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文檔簡介
智慧醫療大數據平臺整體解決方案大數據云平臺Contents目錄1.智慧醫療概述2.智慧醫療解決方案總體架構3.前勤業務解決方案3.后勤業務解決方案Part1智慧醫療概述智慧醫療的定義IBM于2009年提出“智慧醫療”這一理念。作為“智慧的地球”戰略的重要組成部分,致力于構建一個“以病人為中心”的醫療服務體系。通過在服務成本、服務質量和服務可及性三方面取得一個良好的平衡,從而優化醫療實踐成果、創新醫療服務模式和業務市場,并提供高質量的個人醫療服務體驗。定義:在診斷、治療、康復、支付、衛生管理等各環節,基于物聯網、智慧醫療是指云計算等高科技技術,建設醫療信息完整、跨服務部門、以病人為中心的醫療信息管理和服務體系,實現醫療信息互聯、共享協作、臨床創新、診斷科學等功能。
與智慧醫療的含義近似的還有:物聯網醫療、智能醫療,數字醫療。
智慧醫療應具有以下特點:互聯、協作、預防、普及、創新、可靠、可控、安全穩定。4智慧醫療高醫院的核心競爭力支持和促進醫院臨床知識庫的建立,通過無線位信息WLAN定位系統提供定思科的遠程控制臺WCS基于瀏覽器消毒包管理、耐用品管理、應付款管理采購管理、合同管理、庫房管理5服務管理和決策:BI商業智能決策支持系統就近查詢檢查結果就近預約檢查智慧醫療解決方案主要包括:前勤業務系統、后勤業務系統兩大類。醫院綜合管理系統(二)—商業智能與決策分析BI及時準確地掌握醫院各項信息,及時做出決策判斷,提高了醫院管理效率和管理力度。檢查結果互認/互閱自助查詢檢查報告我國智慧醫療的發展現狀:不只是業務實現,更是管理、決策支持SD器接口RFID讀卡首診登記發卡首診登記發卡后勤業務主要是指醫療機構面向醫療園區管理等方面開展的支撐業務。為什么要建設智慧醫療?目前國內醫療現狀---看病難,看病貴,醫患關系緊張,大醫院人滿為患小醫院無人問津?看病貴醫患關系緊張看病難,看病貴醫療現狀醫療現狀醫療資源分布不均待醫時間長5我國智慧醫療行業總體現狀我國智慧醫療的發展現狀:
我國在智慧醫療的應用主要體現在醫療衛生服務、醫藥產品管理、醫療器械管理、遠程
多數處于試點和起步階段。醫療與遠程教育等方面,在遠程智能醫療方面,國內發展比較快。比如,可實現病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用??傮w來說,中國處在第一、二階段向第三階段發展的階段,還沒有建立真正意義上的臨床應用系統CPOE。
7公共健康6臨床支持決策系統安全系統5區域醫療信智慧醫療發展階段4慢性疾病管理系統息交換系統3臨床應用系統包括計算機醫生醫囑錄入系統(CPOE)等2電子病歷系統包括病人信息、影像信息1業務管理系統包括醫院收費和藥品管理系統6?需求分析—醫療行業面臨的主要問題如何化解醫患矛盾,防范于未然。查詢難掛號難?需求分析—醫療行業面臨的主要問題如何提升工作效率,科技增效。提升醫護工作效率醫生直接查看病人病歷和影像資料,護士直接錄入信息、查詢病人病情數據,完全無紙化辦公,提高工作效率。提升患者滿意度增加預約掛號、繳費、費用明細查詢渠道;實現自助點餐功能、視頻點播、遠程探視、查看自己的每日費用金額及明細、提升服務質量,提高了患者的滿意度。提升醫院信息化水平3/4G、WIFI數字化移動終端,方便快捷,改變了傳統的操作模式,提高了信息化水平。提升管理效率和力度及時準確地掌握醫院各項信息,及時做出決策判斷,提高了醫院管理效率和管理力度。智慧醫療發展方向借助RFID技術、條碼技術、醫用傳感器技術對醫患、醫療器械、醫藥等進行標識與智能識別。
全面感知
智能處理所感知醫療信息數據通過數據挖
共享協作掘技術、云計算技術等進行處理。聯網內的各醫療機構分工協作、資源共享、互聯互通。
