2025年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考前沖刺試卷帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。乙類傳染病還包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是：A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。3.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。4.下列哪項(xiàng)是引起慢性腎功能衰竭最常見的原因？A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎答案：A。解析：慢性腎小球腎炎是引起慢性腎功能衰竭最常見的原因。糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等也可導(dǎo)致慢性腎衰，但相對慢性腎小球腎炎而言發(fā)病率較低。5.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：B。解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，如治療慢性失血等，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。單純補(bǔ)充鐵劑而不治療病因，貧血容易復(fù)發(fā)。輸血僅用于嚴(yán)重貧血患者，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療的關(guān)鍵。6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。7.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。8.對診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是：A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D。解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等可輔助診斷冠心病，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是：A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。濕啰音多見于肺部感染等疾病；一側(cè)肺野哮鳴音可見于氣道異物等；呼吸音減弱可在肺氣腫等情況下出現(xiàn)。10.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底、幽門管也可發(fā)生潰瘍，但相對較少。11.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽囊炎等可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院輸血管理委員會的職責(zé)？A.負(fù)責(zé)臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)B.協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題C.參與輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理D.負(fù)責(zé)采集和制備血液制品答案：D。解析：醫(yī)院輸血管理委員會的職責(zé)包括負(fù)責(zé)臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題、參與輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理等。采集和制備血液制品是血站的職責(zé)。13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的需要。14.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征？A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免過快復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。一般將患兒置于比體溫高12℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.51℃，直至體溫恢復(fù)正常。16.以下哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。17.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.限制鈉鹽攝入B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.血壓降至正常后即可停藥答案：D。解析：高血壓患者需要長期規(guī)律服藥，即使血壓降至正常也不能隨意停藥，以免血壓反彈。應(yīng)限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以控制血壓和減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。18.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血后，出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。19.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是：A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類毒素答案：D。解析：注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得自動(dòng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用青霉素、注射TAT等也可用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)，但效果不如注射破傷風(fēng)類毒素。20.小兒腹瀉重度脫水時(shí)失水量約為體重的：A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B。解析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。21.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因？A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過度D.洋地黃中毒答案：D。解析：心力衰竭的誘因包括感染、心律失常、體力活動(dòng)過度、鈉鹽攝入過多、輸液過快過多等。洋地黃中毒可導(dǎo)致心律失常等，但不是心力衰竭的誘因，而是治療心力衰竭過程中的一種不良反應(yīng)。22.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確？A.快速補(bǔ)充生理鹽水B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.早期補(bǔ)充堿性液體答案：D。解析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)，一般先快速補(bǔ)充生理鹽水，小劑量胰島素靜脈滴注，糾正電解質(zhì)紊亂。只有在嚴(yán)重酸中毒（pH<7.1）時(shí)才考慮補(bǔ)充堿性液體，過早、過多補(bǔ)堿可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重、組織缺氧加重等不良后果。23.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素也可升高眼壓；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病的治療。24.外科手術(shù)切口感染最常見的病原菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。解析：外科手術(shù)切口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等也可引起手術(shù)切口感染，但相對較少。25.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心力衰竭、休克等也是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。26.下列關(guān)于孕婦用藥的原則，錯(cuò)誤的是：A.可用可不用的藥物盡量不用B.盡量選用對胎兒危害較小的藥物C.妊娠早期應(yīng)避免使用C類、D類藥物D.可以使用X類藥物答案：D。解析：孕婦用藥原則是可用可不用的藥物盡量不用，盡量選用對胎兒危害較小的藥物。美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將藥物對胎兒的危害分為A、B、C、D、X五類，妊娠早期應(yīng)避免使用C類、D類藥物，X類藥物禁用于孕婦，因?yàn)榇祟愃幬锟芍绿夯巍?7.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，應(yīng)考慮：A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B。解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、壓痛，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后12天內(nèi)出現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。28.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形答案：C。解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間多超過1小時(shí)，活動(dòng)后可緩解。關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，但不是典型表現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形多見于疾病晚期。29.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持正常循環(huán)→藥物治療C.維持正常循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)答案：A。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療。首先要清理呼吸道，保持氣道通暢，然后建立有效的呼吸，維持正常的循環(huán)，必要時(shí)給予藥物治療。30.下列哪種情況需要進(jìn)行特級護(hù)理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者等。選項(xiàng)A、B應(yīng)給予一級護(hù)理，選項(xiàng)D應(yīng)給予二級護(hù)理。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與住院期間感染相關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是抗高血壓藥物的類型？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。解析：抗高血壓藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等類型。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素答案：ABCD。解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，如及時(shí)清除痰液等；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供應(yīng)；密切觀察病情，如生命體征、呼吸情況等；按醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療。