主管護師-社區護理學（中級）專業實踐能力考前特訓5單選題（共100題，共100分）(1.)下列研究方法中，對因果聯系的論證能力最強的是A.現況研究B.生態學研究C.病（江南博哥）例對照研究D.隊列研究E.實驗性研究正確答案：E參考解析：對因果聯系最強的是實驗性研究。(2.)更換造口袋時。操作錯誤的是A.病人取半坐位或坐位B.取下造口袋，放入污物桶中C.由內向外擦拭造口處及周圍皮膚D.造口袋洞的尺寸應與造口直徑相等E.撕去貼紙，將造口袋貼好并輕壓貼緊正確答案：D參考解析：造口袋洞應大于造口直徑約3mm，預防造口處受摩擦造成損傷。(3.)腫瘤的二級預防是A.戒煙B.合理營養C.早期發現、早期治療D.控制環境污染E.預防復發和轉移正確答案：C參考解析：腫瘤的預防分為三級：一級預防是指采用有效措施，減少或消除各種致癌因素對人體產生的致癌作用；二級預防是指利用普查和早期診斷的方法，發現早期惡性腫瘤患者，早期治療，取得良好療效；三級預防是指在治療惡性腫瘤時，設法預防復發和轉移，防止并發癥和后遺癥。(4.)腫瘤的三級預防是A.戒煙B.合理營養C.早期發現、早期治療D.控制環境污染E.預防復發和轉移正確答案：E參考解析：腫瘤的預防分為三級：一級預防是指采用有效措施，減少或消除各種致癌因素對人體產生的致癌作用；二級預防是指利用普查和早期診斷的方法，發現早期惡性腫瘤患者，早期治療，取得良好療效；三級預防是指在治療惡性腫瘤時，設法預防復發和轉移，防止并發癥和后遺癥。(5.)在控制結核病流行的各項原則中，管理傳染源的最好措施是A.接種卡介苗B.做好結核病人的登記管理C.加強消毒隔離衛生制度，勸止隨地吐痰D.有效化學藥物治療已患病者，特別是開放性病人E.加強社區宣傳，避免家庭接觸傳播正確答案：D參考解析：結核病的傳染源主要是繼發性肺結核的病人，痰中查出結核分枝桿菌的病人具有傳染性。管理好傳染源的最好措施就是發現已患病者，特別是開放性病人，給予徹底的治療，以切斷結核分枝桿菌在人群中的傳染環節。(6.)下列不屬于臨終護理的目的的是A.延長生命B.控制癥狀C.使患者舒適D.對家屬安慰E.體現尊重人正確答案：A參考解析：臨終關懷的本質是對救治無望病人的照護，它不以延長病人的生存時間為目的，而以提高病人的臨終生命質量為宗旨；對臨終病人主要采取生活照顧、心理疏導、姑息治療等措施，著重于控制病人疼痛，緩解病人心理壓力，消除病人及其家屬對死亡的焦慮和恐懼，使臨終病人活得尊嚴，死得安逸。(7.)對自殺自傷患者行約束帶保護性約束時，一次約束持續時間宜為A.10～20分鐘B.20～30分鐘C.30～60分鐘D.1～2小時E.2～4小時正確答案：C參考解析：約束帶的使用方法要正確，要有襯墊，約束在功能位置，打結不宜過緊過松，以能伸進一指為宜，約束時間不宜過長，一般30分鐘至1小時為宜，若需長時間約束，應1～2小時松解一次，進行局部按摩，協助大小便。(8.)三環類抗抑郁藥物最常見的藥物不良反應是A.錐體外系癥狀B.變態反應C.心律及心電圖改變D.粒細胞缺乏E.成癮正確答案：C參考解析：三環類抗抑郁藥均有抗膽堿能作用和心血管系統不良反應，常見的有口干、便秘、視力模糊、排尿困難、直立性低血壓以及心動過速和心律改變等。(9.)慢性攜帶者指攜帶病原持續時間為A.1個月以上B.2個月以上C.3個月以上D.4個月以上E.6個月以上正確答案：C參考解析：病原攜帶狀態按攜帶病原體持續時間是否在3個月以下分為急性攜帶者和慢性攜帶者。(10.)乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是A.糞-口傳播B.血行傳播C.呼吸道傳播D.蚊蟲叮咬E.水源傳播正確答案：B參考解析：乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要為血液、體液傳播，還可經母嬰垂直傳播。(11.)在進行社區評估時，社區功能的評估要點不包括A.社區活動B.社區檔案管理C.社區發展規劃D.社區評價體系E.社區衛生保健設施正確答案：E參考解析：社區功能的評估要點包括社區管理（社區組織間的溝通方式、居民參與決策方式、社區檔案的管理）、社區活動、社區發展（社區歷史的傳承、社區發展規劃、社區評價體系）。社區衛生保健設施屬于社區構成的評估要點。(12.)精神分裂癥最常見的幻覺是A.觸幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.聽幻覺E.味幻覺正確答案：D參考解析：精神分裂癥最常見的幻覺是聽幻覺。(13.)女性患者，40歲。已婚，近1個月來無誘因出現情緒低落，晨重夜輕，對生活失去信心，食欲減退、精力下降，有自殺意念，睡眠差，有早醒，該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.焦慮癥C.強迫癥D.抑郁癥E.神經衰弱正確答案：D參考解析：患者的表現符合抑郁心境的表現，此外還出現抑郁發作時的軀體癥狀食欲下降、睡眠障礙等。(14.)社區護理管理的核心是A.社區護理質量管理B.社區資源管理C.社區護理人力資源管理D.社區護理設備資源管理E.社區衛生服務管理信息系統正確答案：A參考解析：社區護理質量管理是指根據社區護理工作的特點，應用質量管理的方法和工具，一切從護理對象的需要出發，進行社區護理工作環節和結果管理的過程。社區護理質量管理是社區護理管理的核心，是管理職能的最終表現形式。(15.)患者女性，53歲。