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文檔簡介
2025年護士執業資格考試題庫含答案1.患者,男,68歲。因高血壓來診。醫囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者,為評估降壓效果,患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是()A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案:E解析:短效降壓制劑一般在服藥后2小時作用達到高峰,中效及長效制劑分別在服藥后2~4小時和4~6小時作用達到高峰,所以服用降壓藥2小時后測量血壓能較好地評估降壓效果。故答案為E。2.患者,女,35歲。因糖尿病住院治療。醫囑皮下注射普通胰島素8U,ac30分。“ac”的執行時間是()A.早上8:00B.晚上8:00C.飯前D.飯后E.即刻答案:C解析:“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫,意思是飯前。故答案為C。3.患者,男,56歲。診斷為“直腸癌”,行直腸癌根治術后,造口周圍皮膚護理不正確的是()A.用凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜B.及時清潔造口分泌物C.局部使用氧化鋅軟膏D.常規使用乙醇清潔E.保持造口周圍皮膚干燥答案:D解析:造口周圍皮膚護理時,應避免使用乙醇等刺激性強的消毒劑,以免損傷皮膚。可使用溫水清洗,然后用柔軟的毛巾輕輕擦干,保持造口周圍皮膚干燥,及時清潔造口分泌物,可局部使用氧化鋅軟膏保護皮膚,也可用凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜。故答案為D。4.患者,女,28歲。產后2周,出現情緒抑郁,對大多數活動明顯缺乏興趣,害羞、不愿見人,有時傷心、流淚,甚至焦慮,不愿抱嬰兒,不能正常地給嬰兒喂食,診斷為妊娠期抑郁癥。以下護理措施中不正確的是()A.傾聽患者的訴說B.教會患者放松的方法C.盡量與患者少接觸,以免引起患者情緒波動D.提醒患者家人給予其足夠的關心和愛護E.防止患者傷害自己或嬰兒答案:C解析:對于妊娠期抑郁癥的患者,護理人員應增加與患者的接觸,鼓勵其傾訴內心感受,傾聽患者的訴說,教會患者放松的方法,提醒患者家人給予其足夠的關心和愛護,同時要防止患者傷害自己或嬰兒。而少接觸患者不利于患者的心理護理。故答案為C。5.患者,男,45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,血壓70/50mmHg,脈率110次/分。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液答案:C解析:患者因脾破裂導致失血性休克,在等待配血期間,應快速補充血容量,首選平衡鹽溶液。平衡鹽溶液的成分接近血漿,能快速補充血容量,維持有效循環血量。故答案為C。6.患者,女,60歲。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重,痰量增多,為黃色膿痰。呼吸困難,腹脹明顯,食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭。對患者進行的健康教育,不妥的內容是()A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉,如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所,減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.積極改善膳食結構,加強營養答案:D解析:長期應用抗生素會導致細菌耐藥,增加治療難度,且可能引起二重感染等不良反應,不能長期應用抗生素預防呼吸道感染。應鼓勵患者進行耐寒鍛煉,如堅持冷水洗臉,避免吸入刺激性氣體,少去人群擁擠的公共場所,減少呼吸道感染的機會,積極改善膳食結構,加強營養。故答案為D。7.患者,男,30歲。因車禍致右側胸部損傷,1小時后送至急診室,診斷開放性氣胸,做胸腔閉式引流治療。護士對其進行的正確健康教育內容是()A.有閉式引流瓶時要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時應避免下地活動C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預防肺不張E.水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管答案:C解析:胸腔閉式引流的目的是排除胸腔內的積氣、積液,恢復胸腔內負壓,促進肺復張。患者可正常咳嗽,咳嗽有助于排出呼吸道分泌物,利于肺復張;有閉式引流瓶時可適當下地活動;引流的主要目的是排除胸腔積氣,而不是預防肺不張;水封下的引流管中無氣體溢出,還需結合胸部X線等檢查,確認肺復張良好等情況才能拔管。故答案為C。8.患者,女,40歲。因急性下腹痛伴高熱就診,診斷為急性盆腔炎。護士應協助患者采取的體位是()A.半臥位B.中凹臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.側臥位答案:A解析:急性盆腔炎患者采取半臥位,可使盆腔內滲出物積聚在盆腔底部,防止炎癥擴散,有利于炎癥局限,同時可減輕中毒癥狀。故答案為A。9.患者,男,55歲。