護師（初級）-護理學（師）專業實踐能力名師預測卷1單選題（共100題，共100分）(1.)青光眼A.雙側瞳孔縮小B.小腦幕裂孔疝早期C.雙側瞳孔散大D.瞳孔呈橢圓（江南博哥）形并伴散大E.瞳孔對光反應消失正確答案：D參考解析：1．當瞳孔大小不隨光線刺激而變化時，稱瞳孔對光反應消失，常見于危重或深昏迷患者。2．雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。3．瞳孔呈橢圓形并散大常見于青光眼等。(2.)采集血標本時防止溶血的操作錯誤的是A.注射器、針頭及試管必須干燥B.避免振蕩C.采血后去針頭沿管壁將血液和泡沫緩慢注入D.標本應及時送檢E.需全血標本時，應采用抗凝管正確答案：C參考解析：血標本所用注射器、針頭及試管必須干燥，以防溶血。采集后取下針頭，沿管壁將血液緩慢注入，勿注入泡沫，避免振蕩。泡沫如果注入管內，一旦破裂，會引起血細胞破裂。(3.)青霉素過敏引起的血清病型反應一般發生于A.過敏試驗皮內注射時B.過敏試驗皮內注射后20分鐘內C.用藥后24小時內D.用藥后1～3天E.用藥后7～12天正確答案：E參考解析：血清病型反應一般于用藥后7～12天發生癥狀，臨床表現和血清病相似，有發熱、關節腫痛、皮膚發癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。(4.)我國將護士教育列為中級專業教育是在A.1909年B.1918年C.1950年D.1954年E.1983年正確答案：C參考解析：1950年第一屆全國衛生工作會議將中級專業教育作為培養護士的惟一途徑。(5.)輸血時的過敏反應可表現為A.少尿、無尿B.喉頭水腫C.體溫升高達40℃D.手足抽搐E.穿刺部位大塊瘀血正確答案：B參考解析：1．重度過敏反應時可發生平滑肌痙攣，表現為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現呼吸困難。2．因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。3．溶血反應后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小管阻塞；另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。(6.)枸櫞酸鈉中毒反應可出現A.少尿、無尿B.喉頭水腫C.體溫升高達40℃D.手足抽搐E.穿刺部位大塊瘀血正確答案：D參考解析：1．重度過敏反應時可發生平滑肌痙攣，表現為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現呼吸困難。2．因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。3．溶血反應后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小管阻塞；另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。(7.)溶血反應后期可出現A.少尿、無尿B.喉頭水腫C.體溫升高達40℃D.手足抽搐E.穿刺部位大塊瘀血正確答案：A參考解析：1．重度過敏反應時可發生平滑肌痙攣，表現為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現呼吸困難。2．因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。3．溶血反應后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小管阻塞；另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。(8.)溶血反應發生時，護士首先應A.靜脈滴注4％碳酸氫鈉B.立即停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.測量血壓及尿量E.通知醫師正確答案：B(9.)門診發現傳染病病人時應立即采取的措施是A.轉急診室處理B.安排病人提前就診C.進行衛生宣傳教育與候診教育D.消毒候診環境E.將病人隔離診治正確答案：E(10.)搶救物品管理的"五定"不包括下列哪項A.定數量、品種B.定人保管C.定期更換D.定期檢查維修E.