3個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。”耳邊聽到兒子、女兒說話聲，經治療后癥狀消失。1周前聽到兒子死亡的消息舊病復發，癥狀同前。既往有高血壓史5年。軀體檢查：BP200/90mmHg，神經檢查正常；精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病例應考慮為A.腦血管病所致精神障礙B.老年性癡呆C.反應性精神病D.軀體疾病伴發精神障礙E.精神分裂癥正確答案：A參考解析：患者有高血壓痛史，有“不認識女兒”等近事記憶障礙及“急躁、易激動”等情緒不穩表現，人格保持相對完整，符合血管性癡呆的表現。(16.)下列屬于社區護理質量管理基本方法的是A.健康檔案的保管B.護理人力資源規劃C.社區護理質量缺陷的控制D.招聘需要的護理人員E.分析社區的發展趨勢正確答案：C參考解析：社區護理質量管理的基本方法包括：社區護理質量的標準化管理、社區護理質量的評價和社區護理質量缺陷的控制等。(17.)不是空氣傳播的疾病是A.水痘B.麻疹C.肺結核D.風疹E.金黃色葡萄球菌感染正確答案：E參考解析：麻疹、水痘、風疹、結核病經空氣傳播需采取空氣隔離，金黃色葡萄球菌主要是接觸傳播。(18.)在書寫研究計劃書時，“設計”部分不包括A.研究目的B.研究類型C.研究對象D.研究工具E.收集資料方法正確答案：A參考解析：在書寫研究計劃書時，“設計”部分應闡述研究類型、研究對象、研究工具、收集資料方法、分析資料方法等相關內容。而研究目的應寫在“導入”部分。(19.)我國規定管理的法定傳染病分為A.二大類30種B.二大類35種C.三大類30種D.三大類35種E.三大類39種正確答案：E參考解析：我國原衛生部2004年公布的最新《中華人民共和國傳染病法》中規定我國法定傳染病達37種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。(20.)對健康的認識不正確的是A.健康不是絕對的概念B.沒有疾病就是健康C.社區秩序混亂是不健康的D.缺乏正確的道德觀是不健康的E.健康與疾病之間無明顯界線正確答案：B參考解析：1990年世界衛生組織對健康的定義包括四個方面：軀體、心理、社會適應和道德；疾病和健康是連續的過程，無論是個體、家庭還是社區的整個生命過程均在此鏈條中不斷移動。(21.)下列屬于監測管理的一組傳染病是A.鼠疫，霍亂B.病毒性肝炎，新生兒破傷風，肺結核C.脊髓灰質炎，流行性出血熱，血吸蟲病D.白喉，猩紅熱，麻風E.麻風，血吸蟲病，風疹正確答案：E參考解析：根據我國《傳染病防治法》，傳染病分為甲、乙、丙三類。丙類（監測管理傳染病）包括血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(22.)環境因素中，對人類健康有不良影響的不包括A.大氣污染B.音樂C.工業廢水D.社會腐敗現象E.濫用藥物正確答案：B參考解析：環境因素包括自然環境和社會環境。自然環境包括生物因素、物理因素（氣流、氣溫、氣壓、噪聲、電離輻射、電磁輻射）和化學因素（工業生產產生的化學物質）三個方面，它們均會對人體健康產生影響。(23.)乙型肝炎患者血清中，檢出抗-HBs，說明A.肝炎病毒在體內復制B.獲得免疫，疾病已恢復C.病毒變異，僅查出抗-HBsD.免疫耐受，病情遷延不愈E.血清中可同時檢出HBsAg正確答案：B參考解析：抗-HBs為一種有保護性的抗體，往往在乙肝恢復期，表面抗原消失后數周在血清中檢出，表明疾病康復。(24.)連續照顧性家訪的適用對象不包括A.緊急情況B.臨終患者C.行動受限的患者D.患有慢性病的患者E.腦栓塞康復期患者正確答案：A參考解析：連續照顧性家訪的目的是為患者提供連續性的照顧，常定期進行，主要用于患有慢性病或行動受限的患者以及臨終患者。緊急情況時可進行急診性家訪，目的是臨時處理附近的緊急情況，多為隨機性的。(25.)結核菌素試驗強陽性反應結果為A.紅暈直徑>10mmB.紅暈直徑>15mmC.硬結直徑>15mmD.硬結直徑>12mmE.硬結直徑>20mm正確答案：E參考解析：結核菌素試驗為用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)，在左前臂屈側作皮內注射，經48～72小時測量皮膚硬結直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性（提示結核菌或結核分枝桿菌感染），10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部出現水皰與壞死者為強陽性反應。(26.)下列護理產后婦女的方法正確的是A.為避免產婦受涼，居室內避免開窗通風B.產婦身體虛弱，應盡量臥床休息C.產婦可以經常溫水擦浴D.產后2周，可以進行盆浴E.居室保持在24～26℃正確答案：C參考解析：產后婦女所在空間應空氣清新，應適當開窗通風；如分娩順利，產后可根據體力恢復情況下床，適當活動。產后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產后8周可逐漸恢復正常工作，并且產后嘗試做輕緩的體操，這有助于形體恢復。產后1個月內應禁盆浴。(27.)可傳播HIV病毒的是A.蚊蟲叮咬B.打噴嚏、咳嗽C.與HIV感染者擁抱D.與HIV感染者共同進餐E.