錯誤的是（）[單選題]*A、咳嗽B、咳痰C、寒戰D、高熱√E、痰中帶血16.患者女性，77歲，入院當日出現發熱，伴寒戰，感惡心、乏力、食欲下降，伴腰痛、腹瀉，測體溫39.4℃，血常規示WBC11.3×109/L，N92%，血紅蛋白110g/l，血生化示K4.2mmol/L，Na104mmol/L，CL86mmol/L，給予抗感染、補液及對癥處理。(1)評估該患者正常的化驗是（）[單選題]*A、白細胞B、血鈉C、血鉀√D、血紅蛋白E、中性粒細胞百分比17.(2)評估該發熱患者的伴隨癥狀錯誤的是（）[單選題]*A、腰痛B、食欲下降C、腹瀉D、寒戰E、嘔吐√18.(3)針對此患者采取的護理措施錯誤的是（）[單選題]*A、觀察用藥后反應B、觀察生命體征的變化C、給予患者物理降溫D、觀察腹瀉情況E、給予患者降溫后抽取血培養√19.患者女性，25歲，2日前無誘因出現發熱，伴頭暈、頭痛，全身無力，最高體溫39℃，給予退熱藥后可下降，數小時后又出現發熱，門診查WBC15.1×109/L，N84.4%，遂收入院治療。(1)該患者發熱的程度（）[單選題]*A、高熱√B、中等熱C、低熱D、超高熱E、正常體溫20.(2)你評估該患者發熱的原因為（）[單選題]*A、病毒感染B、細菌感染√C、支原體感染D、真菌感染E、衣原體感染21.(3)針對該患者護理措施錯誤的是（）[單選題]*A、注意補充水分B、密切觀察體溫變化C、保持病房安靜，濕度在50—60%D、鼓勵患者下床活動√E、加強口腔護理22.患者男性，29歲，主因發熱伴咳嗽一周，門診以“肺部感染”收入院，入院查體，T37.8℃P90次/分R24次/分BP130/85mmHg，該患者的體溫屬于（）[單選題]*A、正常體溫B、低熱C、高熱D、中等熱√E、超高熱23.患者女性，84歲，主因反復咳嗽咳痰20余年，加重伴喘憋半月余，急診入院，入院查體患者屬于高熱，該患者體溫應波動在（）[單選題]*A、37.1~37.7℃B、37.8~38.7℃C、38.8~40.7℃√D、40.8℃及以上E、41℃及以上24.體溫恒定地維持在39~40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，多見于大葉性肺炎、傷寒高熱期。屬于（）[單選題]*A、稽留熱√B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規則熱25.患者女性，45歲，2天前受涼后出現發熱，體溫最高達39.6℃，伴寒戰，入院后查血常規示白細胞數量明顯增多及中性粒細胞的比例明顯增高，請問考慮該患者為（）[單選題]*A、真菌感染B、細菌感染√C、病毒感染D、支原體感染E、支原體高熱26.患者男性，78歲，主因支氣管擴張10余年，加重伴發熱2天入院，外院查血CRP水平升高一般，考慮該患者為（）[單選題]*A、真菌感染B、病毒感染C、支原體感染D、細菌感染√E、支原體高熱27.患者因化膿性扁桃體炎入院，目前體溫39.8℃，且煩躁、四肢肢端灼熱,擬為患者實施物理降溫，可選用（）[單選題]*A、10-20%酒精擦浴B、25-50%酒精擦浴√C、28-31℃溫水擦浴D、32-35℃溫水擦浴E、35-38℃溫水擦浴28.護士為高熱患者用化學冰袋實施物理降溫，請問化學冰袋冷敷放于患者身體同一部位時，最長不可超過（）[單選題]*A、30分鐘√B、60分鐘C、2小時D、3小時E、4小時29.護士為高熱患者實施降溫，于9Am時為患者測量一次體溫、心率、呼吸、血壓，應在（）再次為患者測量[單選題]*A、9:30Am√B、10AmC、10:30AmD、11AmE、11:30Am30.患者出現高熱寒戰時（），應遵醫囑及早抽取血培養[單選題]*A、T≥37.5℃B、T≥38℃√C、T≥38.5℃D、T≥39℃E、T≥39.5℃31.患者男性，45歲，因不明原因高熱一周，目前T38.5℃，醫囑為患者做血培養檢查，護士為該患者采集血培養標本時每套采血量不少于（）[單選題]*A、5mlB、10ml√C、15mlD、20mlE、25ml32.患者T38.9℃，醫囑給予乙酰氨基酚1片口服治療，護士為患者發藥時，進行的藥物指導不應包括（）[單選題]*A、出汗后及時更換衣服及床單B、對乙酰氨基酚服用后應多飲水，避免大量出汗后虛脫C、囑患者服用后盡量減少下床活動，避免跌倒D、乙酰氨基酚的不良反應是皮疹、蕁麻疹、藥物熱及粒細胞減少E、對乙酰氨基酚需要碾碎或溶解后服用√33.患者女性，84歲，因慢性支氣管炎急性發作入院，目前患者T38.7℃,食欲差，護士為患者進行護理時應鼓勵患者多飲水，一般需要（）[單選題]*A、0.5-1L/dB、1-2L/d√C、2-2.5L/dD、2.5-3L/dE、3-3.5L/d34.