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文檔簡介

康復中心壓瘡預防與治療流程一、制定目的及范圍為了提升康復中心對壓瘡的預防和治療能力，保障患者的健康與舒適，制定本流程。本流程適用于所有入住康復中心的患者，特別是行動不便、長時間臥床的患者。通過系統化的預防與治療措施，確保實現壓瘡發生率的有效降低。二、壓瘡的定義與成因壓瘡，又稱褥瘡，是因局部組織持續受壓導致的皮膚和軟組織損傷。主要成因包括：長時間保持一種姿勢，導致局部血液循環受阻。皮膚濕度過高，導致皮膚脆弱。營養不良，影響皮膚的修復能力。伴隨疾病導致的運動功能障礙。三、壓瘡預防流程1.評估風險對每位入院患者進行壓瘡風險評估，使用標準化工具（如Braden量表），評估內容包括感知能力、濕度、活動能力、移動能力、營養狀況和摩擦/剪切力。2.制定護理計劃根據評估結果，制定個性化護理計劃。重點內容包括：定期變換體位，至少每兩小時一次，減少局部壓力。使用適當的床墊和坐墊，以分散壓力。進行皮膚護理，保持皮膚的清潔和干燥，必要時使用護膚劑。3.營養支持評估患者的營養狀況，提供必要的營養支持。確保攝入足夠的蛋白質和熱量，必要時進行膳食干預，補充維生素和礦物質。4.教育與培訓對護理人員和患者及其家屬進行壓瘡預防知識的教育，強調預防的重要性及實施方法。提供相關資料，確保每個人都清楚預防措施的實施方法。5.監測與記錄記錄患者的皮膚狀況和護理措施，定期評估護理效果。設定每周或每月的監測頻率，確保及時發現潛在問題。四、壓瘡治療流程1.早期發現與評估對出現紅腫、破損等壓瘡早期表現的患者，立即進行詳細評估，確定壓瘡的階段（I-IV級），并記錄受影響區域的大小和深度。2.制定治療計劃根據壓瘡的嚴重程度，制定針對性的治療計劃。治療措施包括：清創：清除壞死組織和異物，保持創面清潔。使用合適的敷料：選擇適合壓瘡階段的敷料，如水膠體敷料、泡沫敷料等，以促進愈合和防止感染。控制感染：如有感染跡象，及時使用抗生素治療，并進行局部清創。3.定期評估與調整每周評估壓瘡愈合情況，記錄愈合進展。根據治療效果，調整護理和治療措施，確保治療的有效性。4.多學科協作建立跨專業團隊，包括護士、營養師、醫生和理療師等。定期召開病例討論會，交流患者的治療進展，綜合各方意見優化治療方案。五、病例記錄與追溯所有壓瘡患者的評估、護理計劃、治療措施及愈合情況應詳細記錄。建立電子病例系統，確保記錄的完整性和可追溯性，便于后續的分析與總結。六、反饋與改進機制定期對壓瘡發生情況進行統計分析，識別高風險患者群體及常見壓瘡發生原因。根據實際情況優化預防和治療流程，制定針對性的改進措施，確保流程的持續有效性。七、總結與展望康復中心的壓瘡預防與治療流程旨在通過系統化的措施，確保每位患者都能獲得高質量的護理與

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