外科護理主管護師-護理學中級外科護理基礎知識模擬試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)宮內節育器的避孕原理是A.抑制排卵B.阻止精子與卵子相遇C.抑制受精卵著床（江南博哥）D.改變精子的運行方向E.抑制性激素的分泌正確答案：C參考解析：主要是子宮內膜長期受到節育環異物刺激引起無菌性炎癥反應，白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變從而起破壞胚激肽的作用，阻止受精卵著床。(2.)冠心病最常見的表現類型是A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈粥樣硬化D.肥厚型心肌病E.冠脈痙攣正確答案：C參考解析：冠心病最常見的表現類型是冠狀動脈粥樣硬化。【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(3.)慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.肺纖維化B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E參考解析：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等。胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病也可引發肺心病。【該題針對“慢性肺源性心臟病﹡”知識點進行考核】(4.)腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲以及對側腎情況，條件許可時，應首選A.CTB.B超C.排泄性尿路造影D.腎圖E.動脈造影正確答案：C參考解析：排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍、程度和對側腎功能，是腎損傷后進一步確定診斷的首選檢查。(5.)未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結核菌素試驗陽性提示A.機體反應性差B.需接種卡介苗C.患有活動性結核病D.曾有結核菌感染E.嚴重營養不良正確答案：C參考解析：結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，提示體內有活動性結核病灶。(6.)早產兒發生呼吸暫停，主要是因為A.肺泡數量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質少D.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高正確答案：B(7.)患者，女性，25歲。突發寒戰、高熱，腰痛、尿頻、尿痛1周，體溫39.5℃，兩側肋腰部壓痛，普通尿培養陰性，治療效果不佳，在改用抗生素的同時，首選的檢查是A.腹部平片B.靜脈腎盂造影C.腎圖D.尿高滲性培養E.腹部B超正確答案：D參考解析：高滲性培養可以提高泌尿道感染者尿標本中病原微生物的檢出率，彌補普通尿培養方法病原菌檢出率不高的不足，從而為有針對性的抗菌治療提供依據，所以選D。(8.)基礎代謝率的常用計算公式為A.基礎代謝率=脈率*脈壓-111B.基礎代謝率=脈率+脈壓-111C.基礎代謝率=脈率-脈壓-111D.基礎代謝率=111-脈壓+脈率E.基礎代謝率=（脈率-脈壓）*111正確答案：B(9.)關于宮頸中度糜爛描述正確的是A.糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀B.糜爛面占宮頸表面的1/3～2／3C.糜爛面平坦D.糜爛面形成乳頭狀突起E.糜爛面占宮頸表面的2/3以上正確答案：B(10.)小兒生理性貧血時，紅細胞和血紅蛋白分別可降至A.2.7*1012/L，90g/LB.3.0*1012/L，100g/LC.3.0*1012/L，110g/LD.3.6*1012/L，110g/LE.4.0*1012/L，120g/L正確答案：C(11.)心臟病的孕婦妊娠期心臟負荷最重的時間為A.孕12～16周B.孕20～24周C.孕24～28周D.孕32～34周E.孕34～36周正確答案：D參考解析：循環血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加35%。(12.)金黃色葡萄球菌感染后炎癥易局限，原因是該菌能產生A.溶酶體酶B.血漿凝固酶C.透明質酸酶D.