2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試題目解析1.患者，男，56歲。因“胸痛、呼吸困難2小時”入院。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎E.心肌病答案：B解析：心電圖中V1-V5導聯(lián)代表左心室前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，但一般發(fā)作緩解后可恢復正常，且疼痛持續(xù)時間相對較短；病毒性心肌炎主要表現(xiàn)為心律失常等，心電圖無典型的ST段弓背向上抬高；心肌病的心電圖表現(xiàn)多樣，一般無特征性的ST段弓背向上抬高。所以該患者最可能診斷為急性心肌梗死，答案選B。2.下列哪項不屬于護士的義務A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.參加專業(yè)培訓的義務E.保護患者隱私的義務答案：D解析：護士的義務包括依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑的義務、保護患者隱私的義務等。而參加專業(yè)培訓是護士的權(quán)利，并非義務。護士有權(quán)利參加與本專業(yè)相關(guān)的培訓，以提升自己的專業(yè)水平。所以答案選D。3.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后去枕平臥6小時的目的是A.預防嘔吐物誤吸B.預防頭痛C.防止術(shù)后出血D.減輕傷口疼痛E.有利于呼吸答案：B解析：腰麻后去枕平臥6小時主要是為了預防頭痛。腰麻時，蛛網(wǎng)膜被穿刺，腦脊液可能會從穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。去枕平臥可減少腦脊液的外流，降低頭痛的發(fā)生率。預防嘔吐物誤吸一般是頭偏向一側(cè)等措施；防止術(shù)后出血與去枕平臥關(guān)系不大；減輕傷口疼痛主要通過使用止痛藥物等方法；有利于呼吸與去枕平臥關(guān)系不明顯。所以答案選B。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。袖帶的寬窄對脈壓差一般無直接影響。所以答案選B。5.某患者，因外傷導致脾破裂，急診入院手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。該患者可能出現(xiàn)了A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：C解析：患者因脾破裂導致大量失血，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少等休克表現(xiàn)，考慮為低血容量性休克。感染性休克多有感染的病史，如高熱等；心源性休克常見于急性心肌梗死等心臟疾病導致的心功能衰竭；神經(jīng)源性休克常由劇烈疼痛、脊髓損傷等引起；過敏性休克多有接觸過敏原的病史。該患者主要是由于脾破裂失血引起，所以是低血容量性休克，答案選C。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前半小時停止清掃地面B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品未使用完時，可供他人使用E.取無菌物品時必須使用無菌持物鉗答案：D解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作前半小時停止清掃地面，以減少空氣中的塵埃；操作區(qū)域要保持清潔、寬敞，便于操作；無菌物品與非無菌物品應分開放置，防止交叉污染；取無菌物品時必須使用無菌持物鉗，以保證物品的無菌狀態(tài)。而一份無菌物品一旦打開，即使未使用完，也不能再供他人使用，防止交叉感染。所以答案選D。7.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：患者有COPD病史，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難。血氣分析中pH7.30（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?70mmHg（正常35-45mmHg），PaCO?升高，結(jié)合患者COPD導致通氣功能障礙，二氧化碳潴留，可判斷為呼吸性酸中毒?；颊邿o明顯代謝因素導致的酸堿失衡表現(xiàn)，所以答案選A。8.某孕婦，妊娠38周。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應采取的最佳矯正方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)位E.剖宮產(chǎn)答案：A解析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取胸膝臥位進行矯正。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動完成胎位矯正。激光照射至陰穴也有一定矯正胎位的作用，但效果不如胸膝臥位確切；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發(fā)癥的可能，一般在妊娠32-34周后進行，且有嚴格的適應證；等待自然轉(zhuǎn)位在妊娠38周時可能性較小；剖宮產(chǎn)一般是在其他矯正方法無效，且存在難產(chǎn)風險等情況下才考慮。所以最佳矯正方法是胸膝臥位，答案選A。9.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎多表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹，可伴有高熱等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部兩側(cè)疼痛等；急性腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以該患者最可能診斷為急性子宮內(nèi)膜炎，答案選A。10.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者可能出現(xiàn)了A.肺部感染B.腹腔感染C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：C解析：患者術(shù)后第5天，切口紅腫、有壓痛且伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以該患者可能出現(xiàn)了切口感染，答案選C。11.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品E.間羥胺答案：D解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺都屬于升壓藥。多巴胺能興奮心臟β?受體，增加心排血量，同時作用于血管多巴胺受體和α受體，使血壓升高；去甲腎上腺素主要激動α受體，使血管收縮，血壓升高；腎上腺素能激動α和β受體，有升高血壓的作用；間羥胺通過直接興奮α受體和間接促進去甲腎上腺素釋放而升高血壓。而阿托品是抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，不屬于升壓藥。所以答案選D。12.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。