安全傳遞醫療數據信息可通過互聯網、3G/4G無線網絡、無線傳感網等網絡進行安全傳遞、有效交互。9Part2智慧醫療解決方案總體架構量,提高了患者的滿意度。黑白激光打印機打印麻醉單SD器接口RFID讀卡醫院綜合管理系統(一)—客戶關系管理思科的遠程控制臺WCS基于瀏覽器IBM于2009年提出“智慧醫療”這一理念?;颊叩牟v信息和診療醫護信息。社區衛生服務中心社區衛生服務站虛擬化(計算、存儲、網絡虛擬化)IBM于2009年提出“智慧醫療”這一理念。與院方HIS服務器連接交換信息建設目標與原則易用易操作、模塊化、平臺化安全快速部署、可擴展、易維護角色管理、權限管理、共享日志管理、數據安全、應急方案信息共享、互聯互通體系醫院內部系統之間、內部和外部系統之間全面信息化的建設標準不只是業務實現,更是管理、決策支持架構遵循業界標準規范如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等總體架構科學合理是智慧醫院可持續發展的基石11建設重點將醫療服務對象、手段、過程、管理等數字化,而且能夠實現醫療信息資源的交換、共享,實現服務的互聯互通,同時實現智能化的技術創新。1以患者為中心:提升醫療服務質量,改善醫患關系,提高運行效率2全面智能化:運營、醫療、財務、行政、后勤、科教、決策、區域3組織關系改造與業務流程優化:流程、組織、質量、成本、績效4全面資源優化:醫院資源管理HRP——人、財、物、信息5服務管理和決策:BI商業智能決策支持系統12智慧醫療總體解決方案概述智慧醫療解決方案主要包括:前勤業務系統、后勤業務系統兩大類。前勤業務主要是指醫療機構面向患者、公眾以及自身辦公開展的業務。后勤業務主要是指醫療機構面向醫療園區管理等方面開展的支撐業務。業務驅動???以病人為中心的醫療服務安全的醫療就醫環境部門和區域之間聯合協作智慧醫療的前勤業務模塊業務應用智慧醫療的后勤業務模塊?臨床醫療業務系統?臨床移動信息系統?區域醫療協作系統?醫院綜合管理系統外部接口?公共安全?機房工程?信息化應用ITAS?信息設施13智慧醫療總體解決方案功能框架區域醫其他…….公信信息外部接口遠程醫療檢驗中心影像中心康健管理…….醫療衛生接口接??谙到y構機系接統口安共全統系息設施統系機房工程化應用系統…….區域業務數據存儲業務數據存儲外部接口業務數據存儲公安安全體系標準體系區域醫療協作系統醫療后勤業務系統電子醫生護士驗檢歷病EMR工工系手術麻醉系統PACSRISLIS移動動移嬰移護門臨兒動理診輸床信安全查房管理液息系系系系統系統統統統公辦查決客戶室與詢策關動自分理管管系化析系系理統系統統系統民政…….…….…….計生作作統US站站醫保業務數據存儲影像數據存儲業務數據存儲業務數據存儲臨床醫療業務系統(CIS)移動醫療信息系統醫院綜合管理系統銀行14智慧醫療解決方案總體技術架構應用民生應用智慧醫療前勤業務應用智慧醫療后勤業務應用服務平臺臨床醫療業務臨床移動醫療公共安全建設機房建設醫院綜合管理區域醫療協作信息設施建設安全保障體系平臺服務層云服務平臺醫療服務公共衛生服務醫療管理服務?標準規范體系應用支撐云平臺云數據中心基礎數據庫共享信息資源目錄資源數據倉庫運行支持平臺運行支撐服務動態管理協同調度管理運行環境動態構建…基礎中間件虛擬資源管理中間件應用和服務中間件數據庫中間件基礎設備層服務器存儲設備網絡設備…網絡層感知層網絡傳輸互聯網衛生專網無線WIFI3G/4G網移動通信醫療設備一卡通PC傳感器攝像機RFID電子標簽條碼15Part3前勤業務解決方案智慧醫療前勤業務系統數字化手術室PACSRIS移動門診輸液系統移動臨床信息系統電子病歷EMR/HER手術麻醉系統醫生工作站臨床醫療業務系統CIS嬰兒安全系統移動查房一卡通病人無線定位管理系統設備藥品定位系統等護士工作站臨床移動信息系統決策管理系統辦公自動化系統客戶關系管理查詢與分析系統醫院門戶系統醫院綜合管理系統遠程會診系統影像中心檢驗中心健康管理病理中心醫療聯盟區域衛生信息系統接口醫保接口系統其他醫療機構接口系統區域醫療協作系統外部系統接口17臨床醫療業務系統(一)—數字化手術室數字化手術室:解決方案特性覆蓋術前、術中、術后的圍手術期全業務管理和環節質控。