護師（初級）-2019年護理學（師）相關專業(yè)知識真題單選題（共100題，共100分）(1.)下列泌尿系統(tǒng)檢查，需要做碘過敏試驗的是A.尿路平片B.靜脈腎盂造影C.磁共振尿路成像（江南博哥）D.B超E.膀胱鏡檢查正確答案：B參考解析：靜脈腎盂造影需要從靜脈注射碘造影劑，因此需要病人先做碘過敏試驗。(2.)腹膜刺激征是指A.腹痛、腹脹、腸鳴音亢進B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張C.腹脹、壓痛、反跳痛D.惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛E.發(fā)熱、腹痛、壓痛正確答案：B參考解析：急性腹膜炎時，腹部觸診有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，稱為腹膜刺激征，是腹膜炎的標志性體征；腹部壓痛和反跳痛以原發(fā)病變部位最為明顯，故B正確。解題關鍵：腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。(3.)大便呈柏油樣常見于()A.痢疾B.上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎正確答案：B參考解析：上消化道出血量每天5ml以上出現(xiàn)大便隱血試驗陽性，50～70ml以上有黑便（柏油樣便），胃內(nèi)積血量250～300ml出現(xiàn)嘔血，超過有效循環(huán)血量的20%則有循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。(4.)應立即收治ICU的是A.腎挫傷患者B.冠心病患者C.呼吸衰竭患者D.輕度脫水患者E.闌尾切除術后患者正確答案：C參考解析：ICU主要收治對象是：(1)嚴重創(chuàng)傷、大手術后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者。(2)需要心肺復蘇者。(3)某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者。(4)重癥休克、敗血癥及中毒病人。(5)臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療者。(5.)治療休克的基本措施是()A.治療原發(fā)病B.補充血容量C.應用血管活性藥物D.糾正代謝紊亂E.增強心功能正確答案：B參考解析：休克的本質是血容量不足引起的組織灌注不足，因此治療休克最基本的措施是補充血容量。(6.)對開放性損傷進行清創(chuàng)術的時限，一般不得超過傷后的()A.1～2hB.3～5hC.6～8hD.9～10hE.11～16h正確答案：C參考解析：清創(chuàng)最好在傷后6～8小時內(nèi)施行，這是手術的最佳時機。(7.)對有機磷農(nóng)藥中毒有診斷價值的檢查是()A.碳氧血紅蛋白測定B.堿性磷酸酶測定C.氧合血紅蛋白測定D.膽堿酯酶活力測定E.血淀粉酶測定正確答案：D參考解析：有機磷中毒最有診斷價值的檢查是膽堿酯酶活力測定。正常人全血膽堿酯酶活力100%；輕度中毒70%～50%；中度中毒50%～30%；重度中毒<30%。(8.)患兒男，5歲。幼兒園老師反映上課時不停搖椅，多跑動，不專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常。最可能的診斷是()A.腦性癱瘓B.注意缺陷多動障礙C.多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎D.癲癇小發(fā)作E.大腦發(fā)育不全正確答案：B參考解析：注意缺陷多動障礙表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。(9.)患者，女，60歲。子宮脫垂Ⅰ度輕型，下列治療原則正確的是A.加強運動B.手術治療C.放射治療D.使用子宮托E.增強腹壓正確答案：D參考解析：加強盆底肌肉和筋膜張力，促進盆底功能恢復，積極治療使腹壓增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。包括使用子宮托及盆底肌肉（肛提肌）鍛煉。另外應改善全身情況。(10.)輸卵管妊娠突然破裂時，首先出現(xiàn)的癥狀是A.板狀腹B.惡心、嘔吐C.肛門墜脹感D.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛E.突感一側下腹部撕裂樣疼痛正確答案：E參考解析：輸卵管妊娠突然破裂時，常突感一側下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當血液積聚于直腸子宮陷凹處，可出現(xiàn)肛門墜脹感。(11.)胎盤早剝的主要癥狀是A.板狀腹B.惡心、嘔吐C.肛門墜脹感D.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛E.突感一側下腹部撕裂樣疼痛正確答案：D參考解析：胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。(12.)膿腫形成后首要的處理是（）。A.全身支持B.理療熱敷C.切開引流D.外敷消炎膏E.應用抗生素正確答案：C參考解析：膿腫形成前在加強全身支持的同時可采用理療熱敷、外敷消炎膏、應用抗生素等非手術處理，膿腫一旦形成，應及時手術切開引流。