定點放置正確答案：C(11.)關于醫囑種類的解釋，不對的是A.臨時備用醫囑有效時間在24h以內B.臨時醫囑一般只執行1次C.長期醫囑有效時間在24h以上D.長期醫囑醫生注明停止時間后失效E.長期備用醫囑須由醫生注明停止時間后方為失效正確答案：A(12.)幫助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的A.檢查輪椅性能是否完好B.盡量使病人身體靠前坐C.病人坐穩后放下腳踏板D.拉起車閘固定車輪E.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板正確答案：B(13.)預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用A.海綿墊B.水褥C.橡皮氣圈D.氣墊褥E.海綿褥正確答案：C(14.)護士在臨床護理工作中對針對某一護理措施的效果進行觀察、分析、研究，此時其角色是A.協調者B.改革者C.教育者D.照顧者E.研究者正確答案：E(15.)以下對馬斯洛人類基本需要各層次間關系的理解，正確的是A.各需要層次間不會相互影響B.個體滿足高層次需要的方式類似C.必須先滿足低層次的需要，然后再考慮較高層次的需要D.個體的基本需要滿足的程度和健康狀況成反比E.不同層次的需要不會同時出現正確答案：C(16.)病區的社會環境不包括A.建立和諧的護患關系B.病室環境清潔，整齊C.老病人對新病人的關心D.保護病人的隱私權E.家屬對病人的關心正確答案：B參考解析：病室環境清潔整齊屬于病區的物理環境，非社會環境。(17.)下列關于奧瑞姆提出三種護理補償系統的理解，正確的是A.部分補償系統適用于病人自理能力缺陷時B.全補償系統要求病人參與自理活動C.三種補償系統中只有支持教育系統需病人參與自理活動D.支持教育系統是病人有能力學習自理方法，但須在護士幫助下完成E.護理昏迷病人應用支持教育系統正確答案：D(18.)護理理論四個基本概念不包括A.人B.健康C.康復D.環境E.護理正確答案：C參考解析：現代護理學的理論框架是由四個基本概念組成：人、環境、健康、護理。因此，康復不屬于。(19.)提出自我照顧模式的是A.紐曼B.漢斯C.奧瑞姆D.佩普勞E.羅伊正確答案：C參考解析：自我照顧模式即自理模式，是由奧瑞姆(奧倫，Orem)提出的。(20.)家庭病床護理范圍不包括A.床上擦浴B.肌內注射C.導尿D.血液透析E.灌腸正確答案：D參考解析：血液透析技術復雜、設備要求高，目前只能在醫院完成。(21.)現存的護理診斷的陳述常用A.SEP公式B.SP公式C.PS公式D.PES公式E.PE公式正確答案：D(22.)不屬于非語言性溝通形式的是A.面部表情B.體態C.健康宣教資料D.手勢E.觸摸正確答案：C參考解析：非語言性溝通的形式有：體語、空間效應、反應時間、類語言、環境因素等。因此健康宣教屬于語言溝通形式。(23.)屬于影響舒適的社會方面因素是A.病房吵鬧B.缺乏信心C.角色適應不良D.自理能力缺陷E.自尊受損正確答案：C(24.)協助病人移向床頭時，兩位護士站在床的兩側，抬起病人的手法應該是A.交叉托住病人的頸肩和臀部B.交叉托住病人的腰部和臀部C.并列托住病人的背部和大腿D.并列托住病人的頸肩和大腿E.并列托住病人的腰部和膝部正確答案：A(25.)患兒，男，1歲，住院期間因輸液時查對不嚴，錯輸了藥物，造成重度殘疾，此類事故屬于A.五級醫療事故B.四級醫療事故C.三級醫療事故D.二級醫療事故E.一級醫療事故正確答案：E參考解析：一級醫療事故指造成病人死亡、重度殘疾的。(26.)不舒適的最高表現形式是A.失眠B.委靡不振C.煩躁D.疼痛E.疲乏正確答案：D(27.)以下關于等長運動的解釋正確的是A.等長運動又稱動力練習B.肌肉的張力和長度均改變C.肌肉的張力和長度均不改變D.增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度E.不增加肌肉的張力而改變肌肉的長度正確答案：D(28.)下列關于護理程序的論述中，錯誤的是A.是一個循環的、動態的過程B.貫穿以服務對象為中心的觀念C.以系統論、基本需要層次論、信息交流論等科學理論為依據D.基本需要層次論是護理程序的理論框架E.包括評估、護理診斷、計劃、實施、評價正確答案：D參考解析：D錯誤，一般系統論是護理程序的理論框架。(29.)以下食物中的蛋白質屬于優質蛋白質的是A.土豆B.梨子C.冬瓜D.豆腐E.