主管護師-護理學（中級）專業知識綜合模考卷3單選題（共99題，共99分）(1.)肝硬化最突出的臨床表現為A.肝大B.脾大C.腹水D.嘔血E.交通支擴張正確答（江南博哥）案：C參考解析：失代償期：癥狀顯著，主要為：1.肝功能減退的臨床表現：（1）消化道（2）出血、貧血：肝臟合成凝血因子減少。（3）內分泌失調：肝臟對雌激素的滅活功能減退，部分病人出現蜘蛛痣，主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區域；還可有肝掌、蜘蛛痣。另外：肝功能減退時，肝臟對醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導致繼發醛固酮及抗利尿激素增多，致鈉水潴留、水腫，促進和加重腹水的形成。腎上腺皮質功能減退，表現為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。2.門靜脈高壓的臨床表現門靜脈高壓癥的三大臨床表現是脾大、側支循環建立與開放、腹水。（1）脾大、脾功能亢進：晚期脾大常出現白細胞、紅細胞、血小板計數的減少，稱為脾功能亢進。（2）側支循環建立與開放：食管和胃底靜脈曲張。（3）腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，失代償期病人75%以上有腹水，也是病人就醫的主要原因。①門靜脈壓力增高；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成過多④抗利尿激素及繼發醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；⑤有效循環血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排尿減少。(2.)閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下正確答案：B參考解析：肺萎陷在30%以下時，無明顯癥狀，不需治療。(3.)初產婦，28歲，足月臨產入院。婦科檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。錯誤的護理是A.臥床休息B.鼓勵進食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導尿E.給予溫肥皂水灌腸正確答案：E參考解析：此產婦宮口開大6cm，正處于第一產程期。此期的母體護理措施有：(1)產婦生命體征的監護及胎兒監護。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動與休息：早期可適當活動，晚期應注意休息。(4)排尿與排便：鼓勵產婦排尿，不能自解小便者給予導尿；初產婦宮口擴張<3cm，經產婦<2cm時可行溫肥皂水灌腸，此產婦為初產婦，宮口開大6cm，不應灌腸。(5)其他：外陰應備皮并用肥皂水和溫水清洗。(4.)洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是A.胃腸道反應：惡心，嘔吐B.神經系統反應：視力模糊，黃視C.呼吸系統反應：呼吸中有爛蘋果味D.心血管系統反應：各類心律失常E.泌尿系統反應：血尿，蛋白尿正確答案：D參考解析：洋地黃類藥物毒性反應包括：①消化系統反應如惡心，嘔吐。②神經系統反應如視力模糊，黃視，綠視。③心血管系統反應如各類心律失常；其中最嚴重的反應是各類心律失常。故選D。(5.)硬腦膜外血腫的出血，多源于A.顱骨伴靜脈破裂B.椎動脈破裂C.腦膜中動脈破裂D.顱內靜脈竇破裂E.腦皮質血管破裂正確答案：C參考解析：硬腦膜外血腫可因骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨管溝內的硬腦膜中動脈或靜脈竇而引起出血。故選C。(6.)輸卵管妊娠最不可能出現的癥狀是A.腹痛B.陰道大量出血C.陰道淋漓出血D.暈厥E.休克正確答案：B參考解析：輸卵管妊娠胚胎死亡后，常有不規則陰道流血，一般不超過月經量。故選B。(7.)營養性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥時間為A.血紅蛋白量恢復正常后1個月B.血紅蛋白量恢復正常后2個月C.血紅蛋白量恢復正常后1周D.血紅蛋白量恢復正常后2周E.血紅蛋白量恢復正常正確答案：B參考解析：人體有30%的貯存鐵，當體內鐵缺乏時貯存鐵可供應造血所需，多服用2個月鐵是為了補充貯存鐵，因此營養性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時間應是血紅蛋白量恢復正常后2個月。故選B。(8.)左半結腸癌的主要癥狀是A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習慣及糞便性狀改變正確答案：C參考解析：左半結腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現。故選C。(9.)患者，男性，58歲。行甲狀腺雙葉次全切除術后第二天，與患者交談，發現患者聲調降低，飲水時無明顯嗆咳現象，根據患者的癥狀最有可能損傷了A.喉上神經內側支損傷B.喉上神經外側支損傷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：B參考解析：行甲狀腺次全切術損傷喉返神經的外支可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調降低。故選B。(10.)患者，女性，36歲。胰腺炎進行腸外營養已3周，今日出現高熱、寒戰。該患者可能發生的并發癥是A.腸源性感染B.導管敗血癥C.血栓性靜脈炎D.導管堵塞E.肝膽系統損害正確答案：B參考解析：出現導管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰。故選B。(11.)過敏性紫癜的常見首發癥狀為A.皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關節疼痛D.腎臟癥狀E.顱內出血正確答案：A參考解析：過敏性紫癜的常見首發癥狀為皮膚紫癜。故選A。(12.)患者，女性，58歲。幽門梗阻，腹痛、腹脹和頻繁嘔吐。神志清，虛弱，脈細速，120/min，血壓80/60mmHg，呼吸深而快，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。該患者可能伴有何種代謝紊亂A.高氯低鉀性酸中毒B.高氯高鉀性酸中毒C.低氯高鉀性堿中毒D.低氯低鉀性堿中毒E.