(13.)晚期產(chǎn)后出血是指分娩多長時間后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血（）。A.2小時B.8小時C.12小時D.16小時E.24小時正確答案：E參考解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。(14.)患者，女，35歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時，Murphy征陽性，進一步檢查應首選（）。A.腹部CTB.腹部B超C.腹部MRID.腹部X線平片E.經(jīng)皮肝穿刺造影正確答案：B參考解析：右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，Murphy征陽性，應考慮急性膽囊炎，B超是急性膽囊炎的首選檢查方法。(15.)急性腎盂腎炎常見的尿液特點為（）。A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.膿尿E.少尿或無尿正確答案：D參考解析：急性腎盂腎炎常見的尿液特點為鏡下白細胞增多，即膿尿。(16.)慢性腎衰竭常見的尿液特點為（）。A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.膿尿E.少尿或無尿正確答案：E參考解析：慢性衰竭尿液的特點：①一般患者會出現(xiàn)尿量減少，尿比重增高的跡象。②慢性腎衰竭是由于各種原因所造成的慢性進行性的腎實質性的損害，引發(fā)慢性腎衰的原因，多數(shù)是和腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，繼發(fā)性的腎小球腎炎等多種病癥引起。(17.)慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)的最早最突出的癥狀是（）。A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.其他器官損害E.心血管系統(tǒng)癥狀正確答案：B參考解析：呼吸困難是慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺、速，出現(xiàn)“三凹征”。并發(fā)二氧化碳潴留時，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如潮式呼吸。(18.)小兒肥胖病主要的治療手段是（）。A.不控制食物總量的攝入B.培養(yǎng)良好的飲食習慣C.控制飲食，進行有效的運動D.解除患兒的心理負擔E.多吃飽腹感明顯的食物正確答案：C參考解析：小兒肥胖癥采取控制飲食，加強運動，消除心理障礙，配合藥物治療的綜合措施，主要是控制飲食和加強運動。(19.)不需做造影劑過敏試驗的檢查是（）。A.靜脈膽道造影B.靜脈腎盂造影C.胃腸鋇餐造影D.心血管造影E.支氣管造影正確答案：C參考解析：對接受含碘造影劑檢查的病人需做碘過敏試驗：①皮內(nèi)試驗：用30%的泛影葡胺0.1mL作皮內(nèi)注射，觀察15分鈡；②靜脈注射：30%的泛影葡胺1mL靜脈注射，觀察10～15分鐘；③結膜滴注：用30%的泛影葡胺滴眼，觀察3～5分鐘。胃腸鋇餐造影不使用碘造影劑，故不需要進行碘過敏試驗。(20.)人工流產(chǎn)術中，受術者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率緩慢，應考慮為（）。A.吸宮不全B.術后感染C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.人工流產(chǎn)綜合征正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)綜合征是由于子宮體、子宮頸受機械性刺激導致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關，受術者在術時或術后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。(21.)水痘的皮疹特點是()。A.皮膚彌漫性紅疹B.疹間無正常皮膚C.皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變D.出血性皮疹E.糠皮樣脫屑正確答案：C參考解析：水痘皮疹的特點為：①皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹；②皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少，皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重；③部分患兒皰疹可發(fā)生于口腔、咽喉、結膜和陰道黏膜，破潰后形成淺潰瘍；④水痘內(nèi)容物由清亮變?yōu)榛鞚幔挶诒∫灼疲W感重，愈后多不留瘢痕。(22.)前列腺增生患者最重要的癥狀是()。A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿E.尿路刺激癥正確答案：B參考解析：排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重時排尿費力、射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。