面條正確答案：D(30.)屬于主觀資料的是A.血壓130/80mmHgB.骶尾部皮膚破損2cm×2cmC.肌張力三級D.頭昏腦漲E.膝關節紅腫、壓痛正確答案：D參考解析：主觀資料是屬于患者自己敘述，不是護理人員通過客觀手段如體檢或器械檢查得到的，因此頭昏腦漲屬于主觀資料。(31.)下列關于舒適的描述錯誤的是A.一種無憂無慮的狀態B.一種無痛苦的狀態C.一種身心滿足、身體安逸的感覺D.一種沒有焦慮的輕松自在的感覺E.一種客觀體驗正確答案：E參考解析：舒適是一種主觀的自我感受，是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。也可以說是處在一種無憂、無慮、無痛、無苦的狀態，是身心滿足，身體安逸的感覺。(32.)影響舒適的人際關系環境因素是A.體位不適B.活動受限C.護患關系D.角色沖突E.身體不潔正確答案：C參考解析：護患關系是屬于人際關系環境因素，而其他項目均是屬于物理環境或心理社會因素項目。(33.)下列不屬于影響舒適的身體方面因素的是A.疾病造成的疼痛B.焦慮C.活動受限D.體位不適E.身體不潔正確答案：B參考解析：焦慮屬于心理影響因素，這里題目指的是身體因素，因此不能作為身體影響的因素。(34.)將昏迷病人平臥頭偏向一側的目的是A.保持頸部活動靈活B.預防枕后壓瘡C.引流分泌物保持呼吸道通暢D.避免頸部肌肉受傷E.利于觀察病情正確答案：C參考解析：昏迷病人吞咽反射遲鈍或消失，因此將其平臥頭偏向一側引流分泌物保持呼吸道通暢。(35.)患者，女性，39歲，已婚，體檢時乳腺B超示左乳外上有1.5cm×1.5cm實性包塊，入院治療。入院后入睡困難，易覺醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是A.環境改變B.焦慮C.睡眠習慣改變D.內分泌改變E.角色改變正確答案：B參考解析：患者左乳有病灶并未明確診斷因此患者易因焦慮引起睡眠障礙。(36.)氧氣霧化吸入的操作方法正確的是A.病人呼氣時用手指堵住出氣管B.藥液應稀釋在10ml以內C.囑病人吸氣時松開出氣口D.濕化瓶內加20%～30%乙醇E.氧流量調節至6～8L/min正確答案：E(37.)不屬于促進病人休息的護理措施的是A.做好心理護理，解除焦慮B.各種診療護理活動相對集中C.協助病人自我放松D.保持病人休息習慣E.滿足病人一切要求正確答案：E參考解析：影響睡眠的因素有身體、心理、環境和睡眠方面的因素，從這些方面調整可以促進病人休息，而非滿足一切要求。(38.)做血液氣體分析的血標本采取后應放置于A.枸櫞酸鈉試管中密封B.肝素抗凝注射器中密封C.EDTA抗凝試管中密封D.促凝試管中密封E.無菌試管中密封正確答案：B(39.)股動脈注射拔針后局部需按壓A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.5～10分鐘D.15～20分鐘E.1～3分鐘正確答案：C(40.)護士應幫大量腹水的患者采取A.仰臥位B.側臥位C.坐位D.半坐臥位E.頭高足低位正確答案：D參考解析：采用半坐臥位可利用重力作用使腹水處于最低位，有利于呼吸。(41.)qh的中文譯意是A.每晚1次B.飯后C.飯前D.每天1次E.每小時1次正確答案：E(42.)高熱病人宜給予A.半流質飲食B.軟質飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食E.流質飲食正確答案：E參考解析：給予高熱病人流質飲食，可利于消化吸收，補充消耗。(43.)少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：D參考解析：正常人在一般情況下，24小時尿量在1500ml左右，若經常超過2500ml者稱為多尿。如24小時尿量少于400ml，或每小時尿量小于17ml，稱為少尿。如24小時尿量少于50ml或100ml，或者12小時全無尿，則稱為無尿。(44.)肝昏迷患者，灌腸時應禁用的溶液是A.生理鹽水B.肥皂水C.1，2，3溶液D.甘油E.液狀石蠟正確答案：B參考解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，可導致血氨的產生和吸收。(45.)屬于傳染病區的半污染區的是A.庫房B.浴室C.配餐室D.化驗室E.病室正確答案：D參考解析：半污染區指有可能被病原微生物污染的區域為半污染區，如醫護辦公室、病區內走廊、化驗室等。