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中醫(yī)體質(zhì)學概述
與
中醫(yī)九種體質(zhì)辨識蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心·許奎亞健康執(zhí)業(yè)技能培訓許奎副主任中醫(yī)師蕪湖市中醫(yī)院治未病中心主任、醫(yī)務(wù)處副處長蕪湖市國家基衛(wèi)中醫(yī)藥健康服務(wù)專家組副組長蕪湖市中醫(yī)藥預(yù)防保健及康復服務(wù)項目技術(shù)負責人安徽省衛(wèi)生廳中醫(yī)臨床學術(shù)和技術(shù)帶頭人國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)類別全科醫(yī)學高級師資安徽省衛(wèi)生廳全科醫(yī)學臨床師資蕪湖市艾滋病專家組成員安徽省中醫(yī)藥學會脾胃分會常務(wù)委員安徽省中醫(yī)藥學會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)委員安徽省中醫(yī)藥學會治未病分會委員安徽省中醫(yī)藥學會中醫(yī)藥臨床教學委員會委員蕪湖市醫(yī)學會全科醫(yī)學分會委員通訊地址:蕪湖市九華南路430號(241003);電話0553-5960500(辦);電子郵箱:xukuidoc@中醫(yī)體質(zhì)學概述中醫(yī)體質(zhì)學(constitutionofTCM)概念:中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上,所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。稟受于先天調(diào)養(yǎng)于后天在個體生長發(fā)育過程中所形成與自然、社會相適應(yīng)的人體的個性特征“形神合一”就是中醫(yī)學的體質(zhì)觀。《內(nèi)經(jīng)》:形與神俱……有形才有神,形去則神滅體質(zhì)是人體的個性特征體:形態(tài)、體格、體型形態(tài):是指軀體的形態(tài),包括人體各部分的大小、重量、特征、骨骼、體型、和身體的姿勢,等。體型:是指人體各部位大小比例的形態(tài)特征。是以軀體形態(tài)為基礎(chǔ)的。并且和人的內(nèi)臟有一定關(guān)系。體格:是人體生長發(fā)育水平、營養(yǎng)鍛煉程度的狀態(tài)。質(zhì):素質(zhì)、氣質(zhì)、性格素質(zhì):人和事物在某些方面的本來特點和原有基礎(chǔ)人們在實踐當中不斷增長的修養(yǎng),如政治素質(zhì),文化素質(zhì)等人的先天解剖生理特點,主要是感覺運動能力和特點氣質(zhì):又稱氣稟、稟性、氣性;是指個體出生后,隨著身體的發(fā)育、生理的成熟,而發(fā)展起來的人格心理特征,包括性格、態(tài)度、智慧等性格:是指個體在現(xiàn)實中,習慣了的穩(wěn)定態(tài)度,和行為方式,所必須出來的,個性心理特征。比如:驕傲、謙虛、勇敢、怯懦,等等健康的標志中醫(yī)健康標準生理:“形體壯實”、“面色紅潤”——營養(yǎng)狀態(tài)良好“呼吸微徐”——氣機升降正常——各種生理功能正常“須發(fā)榮潤”——營養(yǎng)良好“雙耳聰敏、牙齒緊固、腰腿靈便、步履輕盈”——腎氣旺盛“二便正常”——六腑正常“脈象調(diào)勻”——脈有神有胃神根心理:“精神飽滿”——精神狀態(tài):“情緒和調(diào)”——對外界刺激的反映不過強烈,也不是無欲“性格隨和”——善于與人共處“記憶良好”WHO健康標準1、精力充沛,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作2、處世樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔任務(wù)而不挑剔3、善于休息,睡眠良好4、應(yīng)變能力強,能適應(yīng)各種環(huán)境5、對一般感冒和傳染病,有一定的抵抗能力6、體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)7、眼睛明亮,反應(yīng)敏銳,眼瞼不發(fā)炎8、牙齒清潔,無缺損,無疼痛,齒齦顏色正常,無出血9、頭發(fā)光澤,無屑10、肌肉、皮膚有彈性,走路輕松體質(zhì)的形成因素先天稟賦:是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)父母之精的盛衰決定了子代的,剛?cè)嶂帧娙踔畡e、肥瘦之異、長短之差,決定了體質(zhì)屬陰屬陽后天因素:飲食:決定體質(zhì)強弱的重要因素勞逸:“勞而不倦”有助于體質(zhì)的發(fā)育性別:男多陽剛、體魄健壯、以腎為先天、以氣(精)為本女多陰柔、體形小巧、以肝為先天、以血為先,又具經(jīng)帶胎產(chǎn)等特點情志因素-人格特征:心理是感覺、知覺、記憶、思維、性格、能力等總稱;屬于神的范疇。“形神合一”、“形質(zhì)神用”情感要做到“貴乎中節(jié)”、“致中和”、“無過無不及——和”。年齡:地理(環(huán)境)因素疾病、針藥及其他因素8幼年(稚陰稚陽)老年(功能衰退)青年(氣血漸盛)壯年(氣血充盛)衰老是生命的一個動態(tài)變化過程老年未必均衰,比如“老當益壯”;衰也未必均老,比如“未老先衰”;這也是兩種截然不同的生活態(tài)度。不同年齡階段有其特殊的體質(zhì)特點,依據(jù)其特點進行健康管理體現(xiàn)了中醫(yī)治未病,以及因人制宜的干預(yù)措施,選擇相應(yīng)的預(yù)防、養(yǎng)生方法調(diào)理和防治“亞健康”狀態(tài)。研究體質(zhì)的意義有助于從整體把握個體生命特征有助于分析疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變規(guī)律對診斷、治療、預(yù)防疾病和養(yǎng)生康復有重要意義體質(zhì)與某些病因和疾病的易感性的關(guān)系:體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系:體質(zhì)的強弱是通過機體的正氣體現(xiàn)出來的,能否發(fā)病決定于邪正之間的斗爭關(guān)系。