東北大學16年4月清考《衛生事業管理學》期末考核作業.?一、引言衛生事業管理學是一門研究衛生事業發展規律及其管理方法的學科，對于保障人民健康、促進社會經濟發展具有重要意義。本次期末考核作業旨在通過對相關知識點的綜合運用，檢驗學生對衛生事業管理學的理解和掌握程度，培養學生分析和解決實際衛生管理問題的能力。二、衛生事業管理概述（一）衛生事業的概念與特點衛生事業是指國家和社會為保障居民健康而提供的一系列醫療衛生服務及相關活動的總和。它具有福利性、公益性、系統性、復雜性等特點。福利性體現在其以保障人民健康為根本目的，政府承擔著重要的責任；公益性強調衛生事業的社會效益，服務于全體社會成員；系統性表現為涵蓋醫療、預防、保健、康復、健康教育等多個領域，相互關聯、協同發展；復雜性則源于涉及眾多利益主體、多元管理體制以及不斷變化的社會需求。（二）衛生事業管理的定義與任務衛生事業管理是運用管理學的原理和方法，對衛生事業進行計劃、組織、協調、控制等活動，以提高衛生服務的效率和質量，實現衛生事業目標的過程。其任務包括制定衛生政策、規劃衛生資源、組織衛生服務提供、監管衛生機構運行、促進醫學科學發展、培養衛生人才等方面，致力于保障居民獲得公平、可及、優質的衛生服務。三、衛生政策與法規（一）衛生政策的制定1.政策制定的原則衛生政策制定應遵循公平、效率、科學、民主等原則。公平原則要求確保衛生資源的合理分配，使全體居民都能享受到基本的衛生服務；效率原則注重提高衛生資源的利用效率，以最小的投入獲得最大的健康產出；科學原則基于醫學科學、管理學等多學科知識，保證政策的科學性和合理性；民主原則強調廣泛聽取社會各方意見，保障公眾參與政策制定過程。2.政策制定的程序一般包括問題識別、目標確定、方案設計、方案評估、方案選擇與實施、政策監測與調整等環節。首先要準確識別社會衛生問題，明確政策針對的目標群體和要解決的問題；然后確定具體、可衡量、可實現、相關聯、有時限的政策目標；接著設計多種可能的政策方案，并對各方案進行成本效益、可行性等方面的評估；根據評估結果選擇最優方案并組織實施；最后通過監測政策實施效果，及時調整政策，以確保政策目標的實現。（二）衛生法規的體系與作用1.衛生法規體系我國衛生法規體系由憲法中的衛生條款、衛生法律、衛生行政法規、衛生部門規章、地方性衛生法規和規章等構成。憲法作為國家根本大法，為衛生法規提供了根本依據；衛生法律由全國人民代表大會及其常委會制定，如《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國傳染病防治法》等，具有較高的法律效力；衛生行政法規由國務院制定，如《醫療機構管理條例》等；衛生部門規章由衛生部等國務院部門制定；地方性衛生法規和規章則由地方人大及政府制定，適用于本地區。2.衛生法規的作用衛生法規具有規范衛生行為、保障公民健康權利、維護衛生秩序、促進衛生事業發展等重要作用。它明確了各類衛生機構、人員的職責和權利，規范了衛生服務的提供、管理等活動，確保衛生工作依法進行；保障了公民在就醫、預防保健等方面的合法權益，如患者的知情權、隱私權等；維護了醫療衛生行業的正常秩序，打擊非法行醫、醫療欺詐等違法行為；為衛生事業的改革與發展提供了法律保障，促進衛生資源的合理配置和有效利用。四、衛生資源管理（一）衛生資源的概念與分類衛生資源是指社會在提供衛生服務過程中所使用的各種要素的總和，包括衛生人力、物力、財力、信息等資源。衛生人力如醫生、護士、管理人員等；物力資源包括醫療機構的設備、藥品、醫療器械等；財力資源涵蓋政府衛生投入、社會衛生籌資、個人衛生支出等；信息資源如衛生統計數據、醫學科研成果等。（二）衛生資源的配置1.配置原則衛生資源配置應遵循公平與效率兼顧、以需求為導向、統籌兼顧、優化結構等原則。公平與效率兼顧要求在保證衛生資源公平分配的基礎上，提高資源利用效率，避免資源浪費；以需求為導向強調根據社會居民的衛生服務需求來合理配置資源，提高資源與需求的匹配度；統籌兼顧考慮不同地區、不同人群、不同層次的衛生服務需求，實現全面協調發展；優化結構注重調整衛生資源在不同領域、不同層級的分配比例，提高資源的整體效益。2.配置方法常見的配置方法有計劃配置和市場配置。計劃配置是政府根據社會經濟發展規劃和衛生事業發展目標，通過行政手段對衛生資源進行分配。這種方法能夠保證衛生資源的宏觀布局和重點領域的投入，但可能存在靈活性不足的問題。市場配置則是利用市場機制，如價格、供求關系等調節衛生資源的流動和分配。市場配置能提高資源的利用效率，但可能導致資源分配不均等問題。實際中通常采用兩者相結合的方式，發揮各自優勢，實現衛生資源的合理配置。（三）衛生資源的利用1.提高衛生資源利用效率的措施加強衛生機構內部管理，優化服務流程，減少不必要的環節和等待時間，提高醫療服務效率。推進醫療技術創新，采用適宜技術，提高診斷和治療水平，降低醫療成本。加強衛生人力資源培訓，提高人員素質和工作能力，充分發揮人力資源的潛力。完善醫療保障制度，控制不合理的醫療費用增長，引導患者合理利用衛生資源。2.衛生資源利用的評價指標常用的指標有門診人次、住院人次、病床使用率、平均住院日、醫療費用等。門診人次和住院人次反映了衛生服務的利用規模；病床使用率體現了病床資源的利用程度；平均住院日反映了住院服務的效率；醫療費用則反映了衛生資源的消耗情況。