蛋白酶E.磷脂酶正確答案：B(13.)小兒易發生體液平衡紊亂的最主要原因是A.體液調節功能不完善B.神經系統發育不完善C.間質液比例較高D.體液占體重大E.腎濃縮、稀釋功能差正確答案：C(14.)下列選項中，哪項是引起原發性肝癌最常見的病因A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.遺傳C.黃曲霉毒素感染D.食物中致癌物質E.寄生蟲感染正確答案：A參考解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發因素。(15.)一位患有慢性阻塞性肺氣腫的病人，突感呼吸困難伴胸痛，下列最佳的檢查方法是A.X線胸片B.痰細胞學檢查C.肺功能檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.血氣分析正確答案：A參考解析：慢性阻塞性肺氣腫形成肺大皰，在有誘因的情況下突然破裂，形成自發性氣胸。首選的檢查是X線胸片檢查。(16.)盆腔結核最常見的傳染途徑是A.經血液循環播散B.沿黏膜上行蔓延C.經淋巴系統蔓延D.經呼吸道傳播E.經淋巴系統蔓延及上行蔓延正確答案：A參考解析：結核性盆腔炎傳染途徑：常繼發于身體其他部位結核（如肺結核、腸結核）的結核病灶，生殖器結核是全身結核的一個表現，以血行傳播最多見。(17.)對原發性肝癌患者最經濟常用的定位診斷是A.甲胎蛋白B.B超C.CTD.肝穿刺E.核素掃描正確答案：B參考解析：斷層掃描超聲檢查可顯示直徑為1～2cm或以上的腫瘤，對早期定位診斷有較大價值。(18.)膽汁的功能，敘述錯誤的是A.促進脂溶性維生素吸收B.乳化脂肪C.促進腸道吸收鐵和鈣D.抑制腸道若干細菌繁殖E.抑制腸蠕動正確答案：E參考解析：膽汁刺激腸蠕動。(19.)內分泌腺的活動是由大腦皮質通過下列哪項來調節的A.垂體B.胰腺C.甲狀腺D.腎上腺皮質E.下丘腦正確答案：E參考解析：神經系統主要借助下丘腦與內分泌腺建立起神經-內分泌調節聯系，下丘腦的活動由大腦皮質通過神經遞質控制。(20.)以下疾病可表現為前囟早閉或過小的是A.佝僂病B.小頭畸形C.呆小病D.早熟E.腦腫瘤正確答案：B參考解析：前囟早閉或過小均屬病理情況，如小頭畸形。(21.)膽汁內的3種主要成分是A.膽固醇、膽色素、鈣鹽B.膽鹽、膽色素、膽固醇C.膽固醇：磷脂、膽鹽D.膽色素、膽固醇、磷鹽E.鈣鹽、磷脂、膽固醇正確答案：C(22.)可以反映心臟后負荷的指標是A.血壓B.脈搏C.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.周圍血管阻力正確答案：D參考解析：中心靜脈壓反映心臟前負荷，而肺動脈楔壓反映后負荷。(23.)下列輔助檢查對尿路感染有確診意義的是A.尿常規B.尿涂片找細菌C.尿培養和菌落計數D.腎功能檢查E.腎B超正確答案：C參考解析：尿培養和菌落計數是確診尿路感染的金標準。(24.)盆腔炎定義為A.輸卵管卵巢炎B.盆腔腹膜炎C.盆腔結締組織炎D.子宮內膜炎E.上述炎癥總稱正確答案：E(25.)腫瘤轉移途徑最常見的是A.直接蔓延B.跳躍性轉移C.血行轉移D.種植性轉移E.淋巴道轉移正確答案：A(26.)胎盤早剝的病因除外A.妊娠高血壓綜合征B.外傷C.腎炎D.母體有血管病變E.胎膜早破正確答案：E參考解析：病因目前尚不十分清楚，可能與以下因素有關：血管病變、妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓和腎炎病人常并發胎盤早剝；機械性因素如腹部受撞擊、擠壓，摔傷或行外倒轉術糾正胎位；子宮靜脈壓突然升高等。(27.)導致革蘭陽性菌膿毒癥的病菌主要是A.大腸埃希菌B.乙型溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結核桿菌E.銅綠假單胞菌正確答案：C參考解析：革蘭陽性球菌主要是體表的細菌。(28.)反映胎兒胎盤功能可通過檢測孕婦尿A.雌二醇B.HCGC.雌三醇D.孕酮E.酮體正確答案：C參考解析：脫氫表雄酮與胎兒肝、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成與排泄。因此胎盤功能檢查可以采用孕婦血、尿雌三醇測定。(29.)關于妊娠后變化的描述不正確的是A.乳房增大B.輸卵管變短C.輸卵管系膜血管增多D.外陰有色素沉著E.蒙氏結節正確答案：B參考解析：妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著。(30.)易導致急性顱內壓增高的疾病是A.結核性腦膜炎B.