外科護理學習題庫含參考答案

一、單選題（共80題，每題1分，共80分）

1、顱內壓增高的三主征是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、眩暈、嘔吐

C、頭痛、頸項強直、復視

D、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

E、昏迷，一側瞳孔散大，對側肢體痙攣性癱瘓

正確答案：D

2、沈先生,45歲，反復出現排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發

便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體格檢查:肛門口一紫紅色腫塊,

直徑約2cm,有觸痛。以下處理方案最佳的是

A、膠圈套扎療法

B、注射硬化劑

C、局部熱敷后,疼痛不緩解可行手術治療

D、便后1:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

E、口服緩瀉劑

正確答案：C

3、榮先生,42歲，工作中不慎被重物砸傷,造成骨盆環3處骨折,直腸破裂,

入院后出現煩躁，面色蒼白，脈搏加快，少尿等休克早期表現。提示該病

人有恥骨和坐骨骨折的特有體征是

A、腹膜刺激征陽性

B、雙下肢不等長

C、會陰部瘀班

D、腹部膨隆

E、腸鳴音減弱

正確答案：C

4、徐女士，19歲，鼻部拜受擠壓后，出現頭痛、寒戰、高熱、惡心、嘔吐

等癥狀，急診收入院治療。體格檢查：T39.8℃,P133次/min,R28次

/mine癰與拜的主要鑒別點是

A、常見于糖尿病病人

B、致病菌不同

C、癰盡早應用大劑量廣譜抗生素，無須做細菌培養

D、發生的病因不一樣

E、創面有多個膿腫

正確答案：E

5、急性主動脈夾層病人收縮壓控制的一般目標是

A、80"100mmHg

B、120"140mmHg

C、110"130mmHg

D、130~150nlmHg

E^100^120mmHg

正確答案：E

6、乳腺癌病人最常見的首發癥狀是

A、乳房無痛性腫塊

B、乳房皮膚潰瘍

C、乳頭內陷

D、乳房皮膚橘皮樣改變

E、兩側乳頭位置不對稱

正確答案：A

7、斷肢再植術后病人出現動脈危象的表現是

A、動脈搏動存在

B、毛細血管充盈時間延長超過2s

C、皮膚溫暖

D、皮色暗紫

E、指腹腫脹

正確答案：B

8、王先生,33歲，因車禍造成左股骨干下1/3開放性骨折,遠折端向后方

移位，伴有胭動脈、胭靜脈和腓總神經損傷，在病情觀察中最重要的內容

是

A、左下肢運動功能

B、血壓、脈搏和神志

C、左下肢感覺功能

D、左下肢反射功能

E、傷口感染情況

正確答案：B

9、王先生,35歲，體重70kg,燒傷后4h送至醫院。右上肢水腫明顯，劇烈

疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色,觸之不痛,

如皮革樣。輸液過程中簡便又可靠的觀察指標是

A^脈搏＜120次/min

B、收縮壓＞90mmHg

C、肢端溫暖

D、中心靜脈壓正常

E、尿量＞30ml/h

正確答案：E

10、主動脈夾層的術前處理原則不包括

A、洋地黃強心

B、控制心肌收縮力

C、有效鎮痛

D、控制心率

E、控制血壓

正確答案；A

11、胃大部切除后出血多發生在術后

A、24h以內

B、72h以內

C、6h以內

D、48h以內

E、12h以內

正確答案：A

12、各型休克最基本的病理生理變化是

A、重要臟器受損

B、代謝改變

C、微循環灌流不足

D、血壓下降

E、組織缺氧

正確答案：C

13、根據乳腺癌淋巴轉移的主要途徑,護理評估應重點關注的部位是

A、腹股溝

B、頜下

C、腋窩

D、頸后

E、頸前

18、張女士，40歲，重物擊傷頭部后立即昏迷，送醫院途中清醒，自訴

頭痛，30min后又昏迷。T38.2℃,P54次/min,R10次/min,左側瞳孔

散大。對該病人最根本的治療是

A、應用止血劑

B、應用抗生素

C、緊急手術

D、應用脫水劑

E^補充血容量

正確答案：C

19、慢性闌尾炎的臨床特點不包括

A、發作時有右下腹疼痛

B、可有胃部不適

C、既往有急性闌尾炎病史

D、局部壓痛固定

E、右側臥位可捫及閩尾條索

正確答案：E

20＞蔡女士,32歲，因月經不規則3月余就診。體格檢查土P146/106mmHg,

滿月臉、水牛背，多血質面容，下腹部兩側出現粗大紫紅色條紋；實驗室

檢查：血漿皮質醇早8點為311nmol/dl（參考范圍17廣536）、血漿促腎

上腺皮質激素測定L00pg/ml（參考范圍7.2、63.3）,下午3點血漿皮質醇

為658.2nmol/d（參考范圍64?327）,血漿促腎上腺皮質激素測定

