股骨粗隆骨折護理措施演講人：日期：目錄CATALOGUE02術前護理03術后護理04并發癥預防與處理05康復護理06出院指導01引言01引言PART股骨粗隆骨折概述定義與分類股骨粗隆骨折是指股骨頸基底部外側至小轉子水平以上的骨折，多見于老年人，屬于髖部骨折的一種。癥狀表現疼痛、腫脹、肢體畸形、活動受限等，嚴重者可出現休克、脂肪栓塞綜合征等并發癥。診斷方法結合病史、臨床表現、影像學檢查結果（如X線、CT等）進行診斷。骨質疏松老年人骨骼脆弱，骨密度降低，易發生骨折。外力作用如跌倒、交通事故、高處墜落等，直接暴力或間接暴力均可導致骨折。疾病因素如腫瘤、骨髓炎等骨骼疾病，會增加骨折的風險。長期臥床長期臥床的老年人，由于缺乏運動，骨骼負擔加重，容易發生骨折。骨折的常見原因緩解疼痛通過合理的護理措施，如藥物鎮痛、抬高患肢等，可有效緩解患者疼痛。促進康復科學的護理有助于患者早期活動，促進骨折愈合，縮短康復期，提高生活質量。預防并發癥股骨粗隆骨折患者長期臥床，易發生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥，護理措施可預防或減少這些并發癥的發生。心理支持骨折會給患者帶來心理壓力和負擔，護理人員應關注患者的心理變化，提供心理支持和安慰。護理的重要性0102030402術前護理PART遵醫囑給予止痛藥，注意觀察藥物效果和副作用。疼痛藥物應用如冰敷、固定等，以減輕疼痛和腫脹。局部處理01020304及時評估患者疼痛程度和性質，為后續治療提供依據。疼痛評估告知患者疼痛的原因和緩解方法，提高疼痛閾值。疼痛教育疼痛管理預防感染環境清潔保持病房整潔，減少交叉感染的風險。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免壓瘡和皮膚感染。預防性使用抗生素根據醫囑合理使用抗生素，預防感染的發生。體溫監測定期測量體溫，及時發現并處理發熱。了解患者心理需求，緩解焦慮和緊張情緒。向患者介紹手術過程、預期效果及術后注意事項，增強信心。鼓勵家屬陪伴和關心患者，減輕患者孤獨感。及時發現和處理患者心理問題，確保患者心理健康。心理護理術前心理疏導術前教育家庭支持心理評估03術后護理PART傷口護理定期更換敷料保持傷口的清潔和干燥，防止感染。傷口觀察避免傷口污染注意傷口有無紅腫、滲液等異常情況，及時報告醫生。禁止在傷口周圍涂抹任何藥物或化學物質。123抬高患肢確保患肢在休息和活動時保持正確的體位，避免過度內收或外展。保持正確體位翻身護理協助患者翻身，避免長期受壓導致壓瘡等并發癥。將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。體位管理早期活動根據患者情況，盡早開始患肢的活動，促進血液循環和功能恢復。肌肉鍛煉進行患肢肌肉的等長收縮和舒張訓練，防止肌肉萎縮和關節僵硬。關節活動在醫生指導下進行患肢關節的主動和被動活動，促進關節功能的恢復。負重訓練根據骨折愈合情況，逐步增加負重訓練，促進骨折愈合和康復。功能鍛煉04并發癥預防與處理PART預防深靜脈血栓基本預防措施盡早活動，多做深呼吸及咳嗽動作，穿彈力襪或氣壓治療等。030201藥物預防措施使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，但需嚴格遵醫囑。機械預防措施使用間歇性充氣加壓裝置或足底靜脈泵等。每2-3小時翻身一次，避免長時間受壓。預防壓瘡定期翻身使用氣墊、海綿墊等減壓工具，減輕局部壓力。局部減壓保持皮膚清潔干燥，避免過度摩擦和刺激。皮膚護理定期清潔口腔，指導患者進行深呼吸及咳嗽運動。預防肺部感染口腔衛生采取半臥位或側臥位，有利于痰液排出。體位引流保持呼吸道通暢，及時吸痰，避免誤吸。呼吸道管理05康復護理PART通過藥物、物理療法等方式減輕患者疼痛，促進康復。在床上進行患肢被動運動，如肢體伸展、旋轉等，防止肌肉萎縮和關節僵硬。教會患者如何在床上進行翻身和移位，避免長期臥床導致壓瘡和肺部感染。根據患者情況，逐步進行站立訓練，提高患者站立能力和穩定性。早期康復訓練疼痛控制被動運動床位轉移訓練站立訓練行走訓練肌肉力量訓練平衡和協調訓練日常生活技能訓練在輔助器具的幫助下，進行行走訓練，提高患者行走能力和自理能力。通過抗阻訓練等方式，增強患肢肌肉力量，提高患者運動能力和穩定性。通過平衡板、平衡球等工具進行平衡和協調訓練，提高患者身體協調性。對患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、洗漱、如廁等，提高患者自理能力。中期康復訓練后期康復訓練功能恢復訓練根據患者情況，制定個性化的功能恢復訓練計劃，提高患肢功能。步態改善訓練通過步態分析，針對性地進行步態改善訓練，提高患者行走姿勢和步態。心理康復關注患者心理健康，提供心理支持和輔導，幫助患者恢復自信和情緒。家庭環境改造對患者家庭環境進行適當改造，如安裝扶手、防滑地毯等，方便患者日常生活。06出院指導PART確保患者居住環境安靜、整潔、通風良好，避免摔倒和再次受傷。環境適宜保持患肢皮膚清潔干燥，避免受壓和破損，定期翻身，預防壓瘡和深靜脈血栓等并發癥。皮膚護理遵循醫囑，保持患肢處于功能位或治療所需體位，避免過度內收和外展。體位護理根據患者情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，促進患肢功能恢復，避免關節僵硬和肌肉萎縮。功能鍛煉家庭護理要點定期復診如有必要，需按醫生要求拍片復查，以了解骨折愈合情況。拍片復查異常情況處理如出現患肢疼痛、腫脹、畸形等異常情況，應及時就醫。按照醫囑定期到醫院復診，以便及時發現并處理潛在問題。復診安排飲食與營養建議營養均衡患者應保持飲食營養均衡，攝入足夠