患急性淋巴細胞白血病,醫囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是()A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前,先用生理鹽水沖管,確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發現外滲,立即拔針答案:E解析:長春新堿外滲時,應立即停止注藥或輸液,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒劑再拔針,而不是立即拔針。靜注時邊抽回血邊注藥可防止藥物外滲;外周靜脈應選擇粗直的,首選中心靜脈可減少藥物對外周血管的刺激;推注藥物前,先用生理鹽水沖管,確定針頭在靜脈內方能注入也是正確的操作。故答案為E。10.患者,女,25歲。患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續發熱1月余,體溫波動在37.5~38.5℃之間,應用多種抗生素治療無效,今晨以“感染性心內膜炎”收住入院。現遵醫囑行血培養檢查。抽取血培養標本的時間選擇,正確的是()A.第1日間隔1小時采血,共3次,體溫升高時采血B.第1日間隔1小時采血,共3次,無需體溫升高時采血C.第1日間隔1小時采血,共3次,高熱寒戰時采血D.入院3小時內采血,間隔1小時,共3次E.停用抗生素2~7天后采血,無需體溫升高時采血答案:E解析:對于未經治療的亞急性感染性心內膜炎患者,應在第1日間隔1小時采血1次,共3次。如次日未見細菌生長,重復采血3次后,開始抗生素治療。已用過抗生素者,停藥2~7天后采血。急性感染性心內膜炎患者應在入院后3小時內,每隔1小時1次共取3個血標本后開始治療。本題患者應用多種抗生素治療無效,所以應停用抗生素2~7天后采血,無需體溫升高時采血。故答案為E。11.患者,男,65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時,應提出質疑的是()A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml,ivgtt,tidE.氫氯噻嗪25mg,po,bid答案:B解析:慢性肺源性心臟病患者一般給予低流量、低濃度持續吸氧,氧流量為1~2L/min,持續吸氧6L/min流量過高,可能會抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重的患者;頭孢美唑鈉可用于抗感染治療;沐舒坦可促進痰液排出;氫氯噻嗪可用于利尿減輕心臟負荷。故答案為B。12.患者,女,32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診,診斷為宮頸柱狀上皮異位,2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是()A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案:B解析:宮頸錐形切除術后,為防止感染,促進創面愈合,患者應禁止性生活及盆浴2個月。故答案為B。13.患者,男,48歲。診斷為顱內腫瘤入院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°~30°,其主要目的是()A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案:C解析:床頭抬高15°~30°,可使顱內靜脈回流增加,減輕腦水腫,降低顱內壓。故答案為C。14.患者,女,52歲。因慢性心力衰竭,長期服用呋塞米。近期出現乏力、腹脹、心慌等癥狀,心電圖提示U波增高。該患者可能發生了()A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥答案:B解析:呋塞米為排鉀利尿劑,長期服用易導致低鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現有乏力、腹脹、心律失常等,心電圖可出現U波增高。故答案為B。15.患者,男,38歲。因肺部感染來院,醫囑行青霉素皮試。皮試3分鐘后患者突然出現呼吸困難,脈搏細弱,面色蒼白,意識喪失。護士應立即采取的措施是()A.通知家屬B.報告醫生C.行心肺復蘇術D.皮下注射鹽酸腎上腺素E.給患者吸氧答案:D解析:患者在青霉素皮試后出現呼吸困難、脈搏細弱、面色蒼白、意識喪失等癥狀,考慮為青霉素過敏性休克。應立即皮下注射鹽酸腎上腺素,它是搶救過敏性休克的首選藥物,具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。同時報告醫生、通知家屬、給患者吸氧等,但最關鍵的是先注射腎上腺素。目前患者意識喪失但未明確呼吸、心跳停止,暫不進行心肺復蘇術。故答案為D。16.患者,女,26歲。產后4周,母乳喂養。1天前出現右乳脹痛,伴畏寒、發熱,白細胞計數為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是()A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案:A解析:急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌,好發于產后哺乳期婦女,尤其是初產婦。該患者產后4周,右乳脹痛伴畏寒、發熱,白細胞計數升高,符合急性乳腺炎表現,所以致病菌最可能是金黃色葡萄球菌。故答案為A。17.患者,男,70歲。