外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業知識考前特訓1單選題（共100題，共100分）(1.)長期腸外營養支持者，應選擇的穿刺血管是A.頸內靜脈B.大隱靜脈C.頸外靜脈（江南博哥）D.足背靜脈E.頭靜脈正確答案：A參考解析：不超過2周的腸外營養，可通過周圍靜脈補給；長期的腸外營養應采用中心靜脈插管補充，24小時連續滴注。導管可經頸內靜脈或鎖骨下靜脈放置到上腔靜脈。(2.)男性，腰椎間盤術后出現深靜脈血栓，其最常見的形成部位是A.頭靜脈B.貴要靜脈C.下腔靜脈D.髂股靜脈E.小腿深靜脈正確答案：E參考解析：小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。(3.)少尿的定義是24小時尿量A.B.C.D.E.正確答案：B參考解析：正常人24小時尿量平均約為1500ml，24小時尿量少于100ml為無尿，小于400ml為少尿，尿量大于2500ml為多尿。(4.)老年男性因前列腺增生發生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于A.前列腺的大小B.患者年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化正確答案：C參考解析：前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關。(5.)男性泌尿系損傷最常見的部位是A.腎B.輸尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正確答案：D參考解析：男性尿道損傷是泌尿系統最常見的損傷。男性尿道由尿生殖膈分為前后兩部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）損傷多并發于骨盆骨折，傷情較重，處理復雜，后遺癥多。前尿道損傷多見于會陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷，傷情輕，處理也較容易。故答案為D。(6.)肝濁音界消失，X線檢查見膈下游離氣體A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變正確答案：B參考解析：起病緩慢，持續性腹痛可考慮為炎癥性病變。炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續性；有固定的壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張。故答案為A。(7.)腹腔穿刺抽出不凝固血液A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變正確答案：C參考解析：起病緩慢，持續性腹痛可考慮為炎癥性病變。炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續性；有固定的壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張。故答案為A。(8.)起病緩慢，持續性腹痛A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變正確答案：A參考解析：起病緩慢，持續性腹痛可考慮為炎癥性病變。炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續性；有固定的壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張。故答案為A。(9.)Colles骨折病人行石膏固定時腕關節應處于A.背伸位B.尺側偏斜位C.屈腕尺偏位D.橈側偏斜位E.背伸橈偏位正確答案：C參考解析：Colles骨折的典型的畸形表現是側面觀"餐叉樣"畸形，正面觀"槍刺樣"畸形，因此復位后腕關節應處于屈腕尺偏位。(10.)外科急腹癥中最常見的是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性闌尾炎E.急性胃十二指腸穿孔正確答案：D參考解析：闌尾的解剖特點：闌尾位于右下腹髂窩內，近端與盲腸相通，末端為盲端，闌尾黏膜下層有豐富的淋巴組織，常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻；闌尾腔內常有糞便、結石、寄生蟲等存留，也容易導致闌尾腔內容物引流不暢；而供應闌尾的動脈為終末動脈，供血較差，一旦血循環障礙，容易導致闌尾發生缺血壞死，因此據臨床驗證，急性闌尾炎是急腹癥中最常見的類型。(11.)某外傷致大出血患者出現煩躁、肢端濕冷，脈搏100次／分，脈壓20mmHg。應考慮為A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.休克終末期正確答案：B參考解析：休克早期患者神志清醒、精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色蒼白，手足濕冷，心率和呼吸增快，尿量正常或減少，舒張壓可升高，脈壓減小。該患者表現符合該期特點。(12.)