打針?biāo)劳鲑r償協(xié)議書?甲方：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于[患者姓名]于[打針時(shí)間]在[打針地點(diǎn)]接受打針治療過(guò)程中不幸死亡，經(jīng)甲乙雙方充分溝通、協(xié)商，現(xiàn)就相關(guān)賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[患者姓名]，性別[患者性別]，年齡[患者年齡]，因[具體病情]前往[打針醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行打針治療。在打針過(guò)程中，[患者出現(xiàn)的具體癥狀及反應(yīng)]，雖經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力搶救，但最終不幸于[死亡時(shí)間]死亡。二、雙方確認(rèn)1.甲方系[患者姓名]的[親屬關(guān)系，如配偶、父母、子女等]。2.乙方系[打針醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]。三、賠償范圍及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用，共計(jì)人民幣[x]元整（大寫：[大寫金額]）：1.喪葬費(fèi)：乙方支付甲方喪葬費(fèi)人民幣[x]元整，用于辦理[患者姓名]的喪葬事宜。該費(fèi)用包括但不限于尸體冷藏、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地購(gòu)買或骨灰寄存等相關(guān)費(fèi)用。具體喪葬事宜由甲方負(fù)責(zé)安排，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)將喪葬費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。2.死亡賠償金：根據(jù)[患者戶籍所在地或經(jīng)常居住地相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及法律規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)]，乙方賠償甲方死亡賠償金人民幣[x]元整。死亡賠償金旨在彌補(bǔ)因[患者姓名]死亡給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失，保障甲方在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)的生活。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：若[患者姓名]存在需要扶養(yǎng)的人員，如未成年子女、喪失勞動(dòng)能力且無(wú)其他生活來(lái)源的父母等，乙方應(yīng)按照[相關(guān)法律規(guī)定及實(shí)際扶養(yǎng)情況]，支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)人民幣[x]元整。該費(fèi)用將根據(jù)被扶養(yǎng)人的實(shí)際需求和生活狀況，定期支付或一次性支付，以保障被扶養(yǎng)人的基本生活。4.精神損害撫慰金：考慮到[患者姓名]的不幸離世給甲方帶來(lái)了巨大的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元整。精神損害撫慰金是對(duì)甲方精神層面的一種補(bǔ)償，幫助甲方緩解因失去親人而遭受的悲痛。5.醫(yī)療費(fèi)用：對(duì)于[患者姓名]在打針治療及搶救過(guò)程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)共計(jì)人民幣[x]元整，由乙方承擔(dān)。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)將上述醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。四、支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[x]元整一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號(hào)：________________五、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)對(duì)乙方的賠償支付情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次事件相關(guān)的信息，包括但不限于患者的病歷資料、身份信息、家庭情況等。協(xié)助乙方辦理與賠償事宜相關(guān)的手續(xù)，提供必要的證明文件和協(xié)助。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，向乙方出具收款憑證。按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣妥善處理[患者姓名]的喪葬事宜，不得進(jìn)行任何有損乙方聲譽(yù)或違反法律法規(guī)的行為。承諾不再就本次事件以任何理由向乙方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或其他主張。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息。在按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求甲方履行相應(yīng)的義務(wù)，如出具收款憑證、妥善處理喪葬事宜等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。積極配合甲方處理與本次事件相關(guān)的事宜，提供必要的協(xié)助和信息。對(duì)本次事件的相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查和分析，采取措施避免類似事件再次發(fā)生，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)自身的醫(yī)療行為進(jìn)行改進(jìn)。妥善保管與本次事件相關(guān)的病歷資料、醫(yī)療記錄等文件，不得擅自篡改或銷毀。如因乙方原因?qū)е孪嚓P(guān)文件缺失或損壞，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本次事件處理過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他機(jī)密信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。七、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未按照協(xié)議要求履行義務(wù)，如提供虛假信息、未妥善處理喪葬事宜等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)從應(yīng)支付給甲方的賠償款項(xiàng)中扣除相應(yīng)的金額，不足部分甲方應(yīng)另行賠償。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。乙方除應(yīng)支付上述款項(xiàng)外，還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______