低氯高鉀性酸中毒正確答案：D參考解析：該患者因幽門梗阻劇烈嘔吐，導致直接丟失胃酸，血清鉀減少，由此可引起血漿NaHCO3增多而發生代謝性堿中毒。故選D。(13.)胎盤剝離的征象下列描述不正確的是A.宮底上升B.子宮呈葫蘆形C.外露臍帶延長D.陰道少量流血E.用手在恥骨聯合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮正確答案：B參考解析：胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。故選B。(14.)有關無排卵型功血，下述哪項是正確的A.常見于育齡婦女B.基礎體溫雙相C.月經周期無一定規律性D.經期延長，淋漓不斷E.經量少正確答案：C參考解析：無排卵型功血的特點為月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少。故選C。(15.)張女士，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯誤的護理措施是A.絕對臥床休息，禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴密觀察胎心音D.嚴密觀察流出羊水的性狀E.指導孕婦自測胎動正確答案：B參考解析：休息時應取側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。故選B。(16.)患者，男性，36歲。于飽餐飲酒后突然出現中上腹持久劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高。對該患者首先采取的措施是A.控制血糖B.應用鎮痛劑C.應用抗生素D.做腸道準備E.禁食、胃腸減壓正確答案：E參考解析：應首先采取禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓。故選E。(17.)陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術，術后制訂心理調適的護理措施哪項不妥A.允許產婦訴說內心感受B.適當時候向產婦解釋胎兒死亡原因C.安排與哺乳產婦同住一室D.鼓勵家屬多陪伴產婦E.觀察產婦的情緒變化正確答案：C參考解析：產婦同時經歷生產、子宮切除和胎兒死亡，是最強的應激事件，直接影響其身心健康，護理上因盡量避免再次接觸不良刺激。故選C。(18.)甲亢術后患者出現嚴重的手足抽搐，護士應立即給患者A.靜脈推注50%的葡萄糖B.吸氧C.口服葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.給予鎮靜劑正確答案：D參考解析：抽搐發作時，應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液10～20ml。故選D。(19.)患者，男性，18歲，因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小時后左側手指蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱。該患者可能出現了A.壓瘡B.失用性骨質疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征E.石膏綜合征正確答案：D參考解析：患者石膏管型固定4小時后出現了左側手指蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱，主要由于骨折血腫、組織水腫或石膏管過緊所致。故選D。(20.)原發型肺結核病情進展的表現不包括A.空洞形成。B.淋巴結支氣管瘺致支氣管內膜結核C.干酪性肺炎D.結核性胸膜炎E.病灶鈣化正確答案：E參考解析：原發型肺結核病情進展的表現為產生空洞、支氣管淋巴結周圍炎、支氣管內膜結核和干酪性肺炎、結核性胸膜炎。故選E。(21.)促進母乳喂養成功的措施，錯誤的是A.對所有保健人員進行技術培訓B.向孕產婦宣傳母乳喂養的好處C.幫助母親早開奶D.實行母嬰同室E.實行按時哺乳正確答案：E參考解析：按時哺乳往往不能滿足新生兒的生理需要，會影響其生長發育，應實行按需哺乳。故選E。(22.)關于心前區疼痛患者的護理，錯誤的是A.采取舒適的體位B.做好心理護理，消除恐懼感C.采用深呼吸等放松技術D.做好健康指導E.立即自服止痛藥正確答案：E參考解析：心前區疼痛患者應做好心理護理，觀察病人情緒狀態，消除病人對疼痛的恐懼感。為減輕疼痛，預防復發，應安置于良好的休息環境，協助患者滿足生活需要。根據醫囑給予鎮靜藥、止痛藥、擴血管藥或進行病因治療。對不同患者作針對性健康指導，指導患者采用行為療法及放松技術。故選E。(23.)腎移植患者的并發癥下列哪項除外A.出血B.感染C.急性排斥反應D.血尿素氮和肌酐增高E.膽道梗阻、肝功能異常正確答案：E參考解析：肝功能異常是肝移植的并發癥。故選E。(24.)下列關于圍絕經期患者的護理措施，錯誤的是A.通過心理護理使患者認識到圍絕經期是一個正常的生理階段B.指導患者合理用藥C.多食富含鈣的食物D.有異常陰道出血者應取子宮內膜活檢排除惡變E.減少戶外活動以預防骨折正確答案：E參考解析：圍絕經期患者應科學地安排生活，保持生活規律化，為預防骨質疏松，應堅持體育鍛煉，增加日曬時間。少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，攝入足量蛋白質和含鈣食物。避免飲食無節，忌煙酒。故選E。(25.)患者，女性，30歲，體重50kg，腸梗阻。BP104/76mmHg,P96/min，面部潮紅，呼吸深快，宜先補充A.全血B.等滲鹽水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液正確答案：D參考解析：補充5%碳酸氫鈉溶液有助于糾正酸中毒。(26.)王女士，50歲，因甲狀腺腫塊入院，擬進行手術治療，進入手術室，王女士的體位應安置為A.平臥位B.垂頭仰臥位C.半坐位D.半側臥位E.側臥位正確答案：B參考解析：垂頭仰臥位適用于頸部手術。故選B。(27.)患者，女性，50歲，化膿性膽管炎手術后10天，多次下肢靜脈輸液并發血栓性靜脈炎，下列措施哪項禁忌A.停止在患處靜脈輸液B.抬高患肢C.局部制動D.局部按摩E.局部硫酸鎂濕熱敷正確答案：D參考解析：下肢深靜脈血栓形成時，嚴禁按摩患肢，防止栓子脫落引起肺栓塞。故選D。(28.)十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型節律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-緩解-疼痛C.緩解-疼痛-進食D.