該患者可能出現(xiàn)了A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，是糖尿病神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，尤其是周圍神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒主要有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。所以該患者可能出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變，答案選D。13.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈。此時應立即讓患者采取的體位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：A解析：當空氣注入靜脈時，應立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高。這樣可以使空氣進入右心室后，隨心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，避免空氣栓子阻塞肺動脈入口。所以答案選A。14.患者，男，70歲。慢性肺源性心臟病失代償期?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄，應首先考慮A.肺性腦病B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.感染性腦病答案：A解析：慢性肺源性心臟病失代償期患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄等精神神經(jīng)癥狀，首先應考慮肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留，引起的神經(jīng)精神障礙綜合征。腦出血、腦梗死多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；高血壓腦病多有血壓急劇升高；感染性腦病多有感染的相關(guān)表現(xiàn)。該患者有慢性肺心病病史，所以考慮肺性腦病，答案選A。15.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分4分。首要的處理措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.給氧E.藥物治療答案：A解析：新生兒Apgar評分4分，提示有窒息情況。對于窒息的新生兒，首要的處理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止異物堵塞氣道。只有在呼吸道通暢的基礎上，再進行人工呼吸、給氧、胸外心臟按壓及藥物治療等后續(xù)處理。所以答案選A。16.患者，女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部和手足麻木、抽搐。該患者可能出現(xiàn)了A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.出血答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部和手足麻木、抽搐，是甲狀旁腺損傷導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低引起的。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難；出血多有頸部腫脹等表現(xiàn)。所以該患者可能出現(xiàn)了甲狀旁腺損傷，答案選C。17.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是A.嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣、塵埃傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病答案：A解析：嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。而經(jīng)飛沫、空氣、塵埃傳播的烈性傳染病，如肺結(jié)核等，一般采用呼吸道隔離。呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的感染性疾病；消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾??；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病。所以答案選A。18.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護顯示室性期前收縮，每分鐘5次。此時應首選的藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.阿托品E.地高辛答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是每分鐘5次及以上的頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因。利多卡因能降低心肌的自律性，提高室顫閾值，是治療室性心律失常的常用藥物。維拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但一般不作為急性心肌梗死室性期前收縮的首選；阿托品主要用于緩慢性心律失常；地高辛主要用于心力衰竭伴有房顫等情況。所以答案選A。19.某孕婦，妊娠28周。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。應采取的措施是A.胸膝臥位B.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.等待自然轉(zhuǎn)位D.剖宮產(chǎn)E.激光照射至陰穴答案：C解析：妊娠28周時，胎兒相對較小，胎位尚未固定，此時發(fā)現(xiàn)橫位，可等待自然轉(zhuǎn)位。胸膝臥位一般在妊娠30周后進行；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32-34周后進行，且有一定風險；剖宮產(chǎn)一般在妊娠晚期，胎位仍未糾正且存在難產(chǎn)風險時才考慮；激光照射至陰穴也可用于矯正胎位，但在妊娠28周時，等待自然轉(zhuǎn)位是較為合適的處理方法。所以答案選C。20.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護士應指導患者采取的康復訓練措施是A.術(shù)后1-2天活動手指和腕部B.術(shù)后3-5天進行肩部活動C.術(shù)后7天進行上肢外展活動D.術(shù)后10天進行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動E.以上都是答案：E解析：乳腺癌乳房切除術(shù)后的康復訓練非常重要。術(shù)后1-2天可活動手指和腕部，促進血液循環(huán)，防止局部腫脹；術(shù)后3-5天進行肩部活動，可避免肩部肌肉粘連；術(shù)后7天進行上肢外展活動；術(shù)后10天進行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動，以恢復上肢的功能。所以以上措施都是正確的，答案選E。21.患者，男，25歲。因車禍導致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生墜積性肺炎，最有效的護理措施是A.