2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析一、A1型題1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率會受多種因素影響，如年齡、運動、情緒等。兒童呼吸頻率較成人快，老年人呼吸頻率相對較慢。運動或情緒激動時呼吸頻率會增快，而睡眠時呼吸頻率會稍有減慢。了解正常呼吸頻率范圍對于評估患者的呼吸功能狀態(tài)至關(guān)重要，護士在臨床工作中需準(zhǔn)確測量并記錄患者的呼吸頻率，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。2.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B解析：當(dāng)袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力。此時袖帶內(nèi)的壓力不能均勻地分布在動脈上，部分壓力作用于袖帶周圍的組織，導(dǎo)致需要更大的壓力才能完全阻斷血流，從而使測得的血壓值偏高。相反，袖帶過寬會使測得的血壓偏低，因為寬袖帶能更均勻地分散壓力，所需阻斷血流的壓力相對較小。在測量血壓時，應(yīng)選擇合適寬度的袖帶，一般袖帶寬度應(yīng)是上臂周徑的1/2-2/3。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致患者誤吸，引起嗆咳甚至窒息，所以為昏迷患者進行口腔護理時不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔黏膜、牙齒等；彎盤用于盛放污水和棉球；開口器用于協(xié)助打開患者口腔；壓舌板用于下壓舌體，便于觀察口腔內(nèi)部情況。在為昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止并發(fā)癥的發(fā)生。4.下列哪項不屬于醫(yī)院基本飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食E.流質(zhì)飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食質(zhì)地軟、易咀嚼、易消化，適用于咀嚼不便、消化不良等患者；半流質(zhì)飲食呈半流體狀態(tài)，易吞咽、易消化，如米粥、面條等，適用于發(fā)熱、消化道疾病等患者；流質(zhì)飲食是液體狀食物，如牛奶、豆?jié){等，適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。而低鹽飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者病情需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上調(diào)整營養(yǎng)素的供給量，以達到治療目的。5.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是A.睡眠是一種完全失去意識的狀態(tài)B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠時腦電波頻率較快D.異相睡眠有利于體力恢復(fù)E.睡眠周期中異相睡眠持續(xù)時間逐漸縮短答案：B解析：睡眠是一種周期性的、可逆的靜息現(xiàn)象，并不是完全失去意識的狀態(tài)。睡眠分為正相睡眠（非快速眼動睡眠）和異相睡眠（快速眼動睡眠）。正相睡眠時腦電波頻率較慢，分為四個時期，此期有利于體力恢復(fù)；異相睡眠時腦電波頻率與清醒時相似，眼球快速轉(zhuǎn)動，此期有利于腦力恢復(fù)。在一個睡眠周期中，異相睡眠持續(xù)時間逐漸延長，正相睡眠持續(xù)時間逐漸縮短。了解睡眠的分期和特點有助于護士為患者提供更好的睡眠護理。6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、巴比妥類等中毒時，在一定情況下可以根據(jù)中毒時間、毒物性質(zhì)等選擇合適的洗胃液進行洗胃。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要方法，但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，護士在臨床工作中應(yīng)準(zhǔn)確判斷并配合醫(yī)生進行操作。7.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠處取物時應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移，不可速去速回，以免在移動過程中造成污染；使用時持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。正確使用無菌持物鉗是保證無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護士必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是A.長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較細的靜脈C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察輸液情況D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：B解析：輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對血管的刺激，避免引起靜脈炎等并發(fā)癥。長期輸液者，為保護靜脈，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺；輸液過程中護士應(yīng)加強巡視，觀察輸液是否通暢、有無滲漏、患者有無不適等情況；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止感染；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度應(yīng)慢，而脫水嚴(yán)重、血容量不足者輸液速度可適當(dāng)加快。9.下列哪種情況可導(dǎo)致測得的體溫偏低A.腋窩有汗液未擦干B.測量前未將體溫計甩至35℃以下C.患者精神緊張D.患者進食熱飲后立即測量E.患者在劇烈運動后測量答案：A解析：腋窩有汗液未擦干時，汗液蒸發(fā)會帶走熱量，導(dǎo)致測得的體溫偏低。測量前未將體溫計甩至35℃以下，會使測得的體溫偏高；患者精神緊張、進食熱飲后立即測量、劇烈運動后測量，都會使機體產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致測得的體溫偏高。在測量體溫時，應(yīng)確保測量部位清潔、干燥，測量前避免患者進行劇烈運動、進食熱飲等，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是A.大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH?OB.