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文檔簡介
醫廢管理制度?一、總則(一)目的為加強醫療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保障人體健康,根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規,結合本公司實際情況,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本公司內醫療廢物的產生、收集、運送、貯存、處置以及監督管理等活動。(三)基本原則1.依法管理原則:嚴格遵守國家有關醫療廢物管理的法律法規、標準規范,依法進行醫療廢物的管理活動。2.分類管理原則:按照醫療廢物的類別,將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物,分別進行收集、存放和處置。3.安全管理原則:確保醫療廢物在整個處理過程中不發生流失、泄漏、擴散等事故,防止對環境和人員造成危害。4.環保優先原則:采用先進的技術和設備,對醫療廢物進行無害化處理,最大限度地減少對環境的污染。二、醫療廢物分類(一)感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。(二)病理性廢物1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(三)損傷性廢物1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(四)藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。(五)化學性廢物1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫療廢物管理職責分工(一)醫療廢物管理領導小組成立以公司負責人為組長,各部門負責人為成員的醫療廢物管理領導小組,全面負責公司醫療廢物管理工作的領導、組織、協調和監督。其主要職責包括:1.貫徹執行國家有關醫療廢物管理的法律法規、標準規范。2.制定和修訂公司醫療廢物管理制度,并組織實施。3.定期召開醫療廢物管理工作會議,研究解決醫療廢物管理工作中的重大問題。4.負責與環保、衛生等相關部門的溝通協調,確保公司醫療廢物管理工作符合法律法規要求。(二)各部門職責1.醫療部門負責指導、監督本部門醫療廢物的分類收集、包裝、標識等工作,確保醫療廢物分類準確、包裝規范、標識清晰。對本部門產生的醫療廢物進行登記,詳細記錄醫療廢物的種類、數量、來源、去向等信息。協助醫療廢物管理部門做好醫療廢物的交接、運送等工作。2.護理部門負責組織護理人員學習醫療廢物管理相關知識,提高護理人員的醫療廢物管理意識和操作技能。監督護理人員在醫療活動中正確分類收集醫療廢物,防止醫療廢物混入生活垃圾。協助醫療廢物管理部門做好醫療廢物的收集、運送等工作。3.后勤保障部門負責提供醫療廢物管理所需的設施設備,如醫療廢物專用包裝袋、利器盒、周轉箱等,并確保其質量符合要求。定期對醫療廢物管理設施設備進行維護、保養和更新,確保其正常運行。負責醫療廢物的運送工作,按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至暫存點。4.感染控制部門負責制定醫療廢物消毒、隔離等措施,并監督實施。定期對醫療廢物管理工作進行檢查和評估,發現問題及時提出整改意見,并跟蹤整改落實情況。開展醫療廢物管理相關知識培訓,提高全體員工的醫療廢物管理水平。5.財務部門負責安排醫療廢物管理工作所需的經費,確保醫療廢物管理工作的正常開展。對醫療廢物處置費用進行核算和管理,確保費用支出合理、合規。6.法務部門負責審查醫療廢物管理相關法律法規的執行情況,為公司醫療廢物管理工作提供法律支持。參與處理醫療廢物管理工作中的法律糾紛,維護公司合法權益。四、醫療廢物收集與暫存(一)收集要求1.醫療廢物產生科室應設置醫療廢物分類收集容器,包括黃色醫療廢物專用包裝袋、利器盒等,并在容器顯著位置張貼標識。2.醫療廢物應分類收集,嚴禁將不同類別的醫療廢物混裝混放。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應分別置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的包裝物或容器內;藥物性廢物、化學性廢物應根據其性質,分別進行收集。4.盛裝醫療廢物的包裝袋或容器應符合要求,無破損、滲漏等情況。包裝袋應扎口緊實,利器盒應密封。5.醫療廢物產生科室的工作人員在進行醫療廢物分類收集時,應做好個人防護,佩戴手套、口罩等防護用品。(二)登記1.