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文檔簡介
傷害他人賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______民族:______身份證號碼:______住址:______聯系電話:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______民族:______身份證號碼:______住址:______聯系電話:______鑒于甲方于[傷害事件發生日期]對乙方造成了身體傷害,經雙方友好協商,就甲方對乙方的傷害賠償事宜,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規,達成如下協議:一、傷害事實及經過[詳細描述傷害事件發生的時間、地點、起因、經過和結果等情況]二、賠償范圍及金額(一)醫療費1.乙方因本次傷害所產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑正規醫療機構出具的有效票據,經雙方核對確認后,共計人民幣______元。2.后續因本次傷害可能產生的必要醫療費用,待實際發生后,憑有效票據由甲方另行支付。(二)誤工費1.乙方因受傷無法正常工作,導致收入減少。根據乙方提供的工作證明、工資流水等相關材料,經核算,乙方誤工期間的誤工費共計人民幣______元。誤工期限自[誤工起始日期]起至[誤工結束日期]止。2.若乙方因本次傷害導致后續仍需持續誤工,誤工費按照上述標準根據實際誤工時間另行計算支付。(三)護理費1.乙方受傷后需要專人護理,根據護理人員的實際情況及市場行情,護理費共計人民幣______元。護理期限自[護理起始日期]起至[護理結束日期]止。2.如乙方因傷勢嚴重,在上述護理期限屆滿后仍需繼續護理的,甲方應繼續承擔相應的護理費,具體金額根據實際護理需求另行協商確定。(四)交通費乙方因就醫、復查等產生的交通費用,憑有效票據,經雙方確認后,共計人民幣______元。(五)住院伙食補助費乙方住院治療期間的伙食補助費,按照每天人民幣______元的標準計算,共計住院______天,住院伙食補助費總計人民幣______元。(六)營養費根據乙方的傷勢情況,經雙方協商確定營養費為人民幣______元。(七)殘疾賠償金(若構成殘疾)如乙方因本次傷害經專業鑒定機構鑒定構成殘疾,甲方應按照《中華人民共和國民法典》及相關法律法規規定的賠償標準,向乙方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金根據乙方的傷殘等級、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體金額待傷殘鑒定結果出具后,根據上述標準另行計算確定。(八)精神損害撫慰金鑒于本次傷害給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。三、支付方式及期限1.甲方應在本協議簽訂之日起______日內,向乙方支付賠償款人民幣______元(大寫:______元整)作為首期賠償款。2.剩余賠償款人民幣______元(大寫:______元整),甲方應在[具體支付日期]前支付完畢。3.甲方支付賠償款的方式為:通過銀行轉賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次傷害賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、診斷證明、誤工證明等。對乙方主張的賠償費用及金額有異議時,有權要求乙方作出合理說明,并可自行核實相關情況。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協助乙方辦理與本次傷害賠償相關的手續,如提供必要的證明文件等。承擔因本次傷害事件給乙方造成損害所應承擔的法律責任。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方按照法律法規及本協議的約定履行義務。2.義務向甲方提供與本次傷害賠償相關的真實、準確、完整的證明材料,并保證其真實性和合法性。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。配合甲方辦理與本次傷害賠償相關的手續,如簽署相關文件、提供必要的協助等。承諾不再就本次傷害事件向甲方主張本協議約定之外的任何賠償或費用。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,如提供虛假證明材料、未按照協議約定配合甲方辦理相關手續等,甲方有權拒絕支付或追回已支付的部分或全部賠償款,并要求乙方返還因違約行為給甲方造成的損失。同時,乙方應按照本協議賠償款總額的______%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次傷害事件的賠償事宜終結,雙方均不得再就本次傷害事件向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):______日期:______年
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