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進行，直至排出液澄清無糞便為止D.為傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml，壓力要低E.以上均正確答案：E解析：大量不保留灌腸時，壓力宜為40-60cmH?O，壓力過高可能導(dǎo)致腸道損傷；小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，常用于軟化糞便、解除便秘等；清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進行，直至排出液澄清無糞便為止，以達到徹底清潔腸道的目的；傷寒患者腸道較為脆弱，為其灌腸時，溶液量不得超過500ml，壓力要低，防止發(fā)生腸穿孔等并發(fā)癥。護士在進行灌腸操作時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的灌腸方法和溶液，并嚴(yán)格控制壓力和溶液量。二、A2型題11.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其口唇發(fā)紺，呼吸困難明顯，動脈血氣分析結(jié)果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者目前的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭答案：B解析：呼吸衰竭根據(jù)血氣分析結(jié)果分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭的特點是PaO?<60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的特點是PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg。該患者PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于突發(fā)因素導(dǎo)致呼吸功能急劇下降；慢性呼吸衰竭多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如COPD等。混合型呼吸衰竭較為少見。對于該患者，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧等治療措施，以改善缺氧和二氧化碳潴留情況。12.患者，女性，28歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮底壓痛明顯，這些表現(xiàn)提示急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎時子宮有壓痛，但惡露一般無明顯臭味；急性盆腔結(jié)締組織炎可出現(xiàn)下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等癥狀；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等；盆腔腹膜炎會有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。對于該患者，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素進行抗感染治療，并加強會陰部護理，保持惡露引流通暢。13.患者，男性，45歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能發(fā)生了A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.血氣胸E.肺挫傷答案：B解析：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，這些表現(xiàn)符合氣胸的特點。肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛，在深呼吸、咳嗽等時疼痛加劇；血胸時患側(cè)胸部叩診呈濁音；血氣胸則同時有氣胸和血胸的表現(xiàn)；肺挫傷可出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，但一般無氣管移位和鼓音。對于氣胸患者，應(yīng)根據(jù)氣胸的類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施，如胸腔閉式引流等。14.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用的食物是A.海帶B.蘋果C.牛奶D.雞蛋E.菠菜答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。海帶富含碘，所以應(yīng)避免食用。蘋果、牛奶、雞蛋、菠菜等食物不含大量碘，可以正常食用。同時，患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體代謝亢進的需要。15.患者，男性，50歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院。護士在為其進行胃腸減壓時，發(fā)現(xiàn)引出的胃液量少且有食物殘渣。此時應(yīng)采取的措施是A.更換胃管B.調(diào)整胃管位置C.用生理鹽水沖洗胃管D.增加負壓吸引E.夾閉胃管暫停減壓答案：C解析：胃腸減壓時引出的胃液量少且有食物殘渣，可能是胃管堵塞。此時應(yīng)先用生理鹽水沖洗胃管，以疏通堵塞物，恢復(fù)胃腸減壓的效果。如果沖洗后仍不通暢，可考慮更換胃管；調(diào)整胃管位置一般適用于胃管移位導(dǎo)致引流不暢的情況；增加負壓吸引可能會導(dǎo)致胃黏膜損傷；夾閉胃管暫停減壓不利于胃腸減壓的進行。在進行胃腸減壓護理時，應(yīng)保持胃管通暢，密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。16.患者，女性，60歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在為其進行靜脈補液時，應(yīng)首先輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.低分子右旋糖酐E.復(fù)方氯化鈉溶液答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂，首先應(yīng)快速補充生理鹽水，以恢復(fù)血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。待血糖降至13.9mmol/L左右時，再根據(jù)情況輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素。5%碳酸氫鈉溶液一般在患者血pH值過低時使用；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)；復(fù)方氯化鈉溶液也可用于補充電解質(zhì)，但在初始補液時，生理鹽水更為常用。