進食-疼痛-緩解E.疼痛-進食-疼痛正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后1～3小時出現，如不服藥或進食則要持續至下次進餐后為止，約半數有午夜痛，其典型節律為疼痛-進食-緩解。故選A。(29.)蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷。查體：患者出現三偏癥狀，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。請判斷該患者腦出血的部位。A.腦橋B.內囊C.小腦D.蛛網膜下腔E.大腦正確答案：B參考解析：內囊出血可導致三偏征。故選B。(30.)心源性水腫患者應限制的食物不包括A.腌制品B.干海貨C.碳酸飲料D.發酵面點E.糖正確答案：E參考解析：心源性水腫患者飲食應該清淡，低鹽低脂，避免生冷、不易消化的食物。故選E。(31.)脫位和骨折共有的特征是A.疼痛B.畸形C.反常活動D.骨擦音E.關節功能喪失正確答案：B參考解析：畸形是脫位和骨折共有的特征。故選B。(32.)潰瘍性結腸炎的臨床表現不包括A.黏液膿血便B.腹脹C.左下腹壓痛D.腹瀉E.腸出血正確答案：E參考解析：腸出血是潰瘍性結腸炎的并發癥，而非臨床表現。故選E。(33.)霍某，女性，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發現其昏迷不醒，送來急診。診斷“肝性腦病”。該病早期特征性臨床表現有A.撲翼樣震顫B.精神錯亂C.呼吸時有肝臭D.性格行為改變E.腱反射亢進正確答案：D參考解析：肝性腦病的臨床表現分為四期，一期為前驅期，表現為輕度性格改變和行為失常。故選D。(34.)關于前置胎盤的臨床表現，哪項是錯誤的A.妊娠晚期無痛性反復陰道出血B.胎位觸診清楚C.有時在恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音D.子宮硬如木板E.常因胎先露入盆受阻而發生胎位異常正確答案：D參考解析：前置胎盤的臨床表現為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性、反復陰道流血。腹部檢查：子宮大小與停經周數相符，子宮軟，無壓痛，胎位觸診清楚。因子宮下段有胎盤占據，影響胎先露入盆，故先露高浮，約有15%合并胎位異常，尤為臀位。故選D。(35.)妊娠合并心臟病孕婦，最易發生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上正確答案：C參考解析：妊娠32～34周、分娩期及產后的最初3日內，是患有心臟病孕婦最危險的時期。故選℃。(36.)有關腦復蘇降溫過程中護理要點錯誤的是A.降溫以每小時下降1℃為宜B.重點是對腦部降溫C.肛溫降至32～34℃D.患者注射冬眠藥物后半小時內不宜翻身或搬動E.復溫時先停止輔助降溫藥正確答案：E參考解析：腦復蘇復溫時先逐步撤除冰袋，后停用輔助降溫藥。故選E。(37.)早期食管癌的癥狀為A.惡心、嘔吐B.柏油樣黑便C.持續胸背痛D.吞咽哽咽感E.進行性吞咽困難正確答案：E參考解析：食管癌早期哽噎感最常見，食管癌以進行性吞咽困難最典型。故選E。(38.)水痘患兒具有傳染性的時段是A.出疹期B.潛伏期C.出疹前1天至全部皰疹結痂D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前10天至出疹后5天正確答案：C參考解析：水痘患兒出疹前1天至全部皰疹結痂是具有傳染性的時段。故選C。(39.)葉某，女性，33歲。患系統性紅斑狼瘡，近日面部出現了蝶形紅斑，以下護理措施哪項是錯誤的A.床單應清潔干燥B.床上應陽光充足C.病室空氣流通D.病室內溫度18～20℃E.病室內濕度50%～60%正確答案：B參考解析：系統性紅斑狼瘡患者應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。故選B。(40.)關于膀胱癌患者的術后護理，錯誤的是A.密切觀察生命體征B.給予高蛋白、易消化、營養豐富的飲食C.膀胱全切術后應持續胃腸減壓D.囑多飲水，以免血塊引起尿路堵塞E.膀胱腫瘤電切除術后常規沖洗5～7日正確答案：E參考解析：膀胱腫瘤電切除術后常規沖洗1～3日，根據引流液顏色的變化，及時調整沖洗速度。故選E。(41.)萬某，男性，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時前出現嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據患者的臨床表現，提示其出血量至少為500ml。對患者首先應采取的護理措施是A.四肢保溫B.吸氧C.靜脈血管加壓素D.開通靜脈通道E.準備三腔二囊管插入正確答案：D參考解析：上消化道大出血的患者，治療護理時應迅速建立有效靜脈通道，注意監測輸液速度，及時、準確地補充血容量、給予止血類藥物。故選D。(42.)子宮內膜癌的主要臨床表現是A.絕經后陰道流血B.白帶增多C.接觸性出血D.月經紊亂E.疼痛正確答案：A參考解析：子宮內膜癌的臨床表現為不規則陰道流血，量一般不多。絕經后出現陰道流血為典型癥狀；未絕經者表現為月經量增多、經期延長或經間期出血。故選A。(43.)新生兒青紫窒息的臨床表現，錯誤的是A.皮膚蒼白，口唇青紫B.呼吸淺或不規則C.心率80～120/minD.肌張力好E.對外界刺激有反應正確答案：A參考解析：皮膚紫癜常為首發癥狀，常見于下肢和臀部，面部少見。故選A。(44.)下述哪項不是急性胎兒窘迫的臨床表現A.胎心140/minB.胎心100/minC.胎動頻繁D.胎動減弱E.胎心低弱而不規律正確答案：A參考解析：正常胎兒心率為120～160次/min，140次/min屬于正常范圍。故選A。(45.)對患者進行手法復位、石膏外固定術后，以下護理措施不正確的是A.石膏干固前，用手掌扶托B.傷肢劇痛，給予止痛劑C.觀察手指端的血液循環D.適當抬高患肢E.固定以外的關節伸屈活動正確答案：B參考解析：由于石膏是硬性固定物，會影響固定肢體末端的血液循環和感覺等。若發現石膏內有疼痛癥狀，應首先考慮是否石膏對肢體損傷或壓迫過度，必要時要考慮去除石膏固定。若使用止痛劑，可能會掩蓋病情，貽誤治療。故選B。(46.)腦干損傷時，瞳孔的變化表現為A.傷后立即出現一側瞳孔散大B.傷后瞳孔正常，以后一側瞳孔先縮小，繼之進行性散大C.雙側瞳孔時大時小，變化不等D.雙側瞳孔散大，眼球固定E.瞳孔無變化正確答案：C參考解析：雙側瞳孔時大時小，變化不等是腦干損傷時瞳孔的變化表現。故選C。(47.)預防術后下肢靜脈血栓形成的主要措施是A.術后早期下床活動B.使用彈力襪C.預防性使用抗凝劑D.