(23.)內(nèi)生肌酐清除率下降提示()。A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.肝昏迷D.呼吸衰竭E.腦出血正確答案：A參考解析：腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。(24.)某產(chǎn)婦，28歲，分娩后第2天，會陰側切傷口水腫明顯。正確的處理措施為()。A.75%乙醇濕敷B.95%乙醇濕敷C.1%乳酸溶液坐浴D.50%硫酸鎂濕熱敷E.1:15000高錳酸鉀溶液坐浴正確答案：D參考解析：會陰側切術后，沖洗外陰時，應觀察切口愈合情況，水腫嚴重者局部可用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘，可退腫消炎。(25.)結腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()。A.排便習慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊E.貧血正確答案：A參考解析：結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液，常伴有定位不確切的持續(xù)性腹部隱痛。(26.)全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥是()。A.心搏停止B.肺不張C.肺梗死D.低血壓E.室性心律失常正確答案：A參考解析：心搏停止是全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥，呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的各項并發(fā)癥若未及時發(fā)現(xiàn)和處理，均可導致心搏停止。高血壓是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。(27.)慢性腎功能衰竭最早以哪個系統(tǒng)最為突岀？()A.血液系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.精神、神經(jīng)系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)正確答案：C參考解析：胃腸道癥狀是慢性腎衰竭最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。(28.)目前治療顱內(nèi)高壓應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是()。A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇C.25%山梨醇溶液D.20%人血白蛋白E.10%葡萄糖溶液正確答案：B參考解析：顱內(nèi)壓升高時應及時使用脫水治療，最常用20%甘露醇250mL靜脈快速滴注，每日2次，也可應用呋塞米、腎上腺皮質激素等藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。(29.)腎病綜合征患者最常見的體征是()。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.感染正確答案：C參考解析：水腫是腎病綜合征患者最常見的體征，主要是由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，導致液體從血管內(nèi)進入組織間隙，而產(chǎn)生水腫，腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位。(30.)鏡下血尿是指每高倍視野中紅細胞至少()。A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個正確答案：B參考解析：高倍鏡視野下尿液紅細胞正常范圍是0～3個紅細胞，尿沉渣離心后每高倍視野紅細胞超過3個稱為血尿，因此至少為4個。1000mL尿含1mL血即可呈現(xiàn)肉眼血尿。(31.)門靜脈高壓患者出血后采取的措施，錯誤的是()。A.輸血、輸液B.應用靜脈止血藥物C.應用保肝藥物D.應用肥皂水灌腸E.應用三腔二囊管壓迫止血正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥多由肝硬化引起，肝硬化患者肝功能異常，對血氨降解能力下降，出血后血液在腸道產(chǎn)氨增加，肥皂水屬于堿性液體，灌腸后會導致腸道吸收氨增加，升高血氨，誘導發(fā)生肝性腦病。(32.)治療洋地黃中毒引起的室性期前收縮宜選用的藥物是()。A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.維拉帕米E.利多卡因正確答案：C參考解析：洋地黃中毒引起的室性期前收縮應立即停用洋地黃，并給予鉀鹽和苯妥英鈉治療，緩慢性心律失常應該給予阿托品治療。(33.)患兒女，6歲，不規(guī)則中等度發(fā)熱，乏力，食欲差1月余。查體：消瘦。T38℃；肝肋下3cm，脾肋下2cm。X線胸片：雙肺廣泛分布“粟粒大小”的結節(jié)狀陰影，伴右肺門影擴大。最可能的診斷是()。A.