分娩過程中胎兒經產道娩出正確答案：E參考解析：HIV的傳播途徑有：性接觸傳播、血液和血制品傳播、母嬰傳播及被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染、器官移植等，蚊蟲叮咬、打噴嚏、咳嗽、與HIV感染者擁抱、與HIV感染者共同進餐不會傳播HIV。(28.)肱骨骨折應固定哪兩個關節A.腕關節、肘關節B.肘關節、肩關節C.肩關節、椎關節D.膝關節、踝關節E.髖關節、膝關節正確答案：B參考解析：骨折時應固定骨折部位的上、下兩個關節，因此肱骨骨折時應固定肩、肘兩個關節。(29.)菌痢的潛伏期為A.1～2天B.3～4天C.4～5天D.6～7天E.7天以上正確答案：A參考解析：細菌性痢疾的潛伏期為1～2日。(30.)為了預防高血壓，社區護士幫助社區人群建立健康生活方式的措施不包括A.控制食鹽攝入量B.加強體育鍛煉，控制體重C.避免進食含鈣高的食品D.戒煙、限酒E.減少膳食脂肪的攝入，適當補充蛋白質正確答案：C參考解析：適當補充鈣對高血壓的防治有一定積極作用，有研究表明，鈣攝入量與血壓水平呈負相關。(31.)有機磷中毒者呼出氣體有A.苦杏仁味B.酒味C.蒜臭味D.苯酚味E.爛蘋果昧正確答案：C參考解析：有機磷中毒者呼出氣體有蒜臭味。(32.)生物性致病因子是A.酗酒B.放射線C.甲醛D.噪聲E.病毒正確答案：E參考解析：生物性致病因子有動物、植物和微生物，在各選項中，只有E選項是屬于微生物類的。其余幾個選項屬于物理或化學性的致病因素。(33.)下列屬于獨立性護理措施的是A.靜脈輸液B.插導尿管C.配合心理醫生進行心理治療D.與居民共同制訂社區健康教育計劃E.與營養師共同為居民制訂飲食處方正確答案：D參考解析：靜脈輸液、插導尿管屬于依賴性護理措施，需有醫囑；配合心理醫生進行心理治療、與營養師共同為居民制定飲食處方屬于協作性護理措施，需與其他衛生專業人員商討完成。選項D屬于獨立性護理措施。(34.)關于溝通的形式，描述正確的是A.寫信屬于非語言溝通的一種形式B.非語言溝通不如語言溝通具有感染力C.語言溝通占人際溝通的絕大部分比例D.語言溝通可分為口頭溝通和書面溝通E.書面溝通是最具影響力的一種溝通形式正確答案：D參考解析：選項A、B、C、E的描述均錯誤。寫信屬于語言溝通中書面溝通的一種形式，不是非語言溝通；非語言溝通具有增強有聲語言表達力和感染力的作用；在人際溝通中，占有較大比例的是非語言溝通；口頭溝通是最具影響力的一種溝通形式。(35.)關于妄想，下列說法最正確的是A.是不符合事實的信念B.是一種病態的信念C.是患者堅信不移的信念D.是一種可以說服的錯誤信念E.是一種十分荒謬的信念正確答案：B參考解析：妄想是患者在意識清楚下出現的病理性歪曲信念，是病態推理和判斷。(36.)與精神分裂癥有關的發病機制，在生化方面受到較大重視的是A.去甲腎上腺素活動過度假說B.去甲腎上腺素活動減低假說C.多巴胺活動過度假說D.多巴胺活動減低假說E.谷氨酸系統功能不平衡假說正確答案：C參考解析：精神分裂癥的多巴胺假說是20世紀60年代提出的，已獲得不少支持證據，認為精神分裂癥患者中樞多巴胺功能亢進。(37.)社區護士懷疑患者有自殺念頭時，下列護理措施錯誤的是A.不要讓患者獨處B.不能談論自殺問題C.建議家屬提供適當的監護D.同患者建立良好的護患關系E.加強對病情的觀察正確答案：B參考解析：社區護士懷疑患者有自殺觀念時，應與患者說理，指出自殺是不對的，幫助患者認識自殺是病態表現，同時要了解使患者產生自殺企圖的壓力來源，指導他們如何減輕焦慮、氣憤和悲觀情緒的方法。(38.)屬于計劃免疫程序的疫苗是A.乙腦疫苗B.流腦疫苗C.甲肝疫苗D.乙肝疫苗E.流感疫苗正確答案：D參考解析：屬于計劃免疫的疫苗包括：卡介苗、脊髓灰質炎糖丸、百白破三聯混合制劑、麻疹疫苗和乙肝疫苗。(39.)不符合結核菌病原學特點的是A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時B.為需氧菌，不易染色C.結核菌中人型、牛型為人類結核病的主要病原菌D.70%乙醇接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅E.在陽光下暴曬2小時，即可被殺滅正確答案：C參考解析：引起人類結核病的主要為人型結核菌，牛型感染少見。而A、B、D、E均為結核菌的病原學特點。(40.)開放性氣胸現場急救應首先A.立即清創B.迅速封閉傷口C.給予抗菌藥D.注射破傷風抗毒素E.吸氧正確答案：B參考解析：開放性氣胸現場急救應立即封閉傷口，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。(41.)被火焰燒傷者，應立即A.就地翻滾B.逃離現場C.呼救D.邊跑邊呼救E.撲打滅火正確答案：A參考解析：火焰燒傷應盡快脫去燃著的衣褲，熄滅火焰?？捎盟疂?、用被子等覆蓋著火處，也可就地滾動滅火或跳進清潔的水池、河溝滅火。不可奔跑，以免風助火勢加重損傷；不得用手撲打滅火以免造成手的深度燒傷；切勿高聲呼喊，以免造成呼吸道吸入性損傷。(42.)在護患溝通過程中，有關觸摸的描述錯誤的是A.觸摸不受文化背景的限制B.觸摸是非語言溝通的一種形式C.觸摸是心理支持的重要方法之一D.觸摸使用不當可造成誤解和反感E.觸摸能傳遞其他溝通形式不能取代的某些信息正確答案：A參考解析：觸摸的方式和部位因文化背景的不同而有很大差異，因此，在運用觸摸時應慎重，根據對方的風俗習慣選擇觸摸方式，以免造成誤解和反感。(43.)關于知-信-行模式，描述錯誤的是A.