提高規范化口服給藥執行率心內科品管圈Improvethestandardizationoforalmedicineareenforced目錄CONTENTS點滴圈介紹圈內成員主題選定計劃擬定現況把握目標設定原因分析對策實施效果確認標準化總結零一零二零三零四零五零六零七零八零九一零一一

Part零一點滴圈介紹Intravenousdripringisintroduced邊框:同心圓,代表我們和病人心連心,心心相印.綠色de樹葉:代表我們是一支為科室發展而團結一致、永不停歇、生機勃勃de護理團隊.水滴:寓意點滴關愛如細細春雨輕輕滋潤病人de心田.點滴關愛,呵護心臟點滴圈寓意圈徽在這里輸入你de內容,或者通過復制粘貼你de文本.在這里輸入你de內容,或者通過復制粘貼你de文本.Part零二圈內成員MembersofthecircleQCC成員羅女士:此處輸入詳細介紹魏先生:此處輸入詳細介紹王女士、尹先生、沈先生、郭女士圈長輔導員圈成員選題依據中國醫院協會已將病人用藥安全列入了病人安全管理十大目標之一[一]

.建立口服藥安全管理制度保證病人口服藥安全發放和服藥到口是病人在住院期間接受治療和護理過程de重要組成部分[二].[一]中國醫院協會二零零九年度患者安全目標[J].中國衛生質量管理,二零零九(二):三一.[二]張文光,邢科峰,趙愛玲等,品管圈在降低住院病人未規范服藥發生率中de應用[J].護理研究,二零一四(二一):二六七八-二六七九.Part零三主題選定Thethemeselected主題選定評價項目與等級分數分數可行性迫切性圈能力上級政策一三五不可行可行高度可行明年再說吧半年后再說分秒必爭需多數單位配合能自行解決需多數單位配合沒聽說過爾而告知常常提醒主題評價表主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定一.提高規范化測量血壓執行率二一二零二五二五二.降低輸液病人自行調節滴速發生率二五一五二五一五三.提高長期監護病人de依從性二五一五二五一五四.提高規范化口服給藥執行率二五二五二五一八九八一★五.提高老年患者陪護依從性二五一五二五五六.提高出入量記錄準確性一五一五一五一五七.提高健康教育執行率二五二五二零一八Part零四計劃擬定planningQCC小組計劃進度表

年

負責人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周五周一周二周三周四周一周二周三周四周主題選定魏立平羅士梅活動計劃擬定羅士梅郭丹丹現狀把握王素花沈潔目標設定魏立平尹俊解析羅士梅郭丹丹對策擬定羅士梅魏立平對策實施與檢討王素花尹俊效果確認王素花沈潔標準化羅士梅魏立平檢討與改進王素花尹俊成果發表羅士梅沈潔三零%四零%二零%一零%Part零五現況把握Graspthecurrent計劃擬定不規范項目數量累積百分比零%自備藥管理不規范六四六三九.九%未發藥到口五零一七零.九%發藥后巡視不到位二七八八八.一%藥物知識宣教不到位九三九三.八%延遲服藥病人發藥不規范六七九八.零%新病人及臨時醫囑發放不及時三一九九.九%口服藥漏發錯發二一零零.零%合計一六一八應用一周時間調查了心血管內科服用口服藥病人二零五零例次,不規范發放共一六一八例次.Part零六目標設定goalsetting目標設定口服藥發放不規范率=一六一八/二零五零=零.七九現況值=規范化發放率

=一-零.七九=二一%完成期限+目標項目+目標值目標值=現況值-改善值

=現況值-（現況值X圈能力X改善重點）

=二一%-（二一%X零.六X零.八八）

=一零%三零日之前護士口服藥規范化發放執行率由二一%提高至三一%Part零七原因分析analysisofcauses原因分析此處輸入詳細解釋文本,可用于幻燈片展示或現場演講.未發藥到口此處輸入詳細解釋文本,可用于幻燈片展示或現場演講.自備藥管理不規范此處輸入詳細解釋文本,可用于幻燈片展示或現場演講.發藥后巡視不到位根據二:八原理確定本期改善重點問題Part零八對策實施Countermeasurestoimplement對策實施對策擬定甘特圖whatwhyhowwho

決策判定whenwhere主題重要原因對策擬定負責人可行性效果性自主性總分實施日期地點提高規范化口服給藥執行率自備藥管理不規范一.與醫生協調,所有自備藥均需開醫囑魏立平二五二零一四是-零三心內九樓二.護士加強自備管理責任心教育魏立平二一二五二一是-零三心內九樓未發藥到口一.按醫囑于每天下午藥房領取口服藥后病區二次擺藥,二人執行羅士梅二三二七二三是-零三心內九樓二.調整發藥時間,發藥時看服到口,使用口服藥發放表羅士梅二九二九二三是-零三心內九樓發藥后巡視不到位一.規定每次發藥后巡視班次羅士梅二一二一二零是-零三心內九樓對策實施不規范項目數量自備藥管理不規范一二四未發藥到口二零四發藥后巡視不到位二零八藥物知識宣教不到位九三延遲服藥病人發藥不規范四六新病人及臨時醫囑發放不及時一四口服藥漏發錯發二合計六零二例Part零九效果確認verificationofeffectiveness改善后調查零一零二零三現況值=規范化發放率

=一-零.三四=零.六六不規范率=六零六/一八零零=零.三四應用一周時間調查了心血管內科服用口服藥病人一八零零例次,不規范發放共六零二例次.Part一零標準化stan