:基于電子病歷的臨床信息一體化集成,支持手麻病歷文書電子歸檔,提供手術分級管理。無縫接入監護儀、麻醉呼吸機、輸液泵、導航儀等醫療設備。軟件集成:HIS、PACS、EMR、LIS、醫囑、手麻等。手術室設備集成:導航系統、內窺鏡、顯微鏡、燈床塔臂等。高清手術示教:指揮中心、分控中心、示教中心等。手術室內部業務:術中過程化管理(術前、術中、術后)。手術連臺、患者家屬知情管理、內部耗材的管理等。提供術中醫囑、術后計費,高值耗材零庫存管理與使用跟蹤。手術室1手術室2手術室3手術室4手術室5麻醉準備室打印服務器護士站麻醉監護中心站+接多臺監護儀信號黑白激光打印機打印麻醉單網絡交換機手術室示例RS232通訊線吊塔至院方局域網網絡雙絞線RS232通訊線信息科機房手術床麻醉機、監護儀麻醉工作站麻醉信息服務器HIS服務器麻醉科主任辦公室外科主任辦公室麻醉監護中心站麻醉監護中心站與院方HIS服務器連接交換信息18臨床醫療業務系統(二)—電子病歷就診流程優化患者版臨床路徑,醫基于數據全面整合的質控體系,提供移動的、智能的、閉環的、多維囑通俗化、人性化展示,提高患者服務質量低醫療風險,提高信賴程度患者醫院管理者的質控,提高醫院醫療質量實現紙質病歷與電子病歷一致性促進優質護理的推行推進醫院全成本核算和與運營管理高效協同,績效的精細化管理NF-EMR使用門診和住院一體化、醫護人員醫生護理一體化、臨床和醫技一體化的病歷精細化管理閉環的醫囑和護囑,實現臨床路徑及知識庫支持移動查房、移動護理實現無紙化病歷檢索、病歷分析、隨訪成為可能書寫快捷、使用方便質控OrderingRecordNursing醫囑病歷護理臨床路徑科研、教學、臨床一體化、規范化促進科研與臨床之間的相互推動,提高醫院的核心競爭力支持和促進醫院臨床知識庫的建立,科研教學為臨床診療過程提供決策支持19電子病歷臨床支持系統病歷瀏覽器手機醫療協同移動醫療移動醫生查房PDA移動護理運營支持系統PACS/RIS病歷知識庫病歷檢索與分析臨床輔助決策DSS臨床數據挖掘輔助科研診斷信息醫囑信息病歷信息HIS病理圖文報告安全用藥信息手術預約信息醫療權限管理手術質控管理醫療質量管理病歷質控管理院感管理傳染病管理環節質控管理合理用藥數字簽名管理護理執行信息工作量信息質控信息績效考核超聲監護記錄路徑維護路徑執行臨床路徑管理路徑質控變異管理效果分析內鏡臨床服務護理病案管理成本核算LIS電子申請單醫囑記錄病歷信息診斷信息病史信息醫囑開立醫囑醫囑處理輸血管理問診病歷文書分娩記錄護理問詢護理記錄病案質檢患者基本信息患者入出轉物價信息體格檢查病案首頁體格檢查監護病案歸檔護理部管理手術麻醉同意書診斷病程記錄護理計劃護理評估物資信息藥品信息庫存信息體檢報告合理用藥治療記錄檢查檢驗診療計劃手術麻醉知情同意書治療管理健康指導病案追索物資管理……檢查檢驗記錄電子申請單手術麻醉申請同意書透析治療理療介入治療植入治療病案借閱檢查診斷手術麻醉記錄放療膳食治療病案統計……病歷信息共享臨床信息整合基于電子病歷的醫院信息集成平臺健康檔案信息共享病歷信息共享區域醫療協作遠程醫療影像中心臨檢中心分級醫療區域電子病歷……20臨床醫療業務系統(三)—影像信息系統以大型關系型數據庫作為數據和圖像的存儲管理工具,是集醫學影像的采集、傳輸、存儲、查詢、診斷、報告、綜合信息管理等于一體的綜合應用系統。