小兒過敏性紫癜皮膚護理演講人：日期：目錄CATALOGUE01過敏性紫癜概述02過敏性紫癜的皮膚表現03皮膚護理的基本原則04皮膚護理的具體措施05皮膚護理的注意事項06家長教育與心理支持01過敏性紫癜概述過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。過敏性紫癜定義發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或IgG類循環免疫復合物，沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎。病理基礎定義與病理基礎皮膚癥狀關節癥狀消化系統癥狀腎臟癥狀主要表現為紫癜，多發生于四肢伸側及臀部，呈對稱性分布，可伴有皮膚水腫、蕁麻疹等。約1/3患者可出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙，主要累及膝、踝、肘、腕等大關節，呈游走性、反復性發作，經數日而愈，不遺留關節畸形。約2/3患者會出現消化道癥狀，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等，偶可累及十二指腸。約30%-60%患者可出現腎臟受累，表現為血尿、蛋白尿、管型尿，偶見水腫、高血壓等癥狀，少數可演變為紫癜性腎炎或腎病綜合征。常見癥狀發病年齡過敏性紫癜多見于學齡期兒童，常見發病年齡為7～14歲，1周歲以內嬰兒少見。季節特點四季均可發病，但以春秋季發病居多，且易反復發作。發病年齡與季節特點02過敏性紫癜的皮膚表現紫癜大小不等紫癜大小可不一，初起時可為紅色斑點，之后逐漸擴大為紫紅色斑塊。紫癜的顏色變化紫癜的顏色可隨著病情變化而變化，初起時為紅色，之后變為紫紅色，最終變為黃褐色。紫癜的形態特征紫癜的形狀可為圓形、橢圓形或不規則形，有時可融合成大片狀。紫癜的壓之褪色紫癜壓之不褪色，是其與其他皮疹的重要區別。皮膚紫癜的特點紫癜的分布特點紫癜常呈對稱性分布，即兩側肢體同時出現紫癜。紫癜的對稱性分布紫癜的伴隨癥狀紫癜可伴隨皮膚瘙癢、疼痛或感覺異常，也可無任何癥狀。紫癜多分布在四肢，尤其是下肢和臀部，軀干和面部也可出現。皮膚紫癜的分布皮膚紫癜的病程病程長短不一皮膚紫癜的病程長短不一，可數天或數周，也可反復發作，持續數月或數年。紫癜的消退紫癜的消退一般較緩慢，常留下黃褐色色素沉著，也可消退后不留痕跡。紫癜的復發紫癜的復發率較高，尤其是在感染、勞累、情緒波動等情況下容易復發。紫癜的預后紫癜的預后一般良好，但少數患者可出現腎損害等嚴重并發癥。03皮膚護理的基本原則如牛奶、雞蛋、牛肉等。禁食動物蛋白如辣椒、姜、蒜等。禁食刺激性食物01020304如魚、蝦、蟹等。禁食海鮮如蠶蛹、螞蚱等。禁食異性蛋白食物避免過敏食物避免過敏藥物避免使用青霉素類、磺胺類藥物。01.避免使用解熱鎮痛藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。02.避免使用某些中成藥，如復方丹參片、復方甘草片等。03.避免接種疫苗，尤其是麻疹、流感等活疫苗。避免接觸化妝品、染發劑等化學物質。避免接觸花粉、塵螨等呼吸道過敏原。避免接觸過敏原04皮膚護理的具體措施清潔頻率采用淋浴方式，避免使用搓澡巾等摩擦皮膚的工具，以免加重皮膚損傷。洗浴方式水溫控制水溫不宜過高，以免刺激皮膚，加重紫癜癥狀。每天用溫水洗澡，去除皮膚表面的污垢和汗液，保持皮膚清潔。溫水清潔皮膚保濕劑選擇選用無刺激性、無香料、無酒精的保濕劑，以減少對皮膚的刺激。使用無刺激性保濕劑保濕頻率每次洗澡后，立即涂抹保濕劑，以保持皮膚濕潤。保濕劑用量涂抹保濕劑時要全面涂抹，不要忘記臀部、腰部和大腿等容易干燥的部位。避免抓撓和摩擦避免抓撓剪短孩子指甲，避免孩子抓撓皮膚，加重紫癜癥狀。避免摩擦玩耍注意盡量避免孩子穿著緊身衣物或化纖衣物，以免摩擦皮膚，加重癥狀。孩子在玩耍時，避免與尖銳物品或粗糙表面接觸，以免劃傷皮膚。12305皮膚護理的注意事項觀察皮膚變化紫癜的分布與特點注意紫癜的大小、形態、顏色以及分布范圍，是否融合成大片，是否對稱分布，以及紫癜的消退情況。伴隨癥狀觀察是否有水腫、皰疹、潰瘍、壞死等情況，以及這些癥狀的變化和進展情況。疼痛與瘙癢詢問患兒是否有疼痛或瘙癢的感受，以及疼痛或瘙癢的部位、程度和時間。避免使用含香料的產品香料過敏部分患兒可能對某些香料過敏，使用含香料的產品可能加重皮膚癥狀。030201皮膚刺激香料可能對皮膚產生刺激，加重皮膚炎癥和瘙癢感。成分復雜含香料的產品成分復雜，難以確定過敏原，不利于病情控制。定期洗澡，保持皮膚清潔干燥，避免污垢和細菌滋生。防止皮膚感染保持皮膚清潔剪短患兒指甲，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損和感染。避免搔抓對于已破損的皮膚，應進行消毒處理，避免感染擴散。皮膚消毒06家長教育與心理支持過敏性紫癜的定義了解可能的病因，包括感染、過敏、遺傳等。發病原因病情嚴重程度了解過敏性紫癜的輕重程度，以及可能累及的系統和器官。了解過敏性紫癜是一種血管炎，以皮膚紫癜為主要表現。家長對疾病的認識皮膚清潔保持皮膚清潔，避免使用刺激性洗滌劑和護膚品。家長對皮膚護理的重視皮膚保濕使用溫和的保濕霜，避免皮膚干燥。紫癜觀察注意觀察紫癜的顏色、大小、形狀和數量，以及是否伴有其他癥