垂體瘤C.巨大腦膜瘤D.外傷性硬腦膜外血腫E.腦寄生蟲病正確答案：D參考解析：外傷性硬腦膜外血腫病人病情進展最快，非常容易出現顱內壓增高。(31.)前尿道損傷多發生于A.尿道陰莖部B.尿道懸垂部C.尿道球部D.尿道前列腺部和膜部E.尿道會陰部正確答案：C(32.)外傷導致連枷胸的原因是A.胸壁神經損傷B.肋間肌損傷C.多根肋骨多處骨折D.單根肋骨單處骨折E.單根肋骨多處骨折正確答案：C參考解析：多根肋骨多處骨折的典型病理改變是反常呼吸，即連枷胸。(33.)急性顱內壓增高病人的主要死因是A.生命體征紊亂B.心搏驟停C.意識障礙導致外傷D.腦組織缺血缺氧E.發生腦疝正確答案：E參考解析：急性顱內壓增高后導致腦疝，病人出現呼吸衰竭而死亡。(34.)男，31歲。橈骨遠端粉碎性骨折，石膏固定5周后除，發現右手各手指屈曲功能受限，主要原因是A.骨折時合并正中神經損傷B.骨折時合并右手橈動脈損傷C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮D.石膏固定，造成右手急性骨萎縮E.骨折時合并右手關節的損傷正確答案：C參考解析：缺血性肌痙攣是石膏固定的常見并發癥。(35.)導致產后出血原因中最常見的是A.胎盤殘留B.胎盤嵌頓C.軟產道損傷D.血友病E.子宮收縮乏力正確答案：E參考解析：子宮收縮乏力是產后出血的最主要原因，占產后出血總數的70%～80%(36.)下列哪項引起糖尿病出現多尿A.飲水量過多B.尿滲透壓增高C.葡萄糖大量丟失D.血液循環系統障礙E.糖尿病性腎病正確答案：B參考解析：因血糖升高，大量葡萄糖從腎排出致尿滲透壓增高，阻礙了腎小管對水的重吸收，大量水分隨糖排出形成多尿。(37.)病毒性腦炎最常見的病原體是A.腸道病毒B.科薩奇病毒C.EB病毒D.腺病毒E.皰疹病毒正確答案：A參考解析：病毒性腦炎的80%屬腸道病毒感染。(38.)一位心臟疾病患者，聽診其心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級，向左腋下傳導，則病人應首先考慮的是A.主動脈瓣關閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：二尖瓣關閉不全心尖區可聞及全收縮期吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛下區傳導，可伴震顫。(39.)羊水栓塞的定義是A.羊水進入胎兒體循環B.羊水進入胎兒肺循環C.羊水進入母體血液循環D.羊水進入胎盤E.羊水進入母兒血液循環正確答案：C參考解析：羊水栓塞指分娩過程中，羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或突發死亡的分娩嚴重并發癥。(40.)變異型心絞痛發作時的心電圖改變是A.ST段壓低B.QRS波形寬大畸形C.出現病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖正確答案：D參考解析：變異型心絞痛發作時伴有心電圖相關導聯ST段抬高。(41.)女，2歲。因高熱1小時，抽搐2次，急診以“中毒性痢疾”收治入院。護士配合醫師首先做的檢查是A.腰椎穿刺B.血培養C.MRD.腦電圖E.肛門拭子檢查大便常規正確答案：E(42.)臨床推算預產期最常用的依據是A.末次月經開始的第一天B.早孕反應開始的時間C.根據腹圍D.自覺胎動的時間E.測量宮底的高度正確答案：A參考解析：了解末次月經(LMP)的日期以推算預產期(EDC)。計算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。(43.)通過護理可以糾正的冠心病的危險因素是A.此病人為男性病人B.此病人的年齡為67歲C.其母親72歲時死于急性心肌梗死D.病人身高174cm，體重94kgE.以上都不是正確答案：D參考解析：肥胖是該病人存在的冠心病危險因素之一，可通過護理幫助病人制訂合理的飲食與運動計劃，減輕體重。(44.)支氣管肺炎的病人，做X線檢查時，可發現其典型X線征象是A.多發球形致密陰影B.粟粒狀陰影C.點片狀陰影D.肺紋理增強E.纖維條索狀陰影正確答案：C(45.)下列選項中，主要能引起缺鐵性貧血的原因是A.青少年生長發育需鐵量增加，補充不足B.婦女妊娠或哺乳期需鐵量增加，補充不足C.長期不明原因的腹瀉D.慢性失血E.食物中供鐵不足正確答案：D參考解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，反復多次小量失血可使體內儲存鐵逐漸耗竭。(46.)腹股溝管外環的解剖位置是A.