粟粒型肺結核B.原發(fā)型肺結核C.小葉性干酪型肺炎D.粟粒型肺結核＋干酪型肺炎E.原發(fā)型肺結核＋粟粒型肺結核正確答案：A參考解析：6歲患兒，低熱、乏力、納差、消瘦，肺廣泛分布“粟粒大小”的結節(jié)狀陰影，伴右肺門影擴大，最有可能為急性粟粒型肺結核。(34.)關于急性顱內(nèi)壓增高患兒的臨床表現(xiàn)，正確的敘述是()。A.晨起頭痛較輕B.嬰兒發(fā)病早期頭痛明顯C.早期表現(xiàn)為血壓降低，繼而脈率增快D.晨起嘔吐不明顯E.上視丘受壓可產(chǎn)生落日眼正確答案：E參考解析：頭痛一般晨起較重，由于嬰兒囟門未閉，嬰兒發(fā)病早期頭痛不明顯；早期表現(xiàn)血壓升高，繼而脈率減慢，呼吸加快；晨起嘔吐明顯，常不伴惡心，多為噴射性；上視丘受壓可產(chǎn)生上視受累（落日眼）。(35.)治療急性肺水腫不恰當?shù)拇胧┦?)。A.取坐位，兩腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.靜滴氨茶堿E.皮下注射嗎啡正確答案：B參考解析：急性肺水腫一般有急性左心衰引起。急性心衰的治療原則：①體位：兩腿下垂位或半臥位；②高流量吸氧；③鎮(zhèn)靜；④利尿劑；⑤強心藥（一般選擇靜推藥物）；⑥氨茶堿；⑦糖皮質激素；⑧密切監(jiān)測病情。(36.)關于新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床表現(xiàn)，不正確的敘述是()。A.腸黏膜壞死B.以腹痛起病C.腹脹D.嘔吐E.便血正確答案：B參考解析：新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）是一種獲得性疾病，是指由多種原因引起的腸黏膜損害，使之缺血、缺氧，導致小腸、結腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病。在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生幾率較大，以腹脹，便血、嘔吐為主要癥狀，其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死，最常發(fā)生在回腸遠端和結腸近端。(37.)器械護士和巡回護士的共同責任是()。A.靜脈輸液B.管理器械臺C.傳遞器械D.核對病人姓名E.清點器械、敷料正確答案：E參考解析：巡回護士術前、術中關閉體腔前及縫合切口前，與器械護士共同詳細清點、登記手術臺上的器械、敷料等數(shù)目，以防遺留。(38.)對血液病診斷，最有價值的實驗室檢查方法是()。A.CTB.B型超聲C.X線檢查D.骨髓檢查E.肝功能檢查正確答案：D參考解析：對于血液病最有價值的實驗室檢查方法是骨髓檢查，骨髓象的表現(xiàn)對血液病的診斷具有特異性。(39.)患者男，33歲。左胸部受傷后，煩躁不安，查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg；左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左頸胸廣泛皮下氣腫，首要的急救措施是()。A.吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.穿刺排氣D.剖胸探查E.補充血容量正確答案：C參考解析：患者煩躁不安、存在廣泛皮下氣腫，應考慮張力性氣胸，應立即排氣減壓，以免加重病情。(40.)關于注意缺陷多動障礙的敘述，不正確的是()。A.臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動過度B.是一種多因素引起的疾病C.大多伴有學習遲緩和品行障礙D.一定是與基因相關的遺傳性疾病E.患兒情緒不穩(wěn)、任性沖動正確答案：D參考解析：注意缺陷多動障礙，在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。本病的病因和發(fā)病機制不清，目前認為是多種因素相互作用所致，如遺傳、神經(jīng)解剖和生理、遞質、環(huán)境因素、家庭和社會心理因素等。(41.)一般不會引發(fā)咯血的疾病是()。A.上消化道出血B.支氣管擴張C.肺癌D.左心衰E.肺結核正確答案：A參考解析：上消化道出血引發(fā)的是嘔血，不是咯血。(42.)高血壓急癥首選的降壓藥物是()。A.速尿B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地爾硫E.拉貝洛爾正確答案：B參考解析：高血壓急癥處理對降壓藥的選擇，要求起效迅速，短時間內(nèi)達到最大作用，作用持續(xù)時間短，停藥后作用消失較快，不良反應較小。另外，最好在降壓過程中不明顯影響心率、心排出量和腦血流量。硝普鈉由于起效快、效果好，一旦停用降壓作用會很快消失，常做為治療高血壓急癥的首選藥。(43.)被動體位見于以下哪類病人？()A.哮喘B.癱瘓C.肺氣腫D.下肢水腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：被動體位見于受限制病人，如昏迷、癱瘓病人等。(44.)排卵性功血的治療原則是()。A.防止子官內(nèi)膜病變B.恢復黃體功能C.積極止血D.調整周期E.促排卵正確答案：B參考解析：排卵性功血的發(fā)病機制是黃體功能障礙，因此排卵性功血的治療應以恢復其黃體功能為治愈目標。(45.)患兒男，1歲。