體質(zhì)與病機從化的關(guān)系:偏陽質(zhì)常常順從陽而化,病變性質(zhì)多為熱性;偏陰質(zhì)易感寒濕之邪;病理變化屬于寒性(陰盛/陽虛)。體質(zhì)與病機傳變之間的關(guān)系:偏陰質(zhì)易于從陰化寒,偏陽質(zhì)易于從陽化熱。體質(zhì)與辯證:體質(zhì)常常決定證候的屬性,是辨證的基礎(chǔ)體質(zhì)與藥物劑量的關(guān)系:體質(zhì)強,用量大。體質(zhì)弱,用量小。善后調(diào)理:偏陽質(zhì)慎食辛溫、辛辣之味;偏陰質(zhì)慎用滋膩、酸收的食品。傳統(tǒng)中醫(yī)體質(zhì)分類方法陰陽分類法五行分類法臟腑分類法氣血分類法肥瘦分類法勇怯分類法陰陽平和質(zhì)偏陽質(zhì)偏陰質(zhì)形體身體強壯,胖瘦適度形體偏瘦,但結(jié)實形體偏胖,容易疲勞面色面色明潤含蓄面色偏紅面色偏白消化食量適中,運化正常食量較大,運化旺盛食量較小,運化一般心理性格隨和開朗性格外向性格內(nèi)向自我調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力強自制力差自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)力一般易患疾病不易感邪,易于自(治)愈易感風、暑、熱邪,易生熱證、實證,且易化燥傷陰易感寒、濕之邪,易從寒化、從濕化,而生陰盛、陽虛之證現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)研究進展上個世紀70年代,王琦教授開始從事中醫(yī)體質(zhì)學說的理論、基礎(chǔ)與臨床研究,并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系,提出了許多獨創(chuàng)性的理論體質(zhì)四項基本原理:質(zhì)過程論、心身構(gòu)成論、環(huán)境制約論和稟賦遺傳論共同奠定了中醫(yī)體質(zhì)研究的出發(fā)點和理論背景王琦中醫(yī)體質(zhì)九分法包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點三辨理論:辨體、辨病、辨證診療模式等。國家中醫(yī)藥管理局中華中醫(yī)藥學會國家標準化委員會
《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準2009年4月9日正式發(fā)布我國第一部指導和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件,為養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類科學化、規(guī)范化
通過21948例流行病學調(diào)查,應(yīng)用了免疫學、分子生物學、遺傳學、數(shù)理統(tǒng)計學等多學科交叉的方法,經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標準化工具,具有指導性、普遍性及可參照性
國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題曾在多家“治未病”中心及中醫(yī)藥科研單位以及26個省、市、自治區(qū)(包括香港特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)等)試用。中醫(yī)九種體質(zhì)是以人的體質(zhì)為認知對象,從體質(zhì)狀態(tài)及九種體質(zhì)分類的特性,把握其健康與疾病的整體要素與個體差異,制定防治原則,選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法,從而進行“因人制宜”的干預(yù)措施。中醫(yī)體質(zhì)辨識的意義體質(zhì)辨識被納入《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》首期計劃建立3億份健康檔案《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》,在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識,是唯一一項中醫(yī)體檢內(nèi)容平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)氣郁質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì)偏頗體質(zhì)“中國好人”、蕪湖市道德模范、“當代愚公”----胡太平村主任在我院治未病中心測試中醫(yī)體質(zhì)指陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。平和質(zhì)辨識要點體態(tài)適中面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛性格隨和開朗患病較少,適應(yīng)能力強平和質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——精氣神足平和質(zhì)標準形體特征體形勻稱健壯常見表現(xiàn)面色、膚色潤澤;頭發(fā)稠密,有光澤;目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常舌脈舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強平和質(zhì)指元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。