陷窩韌帶外下側B.股動脈內側C.腹壁下動脈內側D.腹壁下動脈外側E.恥骨梳韌帶外下側正確答案：D(47.)乳牙出齊的年齡一般在A.10～12個月B.12～18個月C.20～24個月D.2～2.5歲E.3～3.5歲正確答案：D(48.)下列肺癌病理類型中對化學療法較敏感但預后較差的是A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌E.杯狀細胞癌正確答案：B(49.)女，39歲。上腹隱痛不適5個月。近1個半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗(+++)，胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規則，則此時首先應考慮患者的疾病為A.慢性胃竇胃炎B.胃潰瘍C.胃穿孔D.胃癌E.十二指腸潰瘍正確答案：D參考解析：中年以上病人，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，大便隱血試驗持續陽性，經內科積極治療無效，應考慮癌變的可能性。(50.)急性白血病患兒致死原因中最主要的是A.顱內出血B.肝臟浸潤C.嚴重貧血D.消化道出血E.感染正確答案：A參考解析：多種原因可導致白血病患兒死亡，如感染、出血等，但顱內出血是致死的最主要原因。(51.)患有高度二尖瓣狹窄時，會引起急性肺水腫伴休克，主要的原因是A.心室收縮功能明顯減退B.回流至左心室的血量明顯減少C.嚴重缺氧，毛細血管床擴大引起相對血容量不足D.明顯肺動脈高壓，右心室排血受阻E.心室舒張功能明顯減退正確答案：B參考解析：重度二尖瓣狹窄，肺靜脈回流不暢，左心房壓力增高，使肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，血漿及血細胞進入肺泡，發生急性肺水腫，回心血量減少，出現休克癥狀。(52.)下列致病菌中，最能夠引起細菌性咽-扁桃體炎的是A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.奈瑟球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：B參考解析：細菌性咽．扁桃體炎多由于溶血性鏈球菌引起，其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等引起。(53.)食管長度為A.25cmB.28cmC.20cmD.35cmE.50cm正確答案：A參考解析：食管長約25cm。(54.)最易并發股骨頭壞死的股骨頸骨折類型是A.頭下骨折B.經頸骨折C.基底部骨折D.股骨粗隆間骨折E.股骨中上端骨折正確答案：A參考解析：頭下骨折位置血液循環最差。(55.)肛裂好發生于膝胸位時的A.12點處B.8點處C.10點處D.4點處E.3點和6點處正確答案：A參考解析：肛裂常發生在肛管后正中部位，當病人處于膝胸位，肛裂部位在正上方。(56.)下列哪項是慢性支氣管炎的臨床分型A.單純型、喘息型及混合型B.單純型和喘息型C.單純型、喘息型及反復感染型D.喘息型及黏液膿痰型E.單純型及黏液膿痰型正確答案：B參考解析：慢性支氣管炎臨床分型可分為單純型和喘息型。(57.)最常見的異位妊娠是A.卵巢妊娠B.輸卵管妊娠C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠E.闊韌帶妊娠正確答案：B參考解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右，故正確選項是B。(58.)發生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是A.心B.胃腸C.肺D.肝E.腦正確答案：C(59.)小兒寄生蟲病發病率最高的是A.蛔蟲病B.鉤蟲病C.蟯蟲病D.弓形蟲病E.血吸蟲病正確答案：A(60.)外陰陰道假絲酵母菌病的常見易感人群是A.老年婦女B.幼女C.月經期婦女D.長期應用廣譜抗生素者E.哺乳期婦女正確答案：D參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病的致病菌為白色假絲酵母菌，為條件致病菌，當陰道內糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合白色假絲酵母菌的繁殖而致病。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應用抗生素者、服用皮質激素或獲得性免疫缺陷綜合征者易患此病。