(46.)超聲霧化吸入的作用不包括A.防止感染B.解除痙攣C.稀釋痰液D.消除炎癥E.糾正缺氧正確答案：E參考解析：超聲霧化吸入的目的包括減輕呼吸道的炎癥，解除支氣管的痙攣，鎮咳、去痰，減輕呼吸道的水腫。沒有供氧的作用。(47.)2歲以下的嬰幼兒肌內注射時，操作錯誤的是A.專人固定肢體B.進針勿深C.注射時固定針頭D.選擇臀大肌注射E.注射部位交替使用正確答案：D參考解析：2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發育好，注射時有損傷坐骨神經的危險。(48.)4歲的兒童可以選擇哪種評估工具來評估疼痛的程度A.數學式疼痛評估工具B.描述式疼痛評估工具C.面部表情疼痛測量圖D.疼痛閾式評估工具E.言語式評估工具正確答案：C參考解析：面部表情疼痛測量圖可按面部表情確定病人的疼痛程度，分為六級，適合評估兒童疼痛程度。(49.)護士巡視病房，發現病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是A.壓力過低B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.輸液管扭曲E.針頭阻塞正確答案：E參考解析：病人溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血說明針頭有阻塞，引起管道不通。(50.)病人輸血后出現皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫應考慮為A.高鉀血癥B.過敏反應C.枸櫞酸鈉中毒反應D.溶血反應E.酸中毒正確答案：B參考解析：輸血的過敏反應表現是皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫，與該病人的情況相符。(51.)輸血過程中發生溶血反應，護士首先應A.立即停止輸血B.通知醫生C.測量血壓D.靜脈注射碳酸氫鈉E.皮下注射腎上腺素正確答案：A參考解析：溶血反應為輸血中最嚴重的不良反應，一旦發生立即停止輸血，報告醫生。(52.)使用熱水袋時水溫可以是60～70℃的是A.麻醉尚未清醒病人B.截癱病人C.老年病人D.嬰幼兒病人E.腹瀉病人正確答案：E參考解析：正常成人水溫60～70℃，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、昏迷等病人，水溫應調節在50℃以內，以免燙傷。所以腹瀉病人選擇60～70℃。(53.)為了準確觀察病人的血壓，測量時應盡量做到四定，即A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定部位、定體位、定血壓計、定袖帶C.定時間、定體位、定部位、定袖帶D.定部位、定體位、定血壓計、定人員E.定時間、定部位、定血壓計、定人員正確答案：A參考解析：需密切觀察血壓的病人，測量血壓的四定是指定時間、定部位、定體位、定血壓計，這樣可以減少誤差，保證測量的準確。(54.)使用時需要觀察尿量的藥物是A.阿司匹林B.氨茶堿C.阿托品D.20%甘露醇E.5%碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：20%甘露醇屬于脫水利尿藥，因此要注意尿量的觀察。(55.)動脈血氧分壓低于多少時應給予吸氧A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.150mmHg正確答案：A參考解析：中度缺氧氧分壓30～50mmHg(4～6.67kPa)有發紺、呼吸困難需氧療。(56.)給氧效果最好的缺氧類型是A.組織性缺氧B.循環性缺氧C.換氣性缺氧D.低張性缺氧E.低壓性缺氧正確答案：D參考解析：低張性缺氧，由于病人PaO和動脈血氧飽和度(SaO)明顯低于正常，吸氧能提高PaO，SaO，CaO，使組織供氧增加，因而低張性缺氧療效最好。(57.)病人不慎咬破體溫計，處理措施錯誤的是A.禁服粗纖維食物B.口服蛋清水C.保持室內通風D.清除玻璃碎屑E.口服牛奶正確答案：A參考解析：不慎咬破體溫計根據病情允許可以食用粗纖維，以加速汞的排出。(58.)為上肢外傷的病人穿脫衣服的順序是A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫患肢，先穿患肢C.先脫患肢，先穿健肢D.