因高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院。出院前對其家長進行健康教育的重點是()。A.合理的喂養(yǎng)方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預防及急救措施D.預防接種的時間E.門診復查的時間正確答案：C參考解析：該患兒因高熱驚厥入院，1歲以上患兒的高熱驚厥復發(fā)率高達30%，所以重點進行健康教育的應是關于驚厥的預防及急救措施。(46.)現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒者的首選措施是()。A.給予吸氧B.將其轉移到空氣新鮮處C.使其平臥D.給予脫水治療E.開放氣道正確答案：B參考解析：中毒患者搶救的首要措施就是去除病因，轉移到空氣新鮮處，保證充足的氧氣。(47.)胰腺癌的影像學檢查中，可以同時進行活檢的是()。A.B超B.CTC.MRID.ERCPE.PTC正確答案：D參考解析：ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）可以在內(nèi)鏡下取病變組織活檢。(48.)下列關于急性乳腺炎的治療，錯誤的是()。A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部冷敷D.應用抗菌藥物E.理療正確答案：C參考解析：急性乳腺炎治療原則：患乳停止哺乳，排空乳汁，應用抗生素，局部熱敷或理療以利于早期炎癥消散；膿腫形成后，及時做膿腫切開引流。(49.)親體肝移植術前準備中，錯誤的是()。A.供受者血型相符B.需經(jīng)過倫理鑒定C.供受者之間有血緣關系即可D.供體身體健康符合捐獻標準E.供者剩余肝臟重量/供者體重＞0.8%正確答案：C參考解析：器官移植要做血型檢測、交叉配合與細胞毒性試驗、混合淋巴細胞培養(yǎng)、HLA配型等。(50.)某孕婦，25歲。孕1產(chǎn)0，孕8周，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐。皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，活動無力，易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血細胞比容0.15，血清鐵60μmol/L。下列孕期健康宜教內(nèi)容，錯誤的是()。A.給予心理支持，減少心理應激B.重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況C.如果服用鐵劑時胃腸道反應較輕，則不需同服維生素CD.重點監(jiān)測胎心率變化E.應列為高危妊娠，加強母兒監(jiān)護正確答案：C參考解析：口服鐵劑需要與維生素C同服，維生素C可以促進鐵劑吸收。(51.)當前控制哮喘患者氣道抗炎最有效的藥物是()。A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.糖皮質激素D.大環(huán)內(nèi)酯類藥物E.頭孢菌素正確答案：C參考解析：糖皮質激素是目前維持階段的首選藥物，可以控制哮喘患者氣道抗炎。控制癥狀發(fā)作的藥物是β2受體激動劑。(52.)關于女性生殖道感染的防御機制，正確的敘述是()。A.陰道pH值在4.5～5.5之間B.外陰與陰道毗鄰C.輸卵管的細長解剖結構D.外陰皮膚為柱狀上皮E.子宮頸粘液栓的形成正確答案：E參考解析：子宮頸粘液栓的形成，堵塞子宮頸管，使病原體不易侵入。(53.)屬于急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病人骨髓象變化的是()。A.巨核細胞數(shù)量減少B.巨核細胞正常或增多C.巨核細胞變性D.巨核細胞多數(shù)為幼稚型E.巨核細胞明顯增多正確答案：B參考解析：急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病人骨髓象變化的是巨核細胞正常或增多，由于免疫抑制作用，巨核細胞形成血小板很少，裸核巨核細胞增多，伴成熟障礙。(54.)患者女，30歲，因不慎跌倒導致外陰裂傷，右側大陰唇裂口長約3cm，活動出血，下列處理措施錯誤的是()。A.建立靜脈通道B.給予止血藥物C.給予抗感染藥物D.陰道塞紗止血E.給予止痛藥物正確答案：D參考解析：外陰損傷的處理原則是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要時輸血。有活動性出血者應按解剖關系迅速縫合止血，而不是采用陰道塞紗止血。(55.)原發(fā)性腎病綜合征首選的治療藥物是()。A.抗生素B.螺內(nèi)酯C.糖皮質激素D.白蛋白E.茶堿類藥物正確答案：C參考解析：糖皮質激素是原發(fā)性腎病綜合征的首選藥。糖皮質激素可通過抑制免疫與炎癥反應，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影響腎小球基膜通透性而起利尿、消除尿蛋白的作用。(56.)絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液為()。A.膿液B.帶糞臭的血腥液體C.糞樣液D.清亮液體E.膽汁正確答案：B參考解析：絞窄性腸梗阻血管已經(jīng)變性壞死，因此穿刺液為帶糞臭的血腥液體。(57.)患者男，74歲。