抬高患肢E.熱敷正確答案：A參考解析：為預防術后下肢靜脈血栓的形成，在患者病情允許的情況下，應鼓勵患者早期下床活動或使用彈力襪等。故選A。(48.)腎損傷的常見癥狀是A.休克B.血尿C.疼痛D.腰部腫塊E.發熱正確答案：B參考解析：血尿是腎損傷、腎癌和膀胱癌最常見的癥狀。故選B。(49.)患者，女性，46歲。在烈日下作業4小時后出現劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。入院后查體：體溫37.6℃，脈搏1102min，血壓90/50mmHg。應考慮為A.熱射病B.日射病C.熱痙攣D.熱衰竭E.中樞高熱正確答案：B參考解析：日射病，由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用頭部，引起腦組織充血、水腫，出現劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴重時可發生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。故選B。(50.)急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現不包括A.急性腹痛B.糞便有腥臭味C.有固定壓痛D.腹脹E.伴有全身中毒癥狀正確答案：C參考解析：急性壞死性小腸結腸炎常有不同程度腹脹，不固定壓痛。故選C。(51.)下列關于心跳驟停的處理措施，錯誤的是A.迅速開始人工呼吸B.立即開放靜脈通道C.維持氣道通暢D.準備好電擊除顫E.待心電圖確診后開始心肺復蘇正確答案：E參考解析：如患者心跳、呼吸均停止，在進行胸外心臟按壓的同時，可進行口對口或口對鼻人工呼吸。立即開放靜脈通道，維持氣道通暢，準備好電擊除顫。故選E。(52.)對青紫型先天性心臟病患兒的護理中，為防止其發生腦血栓等并發癥，應特別注意A.避免過勞B.低鹽飲食C.預防感染D.多喂水E.必要時哺喂前后吸氧正確答案：D參考解析：青紫型先天性心臟病患兒血液黏滯度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。故選D。(53.)以下關于嬰兒營養不良的預防敘述哪項錯誤A.供給足量的蛋白質B.按時添加輔食C.積極預防原發病及傳染病D.推遲斷奶時間E.合理安排生活正確答案：D參考解析：斷奶時間一般在生后10～12個月，一般不超過2歲。故選D。(54.)中毒型細菌性痢疾的休克型主要表現為A.高熱B.膿血便C.驚厥D.循環衰竭E.呼吸衰竭正確答案：D參考解析：中毒型細菌性痢疾的休克型又稱周圍循環衰竭型，以周圍循環衰竭為主要表現。故選D。(55.)患者男，55歲。凌晨四時于睡夢中突然被劇烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不緩解。于6時急診入院，入院后急做心電圖，高度懷疑心肌梗死，需進一步確診，應做的檢查是A.超聲心動圖B.化驗心肌壞死標記物C.運動負荷試驗D.冠狀動脈造影E.放射核素檢查正確答案：B參考解析：診斷心肌梗死的標準有3條：①持續不能緩解的胸痛；②心電圖進行性的改變；③血清心肌壞死標記物增高。(56.)患者，男性，80歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫(COPD)。其中最有可能出現的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C參考解析：COPD隨著病情的進展，可出現氣道阻力增加，呼氣流量降低，肺通氣/血流比例失調，引起低氧和二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。故選C。(57.)壞死性小腸結腸炎胃腸減壓一般為A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.10～12天E.12～15天正確答案：C參考解析：壞死性小腸結腸炎患兒一般需要禁食，胃腸減壓5～10日，重癥可延長至14日或更長。故選C。(58.)血性或咖啡色嘔吐物提示A.腹膜炎致腸麻痹B.幽門梗阻C.高位腸梗阻D.低位腸梗阻E.腸絞窄正確答案：E參考解析：腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性，幽門梗阻嘔吐物無膽汁，高位腸梗阻可嘔出多量膽汁，低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣，血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。故選E。(59.)妊娠期高血壓疾病最常見的產科并發癥是A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產后循環衰竭E.肝包膜下出血正確答案：C參考解析：妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發生的并發癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發癥，其中最典型的是胎盤早剝。故選C。(60.)腦梗死臨床表現不包括A.意識不清B.腦膜刺激征C.頭痛D.抽搐E.肢體癱瘓正確答案：B參考解析：腦梗死臨床表現為頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂、吞咽困難、惡心、嘔吐、說話不清等癥狀。故選B。(61.)患者，男性，40歲。體重60kg，因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。該患者出現的電解質紊亂的情況是A.輕度高滲性缺水B.輕度低滲性缺水C.等滲性缺水D.中度高滲性缺水E.中度低滲性缺水正確答案：D參考解析：中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失為體重的4%～6%。故選D。(62.)針對化膿性腦膜炎患兒采取的護理措施，錯誤的是A.保持病室溫度在18～22℃，濕度在50%～60%B.體溫＞38.5℃時給予物理降溫C.不能進食者，給予鼻飼D.及時更換潮濕的衣服，脫衣時，先脫患側再脫健側E.嚴密觀察患兒生命體征、神志、瞳孔變化正確答案：D參考解析：對化膿性腦膜炎患兒應嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，保持病室溫度在18～22℃，濕度在50%～60%。體溫＞38.5℃時給予物理降溫；不能進食者，給予鼻飼。故選D。(63.)區分急性白血病和再生障礙性貧血的臨床表現是A.發熱B.