女性，因外傷造成左側胸部4～7肋骨多處骨折。該患者呼吸時患處可能出現A.呼氣時外凸，吸氣時正常B.吸氣和呼氣時均外凸C.吸氣時外凸，呼氣時內陷D.吸氣和呼氣時均內陷E.吸氣時內陷，呼氣時外凸正確答案：E參考解析：多根多處肋骨骨折時，傷側胸壁可有反常呼吸運動，即吸氣時軟化區的胸壁內陷，呼氣時該區胸壁向外鼓出。(13.)男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者左側瞳孔散大，對光反應消失，右側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩。應立即采取的急救措施為A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.行腦脊液分流術D.靜脈輸注高滲性利尿劑E.冬眠低溫療法正確答案：D參考解析：該患者頭顱損傷后，頭痛、嘔吐逐漸加重，用力咳嗽可能導致顱內壓驟然升高，出現昏迷及瞳孔變化，應首先考慮出現顱內壓危象、腦疝。因患者出現左側，瞳孔散大和右側肢體癱瘓，故考慮左側顳葉疝。對于腦疝患者，應立即給予脫水治療，降低顱內壓。(14.)女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。為該患者進行液體療法，靜脈滴注應首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.5%氯化鈉溶液E.5%NaHC03溶液正確答案：C參考解析：此患者為等滲性脫水，應給予等滲鹽水輸注，通常首選平衡鹽溶液。(15.)一患者因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol／L。治療首先應給予A.3%～5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液正確答案：C參考解析：該患者因高熱2日未能進食，出現高滲性脫水表現，應先給予葡萄糖溶液。(16.)女性，因外傷致彌散性血管內凝血，使用肝素后出現大出血，此時應使用的藥物是A.右旋糖酐B.雙嘧達莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.魚精蛋白正確答案：E參考解析：肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，但肝素使用過量可引起出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。(17.)男性，40歲，因車禍發生脾破裂、失血性休克，準備手術。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液正確答案：C參考解析：失血性休克患者應及時給予補液輸血，若不能及時輸血，可首選平衡鹽溶液。(18.)男性，60歲，有胃潰瘍病史10余年，雖經內科正規治療，但癥狀無明顯改善，近年來上腹痛發作頻繁，疼痛規律消失。目前最合理的治療方法是A.抑制胃蛋白酶藥物B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑C.H受體拮抗劑D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥E.外科手術治療正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證包括：內科治療無效的頑固性潰瘍，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃、十二直腸潰瘍大出血，胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍惡變者。該患者有胃潰瘍病史10余年，內科治療無效，屬外科手術治療的適應證之一。(19.)患者女性，30歲。右腎結核，已無功能，左腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸潤性肺結核。目前對患者最恰當的治療措施是A.抗結核治療B.右腎切除C.右腎部分切除D.左腎造瘺E.右腎造瘺正確答案：A參考解析：患者有明顯的結核表現，在結核尚未控制的情況下，任何有創性的治療都可能加重病情，選項B、C、D、E均為有創性治療，暫排除，而選項A是目前首要的治療措施。在控制結核病進展的情況下，再根據患者的身體狀況考慮手術處理，故選A。【該題針對“專業知識-腎結核臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(20.)肩關節脫位時可出現A.動、靜脈損傷B.周圍神經損傷C."方肩"畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化正確答案：C參考解析：肩關節脫位時三角肌塌陷，呈"方肩"畸形、關節盂處空虛，故168題答案為C。(21.)股骨頸骨折可能發生A.動、靜脈損傷B.周圍神經損傷C."方肩"畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化正確答案：D參考解析：股骨頭的滋養血管均由股骨頸處經過，當股骨頸骨折時極易引起血運障礙，發生股骨頭壞死或骨折不愈合，故167題答案是D。