知識是建立積極信念和態度的基礎B.知識和信念是行為產生的必要條件C.具有積極的信念，才能主動形成健康行為D.知識轉化為行為的過程受多種因素影響E.有了正確的知識和信念，行為必然會改變正確答案：E參考解析：在知-信-行模式中，知識和信念是行為產生的必要條件，但要使知識轉化為行為，仍是一個漫長而復雜的過程，受很多因素影響，有了前者并不一定導致后者。(44.)某社區護士在給-HBeAg陽性的患者采血時，不小心刺破手指，下列最為重要的處理措施是A.立即用酒精消毒B.定期復查肝功能和HBV-IgMC.接種乙肝疫苗D.肌注高效價乙肝疫苗球蛋白E.肌注高效價乙肝疫苗球蛋白，2周后接種乙肝疫苗正確答案：E參考解析：該護士屬于暴露于HBV的易感者，一方面可接種乙型肝炎免疫球蛋白以獲得被動免疫，另一方面可通過接種乙型肝炎疫苗獲得主動免疫，故正確答案是E。(45.)對于消化道傳染病最主要的預防措施是A.隔離、治療患者B.發現、治療帶菌者C.接觸者預防性服藥D.切斷傳播途徑E.疫苗預防接種正確答案：D參考解析：對于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說，切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施，而其中又以愛國衛生運動和除四害（老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子）為中心的一般衛生措施為重點。(46.)抑郁癥的關鍵癥狀是A.自責自罪B.情緒低落C.無價值妄想D.認知扭曲E.精神運動性遲鈍正確答案：B參考解析：抑郁癥的病人以明顯而持久的心境低落為主，伴有相應的思維和行為改變。(47.)下列對康復的描述錯誤的是A.其對象是有功能障礙的病傷殘者B.其目的是提高生活水平C.其手段可分為醫療的、教育的、職業的、社會的、工程的D.其措施包括訓練服務對象和營造利于康復的環境兩大方面E.其目標是使服務對象重返社會生活正確答案：B參考解析：該題意在考查康復的概念，其中康復目的是提高生活質量，故答案為B。(48.)某社區護士將60名癡呆患者家屬隨機分為干預組和對照組，對干預組家屬通過定期家訪，進行為期3個月的家庭護理技能指導，而對照組僅提供電話咨詢。在干預前和干預后，采用抑郁自評量表分別評定兩組家屬的抑郁情緒。該研究方法屬于A.調查法B.實驗法C.人種學研究D.現象學研究E.行動研究正確答案：B參考解析：典型實驗法具備干預措施、設對照組、隨機分組三個條件。該研究實例中，具備干預措施（定期家訪）、設對照組、隨機分組這三個條件，故屬于實驗法。調查法一般無干預措施；人種學研究、現象學研究屬于質性研究方法；行動研究屬于量性和質性研究法相結合的方法。(49.)以下哪項不是不良生活方式影響健康的特點A.廣泛存在B.潛伏期長C.特異性強D.協同作用強E.個體差異大正確答案：C參考解析：不良生活方式影響健康的特點是廣泛存在、潛伏期長、特異性差、協同作用強、個體差異性大。(50.)偏癱病人上樓時，以下哪個方法正確A.健手扶欄，先將患肢向前，再健足上一級，帶動患肢踏上與健肢平行B.患手扶欄，先將患肢向前，再健足上一級，健手扶患肢踏上與健肢平行C.健手扶欄，健足上一級，帶動患肢上一級D.患手扶欄，健足上一級，帶動患肢上一級E.患手扶欄，健手扶患肢上一級，健肢緊跟踏上一級正確答案：A(51.)某老人74歲，腦出血后處于昏迷狀態，長期通過胃管喂飲食。胃管已保留10天，社區護士正在為其更換新的胃管。胃管插至咽部時，將頭部托起，其目的是A.使病人舒適B.避免病人惡心C.避免損傷食管黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉松弛，便于插入正確答案：D參考解析：對于昏迷病人來說，胃管插至15cm至咽部時，將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。(52.)有關膀胱造瘺的護理，描述錯誤的是A.導管外口敷料每周更換一次B.尿袋位置不可高于造瘺口C.口外皮膚消毒后外敷油紗D.更換尿袋時先放尿后換袋E.更換內導管時最好在醫院內進行正確答案：A參考解析：導管外口敷料夏季每日更換一次，其他季節可視情況增減。(53.)通過主動模仿和探究來發展行為的階段是A.萌芽階段B.被動發展階段C.主動發展階段D.自主發展階段E.鞏固發展階段正確答案：C參考解析：行為的發展分為四個階段：在被動發展階段，以無意識的模仿來發展行為；在主動發展階段，通過主動模仿和探究來發展行為；在自主發展階段，通過對自己、他人、環境、社會進行綜合認識，調整自己的行為發展；在鞏固發展階段，行為定式已經形成，處于鞏固、完善、調整階段。(54.)病例：根據下列家系圖，回答問題。[YZ610_378_1.gif]A.表示死亡男性B.表示健康男性C.c.表示健康女性D.表示患病女性E.表示家庭護理特定對象正確答案：D參考解析：選項D表示死亡女性，而非患病女性。H為E和F的親生子，而非領養子，是家庭護理特定對象。(55.)林某，35歲，平時體健，體檢時未發現任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發現林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。A.鉛中毒B.CO中毒C.氰化物中毒D.安眠藥中毒E.