(61.)十二指腸潰瘍好發的部位是A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部正確答案：A(62.)患者，男性，65歲。咳嗽，少量咯血1個月余。有吸煙史40年，20支／天。應高度警惕的疾病是A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.肺結核D.肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：B(63.)應行胎頭吸引術的產婦是A.30歲，初產婦，估計胎兒重9kgB.28歲，初產婦，宮口開至8cmC.33歲，經產婦，先露到達坐骨棘D.36歲，經產婦，胎心100次/分E.38歲，初產婦，臀位正確答案：D參考解析：胎頭吸引術的禁忌證包括胎兒不能或不宜由陰道分娩者，宮頸口未開全或胎膜未破者，胎頭先露位置高未達陰道口者及除頭頂先露以外的其他異常頭位。故A.B和C均不對。其適應證包括第二產程延長，妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、臨產宮縮乏力或胎兒宮內窘迫而需縮短第二產程者，以及有剖宮產史或子宮有瘢痕，不宜過分用力者。故D正確。而E選項為高齡初產婦且為臀位，這是剖宮產適應證。故本題選D。(64.)細胞內液的主要陽離子是A.H+B.Na+C.K+D.Ca2+E.Mg2+正確答案：C(65.)下列哪項最可能出現以下心電圖變化：一提前出現的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反A.房室傳導阻滯B.房性期前收縮C.交界區期前收縮D.室性期前收縮E.室性撲動正確答案：D參考解析：室性期前收縮QRS波群提前出現，形態寬大畸形，QRS時限>0.12s，其前無相關的P波；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。(66.)臨床最主要導致新生兒顱內出血的原因是A.窒息、產傷B.腦血管先天畸形C.腦膜炎D.血友病E.輸注高滲液體正確答案：A參考解析：窒息、產傷是新生兒顱內出血的最主要病因，輸注高滲液體、腦血管先天畸形亦是原因之一。(67.)下列檢查中，對于及時發現酮癥來說，最有效的檢查是A.血、尿酮體測定B.尿培養C.尿糖D.葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白正確答案：A參考解析：血、尿酮體測定是用于及時發現酮癥的有效檢查。(68.)一位患者患有慢性胃炎多年，目前認為該疾病的發生與哪種細菌有關A.大腸埃希菌B.沙門菌C.鏈球菌D.幽門螺桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D參考解析：目前認為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。(69.)引起急性胰腺炎的病因有很多，下列錯誤的是A.十二指腸乳頭鄰近部位的病變B.暴飲暴食C.膽囊炎D.胰管梗阻E.粗纖維食物正確答案：E參考解析：急性胰腺炎病因：膽道疾病、胰管梗阻、十二指腸乳頭鄰近部位的病變、酗酒和暴飲暴食等。(70.)正常宮縮特點描述正確的是A.每次收縮后恢復到原來的長度B.宮縮時血壓降低C.宮縮起點在子宮底部D.上段收縮力強，向下逐漸減弱E.宮底收縮強度為下段的3倍正確答案：D參考解析：子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短。(71.)寒冷損傷綜合征易見于早產兒的最主要原因是A.發育不完善B.皮下脂肪層薄C.棕色脂肪少D.體溫調節中樞發育不全E.體重輕正確答案：C參考解析：早產兒易發生低溫的最主要原因是棕色脂肪儲備不足。(72.)常見的能夠引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是A.過勞B.飲酒C.情緒D.呼吸道感染E.使用支氣管擴張藥正確答案：D參考解析：急性呼吸道感染是急性發作的主要誘因，常導致肺、心功能衰竭。(73.)下列引起急性胃炎發病的因素中，錯誤的是A.手術應激B.胃黏膜營養因子缺乏C.胃切除術后膽汁反流D.暴飲暴食E.細菌毒素或微生物感染正確答案：B參考解析：急性胃炎的發病因素：①細菌毒素或微生物感染：食用被細菌或細菌毒素污染的食物，以沙門菌屬、嗜鹽菌為最常見，毒素以金黃色葡萄球菌毒素為最多見。若同時合并腸炎稱急性胃腸炎。②物理因素：如進食過冷、過熱、粗糙食物以及暴飲暴食等。