在補液過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、尿量等情況，根據(jù)病情調(diào)整補液速度和種類。17.患者，男性，35歲。因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛明顯，局部紅腫。該患者可能出現(xiàn)了A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔膿腫E.腸粘連答案：A解析：術(shù)后發(fā)熱、切口疼痛明顯，局部紅腫，這些表現(xiàn)提示切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；尿路感染會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；腹腔膿腫可出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀；腸粘連一般在術(shù)后一段時間出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。對于切口感染患者，應(yīng)加強切口換藥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素進行治療。18.患者，女性，25歲。因失戀后服用大量安眠藥自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。護士在為其進行洗胃時，應(yīng)選擇的洗胃液是A.2%-4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液C.0.1%硫酸銅溶液D.生理鹽水E.溫開水答案：B解析：安眠藥中毒時，常用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，它可以氧化毒物，使其失去毒性。2%-4%碳酸氫鈉溶液常用于有機磷農(nóng)藥中毒的洗胃；0.1%硫酸銅溶液用于磷化鋅中毒的催吐；生理鹽水和溫開水也可用于洗胃，但對于安眠藥中毒，高錳酸鉀溶液效果更好。在洗胃過程中，應(yīng)注意洗胃液的溫度、量和壓力，避免發(fā)生并發(fā)癥。19.患者，男性，70歲。因慢性心力衰竭入院治療。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不宜超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水腫和心臟負擔(dān)。一般建議每日食鹽攝入量不宜超過2g。過多的鈉鹽攝入會導(dǎo)致水鈉潴留，加重心力衰竭癥狀。護士應(yīng)向患者及其家屬詳細講解限鹽的重要性，并指導(dǎo)患者選擇低鹽飲食，如避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。20.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。護士在為其進行術(shù)前護理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險。此時護士應(yīng)采取的首要措施是A.向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平B.告知患者手術(shù)是治療子宮肌瘤的最佳方法C.傾聽患者的擔(dān)憂，給予心理支持D.為患者講解手術(shù)的過程和注意事項E.鼓勵患者與同病房的病友交流答案：C解析：患者情緒緊張，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，此時護士首要的措施是傾聽患者的擔(dān)憂，給予心理支持。讓患者表達自己的感受，護士耐心傾聽并給予安慰和鼓勵，可緩解患者的緊張情緒。向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、告知手術(shù)是最佳方法、講解手術(shù)過程和注意事項等措施，可在患者情緒穩(wěn)定后進行；鼓勵患者與同病房的病友交流也有助于緩解患者的緊張情緒，但不是首要措施。心理護理在手術(shù)患者的護理中非常重要，它可以提高患者的手術(shù)耐受性和康復(fù)效果。三、A3/A4型題（21-23題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時血壓波動在160-170/90-100mmHg之間。近1個月來頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。心電圖示左心室肥厚。21.該患者目前的高血壓分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C解析：高血壓分級根據(jù)血壓水平分為三級。一級高血壓：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg；二級高血壓：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg；三級高血壓：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，符合三級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓常持續(xù)≥130mmHg，伴有眼底出血、滲出和視乳頭水腫等。22.護士對該患者進行健康指導(dǎo)時，下列哪項內(nèi)容不妥A.低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過6gB.避免情緒激動和劇烈運動C.遵醫(yī)囑按時服藥，定期測量血壓D.可適當(dāng)飲酒，以促進血液循環(huán)E.保證充足的睡眠答案：D解析：高血壓患者應(yīng)避免飲酒，因為酒精可使血壓升高，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。低鹽飲食可減少水鈉潴留，有助于控制血壓；避免情緒激動和劇烈運動可防止血壓突然升高；遵醫(yī)囑按時服藥、定期測量血壓是控制血壓的關(guān)鍵；保證充足的睡眠有利于血壓的穩(wěn)定。護士應(yīng)向患者詳細講解這些健康指導(dǎo)內(nèi)容，提高患者的自我保健意識。23.若該患者在服藥過程中出現(xiàn)干咳癥狀，可能是下列哪種藥物的不良反應(yīng)A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.特拉唑嗪答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)之一是干咳。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等；氫氯噻嗪是利尿劑，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血糖升高等不良反應(yīng)；美托洛爾是β受體阻滯劑，可能引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)；特拉唑嗪是α受體阻滯劑，可能導(dǎo)致體位性低血壓等不良反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)干咳癥狀時，應(yīng)考慮是否為ACEI類藥物的不良反應(yīng)，必要時可遵醫(yī)囑更換藥物。