患冠心病20年,近1年活動后易發生心悸、氣短,醫生診斷為心功能Ⅱ級。護士指導該患者活動與休息的原則應為()A.可不限制活動,增加午休時間B.可起床輕微活動,需增加活動間歇時間C.以臥床休息、限制活動量為宜D.以臥床休息為主,間斷起床活動E.需嚴格臥床休息答案:B解析:心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現心衰癥狀。應可起床輕微活動,但需增加活動間歇時間,以減少心臟負擔。可不限制活動、增加午休時間適用于心功能Ⅰ級患者;以臥床休息、限制活動量為宜適用于心功能Ⅲ級患者;以臥床休息為主,間斷起床活動及需嚴格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者。故答案為B。18.患者,女,30歲。因急性扁桃體炎,需青霉素400萬U加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注,每分鐘40滴,滴系數為20,預計輸液時間為()A.1小時B.1小時25分C.2小時15分D.2小時30分E.3小時15分答案:E解析:根據公式:輸液時間(分鐘)=液體總量(ml)×滴系數÷每分鐘滴數。代入數據可得:250×20÷40=125分鐘,125分鐘換算為小時和分鐘為2小時5分鐘,再加上輸液前可能的準備等時間,約為3小時15分。故答案為E。19.患者,男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個月出現腹部疼痛不似以前規律,無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性,考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是()A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育活動答案:D解析:胃潰瘍伴消化道出血患者,在出血期間應給予溫涼、清淡無刺激性流食,可減少對胃黏膜的刺激,利于止血。禁食適用于大量出血患者;多飲肉湯可能會刺激胃酸分泌,不利于止血;高蛋白高纖維飲食在出血期不適用,可能會加重胃腸道負擔;出血期間應避免增加體育活動,以免加重出血。故答案為D。20.患者,女,68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重,明顯發紺。給予半坐臥位的主要目的是()A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降,呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰,減輕發紺答案:C解析:慢性肺心病患者采取半坐臥位,可使膈肌下降,胸腔容積擴大,減輕腹腔臟器對心肺的壓迫,使呼吸通暢。半坐臥位會使回心血量減少;肺部感染局限化不是半坐臥位的主要目的;半坐臥位不能減輕咽部刺激及咳嗽;促進排痰可通過其他措施如霧化吸入、翻身拍背等,半坐臥位主要是改善呼吸。故答案為C。21.患者,男,45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是()A.患者取平臥位,增加肝、腎血流量B.每日進水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應放松腹帶,防止腹壓增高D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶,防止腹內壓驟降答案:E解析:肝硬化大量腹水患者應取半臥位,以減輕呼吸困難;每日進水量限制在1000ml左右;腹腔放液后應縛緊腹帶,防止腹內壓驟降,引起低血壓等;利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜。故答案為E。22.患者,女,28歲。妊娠38周,患心臟病。剛臨產,產科情況暫無異常。心功能Ⅱ級。護理措施中,錯誤的是()A.灌腸B.吸氧C.半臥位D.必要時注射哌替啶E.觀察早期心力衰竭征象答案:A解析:心臟病患者分娩時應避免灌腸,以免刺激子宮收縮,增加心臟負擔。可給予吸氧、采取半臥位減輕心臟負擔,必要時注射哌替啶緩解疼痛,同時要密切觀察早期心力衰竭征象。故答案為A。23.患者,男,62歲。診斷為2型糖尿病,堅持口服降糖藥治療,血糖控制較好。患者擬計劃春游,出發前測得空腹血糖低于哪個值時應注意低血糖發生()A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L答案:A解析:血糖低于3.9mmol/L稱為低血糖。糖尿病患者在運動等情況下容易發生低血糖,出發前測得空腹血糖低于3.9mmol/L時應注意低血糖發生。故答案為A。24.患者,女,35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是()A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案:B解析:雙手深Ⅱ度燒傷康復期,雙手應保持半握拳位,可防止手部攣縮畸形,利于手部功能恢復。故答案為B。25.患者,男,72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立靜脈通路,心電監護示頻發、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品,最重要的是()A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機答案:D解析:急性心肌梗死患者出現頻發、多源性室性早搏,有發生室顫的危險,除顫儀是搶救室顫的重要設備,所以護士在床邊準備搶救用品時,最重要的是除顫儀。