醫(yī)保資金管理協(xié)議書?甲方（委托方）：名稱：______________________統(tǒng)一社會信用代碼：______________________地址：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系方式：______________________乙方（受托方）：名稱：______________________統(tǒng)一社會信用代碼：______________________地址：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系方式：______________________鑒于甲方在醫(yī)保資金管理方面的需求，乙方具備專業(yè)的醫(yī)保資金管理能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方管理醫(yī)保資金事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述（一）醫(yī)保資金范圍本協(xié)議所涉及的醫(yī)保資金包括甲方依法籌集、管理的各類醫(yī)療保險基金，涵蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金等，具體資金明細以甲方實際提供并經(jīng)雙方確認的為準。（二）管理服務內(nèi)容1.資金賬戶管理乙方負責為甲方在指定銀行開設獨立的醫(yī)保資金專用賬戶，并確保該賬戶的安全性和合規(guī)性。按照國家及地方醫(yī)保政策和相關財務制度的要求，對醫(yī)保資金的收支進行專戶管理，嚴格執(zhí)行專款專用原則，不得擅自挪用、擠占或混用醫(yī)保資金。2.資金收付管理根據(jù)甲方提供的醫(yī)保報銷政策、參保人員就醫(yī)結算信息等，準確審核并辦理醫(yī)保資金的支付業(yè)務。確保支付金額準確無誤，支付流程符合規(guī)定，及時將醫(yī)保資金支付給定點醫(yī)療機構、藥店或參保人員。負責接收定點醫(yī)療機構、藥店等上繳的醫(yī)保費用，對上繳金額、票據(jù)等進行認真核對，確保資金及時、足額到賬。同時，對資金上繳情況進行詳細記錄，并定期向甲方報送相關報表。3.財務管理與核算按照國家統(tǒng)一的會計制度和醫(yī)保財務制度，對醫(yī)保資金進行獨立的會計核算。建立健全財務賬簿，準確記錄醫(yī)保資金的收支、結余等情況，做到賬目清晰、賬實相符。定期編制醫(yī)保資金財務報表，包括資產(chǎn)負債表、收支明細表、基金結余情況表等，向甲方提供真實、準確、完整的財務信息。報表編制應符合國家及地方醫(yī)保部門的要求，并按時報送。配合甲方及相關部門的財務審計、檢查等工作，提供必要的財務資料和數(shù)據(jù)，確保醫(yī)保資金財務管理的合規(guī)性和透明度。4.風險監(jiān)控與預警建立醫(yī)保資金風險監(jiān)控機制，對醫(yī)保資金的收支情況、基金運行狀況等進行實時監(jiān)控和分析。及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險點，并采取有效的風險防控措施，確保醫(yī)保資金的安全。設定合理的風險預警指標，如基金結余率、費用增長率、報銷比例異常變動等。當指標出現(xiàn)異常時，及時向甲方發(fā)出預警信號，并提供相應的分析報告和建議，協(xié)助甲方采取措施進行調(diào)整和改進。5.信息系統(tǒng)對接與維護乙方應確保其管理系統(tǒng)與甲方的醫(yī)保信息系統(tǒng)實現(xiàn)有效對接，能夠?qū)崟r獲取參保人員就醫(yī)結算信息、醫(yī)保政策調(diào)整信息等，保證醫(yī)保資金管理工作的準確性和及時性。負責對自身管理系統(tǒng)進行日常維護和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩蚀_。如因系統(tǒng)故障或其他原因?qū)е箩t(yī)保資金管理工作受到影響，乙方應及時采取措施進行修復，并承擔相應的責任。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權對乙方的醫(yī)保資金管理工作進行監(jiān)督檢查，要求乙方提供相關財務報表、業(yè)務數(shù)據(jù)等資料。有權根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整或?qū)嶋H管理需要，對醫(yī)保資金管理工作提出合理的意見和建議，乙方應予以積極配合。如發(fā)現(xiàn)乙方在醫(yī)保資金管理過程中存在違規(guī)行為或違約情況，有權要求乙方限期整改，情節(jié)嚴重的有權解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責任。2.義務向乙方提供真實、準確、完整的醫(yī)保資金相關資料，包括參保人員信息、醫(yī)保政策文件、就醫(yī)結算數(shù)據(jù)等，協(xié)助乙方開展醫(yī)保資金管理工作。按照本協(xié)議約定及時足額向乙方支付管理費用。負責協(xié)調(diào)與醫(yī)保部門、定點醫(yī)療機構、藥店等相關單位的關系，為乙方開展工作提供必要的支持和便利條件。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取管理費用。根據(jù)醫(yī)保資金管理工作的需要，要求甲方提供必要的協(xié)助和支持，如提供相關資料、協(xié)調(diào)工作關系等。2.義務嚴格遵守國家及地方醫(yī)保政策、法律法規(guī)以及財務制度的規(guī)定，履行醫(yī)保資金管理職責，確保醫(yī)保資金的安全、規(guī)范、高效運行。按照本協(xié)議約定的管理服務內(nèi)容和標準，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)保資金管理服務，定期向甲方匯報管理工作進展情況和存在的問題。保守甲方的商業(yè)秘密和醫(yī)保資金相關信息，不得泄露給任何第三方。如因乙方原因?qū)е滦畔⑿孤叮曳綉袚鄳姆韶熑巍＝邮芗追郊跋嚓P部門的監(jiān)督檢查，積極配合甲方的審計、考核等工作，對檢查和審計中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。三、費用及支付方式（一）管理費用標準甲方按照醫(yī)保資金年度收支總額的[x]%向乙方支付管理費用。具體費用金額根據(jù)每年實際管理的醫(yī)保資金規(guī)模進行調(diào)整。（二）支付方式管理費用按年度支付。乙方應在每年結束后的[x]個工作日內(nèi)，向甲方提交年度管理費用結算報告及相關財務憑證。甲方在收到乙方報告及憑證后的[x]個工作日內(nèi)進行審核，審核無誤后，在[x]個工作日內(nèi)將年度管理費用支付至乙方指定的銀行賬戶。四、保密條款雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、醫(yī)保資金相關信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時足額向乙方支付管理費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停醫(yī)保資金管理服務，直至甲方支付完畢管理費用及違約金。2.若甲方因提供資料不真實、不準確、不完整等原因，導致乙方在醫(yī)保資金管理工作中出現(xiàn)失誤或損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方違反國家及地方醫(yī)保政策、法律法規(guī)以及財務制度的規(guī)定，擅自挪用、擠占或混用醫(yī)保資金，乙方應負責追回挪用、擠占或混用的資金，并按照挪用、擠占或混用金額的[x]%向甲方支付違約金。如給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。情節(jié)嚴重的，甲方有權解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的管理服務內(nèi)容和標準履行職責，導致醫(yī)保資金管理出現(xiàn)差錯或失誤，乙方應及時采取措施進行糾正，并承擔由此給甲方造成的損失。如因乙方原因?qū)е箩t(yī)保資金管理工作出現(xiàn)重大問題，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已收取的管理費用，同時乙方應按照管理費用總額的[x]%向甲方支付違約金。3.若乙方泄露甲方的商業(yè)秘密或醫(yī)保資金相關信息，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，并按照損失金額的[x]%向甲方支付違約金。情節(jié)嚴重的，甲方有權解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，如出現(xiàn)下列情形之一，一方有權解除本協(xié)議：因不可抗力或政府政策調(diào)整等原因，導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的；一方嚴重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未整改的；本協(xié)議約定的解除條件成就的。（二）協(xié)議生效與期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[x]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[x]年。（三）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方