因肺部感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血氣分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院診斷是()。A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：E參考解析：患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血癥；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血癥，屬于Ⅱ型呼吸衰竭。(58.)患者女，52歲。因心前區(qū)疼痛，行心電圖檢查，診斷為心絞痛。能最有效、最快終止心絞痛發(fā)作的藥物是()。A.解熱鎮(zhèn)痛劑B.硝酸酯制劑C.鈣離子拮抗劑D.β受體阻滯劑E.抑制血小板聚集藥物正確答案：B參考解析：硝酸酯制劑是最有效，作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘左右；或舌下含化硝酸異山梨醇酯5～10mg，2～5分鐘起效，作用持續(xù)2～3小時。(59.)口服補液鹽（ORS液）的張力為()。A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.1/5張正確答案：A參考解析：口服補液鹽（ORS），是世界衛(wèi)生組織1971年推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。2002年WHO推薦使用的新配方是：氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、葡萄糖13.5g，臨用前加溫水至1000ml配制而成。此口服液總滲透壓245mmol/L，滲透壓由原來的2/3張降低至1/2張。(60.)某孕婦，30歲。孕36周。來院做常規(guī)婦科復查，必查的項目是()。A.骨盆外測量B.內(nèi)診檢查C.測宮底高度D.胸部X線檢查E.血HCG正確答案：C參考解析：常規(guī)的產(chǎn)檢項目包括：①體重；②血壓；③腹圍；④宮高；⑤胎心。(61.)對于腹內(nèi)臟器損傷診斷陽性率可達90%的檢查是()。A.診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術B.B超檢查C.X線檢查D.CT檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：A參考解析：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術陽性率可達90%以上，對于判斷腹腔內(nèi)臟器官有無損傷和哪一類器官損傷有很大幫助。根據(jù)吸出物中有無血液、膽汁、胃腸道內(nèi)容物或尿液可初步判定損傷部位，如抽到不凝血提示實質性器官破裂所致內(nèi)出血。(62.)癲癇患者強直陣攣性發(fā)作時，不妥的護理措施是()。A.將患者就地平臥，松開領口和褲帶，用軟物墊在患者頭B.移走身邊危險物C.紗布包裹壓舌板放于患者上、下白齒之間，防止舌咬傷D.肢體抽搐時用力按壓E.密切觀察病情，及時執(zhí)行醫(yī)囑給予藥物治療正確答案：D參考解析：癲癇病人抽搐發(fā)作時抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關節(jié)脫位。(63.)患者女，28歲。3天前出現(xiàn)肛周腫脹持續(xù)性跳痛。查體：局部紅腫、觸痛，腫物質軟，有波動感。首選的治療方法是()。A.抗生素治療B.熱水坐浴C.局部理療D.局部涂止痛濘E.手術切開排膿正確答案：E參考解析：患者肛周腫脹持續(xù)性跳痛，為直腸肛管周圍膿腫，且已形成膿腫，需要及時切開排膿。(64.)關于子宮肌瘤的治療方法，不正確的是()。A.近絕經(jīng)期癥狀不明顯定期觀察B.肌瘤生長迅速需手術C.妊娠期肌瘤紅色變性可暫不手術D.青年婦女尚未生育者可不做手術E.黏膜下有蒂肌瘤行陰道內(nèi)摘除正確答案：D參考解析：C項，妊娠期肌瘤紅色變性不推薦手術治療，因為妊娠期血運豐富，手術易出血，肌瘤紅色變性后充血變軟，邊界有時不清或位置有改變，往往不能達到預期的手術范圍。如果行肌瘤剔除術有發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能，術后子宮壁切口可能在妊娠晚期破裂。D項，35歲以下希望保留生育功能的病人應選擇子宮肌瘤切除術，保留子宮。(65.)類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是()。A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)E.四肢小關節(jié)正確答案：E參考解析：類風濕關節(jié)炎最常累及的部位為腕、掌指關節(jié)、近端指關節(jié)，大關節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。(66.)雙胎妊娠在分娩期，第一個胎兒娩出，由于子宮突然縮小，容易發(fā)生()。A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒畸形E.