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文檔簡介
承諾理賠協議書范本?甲方(理賠承諾方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________乙方(權益受損方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________鑒于乙方在[具體事件簡述]中遭受了損失,甲方基于某種原因(如自身責任、相關約定等)承諾對乙方進行理賠,雙方經友好協商,達成如下協議:一、理賠標的物或服務具體描述1.理賠事項:[詳細描述導致理賠的具體事件,例如乙方購買的[產品名稱]出現[質量問題描述],影響了乙方的正常使用,并造成了[具體損失列舉,如經濟損失、時間成本等]。]2.理賠范圍界定:直接損失:包括但不限于乙方因[事件]所遭受的財產損失,如購買[產品名稱]的費用為[x]元,因質量問題導致的維修費用為[x]元,以及由此產生的其他直接經濟支出[詳細列舉]。間接損失:考慮到[事件]對乙方造成的間接影響,如因[產品問題]導致乙方業務延誤,造成預期收益損失[x]元,以及因處理該問題所花費的時間和精力而產生的精神損失等[簡要說明間接損失情況及估算依據]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與理賠相關的真實、完整的資料,以便甲方進行核實和評估。在理賠過程中,有權根據實際情況對理賠金額和方式進行合理調整,但需提前通知乙方并說明理由。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付理賠款項。積極履行理賠程序,對乙方提交的理賠申請進行及時、公正的審核,并在合理期限內給予乙方明確的答復。承擔因自身原因導致理賠延誤或無法理賠的法律責任。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定履行理賠義務。在甲方未按照協議履行義務時,有權采取合法措施維護自身權益,包括但不限于通過法律途徑解決爭議。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的理賠資料,包括但不限于購買憑證、損失清單、相關鑒定報告等,如因乙方提供虛假資料導致甲方遭受損失,乙方應承擔全部賠償責任。積極配合甲方進行理賠調查和核實工作,按照甲方要求提供必要的協助和信息。在收到甲方的理賠款項后,簽署收款確認文件,并承諾不再就本次理賠事項向甲方提出其他不合理要求。三、理賠金額及支付方式1.理賠金額:經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付理賠款共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額寫法])。此金額為雙方綜合考慮乙方的直接損失、間接損失以及相關合理費用后確定的最終賠償數額。2.支付方式:一次性支付:甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將全部理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________分期支付:甲方分[x]期向乙方支付理賠款。具體支付時間和金額如下:第一期:在本協議簽訂后的[x]個工作日內,支付人民幣[x]元(大寫:[大寫金額寫法]);第二期:在[具體日期]前,支付人民幣[x]元(大寫:[大寫金額寫法]);......第x期:在[具體日期]前,支付人民幣[x]元(大寫:[大寫金額寫法])。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。若甲方違反本協議約定的其他義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。賠償范圍包括乙方的直接損失、間接損失以及因此產生的合理費用。2.乙方違約責任若乙方提供虛假理賠資料,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的部分或全部理賠款項。乙方還應按照已獲賠金額的[x%]向甲方支付違約金,并承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于調查費用、法律費用等。若乙方違反本協議約定的其他義務,導致甲方無法正常履行理賠義務或遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括甲方的直接損失、間接損失以及因此產生的合理費用。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______
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