工傷死亡民事協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[工傷事故的簡要情況，包括事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過等]，致使[工傷職工姓名]不幸死亡。為妥善處理此次工傷死亡事故的相關(guān)事宜，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議雙方身份及關(guān)系說明1.甲方：甲方為[工傷職工姓名]的[親屬關(guān)系，如配偶、父母、子女等]，是本次工傷死亡事故的直接利害關(guān)系人，有權(quán)代表家庭參與此次事故的處理及相關(guān)賠償事宜的協(xié)商。2.乙方：乙方為[用人單位名稱]，是與[工傷職工姓名]存在勞動關(guān)系的用人單位，對此次工傷死亡事故負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。二、工傷事故及死亡情況說明1.[工傷職工姓名]于[具體日期]在[工作地點]從事[工作內(nèi)容]時，因[詳細(xì)事故原因]，導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害，經(jīng)搶救無效于[死亡日期]不幸死亡。2.事故發(fā)生后，乙方及時將[工傷職工姓名]送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，并支付了部分醫(yī)療費用。三、賠償項目及金額1.喪葬補助金：根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)雙方核實，當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為[x]元，故喪葬補助金共計[6×x=具體金額]元。2.一次性工亡補助金：按照《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[具體金額]元，因此一次性工亡補助金為[20×具體金額=具體金額]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：若[供養(yǎng)親屬1姓名]（與工傷職工關(guān)系為[親屬關(guān)系，如配偶、父母、子女等]）符合供養(yǎng)條件，乙方同意按照[具體比例]的標(biāo)準(zhǔn)，每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金[具體金額]元。供養(yǎng)親屬撫恤金自[開始支付日期]起按月支付，直至[供養(yǎng)親屬1喪失供養(yǎng)條件的日期]止。若[供養(yǎng)親屬2姓名]（與工傷職工關(guān)系為[親屬關(guān)系，如配偶、父母、子女等]）符合供養(yǎng)條件，乙方同意按照[具體比例]的標(biāo)準(zhǔn)，每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金[具體金額]元。供養(yǎng)親屬撫恤金自[開始支付日期]起按月支付，直至[供養(yǎng)親屬2喪失供養(yǎng)條件的日期]止。若存在其他符合供養(yǎng)條件的親屬，乙方將按照上述標(biāo)準(zhǔn)分別支付供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金的具體支付金額和支付期限將根據(jù)實際供養(yǎng)親屬的情況進(jìn)行調(diào)整，但支付比例不得低于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。4.其他費用：乙方同意支付甲方因處理此次工傷死亡事故所產(chǎn)生的交通費用[具體金額]元、食宿費用[具體金額]元、誤工費用[具體金額]元等，共計[具體金額]元。考慮到甲方因[工傷職工姓名]的死亡遭受了巨大的精神痛苦，乙方自愿給予甲方精神損害撫慰金[具體金額]元。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項賠償費用總計為[各項賠償金額相加的具體總額]元。四、支付方式及期限1.支付方式：乙方將通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式向甲方支付賠償款。甲方應(yīng)提供準(zhǔn)確的銀行賬戶信息，包括開戶銀行名稱、賬號、戶名等。2.支付期限：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。五、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項賠償費用。甲方應(yīng)向乙方提供真實、有效的身份信息及與工傷職工的親屬關(guān)系證明等相關(guān)材料。甲方應(yīng)積極配合乙方辦理與此次工傷死亡事故相關(guān)的手續(xù)，如提供醫(yī)療證明、死亡證明等文件。甲方承諾在收到乙方支付的賠償款后，不得再就此次工傷死亡事故向乙方主張任何其他賠償或費用，不得干擾乙方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。2.乙方權(quán)利義務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方提供辦理賠償事宜所需的相關(guān)材料，并對材料的真實性進(jìn)行核實。乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定及時、足額地向甲方支付賠償款。乙方應(yīng)妥善保管與此次工傷死亡事故相關(guān)的資料，并配合甲方進(jìn)行必要的調(diào)查和詢問。乙方應(yīng)依法為甲方辦理工傷保險待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)，并協(xié)助甲方獲取應(yīng)得的工傷保險賠償。若因乙方原因?qū)е录追綗o法獲得足額的工傷保險賠償，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未按照協(xié)議要求提供相關(guān)材料或干擾乙方正常生產(chǎn)經(jīng)營活動，導(dǎo)致乙方無法按時支付賠償款或增加額外損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)從應(yīng)支付的賠償款中扣除因甲方違約行為所造成的損失金額。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時、足額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的其他損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