LOOpg/ml（參考范圍7.2飛3.3）。發病以來，體重增加約10kg。該疾病最

可能的診斷是

A、皮質醇增多癥

B、原發性高血壓

C、系統性紅斑狼瘡

D、單純性肥胖

E^垂體瘤

正確答案：A

21、李女士，37歲，甲狀腺全切除術后2h出現面部青紫、頸部切口腫

脹、呼吸困難。此時首要的處理方法為

A、立即拆開縫線，敞開傷口

B、吸痰、吸氧

C、注射呼吸興奮劑

D、請麻醉醫師插管

E、氣管切開

正確答案：A

22、王女士,40歲，因室內著火，病人大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、

臀，疼痛劇烈，有大小不一的水皰；背、臀處水皰較小，痛覺遲鈍，為深II

度燒傷。病人感胸悶,頸部腫脹明顯,最佳的處理措施是

A、激素治療

B、霧化吸入

C、吸氧

D、氣管切開

E、利尿

正確答案：D

23、陳先生,58歲，因吞咽哽噎感6個月就診，目前僅能進半流質食物。體

格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鐵X線示食管中下段

4cm長的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋼劑尚能通過。首先考慮的診

斷是

A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性腫瘤

D、食管憩室

E、賁門失弛緩癥

正確答案：B

24、馬先生，24歲，雙手、雙前臂、右上臂，腹部有散在的一個手掌的

燙傷，創面可見較大水皰，泡壁較薄，疼痛劇烈。此病人的燒傷深度為

A、I度

B、in度

c、深n度

D、淺n度

E、IV度

正確答案：D

25、皮質醇增多癥病人術后腎上腺皮質功能低下,應補充

A、鹽皮質激素

B、鈣離子

C、雌激素

D、糖皮質激素

E、鉀離子

正確答案：D

26、國際TNM分期法中的M是指

A、區域淋巴結

B、腫瘤的惡性程度

C、腫瘤部位

D、遠處轉移

E、原發腫瘤

正確答案：D

27、朱先生,58歲，平素體健，因急性腸炎大量腹瀉后并發代謝性酸中毒入

院治療。代謝性酸中毒時，病人呼吸的特點為

A、呼吸深而快

B、呼吸淺促

C、呼吸淺而慢

D、嘆息樣呼吸

E、呼吸困難

正確答案：A

28、張女士,55歲，胰十二指腸術后，經空腸造屢管行腸內營養3d,病人出

現發熱、腹痛，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。有助于判斷為飼管移位造

成急性腹膜炎的征象是

A、開始發熱的時間和嚴重程度

B、胃腸減壓管引流液的量和性狀

C、腹腔引流管引流出營養液類似液體

D、有無休克等全身反應

E、腹痛的部位、范圍和性狀

正確答案：C

29、控制燒傷全身性感染的關鍵措施是

A、早期大劑量應用有效抗生素

B、及時、足量、快速輸液

C、維持病室內適宜的溫度和濕度

D、密切觀察病情變化

E、正確處理創面

正確答案：E

30、黃女士,33歲，因怕熱、多汗伴甲狀腺腫大2個月人院。入院后診斷

為甲亢。體格檢查:P110次/min,BP140/90)nniHgo該病人屬于

A、正常

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案：C

31、錢先生,65歲，患胃潰瘍6年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復

嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆,

可見胃型和胃蠕動濾用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人因長期嘔吐易

造成脫水及

A、低氯高鉀呼吸性堿中毒

B、高氯低鉀代謝性酸中毒

C、低氯高鉀代謝性堿中毒

D、低氯低鉀代謝性堿中毒

E、低氯低鉀代謝性酸中毒

正確答案：D

32、王女士,60歲，病人2h前突然出現全腹痛，出冷汗。體格檢查發現病

人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛。移動性濁音Wo首先應采取的措

施是

A、測量生命體征

B、補液、輸血

C、做好急診手術的各項準備

D、及時通知醫師

E、應用止血劑

正確答案：A

33、張先生,28歲，因跌倒時右手掌著地,致肘關節腫、痛,不能活動3h急、

診入院。體格檢查:肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關系失常，右

拇指不能外展，不能對掌及對指。該病人受傷后疼痛劇烈難忍，措施不正

確的是

A、避免使用嗎啡

B、傷后24h內，局部冷敷

C、進行護理操作或移動病人時，應托住患肢

D、采用心理暗示方法緩解疼痛

