2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐性試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能減退

E.水腫

2.患者男性，40歲，慢性乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸。下列檢查結(jié)果提示該患者可能出現(xiàn)了急性肝衰竭的是：

A.總膽紅素升高

B.轉(zhuǎn)氨酶升高

C.凝血酶原活動(dòng)度降低

D.血氨升高

E.腎功能異常

3.患者女性，30歲，懷孕5個(gè)月，因發(fā)熱、咽痛就診。下列疾病可能性較大的是：

A.感冒

B.風(fēng)疹

C.乙型肝炎

D.流感

E.病毒性肝炎

4.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛就診。下列輔助檢查有助于明確診斷的是：

A.心電圖

B.胸部X光片

C.心臟超聲

D.肌鈣蛋白

E.冠狀動(dòng)脈造影

5.患者女性，70歲，有長(zhǎng)期吸煙史，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難。下列檢查結(jié)果提示該患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的是：

A.肺功能檢查FEV1/FVC比值降低

B.胸部X光片顯示肺氣腫

C.咳痰檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染

D.血氧飽和度降低

E.呼吸音減弱

6.患者男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心、嘔吐。下列疾病可能性較大的是：

A.偏頭痛

B.集束性頭痛

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腦血管疾病

E.腦膜炎

7.患者女性，60歲，糖尿病病史15年，近日出現(xiàn)視力模糊。下列檢查結(jié)果提示該患者可能出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變的是：

A.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血

B.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜滲出

C.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫

D.眼底檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)硬性滲出

E.眼底檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)軟性滲出

8.患者男性，35歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第一天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛。下列處理措施正確的是：

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.保持切口清潔、干燥

C.給予鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛

D.遵醫(yī)囑進(jìn)行切口護(hù)理

E.囑患者臥床休息

9.患者女性，50歲，高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭暈、視物模糊。下列疾病可能性較大的是：

A.眩暈病

B.高血壓腦病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血管疾病

E.腦出血

10.患者男性，45歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近日出現(xiàn)肝硬化癥狀。下列輔助檢查有助于明確診斷的是：

A.肝功能檢查

B.肝臟B超

C.肝臟CT

D.肝臟MRI

E.肝臟穿刺活檢

11.患者女性，30歲，懷孕8個(gè)月，近日出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐。下列疾病可能性較大的是：

A.妊娠高血壓

B.妊娠劇吐

C.先兆子癇

D.腦血管疾病

E.腦膜炎

12.患者男性，25歲，因急性腎小球腎炎入院治療。下列關(guān)于該病的治療原則，正確的是：

A.控制血壓

B.抗感染

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.使用利尿劑

E.監(jiān)測(cè)腎功能

13.患者女性，45歲，有長(zhǎng)期糖尿病病史，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛。下列疾病可能性較大的是：

A.糖尿病足

B.糖尿病皮膚感染

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.糖尿病腎病

14.患者男性，50歲，因慢性心力衰竭入院治療。下列關(guān)于該病的治療原則，正確的是：

A.控制血壓

B.抗感染

C.限制鈉鹽攝入

D.使用利尿劑

E.監(jiān)測(cè)心功能

15.患者女性，60歲，有長(zhǎng)期吸煙史，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難。下列疾病可能性較大的是：

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎支原體感染

16.患者男性，30歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐就診。下列疾病可能性較大的是：

A.腦出血

B.腦梗塞

C.腦膜炎

D.偏頭痛

E.集束性頭痛

17.患者女性，25歲，懷孕5個(gè)月，近日出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。下列疾病可能性較大的是：

A.感冒

B.風(fēng)疹

C.乙型肝炎

D.流感

E.病毒性肝炎

18.患者男性，40歲，慢性乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸。下列檢查結(jié)果提示該患者可能出現(xiàn)了急性肝衰竭的是：

A.總膽紅素升高

B.轉(zhuǎn)氨酶升高

C.凝血酶原活動(dòng)度降低

D.血氨升高

E.腎功能異常

19.患者女性，70歲，有長(zhǎng)期吸煙史，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難。下列檢查結(jié)果提示該患者可能患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的是：

A.肺功能檢查FEV1/FVC比值降低

B.胸部X光片顯示肺氣腫

C.咳痰檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染

D.血氧飽和度降低

E.呼吸音減弱

20.患者男性，45歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第一天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛。下列處理措施正確的是：

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.保持切口清潔、干燥

C.給予鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛

D.遵醫(yī)囑進(jìn)行切口護(hù)理

E.囑患者臥床休息

Xxxx

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性腎小球腎炎患者通常伴有腎功能不全，需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。（√）

2.肝硬化患者的肝功能檢查中，ALT和AST水平升高表示肝臟損傷。（√）

3.感冒患者一般不需要抗生素治療，除非合并細(xì)菌感染。（√）

4.心肌梗死后患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，以恢復(fù)心肌血流。（×）

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)避免吸煙，并定期進(jìn)行肺功能檢查。（√）

6.腦出血患者在急性期應(yīng)保持絕對(duì)臥床，以降低顱內(nèi)壓。（√）

7.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。（√）

8.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓藥物，以維持血壓穩(wěn)定。（√）

9.急性闌尾炎患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（√）

10.心力衰竭患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（√）

Xxxx

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

2.請(qǐng)簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和緊急處理措施。

3.如何評(píng)估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的病情嚴(yán)重程度？

4.簡(jiǎn)述乙型肝炎病毒感染的傳播途徑和預(yù)防措施。

Xxxx

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施及其重要性。

2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述慢性腎臟?。–KD）的早期診斷和綜合管理策略。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.CD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.BCDE

10.ABCDE

11.CDE

12.ABCDE

13.ACDE

14.ACDE

15.ABCDE

16.ADE

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、氣短、出汗等，診斷要點(diǎn)包括心電圖ST段抬高、心肌酶升高、心臟標(biāo)志物升高。

2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、脫水、嗜睡、昏迷等，緊急處理措施包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素降低血糖。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情嚴(yán)重程度可通過肺功能檢查中的FEV1/FVC比值、癥狀評(píng)分、急性加重史等因素進(jìn)行評(píng)估。

4.乙型肝炎病毒感染的傳播途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等，預(yù)防措施包括接種疫苗、避免不安全的注射、使用安全套、母嬰阻