胃癌手術協議書范文?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方患有胃癌，需要進行手術治療，乙方具備開展相關手術的醫療資質和技術條件。雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方在乙方處接受胃癌手術事宜達成如下協議：一、手術名稱及內容1.手術名稱：胃癌根治術（具體術式根據患者病情及乙方診斷確定）2.手術內容：乙方將根據甲方的病情，運用專業的醫療技術和設備，對甲方的胃部病變組織進行切除，并進行必要的淋巴結清掃等操作，以達到治療胃癌的目的。手術過程中，乙方將密切關注甲方的生命體征，采取一切合理措施確保手術的順利進行和甲方的安全。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細方案、風險、預期效果等相關信息。有權要求乙方提供優質的醫療服務，對乙方的醫療行為進行監督。在手術過程中及術后出現任何不適或疑問，有權向乙方醫護人員咨詢。2.義務如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進行術前各項檢查，配合乙方做好手術前的準備工作，包括但不限于簽署各種知情同意書、按時禁食禁水等。按照協議約定支付手術及相關醫療費用。在術后遵循乙方的醫囑進行康復治療和護理，定期復查。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照國家相關規定和本協議約定收取手術及相關醫療費用。在對甲方進行手術及治療過程中，根據甲方的病情和實際需要，有權采取合理的醫療措施。2.義務向甲方充分說明手術的必要性、手術方案、手術風險、預期效果等相關信息，確保甲方在充分知情的情況下做出是否接受手術的決定。組建專業的醫療團隊，由具備相應資質和經驗的醫生、護士等人員組成，為甲方提供高質量的醫療服務。嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，保證手術操作的安全性和規范性。手術過程中妥善保管甲方的病歷資料，術后及時向甲方提供詳細的病歷及診斷證明。對甲方術后的康復情況進行跟蹤指導，如發現異常情況及時通知甲方并采取相應的治療措施。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用本次胃癌手術及相關治療的總費用預計為人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、檢查費、治療費、護理費等乙方為甲方提供本次醫療服務所需的一切費用，但不包括可能出現的特殊情況或超出常規治療范圍的費用。具體費用以實際發生為準，乙方應在費用發生后及時向甲方提供詳細的費用清單。2.支付方式甲方應在簽署本協議后______日內向乙方支付手術預付款人民幣______元（大寫______元整）。剩余費用在手術完成后______日內結清。甲方可選擇以下支付方式：現金支付銀行轉賬：甲方應將款項轉至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________其他支付方式（如有，請注明）：__________________四、手術風險及并發癥1.手術風險任何手術都存在一定的風險，本次胃癌手術可能出現的風險包括但不限于：麻醉意外、出血、感染、損傷周圍組織器官、呼吸或心跳驟停、血栓形成、術后切口不愈合、吻合口漏、消化道梗阻等。乙方將在術前向甲方詳細說明各項風險，并采取合理措施盡量降低風險的發生，但無法完全排除風險。2.并發癥術后可能出現各種并發癥，如肺部感染、肝腎功能損害、營養不良、水電解質紊亂等。乙方將密切觀察甲方術后的情況，及時發現并處理可能出現的并發癥。如出現并發癥，乙方將積極采取相應的治療措施，但因個體差異等原因，并發癥的發生及嚴重程度無法完全預測，乙方不承擔因并發癥導致的不可避免的不良后果。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停對甲方的后續治療服務，并保留通過法律途徑追討欠費及違約金的權利。若甲方違反如實告知義務，導致乙方在不知情的情況下做出錯誤的診斷或治療決策，甲方應承擔由此給乙方造成的一切損失，包括但不限于醫療糾紛賠償費用、乙方的經濟損失等。若甲方未按照乙方的醫囑進行康復治療和護理，或擅自中斷治療，導致病情惡化或出現其他不良后果，甲方應自行承擔責任，乙方不承擔任何賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照協議約定提供醫療服務，包括但不限于手術操作失誤、延誤治療時機等，乙方應承擔由此給甲方造成的直接經濟損失，并按照損失金額的______%向甲方支付賠償金。如因乙方的過錯導致醫療糾紛，乙方應積極配合解決糾紛，并承擔相應的法律責任。若乙方未妥善保管甲方的病歷資料，導致病歷資料丟失或損壞，影響甲方后續治療或醫療糾紛處理的，乙方應承擔相應的責任，負責協助甲方補辦病歷資料，并賠償甲方因此遭受的損失。六、保密條款雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次胃癌手術治療結束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年______月______日乙方（蓋章）：_