食物中毒正確答案：B參考解析：CO中毒的典型癥狀是中毒者皮膚、口唇呈櫻桃紅色，輕者頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、意識模糊等，重者呼吸心搏驟停、休克。浴室中通風不良，使用燃氣熱水器時容易發生CO中毒。CO中毒患者搶救時應立即將患者移至空氣清新處，脫離中毒的環境，然后行心肺復蘇術。根據2005心肺復蘇指南，初級心肺復蘇時應每隔2分鐘重新評估脈搏和呼吸。(56.)患者女性，70歲。突發頭痛，隨即意識喪失，呼之無反應。查體：血壓24/15kPa，脈率60次/分，體溫38℃；瞳孔3mm，雙側等大、等圓，對光反射遲鈍，右側肢體肌張力Ⅱ級，痛覺反射消失。應用20%甘露醇靜脈注射。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄正確答案：D參考解析：患者意識喪失，對呼喚聲無反應，瞳孔對光反射存在，屬昏迷狀態。昏迷患者.一般應去枕平臥，將頭偏向一側，以防舌后墜及誤吸。通過觀察尿量可評價血管活性藥物的應用是否有效。對昏迷患者防止肌肉萎縮的有效護、理措施為肢體被動鍛煉，肌肉按摩。(57.)患者女性，44歲。左前臂骨折行石膏固定1周。A.感覺異常B.疼痛C.蒼白D.體溫下降E.發紺正確答案：B參考解析：觀察石膏固定部位遠端的血液循環，應密切注意患肢腫脹程度，皮膚溫度、顏色及感覺的改變等。若發生血液循環障礙，最早出現的癥狀是疼痛，其他表現有蒼白、厥冷、發紺、感覺麻木或減退等。功能訓練運，動量應由小到大，運動幅度由弱到強，運動時間由短到長。(58.)患者男性，51歲?；家认侔V泛轉移，病情日趨惡化，面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張，目前患者對過去做的錯事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療。A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學死亡期D.生理學死亡期E.腦死亡期正確答案：A參考解析：患者面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張的表現屬于臨終患者常見的希氏面容，屬于瀕死期。當臨終患者的心理反應處于協議期時，其突出表現是“對過去做的錯事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療”。臨終關懷是一種立體化、全方位的社會性衛生服務，其中對臨終患者家屬的關懷是臨終關懷的重要組成部分，適當為家屬提供與患者單獨相處的時間和環境，有利于促進親屬的心理適應過程。(59.)患者女性，20歲?；鹧鏌齻p大腿，雙足，均為Ⅲ度。A.23%B.24%C.26%D.27%E.28%正確答案：D參考解析：總面積在51%以上或Ⅲ度燒傷面積在21%以上為特重度燒傷，該患者符合特重度燒傷。其治療最為重要的是檢查是否有火焰造成的吸入性損傷，保持呼吸道通暢。(60.)病例：根據下列家系圖，回答問題。[YZ610_378_1.gif]A.F為G的姐姐B.E為A和B所生之子C.G為C和D的領養子D.H為E和F的領養子E.E和F為已分居的夫婦正確答案：D參考解析：選項D表示死亡女性，而非患病女性。H為E和F的親生子，而非領養子，是家庭護理特定對象。(61.)林某，35歲，平時體健，體檢時未發現任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發現林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。A.立即催吐B.立即開放氣道C.立即行心肺復蘇D.立即徹底沖洗體表E.立即移至通風空氣清新處正確答案：E參考解析：CO中毒的典型癥狀是中毒者皮膚、口唇呈櫻桃紅色，輕者頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、意識模糊等，重者呼吸心搏驟停、休克。浴室中通風不良，使用燃氣熱水器時容易發生CO中毒。CO中毒患者搶救時應立即將患者移至空氣清新處，脫離中毒的環境，然后行心肺復蘇術。根據2005心肺復蘇指南，初級心肺復蘇時應每隔2分鐘重新評估脈搏和呼吸。(62.)患者女性，70歲。突發頭痛，隨即意識喪失，呼之無反應。查體：血壓24/15kPa，脈率60次/分，體溫38℃；瞳孔3mm，雙側等大、等圓，對光反射遲鈍，右側肢體肌張力Ⅱ級，痛覺反射消失。應用20%甘露醇靜脈注射。A.去枕平臥，頭偏向一側B.仰臥屈膝位，頭偏向一側C.頭低腳高位，頭偏向一側D.俯臥位，頭偏向一側E.半坐臥位，頭偏向一側正確答案：A參考解析：患者意識喪失，對呼喚聲無反應，瞳孔對光反射存在，屬昏迷狀態。昏迷患者.一般應去枕平臥，將頭偏向一側，以防舌后墜及誤吸。通過觀察尿量可評價血管活性藥物的應用是否有效。對昏迷患者防止肌肉萎縮的有效護、理措施為肢體被動鍛煉，肌肉按摩。(63.)患者女性，44歲。左前臂骨折行石膏固定1周。A.活動范圍由小到大B.活動次數始終一樣，要固定，并堅持完成C.活動強度由弱至強D.活動時間由短至長E.被動活動與主動活動相結合正確答案：B參考解析：觀察石膏固定部位遠端的血液循環，應密切注意患肢腫脹程度，皮膚溫度、顏色及感覺的改變等。若發生血液循環障礙，最早出現的癥狀是疼痛，其他表現有蒼白、厥冷、發紺、感覺麻木或減退等。