定時翻身、拍背B.保持呼吸道通暢C.給予抗生素預防感染D.加強營養(yǎng)支持E.進行呼吸功能鍛煉答案：A解析：昏迷患者由于長期臥床，呼吸道分泌物不易咳出，容易發(fā)生墜積性肺炎。定時翻身、拍背可促進痰液松動，利于排出，是防止墜積性肺炎最有效的護理措施。保持呼吸道通暢是基礎，但定時翻身、拍背更具針對性；給予抗生素預防感染不能替代翻身、拍背的作用；加強營養(yǎng)支持和進行呼吸功能鍛煉對預防墜積性肺炎有一定幫助，但不是最有效的措施。所以答案選A。22.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的C.生長發(fā)育具有階段性D.生長發(fā)育具有個體差異E.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠的順序答案：B解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度并不一致。例如，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育具有階段性，不同年齡階段有不同的生長發(fā)育特點；生長發(fā)育存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。所以答案選B。23.患者，女，55歲?；几哐獕翰?0年，近日血壓控制不佳，波動在160-180/100-110mmHg之間。應選用的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.以上都可以答案：E解析：對于高血壓患者，利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等都是常用的降壓藥物。利尿劑通過減少血容量降低血壓；β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力；鈣通道阻滯劑可擴張血管；ACEI可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。在血壓控制不佳時，可根據(jù)患者的具體情況，如是否有合并癥等，選擇單一藥物或聯(lián)合使用多種藥物。所以答案選E。24.某患者，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。該患者可能出現(xiàn)了A.腸梗阻B.腸粘連C.胃腸功能紊亂D.腹腔感染E.切口疼痛答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連一般是術(shù)后遠期的并發(fā)癥；胃腸功能紊亂多表現(xiàn)為消化不良等，一般不會出現(xiàn)肛門未排氣；腹腔感染多有發(fā)熱等全身癥狀；切口疼痛主要表現(xiàn)為切口處疼痛，與腹脹、肛門未排氣等關(guān)系不大。所以該患者可能出現(xiàn)了腸梗阻，答案選A。25.患者，男，30歲。因外傷導致開放性氣胸?，F(xiàn)場急救應首先采取的措施是A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.吸氧E.胸腔閉式引流答案：B解析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導致胸腔內(nèi)壓力與大氣壓相等，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場急救應首先迅速封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，以減輕對呼吸和循環(huán)的影響。立即清創(chuàng)一般在醫(yī)院進一步處理時進行；給予抗生素是預防感染的措施；吸氧可改善缺氧，但不是首要措施；胸腔閉式引流是后續(xù)治療的方法。所以答案選B。26.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.嚴格限制碳水化合物的攝入C.增加膳食纖維的攝入D.定時定量進餐E.合理加餐答案：B解析：糖尿病飲食治療應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。碳水化合物是人體能量的主要來源，不應嚴格限制，一般占總熱量的50%-60%。應增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖；定時定量進餐，可保持血糖的穩(wěn)定；合理加餐可防止低血糖的發(fā)生。所以答案選B。27.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢。應首先采取的急救措施是A.催吐B.洗胃C.導瀉D.利尿E.吸氧答案：B解析：對于服大量安眠藥自殺的患者，在昏迷狀態(tài)下，催吐可能導致誤吸，所以不宜催吐。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要措施，應在服毒后6小時內(nèi)進行效果較好，可減少毒物的吸收。導瀉可促進毒物從腸道排出；利尿可促進毒物從尿液排出；吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，但洗胃是首要的急救措施。所以答案選B。28.某孕婦，妊娠32周。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒胎位為臀先露，且有臍帶繞頸1周。此時應采取的處理措施是A.胸膝臥位B.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.等待自然轉(zhuǎn)位D.剖宮產(chǎn)E.激光照射至陰穴答案：C解析：該孕婦妊娠32周，胎兒胎位為臀先露且有臍帶繞頸1周。胸膝臥位可能會使臍帶繞頸情況加重；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)也因臍帶繞頸存在較大風險，容易導致胎兒缺氧等嚴重后果；剖宮產(chǎn)一般在妊娠晚期，胎位仍未糾正且存在難產(chǎn)風險時才考慮；激光照射至陰穴效果不確切。此時可等待自然轉(zhuǎn)位，因為妊娠晚期胎兒仍有可能自行轉(zhuǎn)為頭先露。所以答案選C。29.患者，男，68歲。患慢性阻塞性肺疾?。–OPD）15年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?80mmHg。此時應給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：該患者為COPD患者，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。COPD患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。答案選C。30.患者，女，32歲。因產(chǎn)后出血導致失血性休克。在補充血容量時，首選的液體是A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液答案：C解析：失血性休克時，補充血容量是關(guān)鍵。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，能迅速補充血容量，改善微循環(huán)，是補充血容量的首選液體。全血主要用于嚴重失血且伴有貧血等情況；血漿主要用于補充凝血因子等；右旋糖酐可增加血容量，但有一定的副作用；葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補充血容量。所以答案選C。31.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。