應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇食物梗阻應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇食物梗阻應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇食物梗阻我國每年因交通事故致死已超過12萬人

創(chuàng)傷急救是院前救護(hù)的重要組成局部我國每年因交通事故致死已超過12萬人

創(chuàng)傷急救是院前救護(hù)的重要組成局部交通事故意外傷害天災(zāi)人禍大宗病例統(tǒng)計(jì)分析：如果病人能在一小時(shí)內(nèi)得到有效的救治，大多數(shù)傷者能防止死亡、殘疾或嚴(yán)重并發(fā)癥，是謂創(chuàng)傷救治的:“黃金一小時(shí)〞嚴(yán)重創(chuàng)傷病人有著明顯的三個(gè)死亡頂峰：第一頂峰：創(chuàng)傷即刻至十?dāng)?shù)分鐘第二頂峰：傷后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)第三頂峰：傷后數(shù)天至數(shù)周心肺復(fù)蘇CardiopulmonaryResuscitation

75%發(fā)生于院外20%無前驅(qū)病癥95%死于未及時(shí)的早期治療<5%存活每年心臟驟停患者情況

ChenYan呼吸心跳驟停

可以導(dǎo)致急病

創(chuàng)傷

溺水觸電中毒呼吸心跳驟停原因：

急病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、觸電最常見原因：

心臟急癥猝死

猝死:

是指身體“安康〞或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡。75%－80％發(fā)生在院外,入院時(shí)其中95％死亡。有35%-40%如經(jīng)及時(shí)的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。一旦呼吸心跳停頓……18秒腦缺氧30秒昏迷60秒腦細(xì)胞開場死亡6分鐘全部腦細(xì)胞死亡CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))通常指聯(lián)合運(yùn)用人工呼吸和人工胸外按壓兩種方法，挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法滿意肺復(fù)蘇術(shù)。1.判斷意識(shí)“喂！你怎么啦？〞輕拍重喚2.呼救1.“來人啊！救命2.這位同志幫我打個(gè)“120〞，打完告訴我一聲3.判斷呼吸假設(shè)無自主呼吸，

則進(jìn)展心肺復(fù)蘇!胸外按壓法擠壓部位：胸骨下1/2段〔肋弓交界上二橫指〕中指定位救護(hù)人右手的中指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的集合點(diǎn)。掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。ChenYan雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。ChenYan按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直〔肩、肘、腕〕垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓5厘米。要點(diǎn)：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時(shí)間=回縮時(shí)間放松時(shí)手不離位示意圖按壓頻率：100次/min

按壓深度

：５cm胸外按壓參數(shù)連續(xù)按壓：30次ChenYan錯(cuò)誤1. 手掌穿插ChenYan錯(cuò)誤2. 肘部彎曲

ChenYan錯(cuò)誤3：掌根離開胸部人工呼吸法救護(hù)方式：口對(duì)口人工呼吸翻開氣道－仰頭舉頦法下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度口對(duì)口人工呼吸

判斷脈搏----觸摸頸動(dòng)脈

喉結(jié)旁移2～3cm力量適中時(shí)間5-10Sec動(dòng)作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣量〔成人):500～600ml看到胸廓起伏。。頻率：每分鐘16-20次，每次持續(xù)1sec。吹氣完畢，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。ChenYan本卷須知先解開衣領(lǐng)、圍巾、領(lǐng)帶。去除口腔內(nèi)的異物后再翻開氣道。防壓迫氣道防頸過度伸展注意疑有頸椎損傷者心肺復(fù)蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；2、恢復(fù)脈搏搏動(dòng)、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；4、病人眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟心肺復(fù)蘇終止條件1.病人自主呼吸與脈搏恢復(fù)。2.有人或?qū)I(yè)急救人員接替。3.醫(yī)生已確認(rèn)病人死亡。氣道異物梗阻急救法Heimlich法氣道梗阻常見原因

成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。盡早識(shí)別氣道異物堵塞的表現(xiàn)，作出判斷識(shí)別是搶救成功的關(guān)鍵識(shí)別氣道梗阻由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V〞字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言。識(shí)別氣道梗阻表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲“V〞形手勢肢體抽搐呼吸停頓成人氣道梗阻急救〔自救〕腹部沖擊法

一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6次。Heimllich手法成人救治法Heimllich手法實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4~6次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。Heimllich手法成人氣道梗阻急救〔互救〕對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次。或救治者用雙手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓4~6次。

Heimllich手法互救腹部沖擊法〔立位、臥位〕Heimllich手法成人氣道梗阻急救〔互救〕如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對(duì)口吹氣無效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4~6次。Heimllich手法Hei