(22.)肘關節脫位可能并發A.動、靜脈損傷B.周圍神經損傷C."方肩"畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化正確答案：E參考解析：大量臨床經驗表明，肘關節脫位后若不注意功能鍛煉，在固定期間被動活動不夠輕柔會引起損傷和骨化性肌炎，故166題答案為E。(23.)患者為急性闌尾炎穿孔手術治療后6天，持續腹脹，肛門無排便排氣，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，X線腹部平片示：結腸、小腸脹氣，提示A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻正確答案：C參考解析：粘連性腸梗阻臨床上有典型的機械性腸梗阻表現：梗阻以上腸蠕動增加，腸腔積氣、積液，梗阻以下腸管則癟陷、空虛，患者結腸、小腸均脹氣，且行闌尾手術才6天，粘連性腸梗阻可排除，故A不對；分析患者病史特點，且因患者結腸、小腸均脹氣，故B、D、E可排除；另患者全腹脹、輕壓痛及反跳痛，符合手術后麻痹性腸梗阻表現。故選C。【該題針對“專業知識-腸梗阻臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(24.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現持續性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.腹部有胃型及蠕動波B.肛門指檢直腸前窩可捫及腫塊C.左鎖骨上淋巴結腫大D.黃疸E.頸靜脈怒張正確答案：A參考解析：分析題干患者有胃竇部潰瘍史13年，現出現持續性嘔吐，且嘔吐物為宿食，可判斷患者胃腸道有梗阻，食物無法繼續沿消化道下行，堆積于胃內，因此體格檢查可見胃型及蠕動波。胃竇潰瘍進展過程中不出現選項B、C、D、E，因此選A。(25.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現持續性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.肝臟B超B.胸部X線C.血生化測定和電解質平衡檢查D.肝功能檢查E.凝血功能測定正確答案：C參考解析：患者持續嘔吐，容易導致電解質紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀，因此急需的輔助檢查是選項C，以此了解患者的體液平衡狀態，因此正確答案選C。(26.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現持續性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.潰瘍惡變B.潰瘍穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.潰瘍出血E.高位腸梗阻正確答案：C參考解析：選項A胃潰瘍惡變應由病理診斷方可確診；選項B潰瘍穿孔腹痛應尤其明顯；選項D潰瘍出血其嘔吐物應為血性或解柏油樣大便；選項E高位腸梗阻其胃內容物應有黃色膽汁，且味苦；胃竇部潰瘍愈合后形成瘢痕組織致使幽門梗阻，引起嘔吐，嘔吐物為宿食，不含膽汁，題干的癥狀和體征與此相符，故答案選C。(27.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現持續性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.手術治療B.反復溫鹽水洗胃C.抗感染D.營養支持E.中醫中藥正確答案：A參考解析：因瘢痕形成導致的幽門梗阻為不可逆性，保守治療無法消除，必須經手術行胃大部切除治療方可解除梗阻；選項B、C、D、E均達不到治療效果，可排除。故答案選A。(28.)臂叢牽拉試驗陽性常見于A.神經根型頸椎病病人B.椎動脈型頸椎病病人C.脊髓型頸椎病病人D.交感型頸椎病病人E.混合型頸椎病病人正確答案：A參考解析：臂叢牽拉試驗陽性，做法是檢查者一手扶患側肩部，另一手握患側腕部，兩手向相反方向牽拉，如患肢出現放射痛或麻木感為陽性，是由牽拉刺激神經根所致。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(29.)燒傷患者第2個24小時輸液量應為第1個24小時輸液量的A.總量相同B.總量的1/2C.總量的2/3D.膠、晶體液的各1/2量，加生理需要量不變E.膠、晶體液量不變，加生理需要量的1/2正確答案：D參考解析：傷后第二個24小時補液量，按第一個24小時計算的膠、晶體液量的1/2，再加每日生理需水量補給。【該題針對“專業知識-燒傷病人的護理臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(30.)低鉀血癥的患者可以出現A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性堿性尿正確答案：A參考解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強，導致腎泌氫增多，尿液呈酸性。