先脫遠側，先穿近側E.先脫近側，先穿遠側正確答案：A參考解析：為了避免穿脫衣服對患肢的影響，先脫健肢，后脫患肢，先穿患肢，后穿健肢。(59.)患者男，55歲，因肺心病急診入院，急診室給予靜脈輸入抗生素、吸氧，現準備用平車送入病區，護送途中下列哪項錯誤A.注意保暖B.注意安全C.暫停輸液、吸氧D.安置合適臥位E.注意病情觀察正確答案：C參考解析：運送過程不可停止輸液、吸氧，這樣不利于患者的救治。(60.)臨床死亡期的特征不包括A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔散大D.反射消失E.組織細胞新陳代謝停止正確答案：E參考解析：臨床死亡期表現為心跳呼吸停止，反射消失，而組織細胞新陳代謝停止屬于生物學死亡期的特點。(61.)發生疾病時個體的第三線防衛是A.減少壓力的影響B.向朋友尋求幫助C.自我救助D.尋求醫護人員的幫助E.正確對待問題正確答案：D(62.)能提高人的注意力和警惕性，使人處于一種有益于學習的狀態，有助于應付各種情境和總結經驗的情況屬于A.輕度緊張B.中度緊張C.輕度焦慮D.重度焦慮E.恐慌正確答案：C參考解析：輕度焦慮能提高人的注意力和警惕性，使人處于一種有益于學習的狀態，有助于應付各種情境和總結經驗。因此，輕度焦慮對人是有益的。(63.)不屬于住院處工作的是A.辦理入院手續B.進行衛生處置C.介紹入院須知D.通知病區接受病人E.護送病人去病房正確答案：C參考解析：介紹入院須知的工作屬于病區護士的工作，不是住院處的任務。(64.)采取分泌物做口腔真菌培養時，采集部位宜在A.兩側腭弓B.扁桃體C.舌面D.潰瘍面E.硬腭正確答案：D參考解析：在潰瘍面采集培養標本可以提高檢出率。(65.)長期仰臥位的病人壓瘡的好發部位是A.髂前上棘B.骶尾部C.肩胛骨D.大轉子處E.髖部正確答案：B參考解析：仰臥位時骶尾部承受的體重最大，即壓力也最大，因此最易發生壓瘡。(66.)患者，男性，40歲，肛周膿腫手術切開引流術后當日，傷口疼痛，夜間不能入睡，采取的護理措施中錯誤的是A.適當使用鎮痛藥B.熱坐浴C.傷口內填塞敷料D.局部使用消炎止痛軟膏E.局部熱敷正確答案：C參考解析：患者行肛門周圍膿腫切開引流術，術后必須要保持引流通暢，如果行傷口內敷料填塞會影響引流效果。(67.)患者，男性，76歲，心功能不全，聽力下降明顯，護士在與其交流時應特別注意應用哪種溝通技巧A.傾訴B.沉默C.核對D.傾聽E.反饋正確答案：C參考解析：因為患者聽力不好，因此護士要特別注意收集到的信息的準確性，因此要注意及時核對和確認信息。(68.)患者，男性，63歲，腦血栓，醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlst，操作錯誤的是A.注射時固定針頭B.注射時速度可以稍快C.使病人保持舒適位置D.隨時觀察病人有無不適E.注射后再次核對所使用藥物正確答案：B參考解析：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時速度宜慢，防止出現高血鈣。(69.)患者，男性，33歲，血友病，在輸血過程中出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀，病人尿液顏色為A.乳白色B.褐色C.紅色D.黃色E.醬油色正確答案：E參考解析：因為大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色。(70.)患者，男性，30歲，內痔切除術后3天未排大便，腹脹明顯，處理方法錯誤的是A.每晚服液狀石蠟B.低壓灌腸C.肛管排氣D.給予流質飲食E.囑患者多飲水正確答案：B參考解析：痔切除術后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現感染。(71.)患兒，男，3天，發熱，鼻塞，體溫38.7℃，咽充血，診斷"上感"。對該患兒的護理措施應首選A.口服解熱藥B.應用退熱栓C.解開過厚衣被散熱D.麻黃堿滴鼻E.乙醇擦浴正確答案：C參考解析：新生兒體表面積相對較大，易散熱；體溫調節中樞功能不完善，體溫易受環境溫度影響。因此，對高熱新生兒首選的降溫措施應是松解包被，讓其自然降溫，但每次時間不宜過長，一般為每次3～5分鐘，效果不佳后再改其他措施。(72.)患者，男性，33歲，因車禍受傷急診入院，神志不清、各種反射消失，單側瞳孔擴大、固定。