E、受傷24h后，局部熱敷

正確答案：A

34、何先生,48歲，尿道損傷伴排尿困難，先后2次試插導尿管均不成功,

此時應

A、換另一尿管再試插

B、禁忌反復試插，可行恥骨上膀胱穿刺造疹

C、換尖頭尿管再試插

D、用原尿管繼續試插

E、改用金屬探子試插

正確答案：B

35、劉先生,20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高,淺表靜

脈怒張;X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質破壞區，可見三角狀骨膜

反應。該病人首先應考慮為

A、骨囊腫

B、骨結核

C、骨肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、骨髓炎

正確答案：C

36、顱腦手術術后病人，如無休克或昏迷,適宜采取的體位是

A、15。~30。頭高腳低斜坡臥位

B、俯臥位

C、15。~30。頭低腳高斜坡臥位

D、半坐臥位

E、側臥位

正確答案：A

37、甲狀腺術后導致呼吸困難和窒息的原因描述中，不正確的是

A、雙側喉返神經損傷

B、氣管軟化塌陷

C、急性喉頭水腫

D、傷口內出血壓迫血管

E、雙側喉上神經損傷

正確答案：E

38、馬先生,43歲，腎移植術后尿量為200^500ml/h,病人的補液量應為

A、等于尿量

B、尿量的3/5

C、尿量的4/5

D、尿量的1/2

E、尿量的2/5

正確答案：C

39、汪女士,40歲，因反復嘔吐2d人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格

檢查:P110次/min,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實驗室檢查：血紅蛋白

160g/L,紅細胞計數6X102L,血清K+3.Ommol/L,血尿素氮

(BUN)7.Ommol/L若因補鉀過快病人出現心律失常,應首先給予的藥物是

A、5%碳酸氫鈉

10%葡萄糖酸鈣

C、利尿劑

D、5%葡萄糖+胰島素

E、11.2%乳酸鈉

正確答案：B

40、以下屬于直腸癌姑息性手術的是

A、Miles手術

Dixon手術

C、晚期直腸癌行雙腔造口術

D、后盆腔臟器清掃術

E、全盆腔臟器清掃術

正確答案：C

41、王先生,68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現頭痛、嘔吐、

言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體格檢查：昏迷，左側

瞳孔直徑8mm,右側瞳孔直徑3mm;P54次/min,R16次/min,BP

180/100mmIIgo頭盧頁CT示一側基底節內囊區高密度影。病人目前已出

現

A、左側顆葉疝

B、大腦鑲下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血壓危象

E、右側頒葉疝

正確答案：A

42、腸外營養發生導管性膿毒癥時，最有效的措施為

A、加強清潔、換藥

B、應用大劑量抗生素

C、鎮靜、退熱

D、更換營養液

E、拔除導管

正確答案：E

43、王先生,28歲，高熱、右上腹疼痛6d。病人有膽道感染病史2年。B

超和CT檢查提示肝膿腫，引起該病人肝膿腫最有可能的原因是

A、膽道化膿性感染

B、肝包蟲病

C、右側膈下膿腫

D、開放性肝損傷

E、細菌性闌尾炎

正確答案：A

44、許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2

個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關節疼

痛加劇，腫脹。病人最有可能患有

A、膝關節腫瘤

B、骸骨骨折

C、膝關節結核

D、急性血源性骨髓炎

E、膝關節脫位

正確答案：C

45、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是

A、頭痛劇烈

B、呼吸驟停出現早

C、意識障礙

D、嘔吐頻繁

E、血壓升高，脈緩有力

正確答案：B

46、張先生,23歲，前臂骨折復位行石膏繃帶包扎后lh,自覺手指劇痛，護

士觀察到其手指發涼發綃，不能自主活動,應首先考慮的原因是

A、神經損傷

B、靜脈損傷

C、體位不當

D、石膏繃帶包扎過緊

E、室內溫度過低

正確答案：D

47、楊女士，48歲，公務員，體檢超聲檢查發現肝右葉中央有單個

8cmX9cm占位,AFP681ng/ml,肝功能正常，確診為原發性肝癌。病人

肝葉切除術后，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸,應考慮

A、內出血