氣虛質(zhì)容易疲乏容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出虛汗辨識要點氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“能量不足”表現(xiàn)虛軟(肉軟不實)、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫氣虛質(zhì)標準形體特征肌肉松軟不實常見表現(xiàn)平素語音低弱;氣短懶言;精力不振,容易疲乏;易出汗,易頭暈舌脈舌質(zhì)淡紅;舌邊有齒痕;脈象弱心理特征性格內(nèi)向,不喜冒險發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復緩慢適應(yīng)能力不耐受風、寒、暑、濕邪指陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。陽虛質(zhì)手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等)吃(喝)涼的東西會感到不舒服大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向辨識要點陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“熱量低下”表現(xiàn)陽虛質(zhì)標準形體特征肌肉:松軟不實常見表現(xiàn)平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振。
舌脈舌體胖,舌質(zhì)淡嫩,脈象沉遲心理特征性格內(nèi)向,多沉靜發(fā)病傾向易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化適應(yīng)能力耐夏不耐冬,易感風、寒、濕邪指陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。陰虛質(zhì)
感到手腳心發(fā)熱
感到眼睛干澀
感到口燥咽干、總想喝水
皮膚干燥
容易便秘或大便干燥辨識要點陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn)“干瘦熱紅”陰虛質(zhì)標準形體特征體形偏瘦常見表現(xiàn)手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥舌脈舌質(zhì)紅、少津,舌苔少,脈象細數(shù)心理特征性情急躁,外向好動,活潑發(fā)病傾向易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化適應(yīng)能力耐冬不耐夏,不耐受暑、熱、燥邪指痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。痰濕質(zhì)形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩辨識要點痰濕質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“垃圾堆積”表現(xiàn)痰濕質(zhì)“體胖腰圓”、“油黏膩滑”痰濕質(zhì)標準形體特征形體肥胖;腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)面部皮膚油脂分泌較多;多汗且黏;胸悶,痰多;口黏膩或甜;喜食肥甘甜黏的食物舌脈舌苔膩;脈象滑心理特征性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐發(fā)病傾向易患消渴、中風、胸痹等病適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差指濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。濕熱質(zhì)辨識要點面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異味大便黏滯不爽、有解不盡的感覺容易煩惱舌質(zhì)偏紅,苔黃膩濕熱質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn)濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)標準形體特征形體中等或偏瘦常見表現(xiàn)面垢油光,易生痤瘡;口苦口干,身重困倦;大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃;男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌脈舌質(zhì)偏紅;舌苔黃膩;脈象滑數(shù)心理特征容易心煩急躁發(fā)病傾向易患瘡癤、黃疸、熱淋等病適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)指血行不暢,以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等血瘀表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。血瘀質(zhì)膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點辨識要點血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“血行不暢”表現(xiàn)“黯斑瘀紫”血瘀質(zhì)標準形體特征胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色晦黯,有色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑;口唇黯淡舌脈舌質(zhì)黯,或有瘀點;舌下絡(luò)脈紫黯或增粗;脈澀心理特征易煩,健忘發(fā)病傾向易患癥瘕、痛證、血證等適應(yīng)能力不耐受寒邪指氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。