超聲婦科疾病課件演講人：日期：目錄CONTENTS01婦科疾病概述02超聲檢查在婦科疾病中應用03子宮疾病超聲檢查04卵巢及附件區域疾病超聲檢查05盆腔炎癥和積液超聲檢查06超聲引導下介入治療技術01婦科疾病概述外陰疾病外陰炎、外陰白斑、外陰瘙癢等。子宮疾病子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜炎等。輸卵管疾病輸卵管堵塞、輸卵管積水、輸卵管炎等。卵巢疾病卵巢囊腫、卵巢早衰、卵巢癌等。常見婦科疾病類型01030504陰道疾病陰道炎、陰道囊腫、陰道松弛等。02發病原因及危險因素生理原因女性生殖系統特殊解剖結構，易受外界病菌侵襲。病理原因細菌、病毒、真菌等感染，如滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎等。性行為因素不潔性行為、多個性伴侶、性伴侶有性傳播疾病等。其他因素不良生活習慣、免疫力下降、內分泌失調等。臨床表現不同婦科疾病有不同的臨床表現，如外陰瘙癢、白帶異常、陰道出血、下腹痛等。診斷方法婦科檢查、B超檢查、分泌物檢查、組織活檢等。婦科檢查觀察外陰、陰道、宮頸等部位病變，雙合診檢查子宮及附件情況。B超檢查對子宮、卵巢等器官進行影像學檢查，有助于發現腫塊、積液等病變。臨床表現與診斷方法預防措施與重要性保持良好的生活習慣注意個人衛生，避免不潔性行為，不吸煙、不酗酒。定期進行婦科檢查早期發現婦科疾病，及時治療，避免病情惡化。鍛煉身體，增強免疫力積極參加鍛煉，提高身體抗病能力。保持良好的心態保持心情愉悅，避免長期精神壓力，有助于預防婦科疾病的發生。02超聲檢查在婦科疾病中應用原理利用超聲波在人體內的反射、折射、散射等特性，通過接收反射回來的超聲波信號，經過處理后在顯示器上呈現圖像。優勢無創、無痛、無輻射，可實時動態觀察器官運動，準確測量病灶大小、形態和位置，提供豐富的診斷信息。超聲檢查原理及優勢適應癥子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管積水、宮腔病變等常見婦科疾病。禁忌癥未婚未孕女性、陰道出血、妊娠期婦女、急性炎癥期等。適應癥與禁忌癥排空膀胱、穿寬松衣物、避免胃腸道氣體干擾。檢查前準備遵循醫囑，保持體位穩定，配合呼吸和屏氣動作。注意事項檢查前準備和注意事項超聲圖像解讀技巧子宮和卵巢觀察子宮形態、大小、肌層回聲和內膜厚度，卵巢大小、形態和卵泡數量。輸卵管觀察輸卵管是否通暢、積水或擴張，評估其功能狀態。宮腔病變觀察宮腔內有無息肉、肌瘤、粘連等病變，評估宮腔形態和子宮內膜情況。血流信號觀察病灶內及周邊血流信號，判斷病變性質和嚴重程度。03子宮疾病超聲檢查包括子宮增大、形態失常、肌瘤結節呈低回聲或等回聲等。子宮肌瘤的超聲表現根據肌瘤的大小、數目、位置和回聲特點，進行定位和定性診斷。子宮肌瘤的超聲診斷采用高強度聚焦超聲（HIFU）等方法，對肌瘤進行消融治療。子宮肌瘤的超聲治療子宮肌瘤的診斷與治療010203子宮內膜異位癥識別及處理子宮內膜異位癥的超聲表現子宮內膜異位癥的處理包括異位囊腫、異位結節、卵巢巧克力囊腫等。子宮內膜異位癥的超聲識別結合臨床癥狀和體征，提高診斷準確性。根據患者病情和生育要求，采取藥物治療或手術治療。子宮腺肌病超聲檢查特點子宮呈均勻性增大，肌層回聲增粗、增強，可見散在的小囊腔。子宮腺肌病的超聲表現01結合臨床癥狀和體征，與子宮肌瘤等病變進行鑒別診斷。子宮腺肌病的超聲診斷02用于觀察病情變化、指導治療和評估療效。子宮腺肌病的超聲監測03宮腔線不連續、宮腔狹窄、內膜薄等。