B、膈下膿腫

C、膽道感染

D、肝性腦病

E、膽汁性腹膜炎

正確答案：D

48、泌尿系統結核最易引起的生殖系統結核是

A、精囊結核

B、附睪結核

C、睪丸結核

D、前列腺結核

E、輸精管結核

正確答案：B

49、陳女士,50歲，1年前因右乳癌行根治性手術，近1個月出現兩側胸前

及腰背痛，逐漸加重，難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉移可能。該病

人可能的診斷為

A、潰瘍性結腸炎

B、阿米巴腸病

C、右側結腸癌

D、腸結核

E、克羅恩病

正確答案：C

50、王女士,38歲，左膝關節外上方腫痛4個月，左膝關節伸屈活動受限。

X線顯示左股骨遠端有骨質破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向

內已超過中線,遠端距關節面不足1cm,無骨膜反應。本病應首先考慮為

A、骨囊腫

B、骨巨細胞瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨結核

正確答案：B

51、李先生,73歲，發現膽囊結石10余年，1周前出現右上腹疼痛，經保守

治療后好轉,5h前突發劍突下持續性疼痛，伴寒戰高熱，嘔吐胃內容物少

許。體格檢查:神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,

肌緊張，肝區叩擊痛汀39cpi25次/min,R26次/min,BP80/54mmHgo

輔助檢查：白細胞計數24X10°L,中性粒細胞比值87斬血清淀粉酶

200U/dl（Somogyi法）。該病人最重要的診斷為

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性梗阻性化膿性膽管炎

D、肝外膽管結石

E、胃潰瘍伴穿孔

正確答案：A

52、王先生,65歲，吸煙40年,20支/d,不明原因咳嗽4個月，痰中帶血絲。

胸部X線顯示右上肺腫塊，痰病理細胞學檢查陰性。為明確診斷,應首選

的檢查是

A、超聲下腫塊穿刺活檢

B、胸部CT檢查

C、再次痰病理細胞學檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、抗感染治療3個月后復查

正確答案：D

53、王女士，40歲，因室內著火，病人大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、

背、臀，疼痛劇烈，有大小不一的水皰；背、臀處水皰較小，痛覺遲鈍,

為深n度燒傷。采用暴露療法，病室要求以下不妥的是

A、嚴禁家屬探視

B、溫度維持在2夕32℃

C、注意隔離，防止交叉感染

D、相對濕度70%左右

E、室內備有搶救設備

正確答案：D

54、李女士,67歲，自訴洗澡時偶然發現右乳為一個無痛性腫塊來院就診，

被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術，手術順利。平臥休息時該

病人右臂應

A、屈肘90。放于胸腹部

B、隨意放在舒適的位置

C、自然垂于床邊

D、盡量向外展

E、在身旁墊枕抬高

正確答案：E

55、吳先生,58歲，因進行性吞咽困難4個月入院。體格檢查:鎖骨上無腫

大淋巴結，無聲嘶。食管鏡檢查示食管中段6cm長的管腔狹窄，黏膜中斷,

病理報告為鱗癌II級。若出現該并發癥，不妥的護理措施是

A、營養支持

B、遵醫囑予以抗感桀治療

C、行胸腔閉式引流

D、改流質飲食

E、嚴密觀察生命體征

正確答案：D

56、楊女士,50歲，患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并

出現惡心、頭暈、心悸、無力，由家人送至醫院急診。體格檢

查：T36.5℃P115次/min,R23次/min,BP85/50nunHg;病人面色蒼白、

出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進。初步

考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。目前該病人應首先采取的處理措施是

A、進行液體復蘇

B、應用止血藥

C、急診胃鏡檢查

D、抗感染治療

E、給予質子泵抑制劑

正確答案：A

57、李先生,35歲，飽餐后突然發生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持

續性。體格檢查格37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全

腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性,腸鳴音消失。病人術后