患者的意識障礙屬于A.意識模糊B.嗜睡C.昏睡D.昏迷E.譫妄正確答案：D參考解析：意識障礙分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最嚴重的意識障礙，按其程度可分為兩種。①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現。此病人各種反射消失，為深昏迷。(73.)患者，65歲。以呼吸困難、發紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。A.仰臥位，頭偏向一側B.抬高床頭15～30cmC.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E.抬高床頭60°～70°正確答案：C(74.)患者，65歲。以呼吸困難、發紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。A.使用繃帶B.使用肩部約束帶C.使用雙側床擋防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用腹部約束帶正確答案：C(75.)患者，65歲。以呼吸困難、發紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。A.說服教育B.囑家屬陪伴C.使用雙側床擋防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用腹部約束帶正確答案：B參考解析：家屬陪伴可以平撫患者的不安情緒，同時可以防止可能造成患者受傷的行為發生。(76.)患者，女性，60歲。昨日清晨突感胸悶，胸骨后疼痛就診。心電圖顯示有急性前壁心肌缺血，收入院治療。A.生理需要B.尊重的需要C.安全需要D.自我實現的需要E.愛與歸屬的需要正確答案：E(77.)患者，女性，60歲。昨日清晨突感胸悶，胸骨后疼痛就診。心電圖顯示有急性前壁心肌缺血，收入院治療。A.愛與歸屬的需要B.自我實現的需要C.生理需要D.安全需要E.尊重的需要正確答案：C(78.)患者，女性，60歲。昨日清晨突感胸悶，胸骨后疼痛就診。心電圖顯示有急性前壁心肌缺血，收入院治療。A.尊重的需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.生理需要E.自我實現的需要正確答案：B(79.)急性白血病初期階段，患者常表現為焦慮不安，此時，最佳的心理護理方法是A.坦率地告知患者，協助其正確對待自己的疾病B.適當隱瞞真實病情，穩定患者情緒C.科學地回答和解釋患者提出的問題D.主動接近患者，以消除其孤獨感E.耐心解釋和安慰，增強患者抗病能力正確答案：C參考解析：患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼不了解對預后沒有信心，護士應該從科學的角度幫他介紹疾病的情況回答患者的問題。(80.)患者，男性，30歲，因畏寒、發熱、厭油、惡心嘔吐、食欲缺乏、乏力就診。診斷為甲型肝炎，收入院治療。A.不同病種病人應分室居住B.密切接觸病人時須穿隔離衣C.室內保持無蠅、無蟑螂D.不同病種病人書報可借閱E.不同病種病人的食品不可交換正確答案：D參考解析：1.不同病種病人書報不可借閱，以防交叉感染。2.甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病，因此需采用消化道隔離方法。(81.)患者，男性，30歲，因畏寒、發熱、厭油、惡心嘔吐、食欲缺乏、乏力就診。診斷為甲型肝炎，收入院治療。A.血液隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.昆蟲隔離E.保護性隔離正確答案：B參考解析：1.不同病種病人書報不可借閱，以防交叉感染。2.甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病，因此需采用消化道隔離方法。(82.)患者，男性，70歲，腦血栓，醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlst。A.注射后再次核對藥物B.注射后快速拔出針頭C.拔針后橫向按壓皮膚進針點D.拔針后縱向按壓血管進針點E.注射后再次詢問病人有無不適正確答案：C參考解析：1.