通過對這些指標的動態監測和分析，可以評估衛生資源的利用效果，發現存在的問題并及時改進。五、醫療衛生服務體系（一）醫療衛生服務體系的構成我國醫療衛生服務體系由醫療服務體系、預防保健服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系等組成。醫療服務體系包括各級各類醫療機構，如醫院、基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等），提供疾病診斷、治療、康復等服務；預防保健服務體系涵蓋疾病預防控制機構、婦幼保健機構等，負責開展疾病預防、健康教育、婦幼保健等工作；醫療保障體系包括基本醫療保險、補充醫療保險等，為居民就醫提供費用保障；藥品供應保障體系負責藥品的研發、生產、流通、供應等環節，確保居民能夠獲得安全、有效的藥品。（二）基層醫療衛生服務1.基層醫療衛生機構的功能與任務基層醫療衛生機構承擔著基本醫療服務、公共衛生服務等任務。基本醫療服務主要提供常見疾病的診治、慢性病管理等；公共衛生服務包括健康教育、預防接種、婦幼保健、老年人健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理等。其功能定位是為居民提供便捷、連續、綜合的醫療衛生服務，是醫療衛生服務體系的網底。2.基層醫療衛生服務的發展與改革近年來，我國不斷推進基層醫療衛生服務的發展與改革。加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，提高服務能力；推進家庭醫生簽約服務，為居民提供個性化的健康管理；加強基層醫療衛生人才隊伍建設，提高人員素質；完善基層醫療衛生機構運行機制，提高服務效率和質量，努力實現小病在基層、大病到醫院、康復回基層的分級診療模式。（三）醫院管理1.醫院的性質與任務醫院是公益性事業單位，其任務是提供醫療服務、開展醫學教育和科研、承擔醫療保障任務等。醫院要以患者為中心，不斷提高醫療技術水平，保障醫療質量和安全，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務；同時培養醫學人才，推動醫學科學進步，為社會提供堅實的醫療保障。2.醫院管理的內容組織管理：建立科學合理的組織架構，明確各部門職責，確保醫院運行順暢。醫療質量管理：制定醫療質量管理制度和標準，加強醫療過程監控，提高醫療質量。人力資源管理：做好人員招聘、培訓、績效考核等工作，激勵員工積極性。財務管理：合理編制預算，控制成本，提高資金使用效益。后勤管理：保障醫院水、電、氣等供應，維護醫療設備正常運行，提供良好的就醫環境。六、公共衛生管理（一）公共衛生的概念與功能公共衛生是通過組織社會力量，為公眾提供疾病預防、健康促進等服務，以保障公眾健康的事業。其功能包括疾病預防與控制、健康促進與教育、環境衛生監測與管理、突發公共衛生事件應急處置等。通過這些功能，預防疾病的發生和傳播，提高公眾健康素養，改善環境衛生，應對突發公共衛生危機，維護社會穩定和公眾健康。（二）疾病預防控制1.疾病預防控制體系我國疾病預防控制體系由國家、省、市、縣四級疾病預防控制機構組成，承擔著疾病監測、預防控制、健康教育、科研培訓等職責。各級疾病預防控制機構相互協作，形成一個有機整體，共同開展疾病預防控制工作。2.主要傳染病防控措施針對傳染病防控，采取綜合措施。包括加強疫情監測，及時發現和報告疫情；開展預防接種，提高人群免疫力；加強環境衛生管理，消除傳播媒介；實施隔離治療、消毒等措施，控制傳染源，切斷傳播途徑；開展健康教育，提高公眾防控意識等。（三）婦幼保健1.婦幼保健服務內容婦幼保健服務涵蓋婦女保健和兒童保健。婦女保健包括婚前保健、孕期保健、分娩期保健、產褥期保健、更年期保健等，關注婦女從生殖到衰老各階段的健康需求；兒童保健包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學齡前兒童保健等，保障兒童的生長發育和健康成長。2.婦幼保健工作的意義婦幼保健工作對于保障婦女兒童健康、提高人口素質具有重要意義。良好的婦幼保健服務可以降低孕產婦和兒童死亡率，減少出生缺陷，提高婦女兒童的健康水平，為家庭幸福和社會發展奠定基礎。七、衛生監督與醫療糾紛處理（一）衛生監督的概念與職能衛生監督是政府衛生行政部門依據衛生法律法規，對轄區內的醫療衛生機構、食品生產經營單位、公共場所等進行監督檢查，查處違法行為，維護衛生秩序的行政執法活動。其職能包括衛生許可管理、醫療衛生監督、公共衛生監督、醫療市場監督等方面，保障公眾的健康權益和衛生安全。（二）醫療糾紛的產生原因與處理1.醫療糾紛產生的原因醫療方面：醫療技術水平有限、醫療服務質量不高、醫療風險防范意識不足等。患者方面：對醫療效果期望過高、對醫療過程不理解、法律意識增強等。社會方面：媒體的不當報道、社會輿論壓力等。2.醫療糾紛的處理途徑協商解決：醫患雙方直接溝通，協商賠償等事宜。行政調解：衛生行政部門介入調解。司法訴訟：通過法律途徑解決糾紛。建立醫療糾紛第三方調解機制，如醫療糾紛人民調解委員會等，公正、高效地處理醫療糾紛，維護醫患雙方合法權益。八、結論衛生事業管理學涵蓋了眾多領域和豐富內容，對于保障人民健康、促進社會發展至關重要。通過