采用DICOM3.0國際標準設計,以高性價比服務器及存儲設備構成硬件支持平臺。影像信息系統PACS/RIS/CADPACS/RIS/CAD一體化支持刻盤、自助打印膠片和報告電子膠片多級審核支持320排CT等大數據量存儲管理支持:完善的統計分析21臨床醫療業務系統(四)—手術麻醉系統?麻醉質控、預警、降低醫療風險報警閥值設置體溫:38.5心率:55血壓:180血氧:89麻醉安全?人是第一要素?報警?調整采集頻率?數據修正?備份和恢復?防病毒等IP網絡系統支持:修正受干擾的體征數據手機短信自動報警22臨床移動信息系統23臨床移動信息系統(一)—移動工作站利用高速CDMA無線網絡,使醫生/護士對住院病人的治療/護理工作實現移動化辦公。徹底解決了在哪發生的信息在哪錄入的問題,減少了對紙張的依賴。輕松讓醫護人員能夠在患者床邊實時獲取和記錄針對該患者的病歷信息和診療醫護信息。病人身份條碼識別醫囑執行醫囑信息查詢臨床檢查報告查詢生命體征錄入護士工作站病人信息錄入以病人為中心病人信息查詢生命體征查詢醫囑信息查詢臨檢報告查詢醫囑信息錄入移動會診電子病歷應用醫生工作站手術信息查詢24臨床移動信息系統(二)——移動查房
可通過護士工作站、醫生工作站、移動終端進行查房操作
醫生/護士認證登錄
錄入/修改病人信息錄入病人住院用藥情況錄入病人例行檢查記錄RFID腕帶
對未查房/超時短信告警平板電腦及3G無線模塊短信提醒護士/醫生對特定病人進行查房
相關后臺管理查房等級/提醒等級設置無線查房系統
相關查房統計報表人員帳號/權限管理查房記錄模板編制護士工作站醫生工作站移動終端平板電腦/PDA手機有線網絡3G無線網絡無線查房系統短信告警通知SD器接口RFID讀卡PDA端手機終HIS系統25臨床移動信息系統(三)—移動門診輸液使用系統前完全依賴人身份,存在人為差人工核對病錯隱患。使用系統后病人和輸液通過雙聯條碼自動匹配,消除人為差錯隱患。
病人身份及輸液袋條形碼標簽的生成病人輸液信息的自動匹配
病人輸液信息的自動管理提高工作效率26臨床移動信息系統(四)——嬰兒防盜系統防止嬰兒被人從醫院內盜走,有效保護嬰兒安全防止嬰兒被抱錯事件的發生全面提高醫院社會效益和醫院競爭力1)報警情況腕帶剪斷系統報警電子腕帶出現在出口時系統報警。2)報警方式樓層出口報警器的本地報警(聲、光)。護士工作站的管理服務器連接音響的聲音報警。保安中心報警器的聲光報警。27臨床移動信息系統(五)—自助終端?掛號?查詢?查詢?充值?查詢?打印?打印?打印?檢查科室?檢驗科?門診大廳?住院病區?檢查科室?檢驗科綜合型單一型A單一型B讀卡(就診卡、二代身份證、銀行借記卡、社??ǎ┳灾鷴焯枺ìF場號、預約號)、自助充值、自助交費打印服務(發票、憑條、檢查檢驗報告、日清單、處方)幫助接口(銀行、社保)28臨床移動信息系統(六)—一站式服務中心可以規劃20多項服務內容,“一站式服務”把許多原本分散的就診程序集中到一起,使患者得到“方便、快捷、簡化、優質”的服務。許多以往需要跑多個部門才能辦理的預約掛號、就醫咨詢、審批咨詢、檢驗報告等事情,如今只需在服務中心就能一次辦好。首診登記發卡首診登記發卡寄存服務寄存服務就醫咨詢就醫咨詢一站式服務中心藥物咨詢藥物咨詢檢查集中預約檢查集中預約費用查詢服務檢查檢驗報告醫保新農合咨詢29區域醫療協作系統(一)—遠程醫療目前國內最大的遠程會診平臺日會診量達采用地面寬帶作為主要通信手段150例基于基于臨床信息和實時視頻DICOM協議的遠程影像會診/音頻交流的臨床會診30區域醫療協作系統(二)—影像中心影像數據采集檢查報告打印/刻盤檢查結果互認/互閱自助查詢檢查報告醫院集中閱片統一質控檢查結果互認/互閱檢查預約中心院外影像閱片檢查信息共享檢查預約影像數據采集檢查報告打印/刻盤檢查結果互認/互閱自助查詢檢查報告社區影像中心就近查詢檢查結果