故答案為D。26.患者,女,40歲。毛絨玩具車間工人,有哮喘史5年。防止哮喘發作最有效的方法是()A.脫離變應原B.藥物治療C.免疫治療D.對癥治療E.長期治療答案:A解析:對于哮喘患者,防止哮喘發作最有效的方法是脫離變應原。該患者在毛絨玩具車間工作,毛絨玩具可能是變應原,脫離該環境可減少哮喘發作的誘因。藥物治療、免疫治療、對癥治療、長期治療等都是哮喘治療的方法,但不是最有效的預防發作的方法。故答案為A。27.患者,男,56歲。前列腺切除術后行膀胱沖洗,沖洗液引流不暢。護士應首先采取的護理措施是()A.夾閉沖洗管,暫停沖洗B.繼續沖洗C.檢查引流管是否通暢D.通知醫生E.加大沖洗壓力答案:C解析:當膀胱沖洗液引流不暢時,護士應首先檢查引流管是否通暢,有無受壓、扭曲、堵塞等情況。夾閉沖洗管、繼續沖洗、加大沖洗壓力等都不是首要措施;若經檢查處理后仍不能解決問題,再通知醫生。故答案為C。28.患者,女,32歲。因白帶增多伴腰骶部疼痛2個月就診。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮正常大小,雙側附件未見異常。診斷為慢性宮頸炎。該患者首先要做的檢查是()A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.碘試驗E.宮腔鏡檢查答案:A解析:慢性宮頸炎患者首先應做宮頸刮片細胞學檢查,以排除宮頸癌變。陰道鏡檢查、宮頸活體組織檢查、碘試驗等一般是在宮頸刮片細胞學檢查有異常時進一步檢查的方法;宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內病變,與慢性宮頸炎的診斷關系不大。故答案為A。29.患者,男,60歲。患高血壓10年,血壓180/110mmHg,不吸煙,不飲酒,身體活動少,喜食油膩食品,其母親患高血壓并曾發生過腦出血。該患者高血壓危險分層屬于()A.低危B.中危C.高危D.很高危E.無法確定答案:D解析:高血壓患者有以下情況屬于很高危:血壓水平為3級(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg),同時有1項及以上危險因素(如年齡、吸煙、血脂異常等)或靶器官損害或臨床并發癥。該患者血壓180/110mmHg為3級高血壓,有家族史(母親患高血壓并曾發生過腦出血),所以屬于很高危。故答案為D。30.患者,女,25歲。產后1周出現會陰側切傷口感染,細菌培養結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對哪種抗生素敏感()A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.萬古霉素答案:A解析:金黃色葡萄球菌感染,目前對青霉素耐藥率較高,而頭孢菌素對金黃色葡萄球菌有較好的抗菌活性,是治療金黃色葡萄球菌感染常用的抗生素。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染;甲硝唑主要用于厭氧菌感染;萬古霉素一般用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,不作為首選。故答案為A。31.患者,男,42歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院。患者寒戰、高熱,體溫41℃,脈搏116次/分,血壓80/60mmHg。其休克類型是()A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經性休克E.過敏性休克答案:A解析:急性梗阻性化膿性膽管炎可導致細菌感染并釋放大量毒素,引起全身感染,進而導致感染性休克。患者有寒戰、高熱等感染表現,同時伴有血壓下降等休克癥狀,符合感染性休克特點。低血容量性休克常見于大量失血、失液等;心源性休克主要由心臟疾病引起;神經性休克常因劇烈疼痛、高位脊髓損傷等導致;過敏性休克有接觸過敏原史。故答案為A。32.患者,女,30歲。因甲狀腺功能亢進入院。經術前準備后,在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術,術后返回病房。術后護士為患者采取半坐臥位的目的主要是()A.減輕疼痛B.減輕頸部腫脹C.減少傷口滲血D.有利于呼吸E.便于觀察病情答案:C解析:甲狀腺大部分切除術后采取半坐臥位,可使頸部傷口處于高位,減少局部充血,從而減少傷口滲血。減輕疼痛、有利于呼吸等也是半坐臥位的好處,但不是主要目的;半坐臥位并不能減輕頸部腫脹;便于觀察病情也不是采取半坐臥位的主要原因。故答案為C。33.患者,男,55歲。患急性淋巴細胞白血病,化療后出現口腔潰瘍并發真菌感染,此時最宜選用的漱口液是()A.生理鹽水B.1%~3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%~4%碳酸氫鈉溶液E.復方硼砂溶液答案:D解析:1%~4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液,可抑制真菌生長,適用于真菌感染的口腔護理。生理鹽水清潔口腔,預防感染;1%~3%過氧化氫溶液防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者;0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染;復方硼砂溶液可輕微抑菌,消除口臭。