第7d,突然寒戰、高熱，體溫持續在39℃左右，伴上腹疼痛，季肋部壓痛伴

有呃逆,應考慮是

A、盆腔膿腫

B、腸間膿腫

C、膈下膿腫

D、急性胃腸炎

E、內出血

正確答案：C

58、小兒肘關節脫位發病的高峰年齡是

A、8口0歲

B、13?14歲

C、6~8歲

D、1T12歲

E、10~11歲

正確答案：B

59、吳女士,28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。

體格檢查:全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入

膀胱但不能導出尿液。考慮病人的損傷最可能為

A、腹膜外型膀胱破裂

B、腎損傷

C、腹膜內型膀胱破裂

D、尿道損傷

E、肝損傷

正確答案：C

60、陳女士，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術，近1個月出現兩側

胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉移可能。

有助于確診的檢查是

A、B超

B、腹部CT

C、X線檢查

D、CEA檢查

E、纖維結腸鏡檢查

正確答案：E

61、蛛網膜下隙出血的主要臨床表現不包括

A、高熱

B、出血癥狀

C、神經功能損害

D、癲癇

E、突發劇烈頭痛

正確答案：A

62、吳女士,26歲，因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側出現1條紅線，韌

而有壓痛，伴有畏寒、發熱。應考慮是

A、急性蜂窩織炎

B、急性淋巴管炎

C、局部膿腫

D、局部過敏

E、丹毒

正確答案；B

63、結腸瘦的排出液特點為

A、細菌含量多

B、刺激性大

C、口排出量大

D、呈蛋花樣

E、呈水樣

正確答案：A

64、關于骨腫瘤保肢手術后的護理措施,下列描述不正確的是

A、膝部手術后，膝關節屈曲10°

B、術后早期臥床休息,避免過度活動

C、術后抬高患肢，預防腫脹

D、髏部手術，酸關節保持內收位

E、術前指導下肢手術病人進行股四頭肌等長收縮運動

正確答案：D

65、李女士,67歲，自訴洗澡時偶然發現右乳內一個無痛性腫塊來院就診,

被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術，手術順利。術后第2d,對該

病人護理措施中不正確的是

A、指導右手臂屈肘活動

B、在左手臂測血壓

C、在右手臂穿刺抽血

D、彈力繃帶包扎手術部位

E、保持傷口引流管通暢

正確答案：C

66、吳女士,52歲，體重50kgo頭痛3個月，多見于清晨，出現癲癇發作，

經檢查診斷為顱內占位性病變，顱內壓增高，擬行開顱手術遵醫囑應用20%

甘露醇250ml時最正確的輸液方法是

A、l'2h內靜脈滴注完

B.10^20min內靜脈滴注完

C、快速靜脈推注

D、輸液速度控制在40?60滴/min

E、緩慢靜脈滴注，防止高滲液產生靜脈炎

正確答案：B

67、劉女士,32歲，車禍傷及頭部后，眼眶青紫，鼻部流出無色清亮液體。

此病人可能受損傷的神經是

A、展神經

B、嗅神經

C、面神經

D、聽神經

E、滑車神經

正確答案：B

68、王女士,46歲，月「移植術后第8d,病人訴稈區不適，食欲缺乏、煩躁、

失眠。術后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現,T管引出膽汁量銳減、顏

色變淡。體格檢查：皮膚、鞏膜黃染,T39.8℃,BP156/95mmHgo輔助檢

查：白細胞計數12.19X10L,血清總膽紅素224.0umol/L,直接膽紅素

108.5uniol/L,谷丙轉氨酶372U/L,谷草轉氨酶198U/L。該病人目前最

主要的處理原則是

A、停用免疫抑制劑

B、減量使用免疫抑制劑

C、繼續觀察病情

D、加強抗排斥治療

E、再次移植

正確答案：D

69、朱先生,32歲，突發上腹部刀割樣疼痛10h,腹肌強直，滿腹壓痛、反

跳痛。做好術前準備剖腹探查，行十二指腸球部潰瘍穿孔修補術。現術

后8h,已排尿3次，但每次尿量少,約數毫升。引起該病人現有問題的可能

原因不包括

A、切口疼痛

B、不適應床上排尿

C、排尿反射抑制

D、麻醉的影響

E、補液量過多

正確答案：E

70、李先生,37歲，局麻下行腹壁腫塊切除術，局部藥注射后約5min,出現

面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安。首先應考慮其出現

7

A、低血糖反應

B、過度緊張

C、高血壓危象

D、藥物過敏反應

E、局麻藥毒性反應

正確答案：E

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