功能訓練運，動量應由小到大，運動幅度由弱到強，運動時間由短到長。(64.)患者男性，51歲?；家认侔V泛轉移，病情日趨惡化，面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張，目前患者對過去做的錯事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療。A.憂郁期B.憤怒期C.否認期D.接受期E.協議期正確答案：E參考解析：患者面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張的表現屬于臨終患者常見的希氏面容，屬于瀕死期。當臨終患者的心理反應處于協議期時，其突出表現是“對過去做的錯事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療”。臨終關懷是一種立體化、全方位的社會性衛生服務，其中對臨終患者家屬的關懷是臨終關懷的重要組成部分，適當為家屬提供與患者單獨相處的時間和環境，有利于促進親屬的心理適應過程。(65.)患者女性，20歲?；鹧鏌齻p大腿，雙足，均為Ⅲ度。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷正確答案：E參考解析：總面積在51%以上或Ⅲ度燒傷面積在21%以上為特重度燒傷，該患者符合特重度燒傷。其治療最為重要的是檢查是否有火焰造成的吸入性損傷，保持呼吸道通暢。(66.)林某，35歲，平時體健，體檢時未發現任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發現林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。A.早期建立靜脈通路B.早期除顫C.早期基礎生命支持D.早期高級生命支持E.早期持續生命支持正確答案：B參考解析：CO中毒的典型癥狀是中毒者皮膚、口唇呈櫻桃紅色，輕者頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、意識模糊等，重者呼吸心搏驟停。浴室中通風不良，使用燃氣熱水器時容易發生CO中毒。CO中毒病人搶救時應立即將病人移至空氣清新處，脫離中毒的環境，然后行心肺復蘇術。據估計在心跳驟停者中80%左右會有心室顫動，除顫越早，除顫成功率越高，每延遲1分鐘，成功率下降7%～10%。因此早期除顫是心肺復蘇成功的關鍵步驟。根據2005心肺復蘇指南，初級心肺復蘇時應每隔2分鐘重新評估脈搏和呼吸。根據2005心肺復蘇指南，若發現病人自主心跳恢復，則無需進行胸外按壓，只需進行人工呼吸，頻率10～12次／分或每5～6秒鐘吹氣一次，每2分鐘重復檢查脈搏。(67.)患者女性，70歲。突發頭痛，隨即意識喪失，呼之無反應。查體：血壓24/15kPa，脈率60次/分，體溫38℃；瞳孔3mm，雙側等大、等圓，對光反射遲鈍，右側肢體肌張力Ⅱ級，痛覺反射消失。應用20%甘露醇靜脈注射。A.血壓B.體溫C.尿量D.意識狀態E.神經反射正確答案：C參考解析：患者意識喪失，對呼喚聲無反應，瞳孔對光反射存在，屬昏迷狀態?；杳曰颊?一般應去枕平臥，將頭偏向一側，以防舌后墜及誤吸。通過觀察尿量可評價血管活性藥物的應用是否有效。對昏迷患者防止肌肉萎縮的有效護、理措施為肢體被動鍛煉，肌肉按摩。(68.)患者男性，51歲?；家认侔V泛轉移，病情日趨惡化，面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張，目前患者對過去做的錯事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療。A.多給患者同情和照顧B.多聽取并鼓勵家屬表達情感C.避免親屬單獨接觸患者，以免悲傷過度D.講解有關衛生知識E.共同討論護理計劃正確答案：C參考解析：患者面部消瘦，呈鉛灰色，眼眶凹陷，下頜下垂，雙眼半睜、呆滯，嘴微張的表現屬于臨終患者常見的希氏面容，屬于瀕死期。當臨終患者的心理反應處于協議期時，其突出表現是“對過去做的錯事表示悔恨，變得很和善，愿意努力配合治療”。臨終關懷是一種立體化、全方位的社會性衛生服務，其中對臨終患者家屬的關懷是臨終關懷的重要組成部分，適當為家屬提供與患者單獨相處的時間和環境，有利于促進親屬的心理適應過程。(69.)患者女性，20歲?；鹧鏌齻p大腿，雙足，均為Ⅲ度。A.清水清洗創面，減少損傷B.給予口服鹽水，預防低血容量C.保持呼吸道通暢D.用干凈的布類保護創面E.口服抗生素預防感染正確答案：C參考解析：總面積在51%以上或Ⅲ度燒傷面積在21%以上為特重度燒傷，該患者符合特重度燒傷。其治療最為重要的是檢查是否有火焰造成的吸入性損傷，保持呼吸道通暢。(70.)林某，35歲，平時體健，體檢時未發現任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發現林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。A.每隔1分鐘檢查B.每隔2分鐘檢查C.每隔5分鐘檢查D.第一次1分鐘后檢查，以后每3～4分鐘檢查一次E.第一次2分鐘后檢查，以后每5分鐘檢查一次正確答案：B參考解析：CO中毒的典型癥狀是中毒者皮膚、口唇呈櫻桃紅色，輕者頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、意識模糊等，重者呼吸心搏驟停、休克。