貧血C.皮膚出血D.顱內出血E.胸骨壓痛正確答案：E參考解析：胸骨下段局部壓痛對白血病診斷有一定價值，不同于再生障礙性貧血。故選E。(64.)梁某，女性，32歲，公司職員。因乏力、厭食2個月，劇烈嘔吐1天入院。入院診斷慢性腎衰竭（尿毒癥期），予以中心靜脈置管行血液透析。患者在血液透析過程中，下列措施不正確的是A.透析開始時調節血流速度宜慢并逐漸加快B.每小時觀察、記錄生命體征C.詢問患者是否口渴D.觀察患者有無面色蒼白、出冷汗E.觀察有無出血現象正確答案：C參考解析：口渴是尿毒癥病人常見現象，但每天飲水量不宜超過排出尿量。故選C。(65.)患者，女性，12歲。在學習騎自行車時，不慎跌倒，左側肘部受傷，經急診室分診護士檢查，發現她有肱骨髁上骨折，送至骨科急診。最常見的早期并發癥是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.損傷肱動脈E.繼發感染正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折最常見的早期并發癥是對肱動脈的損傷。故選D。(66.)正常新生兒出生后24小時內護理，哪項是錯誤的A.入室后了解Apgar評分情況B.重度窒息者應重點護理C.必須采取保暖措施D.密切觀察呼吸和面色E.以仰臥位較好正確答案：E參考解析：新生兒出生后應取俯臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。故選E。(67.)患兒，女，8個月，因小兒肺炎入院。住院期間患兒劇烈哭鬧后出現煩躁不安，喘憋加重，口唇發紺。查體：呼吸70/min，心率180/min，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm。該患兒可能出現了A.急性心力衰竭B.膿氣胸C.膿胸D.肺大皰E.肺不張正確答案：A參考解析：心衰的臨床診斷指標：安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分；呼吸達每分60次以上；肝大達肋下3cm以上：心音低鈍或出現奔馬音。故選A。(68.)共用題干患者男，58歲。有長期飲酒史40年，10年前開始出現中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多、內含脂肪滴。體格檢查：體溫：37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細胞數9.8*109/L，中性粒細胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.胃潰瘍B.慢性腸炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎正確答案：D參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多、內含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導致胰管的阻塞，從而發生胰腺炎。戒酒是預防胰腺炎復發的重要環節。(69.)共用題干患者男，58歲。有長期飲酒史40年，10年前開始出現中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多、內含脂肪滴。體格檢查：體溫：37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細胞數9.8*109/L，中性粒細胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.飲食因素B.膽石癥C.腸道感染D.遺傳因素E.精神因素正確答案：A參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多、內含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導致胰管的阻塞，從而發生胰腺炎。戒酒是預防胰腺炎復發的重要環節。(70.)共用題干患者男，58歲。有長期飲酒史40年，10年前開始出現中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多、內含脂肪滴。體格檢查：體溫：37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細胞數9.8*109/L，中性粒細胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.情緒放松B.控制腸道感染C.戒酒D.消炎利膽E.飲食節制正確答案：C參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數增多、內含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導致胰管的阻塞，從而發生胰腺炎。戒酒是預防胰腺炎復發的重要環節。(71.)共用題干患者男，58歲。右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐12小時，急診入院，寒戰高熱，明顯黃疸。查體39.5℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，血白細胞19*109/L，該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。A.維持水、電解質平衡B.解痙鎮痛C.服用大量利膽劑D.使用大量抗生素E.膽道減壓引流解除梗阻正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術治療應以迅速解除梗阻為原則。患者已經確診急需手術，病歷核對無誤，此時應該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫生共同擺好手術所需仰臥位。患者已經確診急需手術，病歷核對無誤，此時應該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫生共同擺好手術所需仰臥位。(72.)共用題干第一胎，產鉗助產，產后4天，產婦自述發熱，下腹微痛。查體：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發現。A.俯臥位B.平臥位C.半臥位D.頭低足高位E.側臥位正確答案：C參考解析：產后采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。故選C。