（24-26題共用題干）患者，女性，30歲。妊娠32周，因陰道少量流血伴下腹部墜脹入院。查體：子宮底高度符合孕周，胎心率140次/分。B超檢查提示前置胎盤。24.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.陰道流血與腹痛同時出現(xiàn)答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤與子宮壁發(fā)生錯位分離，導(dǎo)致出血。妊娠早期一般不會出現(xiàn)前置胎盤的典型表現(xiàn)；腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝等情況。25.對于該患者的護理措施，下列哪項不正確A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷吸氧，每日3次，每次30分鐘C.嚴(yán)密觀察陰道流血量和性質(zhì)D.肛查以了解宮口擴張情況E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止血等藥物治療答案：D解析：前置胎盤患者禁忌肛查，因為肛查可能會加重胎盤與子宮壁的分離，導(dǎo)致出血增多。應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量；間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng)；嚴(yán)密觀察陰道流血量和性質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止血等藥物治療，以穩(wěn)定病情。26.若該患者陰道流血量增多，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是A.期待療法B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.陰道分娩D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：B解析：當(dāng)患者陰道流血量增多，血壓下降，提示病情嚴(yán)重，可能危及母兒生命，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救母兒生命。期待療法適用于陰道流血量少、孕婦一般情況好、孕周小的患者；陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者；人工破膜和靜脈滴注縮宮素可能會導(dǎo)致出血進一步加重，不適合該患者。（27-29題共用題干）患者，男性，40歲。因突發(fā)上腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+）。實驗室檢查：血淀粉酶升高。診斷為急性胰腺炎。27.急性胰腺炎的主要病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.以上均是答案：E解析：急性胰腺炎的病因有多種，膽道疾病是我國急性胰腺炎的主要病因，如膽石癥、膽囊炎等可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎；酗酒和暴飲暴食可刺激胰液大量分泌，同時引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺炎；高脂血癥可使血液黏稠度增加，影響胰腺的血液循環(huán)，也可誘發(fā)胰腺炎。此外，還有一些其他因素，如感染、藥物等也可能導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。28.該患者在發(fā)病初期應(yīng)采取的飲食措施是A.禁食、胃腸減壓B.低脂、低糖飲食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流質(zhì)飲食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎發(fā)病初期應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。因為食物進入胃內(nèi)會刺激胃酸分泌，胃酸又會刺激胰液分泌，加重胰腺炎癥狀。待病情好轉(zhuǎn)，血淀粉酶恢復(fù)正常后，可逐漸恢復(fù)飲食，從低脂、低糖的流食開始，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普食。在禁食期間，應(yīng)通過靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)，以維持患者的營養(yǎng)需求。29.護士在觀察該患者病情時，下列哪項指標(biāo)提示病情嚴(yán)重A.腹痛劇烈B.血淀粉酶持續(xù)升高C.出現(xiàn)休克癥狀D.體溫升高E.惡心、嘔吐頻繁答案：C解析：出現(xiàn)休克癥狀提示病情嚴(yán)重，可能是由于胰腺壞死、大量滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起的。休克會導(dǎo)致重要臟器灌注不足，引起多器官功能障礙，甚至危及生命。腹痛劇烈、血淀粉酶持續(xù)升高、體溫升高、惡心、嘔吐頻繁等都是急性胰腺炎的常見表現(xiàn)，但不一定提示病情嚴(yán)重。護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。（30-32題共用題干）患者，女性，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.8℃，呼吸22次/分，肺部可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。胸部X線檢查顯示肺部有片狀陰影。診斷為肺炎。30.肺炎最常見的病原體是A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：肺炎最常見的病原體是細菌，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。病毒、支原體、衣原體、真菌等也可引起肺炎，但相對細菌感染來說，比例較低。細菌感染引起的肺炎病情一般較重，可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。31.護士在為該患者進行護理時，下列哪項措施不正確A.臥床休息，多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.按醫(yī)囑給予抗生素治療D.為保持呼吸道通暢，應(yīng)常規(guī)進行吸痰E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：D解析：吸痰應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行，如患者痰液黏稠不易咳出、出現(xiàn)呼吸困難等情況時可進行吸痰，而不是常規(guī)進行吸痰。