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文檔簡介
人身損害調節協議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號:______住址:______聯系電話:______乙方(侵權人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號:______住址:______聯系電話:______鑒于乙方的行為給甲方造成了人身損害,經雙方友好協商,在平等、自愿、公平的基礎上,就甲方人身損害賠償事宜達成如下調解協議:一、損害事實描述乙方因[具體侵權行為]導致甲方身體受到傷害,具體傷情經[醫療機構名稱]診斷為:[詳細傷情診斷結果,如多處軟組織挫傷、左側肋骨骨折、頭部外傷后綜合征等]。甲方因此遭受了身體上的痛苦、精神上的折磨,并產生了相應的醫療費用、誤工損失等。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付人身損害賠償費用。有權在乙方未履行協議約定義務時,通過合法途徑維護自身權益。2.義務向乙方如實陳述人身損害的事實及相關情況,提供真實有效的醫療診斷證明、病歷、費用清單等資料。積極配合乙方及相關部門進行調查、核實損害情況。按照本協議約定,不再就本次人身損害向乙方主張其他超出協議范圍的權利。(二)乙方權利義務1.權利在按照本協議履行賠償義務后,有權要求甲方不再就本次人身損害向其主張其他賠償。2.義務按照本協議約定的金額和方式,向甲方支付人身損害賠償費用。承擔因本次侵權行為給甲方造成的全部合理損失,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、殘疾賠償金(如構成殘疾)、精神損害撫慰金等。向甲方賠禮道歉,以誠懇的態度取得甲方的諒解。三、賠償項目及金額經雙方協商一致,乙方應向甲方支付以下人身損害賠償費用:1.醫療費:共計人民幣______元(大寫:______元整)。該費用為甲方因本次人身損害在[醫療機構名稱]治療期間所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等全部費用。甲方應提供相應的正規醫療發票作為憑證。2.誤工費:人民幣______元(大寫:______元整)。根據甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據醫療機構出具的證明確定為自受傷之日起至[誤工截止日期]共計______天。甲方月收入為______元,誤工費計算方式為月收入÷30天×誤工天數,即______元÷30天×______天=______元。甲方應提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關材料予以佐證。3.護理費:人民幣______元(大寫:______元整)。參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,結合甲方的護理期限確定。護理期限為______天,每天護理費標準為______元,共計______元。甲方應提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關材料。4.交通費:人民幣______元(大寫:______元整)。根據甲方及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。甲方應提供與就醫時間、地點相符的交通票據作為憑證,票據金額總計為______元。5.營養費:人民幣______元(大寫:______元整)。根據甲方的傷情及恢復情況,經雙方協商確定。營養費的支付有助于甲方身體的康復。6.精神損害撫慰金:人民幣______元(大寫:______元整)。考慮到本次人身損害給甲方精神上造成的痛苦,乙方應給予一定的精神賠償。該金額是雙方綜合考慮各種因素后確定的,旨在撫慰甲方的精神創傷。上述各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。四、支付方式及時間乙方應在本協議簽訂之日起______日內,將上述全部賠償費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時乙方還應承擔甲方因主張權利所產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定,向乙方主張超出本協議范圍的權利,甲方應向乙方返還已收取的全部賠償費用,并按照本協議賠償費用總額的______%向乙方支付違約金。乙方有權通過法律途徑要求甲方承擔違約責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次人身損害賠償事宜一次性了結,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字或蓋章):______簽訂日期:______年______月______日以上人身損害調解協議書系雙方真實意思表示,符合《中華人民共和國民法典》相關規定,對雙方均具有法律約束力。在簽訂和履行本協議過程中,雙方應誠實守信,嚴格按照協議約定行事,以維護自身合法權益,促進社會和諧穩定。同時,提醒雙方在簽訂協議前仔細閱讀協議條款,如有疑問可咨詢專業法律人士。若發生糾紛,應積極通過合法合理的途徑解決,避免矛盾激化,造成不必要的損失。在實際操作中,可根據具體案件情況對協議內容進行適當調整和完善,確保協議的嚴謹性和可操作性。希望本協議能夠為雙方提供一個公平、合理解決人身損害賠償問題的平臺,使雙方盡快恢復正常生活和工作秩序。同時,也呼吁社會各界增強法律意識,遵守法律法規,減少侵權行為的發生,共同營造安全、和諧的社會環境。若一方違反協議約定,另一方應及時采取法律措施維護自身權益,法律將為其提供公正的保護。本協議的簽訂和履行,不僅是對雙方權益的保障,也是對法律尊嚴的維護,有助于推動法治社會的建設和發展。雙方應認真對待協議內容,嚴格履行各自義務,共同確保協議的順利執行。如有新的情況或問題出現,雙方應及時溝通協商,必要時可對協議進行修訂或補充,以適應實際需要。通過友好、合法的方式解決糾紛,有利于維護雙方的關系,促進社會的和諧穩定。在今后的生活中,雙方應汲取經驗教訓,提高自身的法律意識和風險防范意識,避免類似糾紛的再次發生。希望本協議能夠成為雙方解決問題的有效依據,為雙方帶來公平、公正的結果,讓雙方都能感受到法律的公正和權威。若雙方對協議的履行情況有任何疑問或異議,可隨時通過協商或法律途徑解決,確保問題得到妥善處理。以上協議內容僅供參考,具體條款可根據實際情況進行調整和修改,以符合法律規定和雙方意愿。在簽訂協議前,建議雙方仔細閱讀并理解協議條款,如有需要,可咨詢專業律師意見。希望雙方能夠遵守協議約定,共同維護良好的社會秩序和法律尊嚴。如遇糾紛,應積極通過合法途徑解決,避免采取過激行為,以免給自己和他人帶來不必要的麻煩。祝愿雙方能夠順利解決糾紛,恢復正常生活和工作狀態,共同創造美好的未來。在協議履行過程中,雙方應保持良好的溝通和合作態度,及時解決出現的問題,確保協議的順利執行。若因客觀原因需要變更協議內容,雙方應協商一致,并簽訂書面補充協議,明確變更后的權利義務關系。同時,提醒雙方注意協議的履行期限和違約責任等條款,嚴格按照約定行事,以保障自身權益和協議的嚴肅性。希望本協議能夠成為雙方友好合作的基礎,促進雙方關系的和諧發展,為社會的穩定和進步貢獻一份力量。若雙方對協議的解釋或適用存在爭議,可依據相關法律法規和司法解釋進行判斷,必要時可尋求司法機關的裁決。相信通過雙方的共同努力和遵守協議約定,能夠圓滿解決本次人身損害賠償糾紛,實現公平正義和社會和諧。在今后的生活中,
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