采取床邊隔離，防止交叉感染。故選B。(73.)共用題干第一胎，產鉗助產，產后4天，產婦自述發熱，下腹微痛。查體：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發現。A.保護B.床邊C.呼吸道D.嚴密E.消化道正確答案：B參考解析：產后采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。故選C。

采取床邊隔離，防止交叉感染。故選B。(74.)共用題干患者，男性，40歲，體重70kg，鍋爐房工人。在燒鍋爐時不慎被開水燙傷，雙下肢（含臀部）出現水皰、紅腫，疼痛劇烈。該患者的燒傷面積是46%，淺Ⅱ度燒傷。請問A.4830mlB.5830mlC.6830mlD.5000mlE.6000ml正確答案：C參考解析：燒傷后第1個24小時，膠體和電解質液量=燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）*體重(kg)*1.5ml，另加基礎水分2000ml。故選C。

燒傷患者第一個24小時補液量=體重(kg)*燒傷面積*1.5ml(兒童為1.8ml，嬰兒為2ml)+2000ml（兒童60～80mL/kg，嬰兒100ml/kg）。故選A。(75.)共用題干患者，男性，40歲，體重70kg，鍋爐房工人。在燒鍋爐時不慎被開水燙傷，雙下肢（含臀部）出現水皰、紅腫，疼痛劇烈。該患者的燒傷面積是46%，淺Ⅱ度燒傷。請問A.1610mlB.2300mlC.4600mlD.5000mlE.4000ml正確答案：A參考解析：燒傷后第1個24小時，膠體和電解質液量=燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）*體重(kg)*1.5ml，另加基礎水分2000ml。故選C。