浴室中通風不良，使用燃氣熱水器時容易發生CO中毒。CO中毒患者搶救時應立即將患者移至空氣清新處，脫離中毒的環境，然后行心肺復蘇術。根據2005心肺復蘇指南，初級心肺復蘇時應每隔2分鐘重新評估脈搏和呼吸。(71.)患者女性，70歲。突發頭痛，隨即意識喪失，呼之無反應。查體：血壓24/15kPa，脈率60次/分，體溫38℃；瞳孔3mm，雙側等大、等圓，對光反射遲鈍，右側肢體肌張力Ⅱ級，痛覺反射消失。應用20%甘露醇靜脈注射。A.針灸療法刺激肌肉收縮B.肢體被動鍛煉，肌肉按摩C.物理療法促進血液循環D.抬高四肢，促進肌肉等張收縮E.肢體關節處墊軟枕正確答案：B參考解析：患者意識喪失，對呼喚聲無反應，瞳孔對光反射存在，屬昏迷狀態?；杳曰颊?一般應去枕平臥，將頭偏向一側，以防舌后墜及誤吸。通過觀察尿量可評價血管活性藥物的應用是否有效。對昏迷患者防止肌肉萎縮的有效護、理措施為肢體被動鍛煉，肌肉按摩。(72.)林某，35歲，平時體健，體檢時未發現任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發現林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。A.繼續30：2胸外按壓與人工呼吸B.復原體位，等待急救車C.停止按壓，繼續人工呼吸，5～6秒吹氣一次D.停止按壓，繼續人工呼吸，8～10次／分E.停止按壓，繼續人工呼吸，每5分鐘檢查一次脈搏正確答案：C參考解析：CO中毒的典型癥狀是中毒者皮膚、口唇呈櫻桃紅色，輕者頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、意識模糊等，重者呼吸心搏驟停。浴室中通風不良，使用燃氣熱水器時容易發生CO中毒。CO中毒病人搶救時應立即將病人移至空氣清新處，脫離中毒的環境，然后行心肺復蘇術。據估計在心跳驟停者中80%左右會有心室顫動，除顫越早，除顫成功率越高，每延遲1分鐘，成功率下降7%～10%。因此早期除顫是心肺復蘇成功的關鍵步驟。根據2005心肺復蘇指南，初級心肺復蘇時應每隔2分鐘重新評估脈搏和呼吸。根據2005心肺復蘇指南，若發現病人自主心跳恢復，則無需進行胸外按壓，只需進行人工呼吸，頻率10～12次／分或每5～6秒鐘吹氣一次，每2分鐘重復檢查脈搏。(73.)心肺復蘇術現場急救“ABC”中的“C”是指A.正確安置患者體位B.判斷心搏、呼吸驟停C.建立有效循環D.人工呼吸E.暢通氣道正確答案：C參考解析：“A”為airway，指暢通氣道?！癇”為breathing，為人工呼吸?！癈”為circulation，為建立有效循環。(74.)心肺復蘇術現場急救“ABC”中的“B”是指A.正確安置患者體位B.判斷心搏、呼吸驟停C.建立有效循環D.人工呼吸E.暢通氣道正確答案：D參考解析：“A”為airway，指暢通氣道?！癇”為breathing，為人工呼吸?！癈”為circulation，為建立有效循環。(75.)心肺復蘇術現場急救“ABC”中的“A”是指A.正確安置患者體位B.判斷心搏、呼吸驟停C.建立有效循環D.人工呼吸E.暢通氣道正確答案：E參考解析：“A”為airway，指暢通氣道?！癇”為breathing，為人工呼吸。“C”為circulation，為建立有效循環。(76.)脊髓損傷恢復期的康復措施是A.預防壓瘡、肢體置功能位及被動關節運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染B.肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛的處理D.運動功能障礙和姿勢異常的鍛煉E.早期發現早期康復，康復與游戲及教育相結合正確答案：B參考解析：脊髓損傷患者一旦生命體征穩定、骨折部位穩定、神經損害或壓迫癥狀穩定、呼吸平穩后，即可進入恢復期治療，主要以運動功能康復為主。(77.)脊髓損傷急性期的康復措施是A.預防壓瘡、肢體置功能位及被動關節運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染B.肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛的處理D.運動功能障礙和姿勢異常的鍛煉E.早期發現早期康復，康復與游戲及教育相結合正確答案：A參考解析：脊髓損傷搶救期之后就應該盡早開始康復介入，包括預防壓瘡、肢體置功能位及被動關節運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染等措施。(78.)臨終患者表現為喜歡獨處，情感減退，屬于心理分期中的A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期正確答案：E參考解析：當臨終患者心理反應處于接受期時，其突出表現是：情緒顯得平和、鎮定，已看不出恐懼、焦慮和悲哀，精神和肉體均極度疲勞、衰弱，常處于嗜睡狀態，情感減退，對外界反應淡漠。當臨終患者心理反應處于否認期時，其突出表現是：對即將到來的死亡常常會感到震驚和否認，懷僥幸心理四處求醫，希望是誤診，聽不進對病情的任何說明與解釋。這個階段為期短暫，可能持續數小時或幾天。(79.)