產(chǎn)程縮短正確答案：B參考解析：雙胎妊娠在分娩期，第一個胎兒娩出后應立即斷臍，防止第二個胎兒出血，同時助手應在腹部固定第二胎為縱產(chǎn)式，并密切觀察胎心、宮縮，防止發(fā)生臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。(67.)幽門梗阻術術前用溫鹽水洗胃的目的是()。A.糾正脫水B.糾正低氯低鉀堿中毒C.糾正營養(yǎng)不良D.減輕胃壁水腫和炎癥E.緩解梗阻癥狀正確答案：D參考解析：幽門梗阻術前三天每晩用溫鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫和炎癥，防止術后并發(fā)癥。(68.)尿液呈醬油色主要見于()。A.阻塞性黃疸B.腎性腫瘤C.泌尿系感染D.急性溶血E.晚期絲蟲病正確答案：D參考解析：急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應的尿液呈醬油色。(69.)患兒女，7個月。因“反復發(fā)作性抽搐2天”就診。足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，戶外活動少，最可能的診斷是()。A.維生素D缺乏性佝僂病B.原發(fā)性癲癇C.缺氧缺血性病D.顱內(nèi)感染E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E參考解析：7月患兒、反復發(fā)作性抽搐，應考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥，患兒人工喂養(yǎng)、戶外活動少，可導致維生素D攝入及合成不足。(70.)風濕熱的主要表現(xiàn)不包括()。A.心臟炎B.環(huán)形紅斑C.舞蹈病D.關節(jié)畸形E.多發(fā)性關節(jié)炎正確答案：D參考解析：風濕熱診斷標準的主要指標有心臟炎、多發(fā)性關節(jié)炎、Sydengham、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)等；次要指標有發(fā)熱、關節(jié)痛、血沉增快、CRP升高、P-R間期延長等；鏈球菌感染的證據(jù)有ASO滴度升高、咽部培養(yǎng)陽性。(71.)患者男，50歲，肝硬化病史10年，半年前曾有上消化道出血史。1天前出現(xiàn)黑便，下列護理措施錯誤的是()。A.飲食溫度要低B.不進食粗糙、刺激性食物C.口服藥物應研磨成粉沖服D.一般不放置胃管E.避免咳嗽，長做屏氣鍛煉正確答案：E參考解析：長做屏氣鍛煉時，屏氣用力過大可造成胃底-食管下段曲張靜脈破裂出血。(72.)大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止()。A.患肢淤血B.患肢僵直C.術后復發(fā)D.血栓形成E.血管痙攣正確答案：D參考解析：靜脈手術后長期臥床、活動減少，易導致深靜脈血栓形成，預防方法以術后早期活動為主。大隱靜脈曲張的病人臥床期間應指導病人做足背伸屈運動，促進下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。(73.)血淀粉酶顯著增高常見于()。A.胰腺炎B.潰瘍病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎正確答案：A參考解析：急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均顯著升高，具有特異性。(74.)腫瘤診斷有很多方法，定性診斷的檢查是()。A.X光B.超聲波C.核素D.血管造影E.病理正確答案：E參考解析：只有病理活檢才能明確腫瘤腫物的性質。(75.)糖尿病微血管病變的典型改變是()。A.腎小管同質病變B.出現(xiàn)微血管瘤，視網(wǎng)膜出血，硬性滲出物C.心臟微血管病變D.彌漫性腎小球硬化病變E.微血管基膜增厚和微循環(huán)障礙正確答案：E參考解析：微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥，其典型改變是微血管基底膜增厚和微循環(huán)障礙。(76.)患者女，40歲。因嚴重感染入院，查體：T39.8℃、P90次/分、R25次/分、BP116/80mmHg。血氣分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考慮為()。A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.彌漫性血管內(nèi)凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭正確答案：B參考解析：急性呼吸窘迫綜合征多指在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克、大手術等嚴重疾病的過程中繼發(fā)的一種以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血癥，并伴有高碳酸血癥，呼吸頻率加快，無其他明顯體征，符合ARDS的早期表現(xiàn)。(77.)某患者患肺結核病一年，現(xiàn)仍有熱、咳嗽、咯血等癥狀。為明確病因，相關的輔助檢查是()。A.CTB.磁共振C.X線胸片D.結核菌素試驗E.B超正確答案：D參考解析：患者有結核病史，現(xiàn)仍存在熱、咳嗽、咯血等癥狀，應考慮仍然存在結核菌感染，結核菌素試驗對其具有特異性。(78.)