上門(mén)輸液服務(wù)協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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上門(mén)輸液服務(wù)協(xié)議書(shū)?甲方(服務(wù)提供方):名稱:[公司名稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方需要醫(yī)療輸液服務(wù),甲方具備提供上門(mén)輸液服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供上門(mén)輸液服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物(一)服務(wù)具體內(nèi)容1.甲方根據(jù)乙方的病情及醫(yī)囑,安排具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品,前往乙方指定的住所為乙方進(jìn)行輸液治療。2.輸液服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員將按照醫(yī)療規(guī)范,對(duì)乙方進(jìn)行病情觀察、護(hù)理,包括但不限于測(cè)量生命體征、詢問(wèn)身體狀況、調(diào)整輸液速度等,確保輸液治療的安全和有效。3.根據(jù)乙方的病情和身體狀況,醫(yī)護(hù)人員可提供必要的健康指導(dǎo)和建議,如飲食注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉方法等。(二)服務(wù)期限本次上門(mén)輸液服務(wù)期限自[開(kāi)始日期]起至[結(jié)束日期]止。若因乙方病情變化或其他合理原因需要延長(zhǎng)服務(wù)期限,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。(三)服務(wù)地點(diǎn)乙方指定的住所地址為:[詳細(xì)地址](四)服務(wù)頻率及輸液量1.根據(jù)乙方的病情和醫(yī)囑,確定輸液服務(wù)頻率為每周[x]次。每次輸液量根據(jù)乙方具體病情及治療需要由醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估確定,但每次輸液總量不得超過(guò)安全劑量范圍。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方病情的變化,及時(shí)與乙方溝通并調(diào)整服務(wù)頻率和輸液量,確保治療方案的合理性和有效性。(五)服務(wù)藥品及設(shè)備1.甲方提供的輸液藥品應(yīng)為符合國(guó)家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)的合格藥品。藥品清單將在每次服務(wù)前由醫(yī)護(hù)人員告知乙方,并經(jīng)乙方確認(rèn)。2.甲方配備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn),確保其性能良好、安全可靠。設(shè)備包括但不限于輸液泵、注射器、消毒用品等,具體設(shè)備清單如下:輸液泵:[品牌及型號(hào)],數(shù)量:[x]臺(tái)一次性注射器:[規(guī)格及數(shù)量]碘伏、棉簽等消毒用品若干二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知病情、病史及過(guò)敏史等相關(guān)信息,以便準(zhǔn)確制定治療方案。根據(jù)乙方的病情和實(shí)際情況,合理安排醫(yī)護(hù)人員和服務(wù)時(shí)間。按照本協(xié)議約定,收取上門(mén)輸液服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)確保所安排的醫(yī)護(hù)人員具備合法的執(zhí)業(yè)資格證書(shū),并經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),能夠熟練提供上門(mén)輸液服務(wù)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),確保輸液服務(wù)的質(zhì)量和安全。在服務(wù)前,提前與乙方溝通服務(wù)時(shí)間,并按時(shí)到達(dá)服務(wù)地點(diǎn)。如因特殊原因無(wú)法按時(shí)到達(dá),應(yīng)提前通知乙方并說(shuō)明原因。對(duì)乙方的病情及個(gè)人隱私予以保密,不得泄露給任何無(wú)關(guān)第三方。負(fù)責(zé)提供本次輸液服務(wù)所需的藥品、設(shè)備及耗材,并確保其質(zhì)量合格、安全有效。在輸液服務(wù)過(guò)程中,密切觀察乙方的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施,并通知乙方家屬或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)乙方的病情和治療效果,定期與乙方溝通,并提供必要的健康咨詢和建議。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的上門(mén)輸液服務(wù)。有權(quán)了解輸液服務(wù)的具體內(nèi)容、藥品及設(shè)備信息等。對(duì)甲方的服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)提出意見(jiàn)和建議,并要求甲方改進(jìn)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。為甲方的醫(yī)護(hù)人員提供必要的協(xié)助和配合,確保輸液服務(wù)的順利進(jìn)行。例如,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員擺放輸液設(shè)備、提供舒適的輸液環(huán)境等。在輸液服務(wù)過(guò)程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。妥善保管甲方提供的藥品、設(shè)備及耗材,不得擅自更改、使用或處置。如因乙方原因造成損壞或丟失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用本次上門(mén)輸液服務(wù)費(fèi)用為每次人民幣[x]元,服務(wù)期限內(nèi)預(yù)計(jì)總費(fèi)用為人民幣[x]元。該費(fèi)用包含醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、設(shè)備及耗材費(fèi)等一切與本次輸液服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查、治療費(fèi)用(如有需要,雙方另行協(xié)商)。(二)支付方式乙方應(yīng)在每次輸液服務(wù)完成后的[x]個(gè)工作日內(nèi),通過(guò)以下方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用:1.銀行轉(zhuǎn)賬開(kāi)戶銀行:[甲方開(kāi)戶銀行名稱]銀行賬號(hào):[甲方銀行賬號(hào)]戶名:[甲方公司名稱]2.其他支付方式(如有):[具體說(shuō)明其他支付方式及相關(guān)要求]如乙方未按照上述約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供上門(mén)輸液服務(wù),包括但不限于未按時(shí)到達(dá)服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)質(zhì)量不符合要求等,乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。如給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若甲方提供的藥品、設(shè)備及耗材不符合質(zhì)量要求或存在安全隱患,導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.若甲方泄露乙方的病情及個(gè)人隱私,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致輸液服務(wù)出現(xiàn)差錯(cuò)或給乙方自身造成損害的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)承擔(dān)甲方為追討費(fèi)用而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.若乙方擅自更改、使用或處置甲方提供的藥品、設(shè)備及耗材,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常提供服務(wù)或造成甲方損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。4.若乙方無(wú)理拒絕甲方的服務(wù)或干擾甲方醫(yī)護(hù)人員正常工作,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及意外處理(一)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)1.盡管甲方將盡最大努力確保上門(mén)輸液服務(wù)的安全和有效,但由于醫(yī)療行為本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、病情變化等,乙方應(yīng)充分理解并承擔(dān)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.在輸液服務(wù)過(guò)程中,若出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致乙方身體不適或病情加重,甲方將按照醫(yī)療規(guī)范及時(shí)采取救治措施,并通知乙方家屬或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如因乙方自身病情特殊或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е箩t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任,但應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療。(二)意外處理1.在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)生意外事件,如醫(yī)護(hù)人員與乙方或第三方發(fā)生沖突、設(shè)備損壞等,雙方應(yīng)保持冷靜,及時(shí)采取合理措施進(jìn)行處理,避免損失擴(kuò)大。2.因意外事件導(dǎo)致乙方或第三方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,責(zé)任方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如無(wú)法確定責(zé)任方或雙方均有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度分擔(dān)責(zé)任。3.若發(fā)生重大意外事件,雙方應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門(mén),并積極配合調(diào)查處理,同時(shí)應(yīng)妥善保存相關(guān)證據(jù),以便后續(xù)處理糾紛時(shí)使用。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者病情及個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用上述信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。七、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.若因法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無(wú)法履行或需要變更的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。(二)協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書(shū)面形式解除本協(xié)議。2.在履行期限屆滿前,若一方明確表示或以自己的行為表明不履行本協(xié)議主要義務(wù)的,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.若因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,雙方可以協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙

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