【該題針對“專業知識-鉀代謝異常的臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(31.)趙先生，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用，乏力3天，昏迷3小時入院，以下處理錯誤的是()A.立即測血糖、血酮B.立即測尿糖、尿酮C.立即測血電解質及酸堿情況D.立即建立靜脈通路E.立即皮下靜注40U短效胰島素正確答案：E參考解析：患者為酮癥酸中毒。應迅速建立靜脈通路立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于快速補液的通路應用較大的針頭選擇較粗直的血管。嚴密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時液體出入量等變化。監測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血氣分析和電解質變化，注意有無水、電解質及酸堿平衡紊亂。(32.)上尿路結石的主要臨床表現是A.腎絞痛，血尿B.無痛性肉眼血尿C.尿末痛，尿流中斷D.排尿痛，尿流細和滴尿E.膀胱刺激征，血尿和膿尿正確答案：A參考解析：上尿路結石的突出表現是會出現腎絞痛，因結石活動造成機械性刺激，或阻塞引起平滑肌痙攣，通過神經傳導引起相應部位的劇烈疼痛。若結石表面粗糙則會損傷黏膜，引起血尿。通常在患者活動或腎絞痛后，出現肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿多見。因此本題正確答案為A。“無痛性肉眼血尿”為泌尿系統腫瘤的主要表現；“尿末痛，尿流中斷”為膀胱結石的典型表現；“排尿痛，尿流細和滴尿”多為下尿路梗阻的表現；“膀胱刺激征，血尿和膿尿”多提示泌尿系統感染的發生。【該題針對“專業知識-上尿路結石臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(33.)經鼻胃管輸注腸內營養液時患者應取A.平臥位B.平臥頭偏向一側C.頭高足低位D.半坐臥位E.端坐位正確答案：D參考解析：由鼻胃管輸注腸內營養液的患者應取半坐臥位，防止反流而誤吸。【該題針對“專業知識-腸內營養適應證、禁忌證、腸內營養的途徑”知識點進行考核】(34.)感染的局部治療不包括A.局部制動、抬高患處B.局部熱敷C.局部用藥D.靜脈滴注抗生素治療E.手術治療包括膿腫切開引流正確答案：D參考解析：抗生素屬于全身治療。【該題針對“專業知識-外科感染病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(35.)預防DIC的關鍵措施錯誤的是A.積極地治療原發病B.消除DIC的各種誘發因素C.及早地采用預防性抗凝治療D.糾正血液的高凝狀態E.及早補充凝血因子正確答案：E參考解析：對DIC病人應及早進行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。【該題針對“專業知識-彌散性血管內凝血”知識點進行考核】(36.)妊娠婦女被診斷為急性闌尾炎，下列哪項治療正確A.加強聯合抗生素使用B.除急性單純性闌尾炎外，應予手術治療C.原則上不手術D.中醫中藥治療E.需立即手術治療正確答案：E參考解析：孕期闌尾炎病人，大網膜被增大子宮擠向上腹部，不能包裹化膿闌尾，易出現彌漫性腹膜炎。故選擇答案E。【該題針對“專業知識-急性闌尾炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(37.)無菌包被無菌生理鹽水浸濕后應該立即A.晾干后使用B.烘干后使用C.迅速將包內用物用完D.4小時內用完E.重新滅菌正確答案：E參考解析：打開過未被浸濕污染的無菌包有效期為4小時，而被浸濕污染的無菌包不可做為無菌物品使用，應重新滅菌后方可使用，故該題選E。(38.)女性，45歲，轉移性右下腹痛3天，診斷為急性闌尾炎，出現畏寒、高熱、黃疸，該病人有可能發生了A.門靜脈炎B.膽囊炎C.膽管炎D.膿毒血癥E.肝炎正確答案：A參考解析：闌尾炎是腹部外科急癥中最多見疾病，其主要并發癥為膿腫、內外瘺、門靜脈炎，尤以門靜脈炎最為兇險，常為急性闌尾炎病人死亡的主要原因。門靜脈炎多為闌尾膿栓脫落隨血液進入門靜脈而致。臨床表現為寒戰、高熱、肝細胞炎性腫脹，出現肝細胞性黃疸、肝功能破壞、轉氨酶增高，TB呈雙相反應，這有助與膽道梗阻所致黃疸鑒別。(39.)患者男性，25歲。青年工人，3小時前從3米高處跌下，左腰部撞一木頭上，傷后未昏迷，但腰部疼痛，血壓正常，脈搏90次/分，排尿1次，為血尿，最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎裂傷并輸尿管損傷正確答案：A參考解析：腎挫傷時血尿輕微，腎包膜張力增加、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起患側腰腹部疼痛。根據題干中患者表現可以判斷是腎挫傷。【該題針對“專業知識-腎損傷臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(40.)患者在肺癌的治療過程中，醫護人員對手術、化療、放療等各種治療方法進行合理選擇和恰當應用時，首先應考慮的是A.