臥床休息、多飲水可促進痰液稀釋和排出，有利于病情恢復(fù)；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可滿足患者機體消耗，增強抵抗力；按醫(yī)囑給予抗生素治療是治療肺炎的關(guān)鍵；密切觀察患者的生命體征和病情變化，可及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。32.若該患者體溫持續(xù)不退，咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.肺膿腫B.胸膜炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.氣胸答案：C解析：患者體溫持續(xù)不退，咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)考慮呼吸衰竭的可能。呼吸衰竭是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可由于肺部炎癥加重，導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙引起。肺膿腫表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰等；胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、胸腔積液等癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；氣胸可出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。護士應(yīng)密切觀察患者病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并配合醫(yī)生進行治療。四、B型題（33-34題共用備選答案）A.頭高足低位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位33.昏迷患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：昏迷患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引、腦水腫患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗等；中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量。34.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：E解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。這樣可以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，有利于緩解休克癥狀。（35-36題共用備選答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗35.出生時應(yīng)接種的疫苗是答案：A、B解析：出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可預(yù)防結(jié)核病；乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎。麻疹疫苗在8個月時接種；百白破混合制劑在3、4、5月齡和18-24月齡時接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲時接種。36.8個月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是答案：C解析：8個月嬰兒應(yīng)接種麻疹疫苗，可預(yù)防麻疹。按照兒童免疫規(guī)劃程序，不同年齡段需要接種不同的疫苗，以預(yù)防相應(yīng)的傳染病。（37-38題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱37.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為稽留熱，體溫持續(xù)在39℃-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，常見于敗血癥等；間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等；不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等；波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見于布氏桿菌病。38.敗血癥患者的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者的熱型常為弛張熱，由于病原菌在血液中持續(xù)存在并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致體溫波動較大。護士應(yīng)密切觀察患者的熱型變化，為診斷和治療提供依據(jù)。（39-40題共用備選答案）A.黃色膿性痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.大量膿臭痰39.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點是答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點是鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細胞破壞，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致。黃色膿性痰常見于呼吸道化膿性感染；白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎等；粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫；大量膿臭痰常見于肺膿腫等。40.急性肺水腫患者的痰液特點是答案：D解析：急性肺水腫患者的痰液特點是粉紅色泡沫痰，這是由于肺毛細血管內(nèi)壓力升高，液體滲出到肺泡和支氣管內(nèi)，與氣體混合形成泡沫狀，同時伴有少量血液滲出，使痰液呈粉紅色。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時，應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，如給予高流量吸氧、遵醫(yī)囑使用利尿劑等。五、X型題41.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.出院后發(fā)生的與醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)的感染