氣郁質(zhì)神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨感多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇脈弦辨識要點氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“氣行郁滯”表現(xiàn)氣郁質(zhì)標準形體特征形體瘦者為多常見表現(xiàn)神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂舌脈舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦心理特征性格內(nèi)向不穩(wěn)定,敏感多慮發(fā)病傾向易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等適應(yīng)能力對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣過敏體質(zhì)者,稟賦不耐、異氣外侵,以過敏反應(yīng)等為主要特征先天失常者為另一類特稟質(zhì),以稟賦異常為主要特征特稟質(zhì)容易過敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風團或抓痕辨識要點特稟質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)特征——“稟賦不耐”表現(xiàn)特稟質(zhì)特稟質(zhì)標準形體特征過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦失常者或有畸形,或有生理缺陷常見表現(xiàn)過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者,有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。舌脈舌象和脈象無特殊心理特征隨稟賦不同情況各異發(fā)病傾向過敏體質(zhì)易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲、五軟、解顱、胎驚等。適應(yīng)能力對自然、社會環(huán)境適應(yīng)能力較差中醫(yī)九種體質(zhì)測試簡易判定法量表檢測法序號平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)1您精力充沛嗎?您容易疲乏嗎?您手腳發(fā)涼嗎?2您容易疲乏嗎?您容易氣短嗎(呼吸短促,接不上氣)?您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?3您說話聲音低弱無力嗎?您說話聲音低弱無力嗎?您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?4您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?您容易患感冒嗎您冬天更怕冷,夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)嗎?5您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?您容易心慌嗎?您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎?6您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?您容易頭暈或站起來暈眩嗎?您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉、拉肚子嗎?7您能容易失眠嗎?您喜歡安靜、懶得說話嗎?您比別人容易患感冒嗎?8您容易忘事(健忘)嗎?您活動量稍大就容易出虛汗嗎?簡易判定第1、6項回答“是”,其他回答“否”,則為平和質(zhì)在每個體質(zhì)條目中,5項以上回答“是”,可以判定是該體質(zhì);若全部回答“是”,則屬于相應(yīng)體質(zhì)的典型體質(zhì)。序號陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)1您眼睛干澀嗎?您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?2您皮膚或口唇干嗎?您嘴里有黏黏的感覺嗎?您臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤嗎?3您感到口干咽燥、總想喝水嗎?您腹部肥滿松軟嗎?您感到口苦或嘴里有異味嗎?4您容易便秘或大便干燥嗎?您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?5您感到手腳心熱嗎?您感到胸悶或腹部脹滿嗎?您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?6您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性問答)您的陰囊潮濕嗎?(限男性回答)7您口唇顏色比一般人紅嗎?您上眼瞼比別人腫嗎?8您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?您平時痰多,特別是感到咽喉部總有痰堵著嗎?簡易判定在每個體質(zhì)條目中,5項以上回答“是”,可以判定是該體質(zhì);若全部回答“是”,則屬于相應(yīng)體質(zhì)的典型體質(zhì)。序號血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)1您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、(皮下出血)嗎?