醫院的技術條件B.就診時所選醫師C.患者的經濟情況D.患者的身體情況和肺癌分型及分期E.患者主觀最樂意接受的方法正確答案：D參考解析：【該題針對“專業知識-肺癌臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(41.)男，41歲。十二指腸球部潰瘍6年，突然出現上腹部劇痛1天，繼之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓9.7/6kPa，心率119次/分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應立即釆取的措施是A.補充血容量B.抗生素靜脈滴注C.升壓藥靜脈滴注D.胃腸減壓E.緊急手術正確答案：A參考解析：穿孔應早期發現，立即禁食、補血、補液，迅速做好術前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術。【該題針對“專業知識-胃癌臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(42.)患者，女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質醇濃度增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，首選的治療方法是A.垂體放射治療B.經蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經遞質藥物治療E.腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療正確答案：B參考解析：目前認為經蝶竇入路不僅對垂體微腺瘤能達到全切除，而且對大多數垂體大腺瘤及垂體巨大腺瘤也能達到較滿意的效果，所以首選經蝶竇切除垂體微腺瘤。【該題針對“專業知識-皮質醇癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(43.)長期臥床致心血管系統的并發癥A.壓瘡B.深靜脈血栓C.墜積性肺炎D.高血壓E.眩暈正確答案：B參考解析：本題考查了對長期臥床所致心血管系統的并發癥深靜脈血栓的預防。因為長期臥床病人，由于姿勢不良或關節的長期屈曲導致深靜脈血液循環不暢過久，導致血管內膜受損。同時還可出現血容量不足，血液粘稠度增高形成血栓引起肺栓塞，因此要鼓勵長期臥床患者床上活動下肢，故該題選B。(44.)人工瓣膜置換術后患者最常用的抗凝藥物是A.肝素B.阿司匹林C.醋酸香豆素D.華法林E.雙嘧達莫正確答案：D參考解析：人工瓣膜置換術后使用華法林是為了預防局部心臟血栓形成，而華法林主要影響外源性凝血系統，與維生素K相互競爭，抑制部分凝血因子的合成過程，使這部分凝血因子合成減少，從而發揮抗凝作用，故該題選D。(45.)閉合性損傷患者傷后12小時護理措施錯誤的是A.抬高患肢制動B.冷敷C.熱敷D.觀察皮下出血及血腫的變化E.監測生命體征變化正確答案：C參考解析：12小時之內冷敷，鎮靜止痛，之后用熱敷，加快血液循環消腫。(46.)國際抗癌聯盟組織提出的TNM分期法中N代表A.原發腫瘤B.遠處轉移C.淋巴結D.腫塊大小E.淋巴轉移正確答案：C參考解析：區域淋巴結的轉移程度，以“N”（Node）表示。【考點】國際抗癌的分期(47.)女性，精神緊張、煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。應首先給予A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.靜脈補液D.利尿劑E.強心藥正確答案：C參考解析：此患者出現休克早期表現，首先應給予靜脈補液，補充血容量。(48.)病毒性心肌炎病人急性期最重要的護理措施是()A.保證急性期臥床休息B.給予清淡易消化的飲食C.保證蛋白質的供給D.攝人豐富的維生素E.記出入液量正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎病人急性期需臥床休息2～3個月，直到癥狀消失，血清心肌酶、心電圖等恢復正常，方可逐漸增加活動量。若出現心律失常，應延長臥床時間，心臟擴大或出現心力衰竭者應臥床休息半年。恢復期仍應適當限制活動3～6個月。(49.)一肥厚型心肌病病人發生心前區疼痛，下列護理措施中錯誤的是()A.立即停止活動，臥床休息B.安慰病人，解除緊張隋緒C.硝酸甘油舌下含服D.吸氧E.密切觀察病情變化正確答案：C參考解析：肥厚型心肌病病人護理措施：①休息。良好的身心休息能延緩心力衰竭發生，可根據心功能情況安排休息與活動。②飲食。給予低熱量、易消化、低鹽、高纖維素和維生素食物，少食多餐。③病情觀察和對癥護理。為病人安排半臥位，并給予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常，動脈栓塞，暈厥等征象，并給予對癥護理，同時備好搶救藥品和用物。(50.)接診闌尾炎病人查體時應特別注意的體征是()A.是否有壓痛、反跳痛B.是否有移動性濁音C.腹部壓痛的部位D.叩診是否有腹腔積氣E.腸鳴音有無亢進正確答案：C參考解析：固定右下腹壓痛是重要體征。