臨終患者四處求醫以證實醫生的診斷是否正確，屬于心理分期中的A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期正確答案：A參考解析：當臨終患者心理反應處于接受期時，其突出表現是：情緒顯得平和、鎮定，已看不出恐懼、焦慮和悲哀，精神和肉體均極度疲勞、衰弱，常處于嗜睡狀態，情感減退，對外界反應淡漠。當臨終患者心理反應處于否認期時，其突出表現是：對即將到來的死亡常常會感到震驚和否認，懷僥幸心理四處求醫，希望是誤診，聽不進對病情的任何說明與解釋。這個階段為期短暫，可能持續數小時或幾天。(80.)要弄清楚交談對象模棱兩可的陳述時，護士宜采取的反應技巧是A.反問B.復述C.澄清D.沉默E.改變話題正確答案：C參考解析：對方表現出傷心時，護士宜采取沉默的反應技巧，因適當的沉默可給對方思考和體會的時間，使其感到護士能體會他的心情。要弄清楚交談對象模棱兩可的陳述時，護士宜采取澄清的反應技巧。例如“你的意思是……”、“我不明白你所說的，能否告訴我……”等。澄清有助于找出交談對象問題的癥結所在，增加溝通的準確性。(81.)交談過程中對方表現出傷心時，護士宜采取的反應技巧是A.反問B.復述C.澄清D.沉默E.改變話題正確答案：D參考解析：對方表現出傷心時，護士宜采取沉默的反應技巧，因適當的沉默可給對方思考和體會的時間，使其感到護士能體會他的心情。要弄清楚交談對象模棱兩可的陳述時，護士宜采取澄清的反應技巧。例如“你的意思是……”、“我不明白你所說的，能否告訴我……”等。澄清有助于找出交談對象問題的癥結所在，增加溝通的準確性。(82.)氰化物中毒后的解毒劑是A.氯解磷定B.氟馬西尼C.納洛酮D.亞硝酸鈉E.維生素K正確答案：D參考解析：敵鼠鈉可干擾肝對維生素K的利用，其特效解毒劑為維生素K。氰化物中毒的特效解毒劑包括3%亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。(83.)敵鼠鈉中毒后的特效解毒劑是A.氯解磷定B.氟馬西尼C.納洛酮D.亞硝酸鈉E.維生素K正確答案：E參考解析：敵鼠鈉可干擾肝對維生素K的利用，其特效解毒劑為維生素K。氰化物中毒的特效解毒劑包括3%亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。(84.)胸外按壓的部位A.胸骨中段B.胸骨上1／3段C.胸骨下1／3段D.胸骨上1／2段E.胸骨下1／2段正確答案：E參考解析：根據1997年美國心肺復蘇指南，按壓位置為胸骨下1／3段。但胸骨下1／3段容易引起劍突骨折，因此2005年心肺復蘇指南，胸外按壓的正確部位改為胸骨下1／2段。心前區叩擊的位置同胸外按壓的位置，根據2005年心肺復蘇指南胸外按壓的位置為胸骨下1／2段。(85.)胸前區叩擊的部位A.胸骨中段B.胸骨上1／3段C.胸骨下1／3段D.胸骨上1／2段E.胸骨下1／2段正確答案：E參考解析：根據1997年美國心肺復蘇指南，按壓位置為胸骨下1／3段。但胸骨下1／3段容易引起劍突骨折，因此2005年心肺復蘇指南，胸外按壓的正確部位改為胸骨下1／2段。心前區叩擊的位置同胸外按壓的位置，根據2005年心肺復蘇指南胸外按壓的位置為胸骨下1／2段。(86.)在“S-O-A-P”描述中，“P”代表A.主觀資料B.客觀資料C.計劃D.評估E.評價正確答案：C參考解析：個人健康問題記錄應包括基本資料、問題目錄、問題描述及問題進展記錄、病情流程表，描述問題時，用S-O-A-P形式進行描述，其中O代表客觀資料，A代表評估，P代表計劃。(87.)在“S-O-A-P”描述中，“O”代表A.主觀資料B.客觀資料C.計劃D.評估E.評價正確答案：B參考解析：個人健康問題記錄應包括基本資料、問題目錄、問題描述及問題進展記錄、病情流程表，描述問題時，用S-O-A-P形式進行描述，其中O代表客觀資料，A代表評估，P代表計劃。(88.)偏癱者穿衣時，其順序為A.健側→患側B.患側→健側C.足→腰→頭D.頭→腰→足E.腰→頭→足正確答案：B參考解析：該題意在考查偏癱者更衣技巧，因患側肢體活動不自如，穿衣時先從患側開始較容易，故答案為B。該題意在考查偏癱者床上移動技巧，充分利用自己身體，先用健足鉤住患足移向一側，再用健足和肩支起臀部移動下半身，最后緩慢移動頭部，故答案為C。該題意在考查偏癱者床上翻身技巧，借助擺動慣性翻向患側，即雙手對握伸肘，先將雙臂擺向健側，再擺向患側，故答案為A。(89.)偏癱者床上左右移動時，其順序為A.健側→患側B.患側→健側C.足→腰→頭D.頭→腰→足E.腰→頭→足正確答案：C參考解析：該題意在考查偏癱者更衣技巧，因患側肢體活動不自如，穿衣時先從患側開始較容易，故答案為B。該題意在考查偏癱者床上移動技巧，充分利用自己身體，先用健足鉤住患足移向一側，再用健足和肩支起臀部移動下半身，最后緩慢移動頭部，故答案為C。該題意在考查偏癱者床上翻身技巧，借助擺動慣性翻向患側，即雙手對握伸肘，先將雙臂擺向健側，再擺向患側，故答案為A。(90.)偏癱者床上向患側翻身時，其雙臂擺動順序為A.健側→患側B.患側→健側C.足→腰→頭D.頭→腰→足E.腰→頭→足正確答案：A參考解析：該題意在考查偏癱者更衣技巧，因患側肢體活動不自如，穿衣時先從患側開始較容易，故答案為B。該題意在考查偏癱者床上移動技巧，充分利用自己身體，先用健足鉤住患足移向一側，再用健足和肩支起臀部移動下半身，最后緩慢移動頭部，故答案為C。該題意在考查偏癱者床上翻身技巧，借助擺動慣性翻向患側，即雙手對握伸肘，先將雙臂擺向健側，再擺向患側，故答案為A。(91.)患者表現為對外界刺激缺乏相應情感反應，對自己的遭遇漠不關心，整日呆坐，屬