③化學因素：如長期服用藥物，飲用濃茶、烈性酒等。④應激狀態、精神、神經功能障礙等。(74.)患者被診斷為中度妊娠高血壓綜合征，其24小時尿蛋白定量超過A.0.15gB.0.3gC.0.4gD.0.5gE.0.7g正確答案：D參考解析：中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但(75.)有關卵巢描述正確的除外A.表面無腹膜B.性腺器官C.可分泌激素D.發育成熟后可產生卵子E.絕經后卵巢增大正確答案：E參考解析：絕經后卵巢萎縮變小、變硬。(76.)阻塞性肺氣腫的病理分型按累及肺小葉的部位，可分為A.小葉中央型、氣腫型、混合型B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型C.小葉中央型、全小葉型、混合型D.氣腫型、全小葉型、混合型E.全小葉型、氣腫型、支氣管炎型正確答案：C參考解析：肺氣腫的病理改變按累及肺小葉的部位分為三種類型：小葉中央型、全小葉型和混合型。(77.)女性青春期開始的標志是A.出現陰毛及腋毛B.乳房豐滿C.月經初潮D.音調變高E.皮下脂肪增多正確答案：C參考解析：月經初潮是女性青春期開始的一個重要標志。由于卵巢功能尚不完善，初潮后月經周期不規律，經過一段時間逐漸形成規律。(78.)每人每天需要氨基酸的量是A.0.6～1.0g/(kg·天)B.1.0～1.5g/（kg·天）C.1.3～1.8g/(kg·天)D.2.0～2.5g/（kg·天）E.2.6～3.0g/（kg·天）正確答案：B(79.)癥狀與慢性膽囊炎相似的疾病是A.輸尿管結石B.腸套疊C.胃、十二指腸潰瘍D.急性闌尾炎E.膽道蛔蟲病正確答案：C(80.)結核桿菌由原發病灶經血液進入腎小球，在雙側腎皮質形成多發微結核病灶A.病理性腎結核B.臨床腎結核C.結核性膿腎D.自截腎E.膀胱攣縮正確答案：A(81.)病人免疫力低下，腎皮質結核發展為腎髓質結核A.病理性腎結核B.臨床腎結核C.結核性膿腎D.自截腎E.膀胱攣縮正確答案：B(82.)輸尿管完全閉合，含菌尿液不能進入膀胱，膀胱癥狀緩解A.病理性腎結核B.臨床腎結核C.結核性膿腎D.自截腎E.膀胱攣縮正確答案：D(83.)高位腸梗阻最常見的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒失代償E.混合型酸中毒正確答案：C參考解析：1.高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫離子，病人出現代謝性堿中毒。2.低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現代謝性酸中毒。(84.)低位腸梗阻最常見的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒失代償E.混合型酸中毒正確答案：A參考解析：1.高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫離子，病人出現代謝性堿中毒。2.低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現代謝性酸中毒。(85.)結核桿菌由原發病灶經血液進入腎小球，在雙側腎皮質形成多發微結核病灶，此時可無臨床癥狀，稱為A.病理性腎結核B.臨床腎結核C.結核性膿腎D.腎自截E.攣縮性膀胱正確答案：A(86.)結核致腎盞或腎盂出口狹窄，形成局限性膿腫，稱為A.病理性腎結核B.臨床腎結核C.結核性膿腎D.腎自截E.攣縮性膀胱正確答案：C(87.)膀胱廣泛纖維化，膀胱容量縮小，稱為A.病理性腎結核B.臨床腎結核C.結核性膿腎D.腎自截E.攣縮性膀胱正確答案：E(88.)使用阿托品可導致中毒，其發生機制是A.缺氧B.抑制酶的活性C.局部刺激腐蝕作用D.抑制大腦皮質活動E.受體競爭正確答案：E參考解析：1.阿托品阻斷毒蕈堿受體。2.一氧化碳阻止氧的吸收、運輸和利用。(89.)共用題干男，63歲。不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發現右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)。患肢呈屈曲,外旋,短縮畸形最佳的治療措施為A.石膏固定B.髓內釘內固定C.小腿皮膚牽引D.跟骨牽引E.外展架固定正確答案：C參考解析：根據病人年齡和骨折后表現，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。