4.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有：A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，以及不可改變的危險(xiǎn)因素如年齡、性別、家族史等。5.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有：A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD。解析：急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)主要有少尿或無尿，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積；高鉀血癥，是少尿期最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，可引起心律失常等；水中毒，因水鈉潴留導(dǎo)致；代謝性酸中毒，由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少。6.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)？A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.反甲答案：ABCD。解析：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、頭暈、乏力、心悸等一般表現(xiàn)；還可出現(xiàn)異食癖、反甲等特殊表現(xiàn)。7.下列關(guān)于胰島素的使用注意事項(xiàng)，正確的有：A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長效胰島素，再抽短效胰島素D.觀察有無低血糖反應(yīng)答案：ABD。解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，避免冷凍。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，防止局部脂肪萎縮或增生。抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素中。使用胰島素過程中要密切觀察有無低血糖反應(yīng)，如心慌、出汗、手抖等。8.下列哪些是外科急腹癥的特點(diǎn)？A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.腹部有固定的壓痛點(diǎn)答案：ABCD。解析：外科急腹癥的特點(diǎn)包括先腹痛后發(fā)熱，多為持續(xù)性腹痛且腹痛劇烈；有明顯的腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛和肌緊張；腹部有固定的壓痛點(diǎn)，有助于判斷病變部位。9.下列關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理，正確的有：A.密切觀察宮縮情況B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好會陰保護(hù)D.觀察胎兒娩出情況答案：ABCD。解析：分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理包括密切觀察宮縮情況，了解宮縮的強(qiáng)度、頻率等；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，以促進(jìn)胎兒娩出；做好會陰保護(hù)，防止會陰撕裂；觀察胎兒娩出情況，如胎兒的胎位、娩出方式等。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容，包括：A.發(fā)病率監(jiān)測B.危險(xiǎn)因素監(jiān)測C.病原體監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測，了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況；危險(xiǎn)因素監(jiān)測，找出可能導(dǎo)致感染的因素；病原體監(jiān)測，明確感染的病原體；抗菌藥物使用情況監(jiān)測，合理使用抗菌藥物，防止耐藥菌的產(chǎn)生。三、案例分析題（每題10分，共10題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊，測血壓220/120mmHg。急診入院后給予降壓治療，在降壓過程中患者突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促，聽診兩肺滿布濕啰音。問題：（1）該患者目前可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）該患者目前可能發(fā)生了高血壓急癥并發(fā)急性左心衰竭。患者有高血壓病史，血壓急劇升高至220/120mmHg，在降壓過程中出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促，兩肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。（2）急救措施如下：體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可通過20%30%酒精濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如靜脈注射呋塞米利尿，減輕肺水腫；靜脈滴注硝普鈉或硝酸甘油等擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷；靜脈注射毛花苷丙等強(qiáng)心藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張情緒，避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。2.患者，女性，30歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。胎心140次/分。問題：（1）該患者目前處于分娩的哪個(gè)階段？（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）該患者目前處于第一產(chǎn)程的活躍期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全（10cm）。（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)如下：密切觀察宮縮：觀察宮縮的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。監(jiān)測胎心：每1530分鐘聽一次胎心，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況。觀察宮口擴(kuò)張和先露下降：通過肛門檢查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和先露下降的程度，繪制產(chǎn)程圖，判斷產(chǎn)程是否正常。指導(dǎo)產(chǎn)婦活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，但在宮縮時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息。補(bǔ)充能量和水分：鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，多飲水，以保證充足的體力。心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，解釋產(chǎn)程進(jìn)展情況，緩解其緊張和恐懼情緒，增強(qiáng)其分娩信心。3.患者，男性，45歲，因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。患者1天前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L（正常參考值40180U/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。患者有大量飲酒誘因，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，上腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜炎體征，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。（2）治療措施如下：禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。補(bǔ)液：補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖溶液等，糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量，防治休克。抑制胰液分泌：遵醫(yī)囑給予生長抑素或其類似物奧曲肽等藥物，抑制胰液的分泌。解痙止痛：給予哌替啶等藥物止痛，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。抗感染：選用對腸道移位細(xì)菌敏感、且對胰腺有較好滲透性的抗生素，如頭孢他啶、甲硝唑等。營養(yǎng)支持：在患者病情穩(wěn)定、胃腸功能恢復(fù)后，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持。監(jiān)測病情：密切觀察患者的生命體征、腹痛情況、血淀粉酶等指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.患者，女性，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性痰。查體：體溫38.8℃，呼吸22次/分，心率100次/分，血壓110/70mmHg。肺部聽診可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線檢查顯示肺部有片狀陰影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是肺炎。患者有受涼誘因，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液為黃色膿性痰，肺部聽診有濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線檢查有片狀陰影，符合肺炎的表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施如下：休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰情況，以及有無呼吸困難、胸痛等癥狀的變化。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以利于痰液稀釋排出。發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時(shí)，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠不易咳出時(shí)，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)其治療信心。5.患者，男性，60歲，有糖尿病病史15年，一直口服降糖藥物治療，血糖控制不理想。近1周來出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。測血糖25mmol/L，血酮體3.5mmol/L（正常參考值0.030.5mmol/L），尿酮體（+++）。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：（1）該患者可能發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。患者有糖尿病病史，血糖控制不理想，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，血糖明顯升高，血酮體和尿酮體陽性，符