(51.)休克時的嚴重代謝障礙為A.酸中毒、高血鉀B.堿中毒、低血鉀C.低滲性脫水、低鎂血癥D.低鈣、低血糖E.呼吸窘迫綜合征正確答案：A參考解析：休克時血容量降低，體內葡萄糖的無氧酵解使丙酮酸和乳酸產生過多，加之肝臟因灌流量減少，處理乳酸的能力減弱，乳酸在血液內含量增多，致體液酸堿平衡失調，出現代謝性酸中毒、高血鉀。【該題針對“專業知識-酸堿平衡失調臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(52.)預防性機械通氣適應證包括A.換氣功能衰竭B.通氣功能衰竭C.長時間休克D.呼吸功能失調E.心肺復蘇后期治療正確答案：C參考解析：機械通氣的適應證：預防性機械通氣適用于：①長時間休克；②嚴重感染；③慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手術，明顯代謝紊亂；④酸性物質誤吸綜合征；⑤惡病質。【該題針對“專業知識-人工氣道的適應癥、氣道梗阻的常見原因、機械通氣臨床應用”知識點進行考核】(53.)腰椎間盤突出癥的癥狀不包括A.腰痛B.下肢放射痛C.坐骨神經痛D.下肢發涼E.馬尾神經受壓癥狀正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥常見癥狀為：①腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當患者腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神經痛，由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經引起，多表現為一側，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側放射，可伴有麻木感。③馬尾神經受壓，大、小便功能障礙。【該題針對“專業知識-腰椎間盤突出癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(54.)腦動靜脈畸形的治療原則不包括A.手術切除是最根本的治療方法B.對位于腦深部或重要功能區的直徑小于3cm的顱內動靜脈畸形，可以用伽馬刀治療C.腦動脈完全閉塞者24小時內可手術治療D.腦血管造影是確診本病的必須手段E.對血流豐富且體積較大者可行血管內栓塞術正確答案：C參考解析：手術切除是最根本的治療方法。對位于腦深部或重要功能區的直徑小于3cm的顱內動靜脈畸形，可以用伽馬刀治療，對血流豐富且體積較大者可行血管內栓塞術。【該題針對“專業知識-顱內動靜脈畸形臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(55.)便隱血試驗飲食可選擇A.肉類B.肝類C.動物血D.豆制品、冬瓜E.綠色蔬菜正確答案：D參考解析：大便潛血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物食物及綠色蔬菜，以免產生假陽性反應。可食用牛奶豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等食物，故該題選D。(56.)下列關于洋地黃中毒的處理不正確的是A.立即停用洋地黃B.使用血管擴張劑C.補充鉀鹽D.停用排鉀利尿劑E.糾正心律失常正確答案：B參考解析：發生洋地黃中毒時首先應停用藥物，補充鉀鹽，停用排鉀利尿劑，糾正心律失常，快速型心律失常用利多卡因或苯妥英鈉，傳導阻滯及緩慢型心律失常者用阿托品；故該題選B。(57.)患者，男性，41歲。與朋友聚餐后，突發上腹部劇烈腹痛，查體:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。處理不正確的是A.禁食B.哌替啶止痛C.抗生素控制感染D.半臥體位E.靜脈輸液正確答案：B參考解析：對于診斷不明確或需要進行觀察的患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。【該題針對“專業知識-急性化膿性腹膜炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(58.)肛裂形成惡性循環的直接原因是()A.疼痛B.便血C.便秘D.炎癥E.腹內壓增高正確答案：C參考解析：肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛懼怕排便，反而更加重便秘，形成惡性循環。(59.)患者，女性，54歲，一年內反復因情緒波動突發高血壓，昏倒，發作時曾自測血壓220/130mmHg。就醫求治。入院査體：神清合作，血壓120/75mmHg，心率74次/分鐘，R15次/分鐘，血尿常規檢查無異常。B超示左腎上腺占位病變，直徑約5.5cm。考慮該患者的高血壓繼發于A.腎上腺皮質醇癥B.腎上腺皮脂腺瘤C.嗜鉻細胞瘤D.原發性醛固酮增多癥E.垂體瘤皮質醇癥正確答案：C參考解析：腫瘤或腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌大量兒茶酚胺，引起以高血壓和高代謝、高血糖為主要表現的疾病。