就近預約檢查居民31區域醫療協作系統(三)—檢驗中心樣本采集保留急診檢驗檢驗結果互認/互閱自助查詢打印檢驗結果醫院代理集中檢驗統一質控樣本收集結果互認/互閱檢驗信息共享樣本采集保留急診檢驗檢驗結果互認/互閱自助查詢打印檢驗結果社區臨檢中心就近檢驗隨處查詢打印檢驗結果居民32區域醫療協作系統(四)—健康管理慢病管理就醫服務健康評估風險預測健康干預健康跟蹤健康教育專家互動三甲醫院二級醫院社區衛生服務中心社區衛生服務站健康顧問健康管理公司康復中心健康網站健康知識EMR健康管理平臺指導等數據中心健康檔案智慧健康專家知識庫企業家庭員工家庭成員33C醫院綜合運營管理系統財務管理預算管理醫療集團管理物流管理資產管理績效與人力移動醫療及物聯網以會計為核心,預算為主線,成資源管理移動醫院綜合經營分析與決策支持RFID無線本為基礎,構建醫院事前計劃、事中控制、事后監督與分析的全過程內控管理機制。投融資管理綜合經營分析評價人科室級部門經營管理基于電子病歷的醫院信息平臺績效管理薪酬管理、獎金分配醫療信息服務系統人力資源管理人事檔案、薪酬管理、考勤管理排班管理、人才管理、干部管理電子病歷EMR會計核算會計核算、財務分析財薪酬發放、報表管理醫院信息系統HIS及財務管理成本核算醫院綜合運營分析、科主任經營分析科室成本核算、項目成本核算實驗室信息系統LIS預算管理預算編制、支出控制醫學影像系統PACS/RIS物流管理采購管理、庫房管理、代銷品管理物科教與知識消毒包管理、耐用品管理、應付款管理采購管理、合同管理、庫房管理管理固定資產管理卡片管理、日常管理、應付款管理醫療管理與質量控制機構、帳套、基礎編碼、角色、權限、…H-ERP基礎平臺……34醫院綜合管理系統(一)—客戶關系管理客戶檔案管理VIP管理客戶滿意度管理客戶忠誠度管理客戶回訪管理潛在客戶挖掘一站式服務中心呼叫中心短信平臺客戶檔案健康檔案外部客戶為中心,以內部客戶為保障,做到內外兼顧!35醫院綜合管理系統(二)—商業智能與決策分析BI規范達成情況整體運營情況緊急事件院長觸摸屏電腦質量分析績效分析業務監控中層管理者個人績效臨床數據分析醫生36Part4后勤業務解決方案智慧醫療后勤業務系統視頻安防監控系統電子巡查系統綜合布線系統信息網絡系統火災自動報警系統出入口控制系統入侵報警系統安防對講系統計算機網絡系統衛星通訊系統廣播系統室內移動通信覆蓋系統信息引導及發布系統通信接入系統信息設施停車與車庫管理系統公共安全系統PSS系統ITSI信息中心設備機房消防、監控系統機通信系統機房通信接入設備機房房機房設備監測系統UPS系統工作業務應用系統物業運營管理系統公共服務管理系統公共信息服務系統信息網絡安全系統信息化應用弱電間系統ITAS機房工程EEEP38公共安全系統PSS—電子巡更系統?需求分析
準確了解保安的位置信息思科顯示定位信息,射WCS
及時了解保安巡更記錄及軌跡對巡更狀況提供查詢依據具有開放的開發接口,可針對不同系統和需求提供開放的開發信息頻容量管理、基于位置的安全,設備可視化思科的遠程控制臺WCS基于瀏覽器第三方集成應用產追蹤,人員管理:資,工作流程自動化…SOAP/XML?實現手段APIMSE思科移動業務引擎定位信息被送往定位設備加以計算
通過無線位信息WLAN定位系統提供定思科無線控制器匯聚RSSI定位信息無線接入點從802.11設備與標簽中收集獲取RSSI39美機房工程EEEP—數據中心機房建設是一門實際、復雜、涉及技術面比較廣的綜合工程,可以說機房及其環境技術已經發展成了一門新興的行業。機房建設工程不同于普通裝飾工程,它是一門涉及面廣、技術相對復雜的綜合性系統工程。完善的機房建設工程是建筑裝飾技術、計算機及其網絡技術、自動
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