靜脈注射完畢后應縱向按壓皮膚及血管進針點，這樣可以避免因為只按壓進皮點未按壓進血管點而出現的淤血。2.任何的操作都是從醫囑來的，因此最重要的準備工作應該是核對醫囑。(83.)患者，男性，70歲，腦血栓，醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlst。A.檢查藥瓶的標簽B.選擇合適的注射器C.準備其他物品D.選擇合適的血管E.認真核對醫囑正確答案：E參考解析：1.靜脈注射完畢后應縱向按壓皮膚及血管進針點，這樣可以避免因為只按壓進皮點未按壓進血管點而出現的淤血。2.任何的操作都是從醫囑來的，因此最重要的準備工作應該是核對醫囑。(84.)患者，男性，36歲，患血友病，在輸血過程中出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。A.淋巴細胞B.血紅蛋白C.膽紅素D.紅細胞E.大量白細胞正確答案：B參考解析：1.由于溶血反應有紅細胞大量溶解，因此會出現血紅蛋白尿。2.溶血反應的癥狀是開始階段病人出現頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等；中間階段有黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降。3.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是針對枸櫞酸鈉中毒的措施，對溶血反應無效。(85.)患者，男性，36歲，患血友病，在輸血過程中出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：C參考解析：1.由于溶血反應有紅細胞大量溶解，因此會出現血紅蛋白尿。2.溶血反應的癥狀是開始階段病人出現頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等；中間階段有黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降。3.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是針對枸櫞酸鈉中毒的措施，對溶血反應無效。(86.)患者，男性，36歲，患血友病，在輸血過程中出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。A.停止輸血，與醫生聯系B.滴注碳酸氫鈉C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D.雙側腰部封閉E.密切觀察尿量正確答案：C參考解析：1.由于溶血反應有紅細胞大量溶解，因此會出現血紅蛋白尿。2.溶血反應的癥狀是開始階段病人出現頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等；中間階段有黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降。3.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是針對枸櫞酸鈉中毒的措施，對溶血反應無效。(87.)患者，女性，35歲，因車禍后高位截癱。有尿失禁已留置尿管。對該患者的導尿管更換應A.每日2次B.每日1次C.每周1次D.每周2次E.每2周1次正確答案：C參考解析：1.常規留置導尿病人的導尿管更換應每周1次，防止感染。2.常規留置導尿病人的尿道口擦洗每日2次，防止感染。(88.)患者，男性，63歲，因肝硬化昏迷，伴尿失禁。已留置尿管。為該患者擦洗尿道口應A.每日2次B.每日1次C.每周1次D.每周2次E.每2周1次正確答案：A參考解析：1.常規留置導尿病人的導尿管更換應每周1次，防止感染。2.常規留置導尿病人的尿道口擦洗每日2次，防止感染。(89.)麻醉未清醒的病人使用熱水袋保暖時，水溫應為A.40～45℃B.50～55℃C.50℃以內D.60℃以內E.70℃以內正確答案：C參考解析：1.昏迷的病人，水溫應調節在50℃以內，以免燙傷。2.熱水坐浴水溫為40～45℃。(90.)痔瘡患者熱水坐浴時，水溫應為A.40～45℃B.50～55℃C.50℃以內D.60℃以內E.70℃以內正確答案：A參考解析：1.昏迷的病人，水溫應調節在50℃以內，以免燙傷。2.熱水坐浴水溫為40～45℃。