燒傷患者第一個24小時補液量=體重(kg)*燒傷面積*1.5ml(兒童為1.8ml，嬰兒為2ml)+2000ml（兒童60～80mL/kg，嬰兒100ml/kg）。故選A。(76.)共用題干張某，男性，56歲，農民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓，因經濟較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140/90～150/100mmHg，自認為控制良好。平素嗜好吸煙、飲酒。此次因與人爭吵后出現劇烈頭痛，自測血壓為180/120mmHg，而后急診入院。A.知識缺乏B.潛在并發癥：高血壓急癥C.個體應對無效D.焦慮E.營養失調正確答案：B參考解析：患者未按醫囑服用降壓藥，擅自增減藥量，間斷服用藥物。當情緒不穩定可致血壓突然升高，誘發高血壓急癥。故選B。

一旦發現患者出現高血壓急癥，立即通知醫生，及時配合搶救。協助患者取合適體位。給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負擔。上心電監護儀，密切監測生命體征。立即建立靜脈通道，遵醫囑對癥使用搶救藥物。故選E。

應采取半臥位，避免活動，安定情緒。故選B。(77.)共用題干張某，男性，56歲，農民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓，因經濟較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140/90～150/100mmHg，自認為控制良好。平素嗜好吸煙、飲酒。此次因與人爭吵后出現劇烈頭痛，自測血壓為180/120mmHg，而后急診入院。A.指導其保持情緒平穩B.勸其戒煙限酒C.對家屬進行健康指導D.對其進行心理護理E.迅速建立靜脈通道，遵醫囑使用降壓藥正確答案：E參考解析：患者未按醫囑服用降壓藥，擅自增減藥量，間斷服用藥物。當情緒不穩定可致血壓突然升高，誘發高血壓急癥。故選B。

一旦發現患者出現高血壓急癥，立即通知醫生，及時配合搶救。協助患者取合適體位。給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負擔。上心電監護儀，密切監測生命體征。立即建立靜脈通道，遵醫囑對癥使用搶救藥物。故選E。

應采取半臥位，避免活動，安定情緒。故選B。(78.)共用題干張某，男性，56歲，農民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓，因經濟較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140/90～150/100mmHg，自認為控制良好。平素嗜好吸煙、飲酒。此次因與人爭吵后出現劇烈頭痛，自測血壓為180/120mmHg，而后急診入院。A.絕對臥床休息B.保持頭低腳高位C.給氧D.心電監護E.用輸液泵控制輸液速度正確答案：B參考解析：患者未按醫囑服用降壓藥，擅自增減藥量，間斷服用藥物。當情緒不穩定可致血壓突然升高，誘發高血壓急癥。故選B。

一旦發現患者出現高血壓急癥，立即通知醫生，及時配合搶救。協助患者取合適體位。給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負擔。上心電監護儀，密切監測生命體征。立即建立靜脈通道，遵醫囑對癥使用搶救藥物。故選E。

應采取半臥位，避免活動，安定情緒。故選B。(79.)共用題干患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）入院，擇期手術治療。在術前準備期間，患者害怕焦慮不安。A.焦慮B.活動無耐力C.自我形象紊亂D.營養失調：高于機體需要量E.潛在并發癥，甲狀腺危象正確答案：D參考解析：甲亢患者有緊張、焦慮、焦躁、易怒等精神神經癥狀；患者自我形象紊亂；患者有潛在并發癥：甲狀腺危象；患者有活動無耐力，營養失調；低于機體需要量，體重顯著下降等高代謝綜合征。故選D。

為解除患者焦慮情緒護理人員可與患者聊天，解答有關手術的顧慮、疑問等，從而在一定程度上緩解患者的焦慮情緒。故選B。(80.)共用題干患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）入院，擇期手術治療。在術前準備期間，患者害怕焦慮不安。A.酌情給予鎮定劑B.不回答有關手術的詢問C.不安排與重患者同住一室D.避免刺激性語言E.介紹與治療成功的患者交流正確答案：B參考解析：甲亢患者有緊張、焦慮、焦躁、易怒等精神神經癥狀；患者自我形象紊亂；患者有潛在并發癥：甲狀腺危象；患者有活動無耐力，營養失調；低于機體需要量，體重顯著下降等高代謝綜合征。故選D。

為解除患者焦慮情緒護理人員可與患者聊天，解答有關手術的顧慮、疑問等，從而在一定程度上緩解患者的焦慮情緒。故選B。(81.)共用題干患兒，女，出生后第一天，體重3.4kg，身高53cm，面色紅潤，哭聲響亮，吞咽良好。母親無傳染性疾病，可以母乳喂養。A.生后即可喂養B.1小時以內C.2小時以內D.6小時以內E.12小時以內正確答案：A參考解析：新生兒出生后應立即哺乳，預防低血糖。故選A。

喂養時母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。故選C。

哺乳結束后應將嬰兒直立抱起，伏于母親的肩上，輕輕地拍背，使吞咽到胃里的空氣通過打嗝排出來。故選B。

小兒喂養后，應保持右側臥位，以防嘔吐。故選D。(82.)共用題干患兒，女，出生后第一天，體重3.4kg，身高53cm，面色紅潤，哭聲響亮，吞咽良好。母親無傳染性疾病，可以母乳喂養。A.平臥位B.半臥位C.坐位D.右側臥位E.左側臥位正確答案：D參考解析：新生兒出生后應立即哺乳，預防低血糖。故選A。