患者男，49歲。有肝硬化病史，近半月來肝區(qū)疼痛明顯。有助于確診的檢查是()。A.血沉B.甲胎蛋白C.尿膽紅素D.血三酰甘油E.血清球蛋白正確答案：B參考解析：該患者有肝硬化病史，現(xiàn)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應考慮肝臟癌變的可能，故應檢查血清甲胎蛋白水平。(79.)清創(chuàng)術的最佳時機是傷后()。A.6～8小時內(nèi)B.8～10小時內(nèi)C.10～12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)正確答案：A參考解析：對開放性損傷污染傷口應行清創(chuàng)術，目的是在傷口未發(fā)生感染前，清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血，將污染傷口轉變?yōu)榍鍧崅冢A防感染，爭取傷口達一期愈合；清創(chuàng)術的時機一般應爭取在傷后6～8小時以內(nèi)。但在頭面部損傷，切割傷，清創(chuàng)時間可延至8～12小時。(80.)腹部觸診有“腹壁柔韌感”的是()。A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.結核性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃擴張正確答案：C參考解析：壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或由慢性炎癥引起腹壁緊張度增加的一種表現(xiàn)，觸之似揉面團一樣，故又稱揉面感，可見于各型結核性腹膜炎患者。(81.)慢性支氣管炎常可發(fā)展為()。A.肺出血B.支氣管擴張C.肺栓塞D.小葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎由于早期癥狀不重，而且病情進展緩慢，常不引起人們重視，5年內(nèi)可并發(fā)阻塞性肺氣腫，10年后可進一步發(fā)展成肺源性心臟病。(82.)主動脈瓣狹窄終末期極少見到的并發(fā)癥是()。A.心房顫動B.左心衰竭C.右心衰竭D.感染性心內(nèi)膜炎E.體循環(huán)栓塞正確答案：C參考解析：右心與主動脈瓣的關聯(lián)極小，主動脈瓣不易影響到右心功能。(83.)上消化道出血病因診斷的首選檢查()。A.X線鋇餐檢查B.內(nèi)窺鏡檢查C.選擇性動脈造影D.胃液分析E.糞潛血試驗正確答案：B參考解析：內(nèi)鏡可以直接觀察到出血位置及情況，并可以在一定程度進行止血。(84.)缺鐵性貧血患兒血液檢查特點是()。A.紅細胞數(shù)量減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血清鐵蛋白增多D.血清總鐵結合力下降E.紅細胞中心淡染區(qū)擴大正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血患兒血液檢查特點是紅細胞中心淡染區(qū)擴大，紅細胞數(shù)量減少不明顯，呈小細胞低色素性，網(wǎng)織紅細胞正常或輕度減少，血清鐵蛋白減少，血清總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低。(85.)患者女，50歲。膽囊切除術后2個月出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹部輕壓痛，無反跳痛。正確的處理措施是()。A.胃腸減壓B.糾正休克C.解痙止痛D.立即手術E.應用抗生素正確答案：A參考解析：患者頻繁嘔吐，應給予胃腸減壓。胃腸減壓術是利用負壓吸引原理，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力和張力。(86.)判斷腹瀉患兒脫水性質的主要檢查是()。A.血清鈣B.血清鉀C.血清鈉D.血清鎂E.CO2結合力正確答案：C參考解析：脫水的性質主要根據(jù)血清鈉離子濃度進行判斷。按血鈉水平分為等滲性脫水（血鈉130～150mmol/L）、低滲性脫水（血鈉小于130mmol/L）、高滲性脫水（血鈉大于150mmol/L）。(87.)小腸遠段穿孔腹腔穿刺液為()。A.膿液B.帶糞臭的血腥液體C.糞樣液D.清亮液體E.膽汁正確答案：C參考解析：小腸遠段穿孔，比如回腸穿孔，可抽出黃色更渾濁的粘稠糞便樣液體，帶有臭味。(88.)絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液為下列哪個選項()。A.膿液B.帶糞臭的血腥液體C.糞樣液D.清亮液體E.膽汁正確答案：B參考解析：絞窄性腸梗阻時呈持續(xù)性脹痛，嘔吐物、肛門排出物和腹腔穿刺液呈血性液體。(89.)慢性腎小球腎炎最常見的尿液特點為()。A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.膿尿E.少尿或無尿正確答案：B參考解析：慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)為蛋白尿，臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)。(90.)第一產(chǎn)程指()。A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