患者男性，23歲，昨晚起突發寒戰、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛。今晨起出現咳嗽、氣急、右下胸痛，痰粘稠。病前曾淋雨。體檢:T:39.8℃，P:115次/分，R:30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇發紺。右下胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音濁。胸片示右下肺大片浸潤陰影。針對此患者發熱的癥狀，護士應該采取的護理措施不包括（）[單選題]*A、提供足夠熱量、蛋白質和維生素的流質或半流質飲食，鼓勵病人足量飲水(2-3L/d)√B、做好退熱藥的藥物護理C、病情觀察，注意生命體征的變化，觀察熱型D、對癥護理:做好口腔護理及高熱護理E、用藥護理:遵醫囑及時使用抗生素，觀察療效和副作用35.患者女性，50歲，因“左上肺低分化腺癌5個月，化療后出現高熱，咯血2周”入院。入院后化驗檢查血培養提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，針對此患者的護理工作不包括是（）[單選題]*A、進入病室前應做好個人防護B、病室內放置快速手消毒液C、接觸患者后及時做好手衛生D、完成護理后離開病房前脫去手套放入生活垃圾桶內√E、避免交叉感染36.患者男性，39歲，4天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高40℃，伴寒戰，查血常規WBC11.8×109/L，NE78%，給予退熱治療后，體溫無下降。遂來我院就診，入院時體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，伴畏寒、寒戰，查血常規WBC16.5×109/L，NE93.6%，GRP50mg/dl，診斷為不明原因發熱。考慮此患者為（）[單選題]*A、真菌感染B、細菌感染√C、病毒感染D、支原體感染E、衣原體感染37.患者男性，19歲，因10天前勞累后出現發熱，體溫最高39.5℃，伴畏寒，伴咽痛、干咳、頸部淋巴結腫大、有壓痛，2天前出現全身散發粟粒樣皮疹，無瘙癢，外院查血常規:WBC2.21×109/L，NE53.7%，HB12g/L，PLT90×109/L，生化:AST101U/L，ALT75U/L，LDH442U/L，K3.3mmol/L，考慮此患者為（）[單選題]*A、真菌感染B、細菌感染C、病毒感染√D、支原體感染E、衣原體感染38.患者女性，67歲，主因發熱5天，門診入院，體溫39.3℃，脈搏106次/分，呼吸24次/分，患者訴寒戰，以下護理措施不正確的是（）[單選題]*A、實施物理降溫后應觀察降溫過程中有無虛脫的不適表現B、高熱驚厥患者可遵醫囑采用冬眠療法C、冷敷不應長時間在同一部位D、應用冬眠療法降溫前應先補充血容量E、使用冰帽時清醒患者足部置冰袋√39.關于發熱患者采集血培養正確的做法是（）[單選題]*A、抽血培養最佳時間應該在抗生素治療之后B、血培養標本不可以冷藏√C、標本采集后應立即送到檢驗科，最遲不能超過4小時D、培養瓶的消毒用75%酒精消毒橡膠塞3分鐘E、成年患者推薦的采血量為5-10ml40.對高熱寒戰患者實施降溫時，患者大汗，應重點觀察患者是否出現（）[單選題]*A、頭暈B、全身酸痛C、咽痛D、頭痛E、虛脫√測驗1、發熱的過程,哪項是錯誤的?（）[單選題]*A、上升期(產熱>散熱)B、皮膚血管收縮皮溫下降表現皮膚蒼白，無汗，畏寒C、高熱持續期:皮膚潮紅二灼熱呼吸及心率減慢√D、退熱期:大量出汗皮膚溫度降低2、敗血癥病人的發熱類型（）[單選題]*A、稽留熱B、間歇熱C、不規則熱D、弛張熱√3、維生素B1缺乏可引起（）[單選題]*A、腳氣病√B、佝僂病C、壞血病D、癩皮病4、血細胞比容是指血細胞（）[單選題]*A、占全血容積的百分比√B、占全血質量的百分比C、與血清容積之比D、與血管容積之比5、高熱病人的護理哪項不妥?（）[單選題]*A、密切觀察病情變化B、測體溫每天二次√C、冰袋冷敷頭部D、口腔護理每天2-3次6、不宜采取冷敷法或擦浴法的是（）[單選題]*A、麻疹√B、急性感染C、白血病D、風濕熱7、酒精擦浴時，其濃度是:（）[單選題]*A、10-20%B、25-30%√C、50-60%D、70%8、物理降溫的措施（）[單選題]*A、冰袋B、酒精擦浴C、溫水擦浴D、以上都是√9、發熱患者的飲食護理（）[單選題]*A、高熱量B、高蛋白C、高維生素易消化D、以上都是√10、高