喂養時母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。故選C。

哺乳結束后應將嬰兒直立抱起，伏于母親的肩上，輕輕地拍背，使吞咽到胃里的空氣通過打嗝排出來。故選B。

小兒喂養后，應保持右側臥位，以防嘔吐。故選D。(83.)共用題干患兒，女，出生后第一天，體重3.4kg，身高53cm，面色紅潤，哭聲響亮，吞咽良好。母親無傳染性疾病，可以母乳喂養。A.促進消化和吸收B.防止溢乳C.促進斷奶D.促進舒適E.避免哭鬧正確答案：B參考解析：新生兒出生后應立即哺乳，預防低血糖。故選A。

喂養時母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。故選C。

哺乳結束后應將嬰兒直立抱起，伏于母親的肩上，輕輕地拍背，使吞咽到胃里的空氣通過打嗝排出來。故選B。

小兒喂養后，應保持右側臥位，以防嘔吐。故選D。(84.)二尖瓣狹窄聽診可有A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖區全收縮期粗糙吹風樣雜音C.胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音D.胸骨左緣第3、4肋間舒張早期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音正確答案：A參考解析：主動脈瓣關閉不全時，第二主動脈瓣區可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。故選D。

二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。故選A。

二尖瓣關閉不全時，心尖區全收縮期粗糙吹風樣雜音是最重要的體征。故選B。(85.)二尖瓣關閉不全聽診可有A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖區全收縮期粗糙吹風樣雜音C.胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音D.胸骨左緣第3、4肋間舒張早期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音正確答案：B參考解析：主動脈瓣關閉不全時，第二主動脈瓣區可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。故選D。

二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。故選A。

二尖瓣關閉不全時，心尖區全收縮期粗糙吹風樣雜音是最重要的體征。故選B。(86.)共用題干患者，男性，56歲。無肺部疾病史和吸煙史。在全麻下行腸切除術。術后麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲。A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C.喉痙攣D.分泌物阻塞E.支氣管痙攣正確答案：B參考解析：該患者無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后麻醉未清醒，肌肉處于松弛狀態，易造成舌后墜阻塞呼吸道，呼吸時出現鼾聲。故選B。

針對患者的情況，應托起患者下頜，頭偏向一側，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。故選C。(87.)共用題干患者，男性，56歲。無肺部疾病史和吸煙史。在全麻下行腸切除術。術后麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲。A.氣管插管B.氣管切開C.托起患者下頜，頭偏向一側D.高濃度給氧E.吸痰正確答案：C參考解析：該患者無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后麻醉未清醒，肌肉處于松弛狀態，易造成舌后墜阻塞呼吸道，呼吸時出現鼾聲。故選B。

針對患者的情況，應托起患者下頜，頭偏向一側，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。故選C。(88.)共用題干患者，男性，28歲，因車禍后致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時后患者出現面色蒼白，呼之不應。A.止血B.骨折復位C.判斷呼吸心跳情況D.抬上救護車E.包扎正確答案：C參考解析：患者右大腿開放性骨折，大量出血，且出現面色蒼白，呼之不應，考慮為失血性休克，應立即搶救生命，首先采取的措施是判斷呼吸心跳情況。故選C。

腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關鍵。主要措施包括：①降溫；②脫水（20%甘露醇快速靜脈滴注）。故選D。(89.)共用題干患者，男性，28歲，因車禍后致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時后患者出現面色蒼白，呼之不應。A.糾正酸中毒B.應用抗生素C.強心利尿D.防止腦缺氧和腦水腫E.持續心電監護正確答案：D參考解析：患者右大腿開放性骨折，大量出血，且出現面色蒼白，呼之不應，考慮為失血性休克，應立即搶救生命，首先采取的措施是判斷呼吸心跳情況。故選C。

腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關鍵。主要措施包括：①降溫；②脫水（20%甘露醇快速靜脈滴注）。故選D。(90.)共用題干患兒，8歲。2周前上呼吸道感染，近日雙下肢進行性肌肉疼痛伴發熱，體溫38℃，走路時突然摔倒。查體：神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性，頸軟。診斷為吉蘭-巴雷綜合征。A.消除悲觀情緒B.少量多餐C.鼻飼D.吸氧E.高蛋白飲食正確答案：C參考解析：本例患兒根據癥狀和體征診斷為吉蘭-巴雷綜合征，該病以運動障礙為主要臨床表現，自肢體遠端開始呈上行性麻痹進展，護理時應保證患兒攝入足夠的水、能量及電解質，吞咽困難者給予鼻飼。故選C。