墊付賠償私了協議書?甲方（墊付方）：姓名：______________________性別：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（受償方）：姓名：______________________性別：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________鑒于[具體事件簡述，如甲方與乙方因[具體事由]發生糾紛，導致乙方人身傷害/財產損失等情況]，經雙方平等、自愿、充分協商，就甲方墊付賠償事宜達成如下協議：一、協議背景[詳細說明事件發生的經過及導致乙方受損的具體情況，例如：[具體日期]，在[具體地點]，甲方[詳細行為]致使乙方[詳細受傷情況或財產損失情況]。經醫院診斷，乙方[具體傷情診斷結果]，需進行[治療方式及預計治療周期等相關醫療信息]。因乙方在事件中遭受損失，甲方愿意承擔相應的墊付賠償責任，雙方經友好協商，達成以下私了協議。]二、標的物或服務具體描述（一）賠償范圍1.醫療費用：涵蓋乙方因本次事件受傷所產生的全部醫療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體以醫院出具的正規發票及費用清單為準。預計醫療費用總計為人民幣[x]元。2.誤工費：鑒于乙方因傷無法正常工作，甲方同意按照乙方實際減少的收入進行賠償。乙方需提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關材料，以證明其誤工損失。誤工期限根據醫院建議及乙方實際恢復情況確定，預計誤工期限為[x]天，誤工費總計為人民幣[x]元。3.護理費：若乙方因傷需要專人護理，甲方將承擔相應的護理費用。護理費用標準按照當地同等級別護理服務的市場價格確定，預計護理費總計為人民幣[x]元。乙方應提供護理人員的身份證明及護理協議等相關材料。4.營養費：根據乙方的傷情，甲方同意支付一定金額的營養費，以幫助乙方恢復身體。營養費標準按照醫生建議及當地司法實踐確定，預計營養費總計為人民幣[x]元。5.財產損失：對于乙方因本次事件遭受的財產損失，包括但不限于[具體財產損失清單，如車輛損壞維修費用、物品損毀價值等]，甲方將進行賠償。財產損失需提供相關購買憑證、維修發票等證明材料，預計財產損失總計為人民幣[x]元。（二）墊付方式及期限1.甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將上述賠償范圍內的首筆墊付資金人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________2.在乙方治療期間，如出現醫療費用超出預計金額的情況，乙方應及時通知甲方，甲方應在收到通知后的[x]個工作日內，根據實際情況再次墊付相應的費用。3.待乙方治療結束，且雙方對賠償事宜進行最終結算后，甲方應在結算后的[x]個工作日內，將剩余的墊付賠償款一次性支付至乙方指定賬戶。三、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次賠償相關的真實、有效的證明材料，如醫療診斷證明、費用清單、誤工證明、護理協議等。在墊付賠償款后，有權了解乙方的治療進展及費用支出情況。若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實，導致甲方墊付金額超出合理范圍，甲方有權要求乙方返還多墊付的款項，并承擔因此給甲方造成的損失。2.義務按照本協議約定的方式和期限，及時、足額地向乙方墊付賠償款。對乙方因本次事件所遭受的損失進行墊付賠償，不得無故拖延或拒絕墊付。在墊付賠償過程中，如遇乙方不配合提供相關材料或故意阻礙墊付事宜進行的情況，甲方有權暫停墊付，并通過法律途徑解決問題。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定，獲得甲方的墊付賠償款，以用于支付因本次事件產生的各項費用。在治療期間，有權要求甲方按照約定及時墊付超出預計金額的醫療費用。2.義務向甲方提供與本次賠償相關的真實、準確、完整的證明材料，并保證材料的真實性和有效性。積極配合甲方了解治療進展及費用支出情況，及時向甲方反饋相關信息。在治療結束后，應及時與甲方進行結算，并按照結算結果返還甲方多墊付的款項（如有）。乙方應遵守醫療機構的相關規定，積極配合治療，不得故意拖延治療時間或過度醫療，否則由此產生的額外費用由乙方自行承擔。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方墊付賠償款，每逾期一日，應按照未墊付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部墊付賠償款及違約金，同時承擔乙方因此遭受的其他損失。2.若甲方因故意或重大過失導致墊付金額錯誤或超出合理范圍，甲方應自行承擔多墊付的款項，并按照多墊付金額的[x%]向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，還應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實，導致甲方墊付金額超出合理范圍，乙方應在甲方發現后的[x]個工作日內，返還甲方多墊付的款項，并按照多墊付金額的[x%]向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定及時與甲方進行結算，每逾期一日，應按照應結算金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權通過法律途徑要求乙方進行結算，并支付違約金及賠償甲方因此遭受的其他損失。3.若乙方違反醫療機構規定，故意拖延治療時間或過度醫療，導致費用增加的，乙方應自行承擔增加的費用，并按照增加費用的[x%]向甲方支付違約金。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議履行期間，如遇國家法律法規、政策發生變化，導致本協議部分條款無法履行或需要變更的，雙方應協商一致，對協議進行相應的修改或補充。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：___________________