故答案為D。34.患者,女,65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院,在進行出院指導時,以下不妥的是()A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案:D解析:慢性阻塞性肺疾病患者出院后應適當進行散步、做操等活動,堅持腹式呼吸鍛煉,定時進行深呼吸咳嗽,以增強呼吸功能,同時要預防受涼感冒。但長期規則服用抗生素會導致細菌耐藥,增加治療難度,且可能引起二重感染等不良反應,不能長期規則服用抗生素。故答案為D。35.患者,男,35歲。因車禍致骨盆骨折,伴失血性休克。首要的急救措施是()A.固定骨折B.止痛C.補充血容量D.處理內臟損傷E.應用抗生素答案:C解析:對于因車禍致骨盆骨折伴失血性休克的患者,首要的急救措施是補充血容量,以糾正休克,維持有效循環血量。固定骨折、止痛、處理內臟損傷、應用抗生素等也是治療的重要措施,但應在補充血容量之后或同時進行。故答案為C。36.患者,女,28歲。產后3天,下腹部疼痛,體溫38.5℃,惡露多,有臭味。婦科檢查:子宮底臍下1指,子宮體軟。該患者最可能的診斷是()A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A解析:產后子宮內膜炎表現為下腹部疼痛、發熱、惡露增多且有臭味,子宮復舊不良等。該患者產后3天,有上述表現,子宮體軟,符合子宮內膜炎診斷。子宮肌炎除有下腹部疼痛、發熱等表現外,子宮有壓痛;盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等表現,婦科檢查可發現宮旁組織增厚、壓痛;盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等表現,腹部有壓痛、反跳痛等;血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛、腫脹等。故答案為A。37.患者,男,70歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電監護示頻發室性早搏,護士應首選的藥物是()A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品E.苯妥英鈉答案:A解析:急性心肌梗死患者出現頻發室性早搏,首選利多卡因治療。利多卡因可降低心肌興奮性,提高心室致顫閾,是治療室性心律失常的常用藥物。普羅帕酮、胺碘酮也可用于治療室性心律失常,但不是首選;阿托品主要用于緩慢型心律失常;苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒引起的室性心律失常。故答案為A。38.患者,女,45歲。患類風濕關節炎5年,近2個月來出現雙手手指關節疼痛加重,晨僵明顯,活動后可緩解。目前該患者最主要的護理問題是()A.疼痛B.有失用綜合征的危險C.知識缺乏D.焦慮E.軀體移動障礙答案:A解析:該患者雙手手指關節疼痛加重,晨僵明顯,目前最主要的護理問題是疼痛。有失用綜合征的危險是長期病情發展可能出現的問題;知識缺乏、焦慮雖然也可能存在,但不是最突出的問題;軀體移動障礙目前題干未提示有明顯的活動受限表現。故答案為A。39.患者,男,50歲。因胃潰瘍穿孔,在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后返回病房,患者尚未清醒,護士應采取的體位是()A.平臥位B.去枕平臥,頭偏向一側C.半坐臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案:B解析:全麻未清醒患者應取去枕平臥,頭偏向一側的體位,可防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部并發癥。平臥位未強調頭偏向一側;半坐臥位適用于術后病情穩定患者;頭高足低位多用于顱腦手術等;頭低足高位多用于肺部分泌物引流等。故答案為B。40.患者,女,32歲。因甲狀腺功能亢進接受放射性131I治療。治療后護士應囑患者定期復查,以便及早發現()A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案:B解析:放射性131I治療甲狀腺功能亢進后,可能會導致甲狀腺組織破壞過多,引起永久性甲狀腺功能減退,所以應囑患者定期復查,以便及早發現。放射性131I治療一般不會導致甲狀腺癌變;對紅細胞影響較小;突眼惡化與放射性131I治療關系不大;聲音嘶啞可能是手術損傷喉返神經等原因引起,與放射性131I治療無關。故答案為B。41.患者,男,68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院,護士在進行出院指導時,告知患者縮唇呼吸的作用是()A.增加呼氣時間B.減少呼氣時間C.增加吸氣時間D.減少吸氣時間E.改善肺循環答案:A解析:縮唇呼吸的作用是增加呼氣時間,使呼氣阻力增加,防止小氣道過早陷閉,有利于肺泡內氣體排出,改善通氣功能。故答案為A。42.患者,女,26歲。妊娠35周,下樓時不慎摔倒,出現腹部局部疼痛和少量陰道流血,診斷為胎盤早剝。對該患者的處理原則是()A.立即剖宮產B.立即陰道分娩C.期待療法D.抑制宮縮E.糾正休克,及時終止妊娠答案:E解析:胎盤早剝的
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