癱瘓病人的評估和護理演講人：日期：目

錄CATALOGUE02日常護理措施01癱瘓病人的基本評估03并發癥預防與處理04康復與功能鍛煉05環境與安全管理06家屬與護理人員指導癱瘓病人的基本評估01確定癱瘓部位是全身還是某一部位，了解癱瘓程度及肌力情況。癱瘓部位及程度身體狀況評估評估患者痛覺、觸覺、溫度覺等感覺功能是否正常。感覺功能評估患者自主運動能力，包括肌肉力量、協調性、平衡性等。運動功能觀察患者排尿、排便情況，評估自理能力及失禁情況。排泄功能了解患者是否有焦慮、抑郁、恐懼等情緒問題。情緒狀態觀察患者對外界刺激的反應，評估其行為是否主動、積極。意志行為01020304評估患者意識狀態、注意力、記憶力、定向力等。認知能力評估患者溝通能力，包括語言表達、理解能力等。溝通能力心理狀態評估日常生活能力評估患者獨立完成日常生活活動的能力，如穿衣、進食、洗漱等。移動能力評估患者床椅轉移、行走等移動能力。社交能力了解患者與人交往的能力，包括語言、情感表達及適應能力等。環境適應能力評估患者對癱瘓后生活環境變化的適應能力。生活能力評估日常護理措施02根據病人情況每2-3小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。輕柔平穩地翻動病人，避免拖、拉、推等動作。使用氣墊床、翻身墊等減輕皮膚受壓，保持皮膚清潔干燥。定期檢查皮膚狀況，及時發現并處理紅腫、硬結等問題。定時翻身與防褥瘡翻身頻率翻身方法皮膚保護預防措施拍背與咳痰輔助拍背方法空心掌輕拍病人背部，從下往上、從外往內拍。拍背時機餐后2小時或餐前30分鐘進行，避免嘔吐。咳痰輔助鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽，輔助使用吸痰器。預防措施定期開窗通風，保持室內空氣濕潤，避免呼吸道干燥。0104020503營養支持與鼻飼管理營養攝入鼻飼管理鼻飼飲食鼻飼飲食應細軟、無渣、易消化，避免刺激性食物。口腔護理保持口腔清潔，定期更換鼻飼管，預防口腔感染。鼻飼量控制每次鼻飼量不宜過多，避免胃部過度擴張。鼻飼前檢查胃管是否通暢，鼻飼時抬高床頭，避免誤吸。根據病人情況制定營養計劃，保證蛋白質、熱量、維生素等營養素的攝入。并發癥預防與處理03預防墜積性肺炎通過定期翻身和拍背，促進痰液排出，減少肺部感染機會。定時翻身拍背及時清理口腔分泌物，防止誤吸嘔吐物或痰液。合理飲食，保證充足營養，增強身體免疫力。保持呼吸道通暢在有感染指征時，遵循醫囑使用抗生素，避免濫用。合理使用抗生素01020403增強抵抗力需要導尿者，遵循無菌操作原則，定期更換尿管和尿袋。導尿管理盡量通過自然方式排尿，避免長期留置尿管。鼓勵自主排尿01020304定期清洗會陰部，減少細菌滋生。保持會陰部清潔記錄每日尿量，及時發現異常并處理。尿量監測預防泌尿系統感染飲食調整增加膳食纖維攝入，保持足夠水分，促進腸道蠕動。藥物治療在醫生指導下使用通便藥物，緩解便秘癥狀。定時排便訓練患者養成定時排便習慣，避免便秘發生。導尿管理對于尿潴留患者，需進行導尿操作，注意無菌操作，避免感染。對于留置尿管的患者，要定期更換尿管，保持尿管通暢。處理便秘與導尿管理01020304康復與功能鍛煉04按摩促進血液循環通過按摩刺激肌肉，防止長期臥床導致的肌肉萎縮。按摩防止肌肉萎縮按摩促進感覺恢復按摩有助于癱瘓部位的感覺恢復，提高病人的生活質量。定期進行肌肉按摩，以增加血液流動，緩解肌肉緊張和疼痛。肌肉按摩與防止萎縮肢體功能位置保持關節保持功能位將癱瘓肢體置于功能位置，防止關節僵硬和畸形。定時翻身與體位變換使用輔助支具定期翻身和變換體位，避免壓瘡和關節僵硬。根據需要，使用支具或矯形器來保持肢體功能位置。123漸進式功能鍛煉被動運動在醫護人員或家屬的幫助下，進行癱瘓肢體的被動運動，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。主動運動鼓勵病人主動進行癱瘓肢體的運動，如握拳、抬腳等，以促進肌肉恢復和功能重建。平衡和協調訓練根據病人的恢復情況，逐步進行平衡和協調訓練，提高病人的行走和自理能力。環境與安全管理05保持床墊平整、無皺褶、無硬物，提供適宜的支撐和舒適度。床鋪舒適度床鋪與房間環境調整調整床鋪高度，方便病人上下、移動和護理人員操作。床鋪高度合理布置房間內的家具和設備，保持通道暢通無阻，避免磕碰。房間布局保持室內光線柔和、通風良好，避免強光、噪音和異味刺激。光線與通風預防燙傷與意外傷害熱水瓶、電熱毯等用品管理將熱水瓶等高溫物品放置于病人無法觸及的地方，避免燙傷。同時，避免使用電熱毯等易引起火災的電器。030201尖銳物品管理將剪刀、刀片等尖銳物品妥善保管，避免病人因誤傷或自傷導致意外傷害。防護措施在床邊等關鍵位置安裝防護欄或約束帶，以防止病人跌落或滑倒。保持室內溫度適宜，避免過高或過低的溫度刺激，一般控制在22-26℃之間。溫度與濕度控制室內溫度保持室內濕度適中，避免過于干燥或潮濕的環境對病人造成不良影響，一般控制在50%-60%之間。室內濕度定時監測室內溫度和濕度，并根據病人的實際情況進行適時調整，確保病人處于最佳的生活環境。監測與調整家屬與護理人員指導06床位移動技巧學習如何正確、安全地將病人在床上移動或翻身，避免病人受傷。日常生活照顧掌握如何協助病人進行洗漱、穿衣、進食等日常活動。康復器材使用學習使用輪椅、助行器等康復器材，幫助病人進行康復訓練。緊急狀況處理了解如何應對病人的緊急狀況，如呼吸困難、癲癇發作等。護理技能培訓與病人建立良好的溝通關系，理解其需求和感受。了解病人的心理狀況，提供情緒支持和心理疏導。掌握有效的溝通技巧，如傾聽、表達、反饋等，與病人及家屬進行良好溝通。鼓勵家屬參與病人的護理過程，共同面對病人的困難和挑戰。心理支持與溝通技巧建立信任關系心理疏導溝通技巧家庭支持長期護理計劃制定護理目標設定根據病人的實際情況，制定長期和短期的護理