宮腔粘連的超聲表現宮頸管內可見單個或多個低回聲結節，突入宮腔。宮頸息肉的超聲表現及時發現并處理宮腔粘連和宮頸息肉等異常情況，避免對患者造成更大的危害。異常情況的發現與處理宮腔粘連和宮頸息肉等異常情況發現04卵巢及附件區域疾病超聲檢查卵巢內液性暗區，形態規則或不規則，邊界清晰，壁薄，后壁回聲增強。卵巢囊腫的超聲特點需與卵巢黃體囊腫、卵巢濾泡囊腫、卵巢巧克力囊腫、卵巢囊腺瘤等鑒別。卵巢囊腫的鑒別診斷根據臨床表現、超聲檢查及實驗室檢查綜合判斷。卵巢囊腫的診斷依據卵巢囊腫診斷及鑒別診斷多囊卵巢綜合征超聲表現卵巢形態改變卵巢增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，間質回聲增強。卵泡數量和大小卵泡數量增多，卵泡直徑在2-9mm之間，卵泡沿卵巢周邊排列。子宮內膜表現子宮內膜增厚，回聲增強，有時可見子宮內膜息肉樣改變。彩色多普勒超聲卵巢髓質血流阻力增高，卵泡周圍血流信號增多。卵巢腫瘤良惡性判斷依據腫瘤形態良性腫瘤多呈圓形或橢圓形，邊界清晰；惡性腫瘤形態不規則，邊界模糊。腫瘤囊壁良性腫瘤囊壁薄而光滑，惡性腫瘤囊壁厚而不規則。腫瘤內部回聲良性腫瘤內部回聲均勻；惡性腫瘤內部回聲雜亂，可見不規則液性暗區。彩色多普勒超聲良性腫瘤血流信號少，惡性腫瘤血流信號豐富且雜亂。附件炎的超聲表現輸卵管增粗，管壁增厚，管腔內見液性暗區，卵巢增大，回聲不均。附件區腫塊除卵巢腫瘤外，還需考慮輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫等。附件區疼痛結合臨床癥狀，超聲可協助診斷附件炎、蒂扭轉、卵巢破裂等。宮旁結締組織炎超聲表現為宮旁不規則低回聲區，邊界不清晰，內部回聲不均。附件炎和其他附件區域異常情況05盆腔炎癥和積液超聲檢查盆腔炎時，輸卵管可能會因為炎癥而增粗，其邊緣也可能變得模糊不清。超聲檢查可發現盆腔內有液性暗區，這是盆腔炎的典型表現之一。在附件區可能發現不規則包塊，其內部回聲可能不均勻。盆腔炎可能導致子宮與周圍組織粘連，使子宮活動度受限。盆腔炎癥超聲圖像特征輸卵管增粗盆腔積液附件區包塊子宮活動度受限少量積液可能是生理性的，無需特殊處理。生理性積液大量積液可能是病理性的，需要穿刺抽液或手術治療。病理性積液01020304盆腔積液可能由盆腔炎、輸卵管炎、卵巢囊腫破裂等引起。形成原因對于由炎癥引起的積液，應積極進行抗炎治療。抗炎治療盆腔積液形成原因及處理方法輸卵管積水或積膿識別技巧形態改變輸卵管積水或積膿時，其形態可能變得更為迂曲、擴張。囊壁結構觀察囊壁的結構，有無增厚、不規則等異常表現。內部回聲輸卵管積水通常表現為無回聲或低回聲，而積膿則可能表現為回聲增強。彩色多普勒超聲可檢測囊壁或分隔的血流信號，幫助鑒別輸卵管積水或積膿。子宮位置異常卵巢粘連盆腔粘連可能導致子宮位置偏移或固定。卵巢與周圍組織粘連，可能導致其形態異常或活動受限。盆腔粘連等異常情況發現腸管粘連腸管與子宮、卵巢等粘連，可能導致腸管走形異常或腸梗阻。超聲引導下穿刺活檢對于疑似粘連的情況，可在超聲引導下進行穿刺活檢以明確診斷。06超聲引導下介入治療技術確認患者信息、術前檢查、術前用藥、術前宣教等。術前準備超聲引導下穿刺活檢術操作流程使用超聲設備確定病變部位、穿刺路徑及深度。超聲定位局部麻醉、穿刺針進入目標區域、抽取組織樣本。穿刺操作標本處理、穿刺部位壓迫止血、術后宣教等。術后處理原理通過穿刺抽吸囊腫內液體，注入硬化劑使囊腫壁凝固、硬化。注意事項選擇合適的硬化劑、劑量和注射速度，避免硬化劑外滲。囊腫抽吸硬化治療原理及注意事項超聲引導下射頻消融術應用子宮肌瘤、腺肌癥、肝癌等實體腫瘤。