X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

治療首選皮膚牽引。

股骨頭骨折的常見并發癥是股骨頭壞死。(90.)共用題干男，63歲。不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發現右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)。患肢呈屈曲,外旋,短縮畸形下一步首選的檢查是A.X線檢查B.CT檢查C.PET檢查D.核素骨掃描E.血常規檢查正確答案：A參考解析：根據病人年齡和骨折后表現，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。

X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

治療首選皮膚牽引。

股骨頭骨折的常見并發癥是股骨頭壞死。(91.)共用題干女，42歲。警察。與歹徒搏斗時，左側腰部被刺后入院，血壓75/50mmHg，傷口持續溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。為明確診斷應首選A.B超檢查B.排泄性尿路造影C.腹腔穿刺D.腹部X線平片E.CT正確答案：A參考解析：病人腰部受傷但無肌緊張及反跳痛，提示不是腹腔內臟器受傷，因此考慮腎受損。

B超檢查簡單易行。

開放性損傷是手術適應證。(92.)共用題干女，42歲。警察。與歹徒搏斗時，左側腰部被刺后入院，血壓75/50mmHg，傷口持續溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。患者最可能的狀況是A.脾破裂B.胃破裂C.腎損傷D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：C參考解析：病人腰部受傷但無肌緊張及反跳痛，提示不是腹腔內臟器受傷，因此考慮腎受損。

B超檢查簡單易行。

開放性損傷是手術適應證。(93.)共用題干男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37,8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經檢查該病人伴有自發性細菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌正確答案：E參考解析：肝硬化腹水發生的原因為：①門脈內壓力增高；②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由于肝對某些激素滅活作用減退，即發生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

自發性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現為腹痛、腹水迅速增長，重者出現中毒性休克。(94.)共用題干男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37,8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是A.門靜脈高壓B.血漿白蛋白升高C.肝淋巴液生成過少D.醛固酮水平降低E.血鈉降低正確答案：A參考解析：肝硬化腹水發生的原因為：①門脈內壓力增高；②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由于肝對某些激素滅活作用減退，即發生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

自發性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現為腹痛、腹水迅速增長，重者出現中毒性休克。(95.)共用題干男，63歲。不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發現右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)。患肢呈屈曲,外旋,短縮畸形考慮患者最可能的狀況是A.髖關節中心脫位B.髖關節后脫位C.股骨頭骨折D.股骨干骨折E.股骨轉子間骨折正確答案：C參考解析：根據病人年齡和骨折后表現，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。

X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

治療首選皮膚牽引。

股骨頭骨折的常見并發癥是股骨頭壞死。(96.)共用題干男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發寬大皮膚紫紋。體溫36,6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg；K+：3,7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。應指導該患者進食哪類食物A.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食C.高蛋白、高維生素、高熱量、低糖、低鹽D.低蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽、富含鉀的飲食E.低蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽正確答案：A參考解析：皮膚菲薄是由于機體蛋白質分解代謝增強呈負氮平衡。

高血壓與皮質醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質酮致水鈉潴留有關。

皮質醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質分解致四肢肌肉萎縮。

指導病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養失調，預防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。(97.)共用題