【該題針對“專業知識-兒茶酚胺癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(60.)闌尾切除術后8天，病人用力排便后突然腹痛，傷口敷料被淡紅色滲液浸濕，考慮出現A.切口感染B.切口裂開C.切口出血D.腹腔內出血E.彌漫性腹膜炎正確答案：B參考解析：這是切口裂開的典型表現。(61.)男性，42歲，頭部撞傷3h，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，脈搏緩慢，呼吸深而快，收縮壓較高，目前最重要的應用是A.抗生素B.鎮痛藥C.糖皮質激素D.冬眠藥物E.脫水藥正確答案：E參考解析：患者有腦水腫表現，脫水治療至關重要。【該題針對“專業知識-顱腦疾病的護理”知識點進行考核】(62.)女性，25歲，近期不適來醫院就診，查甲功提示甲狀腺功能亢進，下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現中，下列選項正確的是A.體重增加B.脈快有力C.少汗、怕冷D.目光呆滯E.皮膚干燥正確答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進臨床表現包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、雙手常有細速顫動、多汗、怕熱、皮膚潮濕、食欲亢進但消瘦、體重減輕、易疲乏、心悸、脈快有力（脈率常在每分鐘100次以上，休息和睡眠時仍快）、脈壓增大等。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(63.)男性，骨結核患者，需切開排膿，下列哪項可能是該病人需切開排膿的原因A.合并化膿性感染B.寒性膿腫過大C.多個關節腫大D.疼痛明顯E.保守治療無效正確答案：A參考解析：骨結核膿腫切開：寒性膿腫繼發性化膿菌感染者行切開排膿手術。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(64.)女性，40歲，因反復嘔吐10d入院，測得血清鉀3mmol／L，血清鈉125mmol／L。脈細，脈搏108次／min，血壓不穩定，脈壓小于30mmHg，淺靜脈萎陷，視力模糊，尿量少。可診斷為A.低血鉀，高滲性缺水B.高血鉀，重度缺鈉C.高血鉀，等滲性缺水D.低血鉀，中度缺鈉E.水中毒正確答案：D參考解析：【該題針對“專業知識-鉀代謝異常的臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(65.)女，50歲，高血壓2年，查體身高160cm、體重65kg，BP150/110mmHg，血鉀2.8mmol/L，血鈉142mmol/L。首先考慮A.嗜鉻細胞瘤B.原發性醛固酮增多癥C.垂體性Cushing病D.肥胖癥E.腎上腺髓質增生正確答案：B參考解析：原發性醛固酮增多癥典型表現為高血壓、低血鉀、高血鈉，由患者的實驗室檢查可以診斷出患者為原發性醛固酮增多癥。【該題針對“專業知識-原發性醛固酮增多癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(66.)男性，43歲，慢性腎衰竭多年，檢查血氣后發現存在代謝性酸中毒，下列哪項是其最重要的癥狀A.呼吸深而快，呼吸有爛蘋果味B.呼吸淺而慢，呼吸有酮味C.頭痛、頭暈、嗜睡D.心率加快，尿量減少E.雙頰、唇及舌潮紅正確答案：A參考解析：呼吸深快、有似爛蘋果的酮味是代謝性的中毒的特征表現。【該題針對“專業知識-酸堿平衡失調臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(67.)某患者，患有急性心肌梗死，其突然發生發紺，呼吸困難，神志不清，大動脈搏動消失，下列搶救措施中首選的是A.心電監護B.高流量吸氧C.胸外心臟按壓D.肌內注射腎上腺素E.電復律正確答案：C參考解析：根據病人表現可判斷出現心搏驟停，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸進行復蘇。(68.)患者女，30歲，在局麻下行右乳房纖維腺瘤切除術，麻醉后患者出現胸悶、氣促、心率增快。處理措施不正確的是A.吸氧B.加大局麻藥劑量C.靜脈輸液D.監測血壓E.應用鎮靜劑正確答案：B參考解析：乳腺纖維瘤手術一般采用局部浸潤麻醉，而題干提示患者“麻醉后患者出現胸悶、氣促、心率增快”提示產生局部麻醉藥中毒，此時應立即停止局麻藥注入，今早吸氧、補液、維持呼吸、穩定循環，地西泮靜脈或肌肉注射，抽搐或驚厥加用硫噴妥鈉，若效果不佳，可行氣管插管控制呼吸，必要時給予呼吸循環支持。由此可見，應排除B。【該題針對“專業知識-麻醉的護理”知識點進行考核】(69.)不屬于心搏驟停的臨床表現的是A.意識喪失B.無自主呼吸C.瞳孔散大D.大動脈搏動消失E.心電圖直線正確答案：E參考解析：心博驟停的臨床表現：1.心音消失。2.脈搏，血壓消失測不到。3.意識突然喪失或伴有全身抽搐。4.呼吸斷續呈嘆息樣。5.昏迷。6.瞳孔散大。故該題選E。(70.)患者，女性，30歲，患子宮肌瘤，產后4周突然出現劇烈腹痛、發熱，最可能的發熱原因是肌瘤發生A.惡性變性B.囊性變性C.紅色變性D.肉瘤變性E.