護士在為患者進行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C解析：肝硬化腹水患者進行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過3000ml。放液過多過快可能會導致腹腔壓力驟降，引起血壓下降、肝性腦病等并發(fā)癥。所以答案選C。32.下列關(guān)于小兒預防接種的敘述，錯誤的是A.出生后24小時內(nèi)接種卡介苗B.出生后1個月接種乙肝疫苗第2針C.2個月開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.3個月開始接種百白破疫苗E.8個月接種麻疹疫苗答案：A解析：正常足月新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗第1針，卡介苗一般在出生后3天內(nèi)接種。出生后1個月接種乙肝疫苗第2針；2個月開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗；3個月開始接種百白破疫苗；8個月接種麻疹疫苗。所以答案選A。33.患者，女，56歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，痰中帶血。該患者可能出現(xiàn)了A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.心律失常答案：A解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，由于左心房壓力升高，導致肺靜脈淤血，進而引起肺循環(huán)淤血?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，痰中帶血等癥狀，是左心衰竭的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、肝大等；全心衰竭則同時有左心和右心衰竭的表現(xiàn)；肺部感染多有發(fā)熱等全身癥狀；心律失常一般不會直接導致這些典型的呼吸困難、咯血等表現(xiàn)。所以答案選A。34.某患者，因急性胰腺炎入院。在禁食期間，護士應重點觀察的指標是A.體溫B.血壓C.尿量D.血淀粉酶E.血糖答案：D解析：急性胰腺炎患者，血淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3-5天，是診斷急性胰腺炎的重要指標。在禁食期間，觀察血淀粉酶的變化可以了解病情的發(fā)展和治療效果。體溫、血壓、尿量等也是需要觀察的指標，但不是重點觀察血淀粉酶變化更能直接反映胰腺炎的病情。血糖在急性胰腺炎時也可能會有變化，但不如血淀粉酶具有特異性。所以答案選D。35.患者，男，72歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。應考慮患者可能出現(xiàn)了A.腦疝B.癲癇發(fā)作C.腦梗死D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)導致的。癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等；腦梗死一般不會在短時間內(nèi)出現(xiàn)瞳孔散大等表現(xiàn)；高血壓腦病主要有頭痛、嘔吐、視力障礙等；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等。所以答案選A。36.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的敘述，錯誤的是A.護士在進行侵襲性操作時應戴手套B.護士在接觸患者血液、體液時應戴口罩C.護士在進行化療藥物配置時應戴護目鏡D.護士在進行銳器操作后應立即將銳器放入銳器盒E.護士在進行操作后應立即用手揉搓眼睛答案：E解析：護士在進行侵襲性操作時戴手套可防止接觸患者的血液、體液等；接觸患者血液、體液時戴口罩可防止呼吸道傳播；進行化療藥物配置時戴護目鏡可防止化療藥物濺入眼睛；進行銳器操作后立即將銳器放入銳器盒可防止銳器傷。而護士在進行操作后用手揉搓眼睛，可能會將手上的病原體帶入眼睛，增加感染的風險，所以該做法是錯誤的。答案選E。37.患者，女，26歲。妊娠36周，出現(xiàn)陰道少量流血，無腹痛。B超檢查提示前置胎盤。此時應采取的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.以上都不是答案：B解析：該孕婦妊娠36周，陰道少量流血，無腹痛，B超提示前置胎盤。在孕周＜36周，胎兒存活，陰道流血不多，孕婦一般情況良好時，可采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒的存活率。立即剖宮產(chǎn)一般在孕婦出現(xiàn)大量出血、胎兒窘迫等情況時才考慮；人工破膜和靜脈滴注縮宮素可能會導致前置胎盤部位出血加重，一般不用于前置胎盤的處理。所以答案選B。38.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，有膿性分泌物。該患者可能出現(xiàn)了A.肺部感染B.腹腔感染C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：C解析：患者術(shù)后第3天，切口疼痛，有膿性分泌物且伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以該患者可能出現(xiàn)了切口感染，答案選C。39.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者的飲食護理，錯誤的是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加碘的攝入C.避免食用辛辣、刺激性食物D.避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料E.保證足夠的水分攝入答案：B解析：甲亢患者由于代謝亢進，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證足夠的水分攝入，以補充消耗。同時應避免食用辛辣、刺激性食物，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。而甲亢患者應減少碘的攝入，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，增加碘的攝入會加重甲亢的癥狀。所以答案選B。40.患者，女，38歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹。護士應首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者床上翻身、活動四肢D.給予緩瀉劑E.灌腸答案：C解析：子宮切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，主要是由于麻醉、手術(shù)刺激等導致胃腸蠕動減慢。首先應鼓勵患者床上翻身、活動四肢，促進胃腸蠕動恢復。肛管排氣、腹部熱敷、給予緩瀉劑、灌腸等措施可在患者活動后腹脹仍不緩解時再考慮。所以答案選C。41.患者，男，62歲?；脊谛牟?0年，近1個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。心電圖示：ST段壓低，T波倒置。該患者可能出現(xiàn)了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無癥狀性心肌缺血E.缺血性心肌病答案：B解析：患者有冠心病病史，近1個月來頻