您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?您沒有感冒也會打噴嚏嗎?2您身體上有哪里疼痛嗎?您精神緊張、焦慮不安嗎?您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?3您面色晦黯,或容易出現(xiàn)褐斑嗎?您多愁善感、感情脆弱嗎?您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?4您會出現(xiàn)黑眼圈嗎?您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉,或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?5您的兩顴部有細微血絲嗎?您脅肋部或乳房脹痛嗎?您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風團、風疹塊、風疙瘩)6您容易忘事(健忘)嗎?您無緣無故嘆氣嗎?您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?7您口唇顏色偏黯嗎?您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎?簡易判定在每個體質(zhì)條目中,5項以上回答“是”,可以判定是該體質(zhì);若全部回答“是”,則屬于相應(yīng)體質(zhì)的典型體質(zhì)。按照中醫(yī)體質(zhì)測評表前所有問題,逐項詢問服務(wù)對象近一年的體驗、感覺,協(xié)助服務(wù)對象查看舌苔、面色、唇色、皮膚等情況,將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。每一個問題只能選擇一個選項。1.信息采集量表檢測姓名:
性別:□男□女身份證號:
文化程度:
。婚姻狀況:
住址:
電話:既往病史:□高血壓
□腦卒中
□腫瘤
□冠心病
□遺傳性、先天性疾病□糖尿病
□支氣管哮喘
□慢性肺病□肝臟疾病
□結(jié)核
□過敏性疾病□藥物過敏□其他:_____________________________________根據(jù)自己近一年的體驗和感覺,回答以下問題,每一個問題只能選擇一個選項1-沒有2-很少3-有時4-經(jīng)常5-總是(1)您容易疲乏嗎
□□□□□(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?□□□□□(3)您容易心慌嗎?
□□□□□(4)您容易頭暈或站起時眩暈嗎?□□□□□(5)您比別人容易患感冒嗎?□□□□□(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?□□□□□(7)您說話聲音低弱無力嗎?□□□□□(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?□□□□□(9)您手腳發(fā)涼嗎?□□□□□(10)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?□□□□□(11)您感到怕冷、衣服比別人穿的多嗎?□□□□□(12)您冬天更怕冷,夏天不喜歡吹空調(diào)、電扇嗎?□□□□□(13)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎?□□□□□(14)您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?□□□□□(15)您感到手腳心發(fā)熱嗎?□□□□□(16)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?□□□□□(17)您皮膚或口唇干嗎?□□□□□(18)您口唇的顏色比一般人紅嗎?□□□□□(19)您容易便秘或大便干燥嗎?□□□□□(20)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?□□□□□(21)您感到眼睛干澀嗎?□□□□□(22)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?□□□□□(23)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?□□□□□(24)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?□□□□□(25)您腹部肥滿松軟嗎?□□□□□(26)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?□□□□□(27)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆起現(xiàn)象)嗎?□□□□□(28)您嘴里常有黏黏的感覺嗎?□□□□□問
題1-沒有2-很少3-有時4-經(jīng)常5-總是(29)您平時痰多,特別是感到咽喉部總有痰堵著嗎?□□□□□(30)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?□□□□□(31)您面部或鼻部有油膩感或者油光發(fā)亮嗎?□□□□□(32)您臉上容易生痤瘡或者皮膚容易生瘡癤嗎?□□□□□(33)您感到口苦或嘴里有異味嗎?□□□□□(34)您有大便粘滯不爽、解不盡的感覺嗎?□□□□□(35)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?□□□□□(36)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性回答)/您的陰囊部位潮濕嗎?(限男性回答)□□□□□(37)您的皮膚會不知不覺出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?□□□□□(38)您的兩顴部有細微血絲嗎?
□□□□□(39)您身體上有哪里疼痛嗎?
