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文檔簡介
受傷單位賠償協議書?甲方(單位名稱):統一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯系電話:乙方(受傷員工姓名):性別:身份證號碼:家庭住址:聯系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間受傷,經雙方友好協商,就乙方受傷后的賠償事宜達成如下協議:一、事故經過及受傷情況乙方于[具體日期]在甲方[工作地點]從事[工作內容]時,因[具體事故原因]導致受傷。經[醫療機構名稱]診斷,乙方的傷情為[詳細傷情描述]。二、賠償項目及金額1.醫療費:甲方已支付乙方因本次受傷所產生的全部醫療費用共計人民幣[x]元。該費用包含乙方在受傷后前往[醫療機構名稱]進行治療的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有費用。2.誤工費:根據乙方的誤工時間及收入狀況,甲方同意向乙方支付誤工費。誤工時間從受傷之日起計算至[誤工截止日期],共計[x]天。乙方受傷前月平均工資為人民幣[x]元,據此計算,誤工費總計為人民幣[x]元。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活需要護理,甲方按照每天人民幣[x]元的標準,向乙方支付護理費。護理期限為從受傷之日起至[護理截止日期],共計[x]天,護理費總計人民幣[x]元。4.營養費:經雙方協商,甲方同意向乙方支付營養費人民幣[x]元,以幫助乙方補充營養,促進身體恢復。5.傷殘補助金:乙方的傷情經[鑒定機構名稱]鑒定為[傷殘等級]。根據相關法律法規及鑒定結論,甲方應向乙方支付傷殘補助金人民幣[x]元。該傷殘補助金的計算依據為乙方的傷殘等級、工資標準以及當地的工傷保險待遇標準等因素。6.一次性工傷醫療補助金:按照當地工傷保險政策規定,甲方需向乙方支付一次性工傷醫療補助金人民幣[x]元。此補助金旨在保障乙方后續可能因工傷復發所需的醫療費用等。7.一次性傷殘就業補助金:鑒于乙方因工傷可能對其就業造成一定影響,甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業補助金人民幣[x]元,作為對乙方未來就業權益的補償。8.后續治療費:對于乙方后續可能因本次工傷需要進行的治療費用,甲方同意承擔人民幣[x]元。如實際發生的后續治療費用超過該金額,超出部分由甲方按照實際發生金額另行支付;若實際后續治療費用低于該金額,剩余部分歸甲方所有。上述各項賠償費用總計人民幣[x]元。三、支付方式甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]開戶名稱:[開戶人姓名]銀行賬號:[銀行賬號]四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.有權要求乙方提供真實有效的身份證明、病歷、診斷證明、鑒定報告等與本次受傷及賠償相關的資料。2.按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。3.對乙方因本次受傷所產生的合理費用進行審核,對于不合理的費用有權提出異議并要求乙方作出合理解釋。4.在乙方配合辦理相關賠償手續的情況下,積極協助乙方與社保部門、保險公司等進行溝通協調,確保乙方能夠順利獲得應有的賠償待遇。5.承擔因本次事故導致乙方受傷所應承擔的法律責任和賠償義務,按照法律法規及本協議約定向乙方支付各項賠償費用。6.尊重乙方的隱私和人格尊嚴,不得因乙方受傷及本協議的簽訂而對乙方進行歧視或其他不利行為。(二)乙方權利義務1.有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。2.向甲方提供真實、完整、有效的與本次受傷及賠償相關的資料,包括但不限于身份證明、病歷、診斷證明、鑒定報告、誤工證明、護理證明等。如因乙方提供虛假資料導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.積極配合甲方辦理與本次事故相關的各項手續,包括但不限于向社保部門申請工傷認定、向保險公司申請理賠、接受甲方及相關部門的調查詢問等。4.在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次受傷事宜向甲方主張任何其他賠償或費用,但本協議另有約定的除外。5.遵守國家法律法規及甲方的規章制度,在身體恢復后,應按照甲方的要求及時返回工作崗位,履行工作職責。如乙方因自身原因無法按時返回工作崗位或拒絕履行工作職責的,甲方有權根據相關規定進行處理。6.保守甲方的商業秘密和工作信息,不得將因本次事故了解到的甲方相關信息泄露給任何第三方,否則應承擔相應的法律責任。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產生的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,未向甲方提供真實有效的資料或拒絕配合甲方辦理相關手續,導致甲方無法正常獲得社保部門的工傷認定或保險公司的理賠,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于無法獲得的社保理賠款、保險公司拒賠部分以及甲方為處理本次事故所支付的各項費用。3.若乙方違反本協議約定,在收到甲方支付的賠償款項后,又就本次受傷事宜向甲方主張其他賠償或費用,乙方應全額返還甲方已支付的賠償款項,并按照賠償款項總額的[x%]向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因應對乙方再次主張權利所產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:___
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