醫療廢物產生科室應建立醫療廢物登記本,對每天產生的醫療廢物進行詳細登記。登記內容包括醫療廢物的種類、數量、來源、去向、交接時間等。2.登記本應保存三年以上,以備查閱。(三)暫存要求1.公司應設置醫療廢物暫存點,暫存點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區,并有明顯的警示標識。2.暫存點應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施,地面應硬化,有排水設施。3.醫療廢物應分類存放于暫存點的不同區域,不得露天存放。暫存時間不得超過兩天,特殊情況需延長暫存時間的,應報當地衛生行政部門批準。4.暫存點應有專人負責管理,定期對暫存點進行清潔消毒,防止污染環境。5.醫療廢物在暫存期間,應采取有效的防盜措施,確保醫療廢物不發生流失、泄漏等事故。五、醫療廢物運送(一)運送人員要求1.醫療廢物運送人員應經過專業培訓,熟悉醫療廢物的性質、危害及處理方法,掌握醫療廢物運送過程中的安全防護知識和技能。2.運送人員應身體健康,無傳染病史,每年進行一次健康體檢,并取得健康證明。3.運送人員在運送醫療廢物時,應佩戴手套、口罩、帽子等防護用品,穿工作服。(二)運送要求1.醫療廢物運送人員應按照規定的時間和路線,將醫療廢物從各科室收集點運送至暫存點。2.運送過程中,應確保醫療廢物不發生泄漏、散落等情況。如發生泄漏、散落等事故,應立即采取應急措施,并及時報告公司醫療廢物管理部門。3.醫療廢物運送車輛應專車專用,不得用于其他用途。車輛應定期進行清潔消毒,保持車況良好。4.醫療廢物運送人員應將醫療廢物運送至暫存點后,與暫存點管理人員進行交接,雙方應在交接單上簽字確認。交接單應詳細記錄醫療廢物的種類、數量、來源、去向等信息。六、醫療廢物處置(一)處置方式選擇公司應選擇具有相應資質的醫療廢物處置單位,簽訂醫療廢物處置合同,將醫療廢物交由其進行無害化處置。(二)處置要求1.醫療廢物處置單位應按照國家有關規定,采用焚燒、填埋等無害化處置方式對醫療廢物進行處置,確保處置后的醫療廢物符合環保要求。2.公司應定期對醫療廢物處置單位的處置情況進行監督檢查,確保其按照合同要求進行處置。3.醫療廢物處置單位在處置醫療廢物過程中,如發生環境污染事故,應立即采取應急措施,并及時報告當地環保部門。七、監督管理與檢查(一)內部監督管理1.公司醫療廢物管理領導小組應定期對各部門醫療廢物管理工作進行監督檢查,發現問題及時提出整改意見,并跟蹤整改落實情況。2.感染控制部門應定期對醫療廢物分類收集、暫存、運送、處置等環節進行檢查和評估,確保醫療廢物管理工作符合要求。3.各部門應定期對本部門醫療廢物管理工作進行自查自糾,發現問題及時整改。(二)外部監督檢查1.公司應積極配合環保、衛生等相關部門的監督檢查,如實提供有關資料和信息。2.對于相關部門提出的整改意見,公司應認真落實,及時整改到位,并將整改情況報告相關部門。八、培訓與教育(一)培訓計劃制定公司應制定醫療廢物管理培訓計劃,定期組織全體員工進行醫療廢物管理相關知識培訓。培訓計劃應包括培訓內容、培訓時間、培訓方式、培訓人員等。(二)培訓內容1.國家有關醫療廢物管理的法律法規、標準規范。2.醫療廢物分類、收集、暫存、運送、處置等環節的操作流程和要求。3.醫療廢物管理過程中的安全防護知識和技能。4.醫療廢物管理工作中的職業道德和責任意識。(三)培訓方式1.集中培訓:定期組織全體員工參加集中培訓,邀請專家或專業人員進行授課。2.現場培訓:在醫療廢物管理現場,由專人進行操作示范和講解,使員工直觀了解醫療廢物管理的操作流程和要求。3.網絡培訓:利用公司內部網絡平臺,發布醫療廢物管理相關知識和培訓資料,供員工自主學習。(四)培訓效果評估公司應定期對員工的醫療廢物管理培訓效果進行評估,通過考試、實際操作等方式,檢驗員工對培訓內容的掌握程度和實際操作能力。對于培訓效果不理想的員工,應進行補考或再次培訓,確保其掌握醫療廢物管理相關知識和技能。九、應急處理(一)應急預案制定公司應制定醫療廢物管理應急預案,明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等內容,確保在發生醫療廢物泄漏、擴散等事故時,能夠迅速、有效地進行應急處理。(二)應急處置措施1.當發生醫療廢物泄漏、擴散等事故時,現場工作人員應立即采取以下措施:立即停止醫療廢物的收集、運送等活動,防止事故進一步擴大。迅速對泄漏、擴散的醫療廢物進行清理、消毒,防止污染環境。對受污染的區域、物品等進行消毒處理,防止疾病傳播。及時報告公司醫療廢物管理部門和相關部門。2.公司醫療廢物管理部門接到報告后,應立即啟動應急預案,組織相關人員進行應急處理,并及時向上級主管部門報告。3.在應急
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