□□□□□(40)您面色晦暗、或容易出現(xiàn)褐斑嗎?□□□□□(41)您容易有黑眼圈嗎?□□□□□(42)您容易忘事(健忘)嗎?□□□□□(43)您口唇顏色偏黯嗎?□□□□□(44)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?□□□□□(45)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?□□□□□(46)您多愁善感、感情脆弱嗎?□□□□□(47)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?□□□□□(48)您肋脅部或乳房脹痛嗎?□□□□□(49)您無緣無故嘆氣嗎?□□□□□(50)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?□□□□□(51)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎?□□□□□(52)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?□□□□□(53)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?□□□□□(54)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?□□□□□(55)您皮膚容易起蕁麻疹(風團、風疹塊、風疙瘩)嗎?□□□□□(56)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點/瘀斑)嗎?□□□□□(57)您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?□□□□□(58)您精力充沛嗎?□□□□□(59)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?□□□□□(60)您容易失眠嗎?□□□□□(61)您容易忘事(健忘)嗎?□□□□□填表日期年
月
日醫(yī)生簽名41按照體質(zhì)判定標準表每種體質(zhì)對應(yīng)的條目,累計出該服務(wù)對象每種體質(zhì)的原始分,并按照轉(zhuǎn)化分公式計算相應(yīng)體質(zhì)的轉(zhuǎn)化分數(shù),填寫在中醫(yī)體質(zhì)判定表的相應(yīng)欄內(nèi)。2.體質(zhì)辨識中醫(yī)體質(zhì)判定表體質(zhì)與條目得分體質(zhì)判定標準氣虛質(zhì)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)陽虛質(zhì)(5)(9)(10)(11)(12)(13)(14)陰虛質(zhì)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)痰濕質(zhì)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)濕熱質(zhì)(31)(32)(33)(34)(35)(36)血瘀質(zhì)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)氣郁質(zhì)(44)(45)(46)(47)(48)(49)(50)特稟質(zhì)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分<30分否平和質(zhì)(1)(7)(12)(42)(44)(58)(59)(60)
【其中,(1)(7)(12)(42)(44)(60)反向計分,即1→5,2→4,3→3,4→2,5→1】轉(zhuǎn)化分≥60分,同時其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分
是轉(zhuǎn)化分≥60分,其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分基本是不滿足上述條件者否注:轉(zhuǎn)化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)*4)]*100計分方法--以陽虛質(zhì)為例累計分:3分+4分+2分+3分+4分+4分+3分=23分;轉(zhuǎn)化分=[(23-7)/(7*4)]*100=57.1分其總分大于40分,故可判斷為陽虛質(zhì)。根據(jù)自己近一年的體驗和感覺,回答以下問題(每一個問題只能選擇一個選項)1-沒有2-很少3-有時4-經(jīng)常5-總是(5)您比別人容易患感冒嗎?□□√□□(9)您手腳發(fā)涼嗎?□□□√□(10)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?□√□□□(11)您感到怕冷、衣服比別人穿的多嗎?□□√□□(12)您冬天更怕冷,夏天不喜歡吹空調(diào)、電扇嗎?□□□√□(13)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎?□□□√□(14)您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?□□√□□計分方法--以平和質(zhì)為例累計分:4分+5分+4分+5分+4分+4分+4分+4分=34分;轉(zhuǎn)化分=[(34-8)/(8*4)]*100=81.2分其轉(zhuǎn)化分大于40分,應(yīng)結(jié)合其他體質(zhì)轉(zhuǎn)化分來判斷。根據(jù)自己近一年的體驗和感覺,回答以下問題(每一個問題只能選擇一個選項)1-沒有2-很少3-有時4-經(jīng)常5-總是(1)您容易疲乏嗎?□√□□□(7)您說話聲音低弱無力嗎?√□□□□(12)您冬天更怕冷,夏天不喜歡吹空調(diào)、電扇嗎?□√□□□(42)您容易忘事(健忘)嗎?√□□□□(44)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?□√□□□(58)您精力充沛嗎?□□□√□(59)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?□□□√□(60)您容易失眠嗎?□√□□□根據(jù)九種中醫(yī)體質(zhì)轉(zhuǎn)化分數(shù),按照中醫(yī)體質(zhì)判定標準,判斷該服務(wù)對象的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì),還是兼夾體質(zhì)類型,并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時通知服務(wù)對象。3.體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)18分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)15分,痰濕質(zhì)27分,濕熱質(zhì)26分,血瘀質(zhì)24分,氣郁質(zhì)2
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