返還工傷款項協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（勞動者或其家屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現經雙方友好協商，就甲方返還乙方工傷款項相關事宜達成如下協議：一、工傷事故基本情況及款項明細乙方于____年__月__日在甲方工作場所因____（具體工傷事故原因）發生工傷。經____（勞動能力鑒定機構名稱）鑒定，乙方工傷等級為____級。甲方已為乙方支付了以下工傷款項：1.醫療費用：共計人民幣____元，包含乙方因工傷接受治療期間產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等各項費用，相關票據原件由甲方保存。2.停工留薪期工資：按照乙方受傷前月工資標準____元/月，支付了自工傷發生之日起至____年__月__日共計__個月的停工留薪期工資，總計人民幣____元。3.住院伙食補助費：按照當地標準，支付乙方住院期間伙食補助費人民幣____元。4.一次性傷殘補助金：根據乙方工傷等級，按照國家規定的標準，甲方支付乙方一次性傷殘補助金人民幣____元。5.其他費用：如____（如有其他相關費用，詳細列舉），共計人民幣____元。以上各項工傷款項總計人民幣____元。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的工傷證明材料，包括但不限于工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書、醫療費用票據等。在乙方違反本協議約定時，有權按照本協議的約定追究乙方的違約責任。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方返還工傷款項。協助乙方辦理工傷理賠過程中需要甲方配合的相關手續，如提供勞動合同、工資發放記錄、事故證明等材料，但因協助辦理手續產生的費用由乙方承擔。對乙方提供的工傷證明材料予以妥善保管，不得擅自銷毀或丟失，如因甲方原因導致材料丟失或損壞，影響乙方工傷理賠的，甲方應承擔相應責任。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定返還工傷款項。在工傷理賠過程中，有權要求甲方提供必要的協助。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的工傷證明材料，并保證材料的真實性和合法性。如因乙方提供虛假材料導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。在工傷理賠獲得相關賠償款項后，按照本協議約定及時返還甲方已支付的工傷款項。積極配合甲方辦理工傷理賠相關手續，如按時參加勞動能力鑒定、提交理賠申請等。如因乙方原因導致工傷理賠延誤或無法獲得理賠的，乙方應自行承擔相應后果。三、工傷款項返還方式及時間1.返還方式乙方應在收到工傷理賠款項后的____個工作日內，將甲方已支付的工傷款項全額返還至甲方指定的銀行賬戶。賬戶名稱：____________________開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________2.返還時間若乙方在____年__月__日前收到工傷理賠款項，則應在該日期后的____個工作日內完成款項返還；若乙方在____年__月__日后收到工傷理賠款項，應在收到款項后的____個工作日內完成返還。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式向乙方返還工傷款項，每逾期一日，應按照未返還金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性返還全部工傷款項及按照上述標準支付違約金。2.若乙方未按照本協議約定的時間和方式向甲方返還工傷款項，每逾期一日，應按照未返還金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性返還全部已收的工傷理賠款項及按照上述標準支付違約金。同時，乙方應返還甲方已支付的全部工傷款項，并按照銀行同期貸款利率支付利息。3.如因一方違反本協議約定，導致對方遭受損失的，違約方應承擔全部賠償責任，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年__月__日合同簽訂地：____________________法律依據說明本協議依據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定："當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現所載內容的形式。以電子數據交換、電子郵件等方式能夠有形地表現所載內容，并可以隨時調取查用的數據電文，視為書面形式。"本協議采用書面形式訂立，符合法律規定的合同形式要求。同時，協議中關于雙方權利義務、違約責任、爭議解決等條款的約定，均遵循