玻璃樣變性正確答案：C參考解析：子宮肌瘤是婦科的常見良性腫瘤，妊娠合并的子宮肌瘤常見，是由于妊娠期肌瘤生長迅速，壓迫假包膜內的靜脈導致小動脈血管破裂、出血及紅細胞溶解而形成，常見臨床表現為發熱和劇烈腹痛，故該題選C。(71.)瞳孔縮小是自然光下，瞳孔直徑小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm正確答案：B參考解析：瞳孔擴大是指在自然光下，瞳孔直徑＞5mm，瞳孔縮小是指自然光下，瞳孔直徑＜2mm，故該題選B。(72.)關于壺腹癌敘述正確的是()A.黃疸出現早，呈波動性B.黃疸出現晚C.黃疸進行性加重，大便呈陶土色D.十二指腸降段黏膜潰瘍E.十二指腸降段黏膜糜爛正確答案：A參考解析：壺腹癌位于胰膽管共同通道的開口處，早期即可出現黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動性。(73.)患者男性，25歲。因"急性闌尾炎"收入院，行闌尾切除術，術后患者主訴疼痛，最佳的止痛方案是A.口服法B.肌內注射C.連續靜脈滴注D.靜脈單次給藥E.PCA正確答案：E參考解析：急性闌尾炎行闌尾切除術，術后患者最佳的止痛方案是PCA。(74.)嗎啡屬于A.解熱抗炎鎮痛藥B.麻醉性鎮痛藥C.催眠鎮靜藥D.抗癲癇藥E.抗抑郁藥正確答案：B參考解析：嗎啡有強大的鎮痛作用，并且持續時間長，有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒，能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動，使呼吸減慢并產生鎮咳作用。(75.)感染膿腫形成后應盡早A.理療熱敷B.抗生素繼續應用C.切開并引流D.外敷用藥E.反復抽膿正確答案：C參考解析：膿腫是急性感染后病變組織壞死液化，形成局限性膿液積聚，有一完整膿壁。如有波動或穿刺抽得膿液，應立即切開引流排出膿液。(76.)外科感染抗菌治療中錯誤的是A.根據原發感染灶的性質，盡早、足量、聯合應用抗生素B.做細菌培養和藥敏試驗C.所有感染者都應使用廣譜抗生素D.抗生素的使用應足量、全程E.真菌感染應使用抗真菌藥物正確答案：C參考解析：在感染所造成的疾病中，病原菌可能為病毒、細菌、支原體等，在常見病原菌所致感染性疾病中，由細菌、支原體感染造者需用抗生素，而病毒（兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌）感染造成者則不需使用抗生素。(77.)甲亢患者服碘劑準備后的最佳手術時期是A.開始服碘劑3天以后B.開始服碘劑1周左右C.開始服碘劑2～3周D.開始服碘劑1～2周E.開始服碘劑3～4周正確答案：C參考解析：2～3周后甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復正常，基礎代謝率在＋20%以下），便可進行手術。(78.)患者女性，27歲。體檢發現右側乳房外上象限有一直徑5cm大小腫塊，質硬、界限不清、不光滑，尚可推動；同側腋窩有2個淋巴結腫大，質硬，能推動。細針穿刺細胞學檢查發現有癌細胞，診斷為右側乳腺癌，行乳腺癌根治術后，預防患側上肢水腫的主要護理措施是A.抬高患側上肢B.半臥位C.局部沙袋壓迫D.加壓包扎傷口E.引流管持續負壓吸引正確答案：A參考解析：乳腺癌術后要協助患者進行功能鍛煉。術后3天可做伸指、握拳、屈腕活動;術后4～7天，患者可坐起，嘗試自行洗臉、刷牙、進食，鍛煉以患側手摸到對側肩部或同側耳朵;術后1周，待皮瓣基本愈合后可進行肩部活動，抬高患側上肢，手掌從觸摸對側肩部到頸后，再到自行梳理頭發或摸到對側耳朵。(79.)腹外疝最常見的疝內容物為A.盲腸B.大網膜C.小腸D.乙狀結腸E.闌尾正確答案：C參考解析：疝內容物是進入疝囊的腹腔內臟器官或組織，以小腸最為多見，大網膜次之；其他如盲腸、闌尾、乙狀結腸、膀胱等均可進入疝囊，但較少見。(80.)患者男性，55歲。右腹股溝腫塊兩月余，腫塊常于咳嗽、用力時出現，平臥休息可消失。查體：回納后壓住深環，腫物不突出，目前最適當的治療是A.無需治療暫觀察B.醫用繃帶壓迫并休息C.單純性囊高位結扎術D.傳統疝修補術E.無張力疝修補術正確答案：E參考解析：腹股溝是任何臟器或組織離開了原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位，即稱為疝，采用無張力疝修補術，切口小，對患者損傷小，剝離面小，屬于微創外科范疇，沒有縫線張力，不破壞正常的解剖結構。(81.)患者，男性，65歲，中學教師。主因漸進性雙上肢麻木、雙下肢無力，步態不穩，有踩棉感就診。A.頸椎管狹窄癥B.胸椎管狹窄癥C.腰椎管狹窄癥D.腰椎結核E.腰椎轉移癌正確答案：A參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產生脊髓型頸椎病的癥狀，表現為四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態不穩，有踩棉花樣感覺。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脊髓受累會出現上運動神經元損傷表現，四肢反射亢進，肌張力增強，出現病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經元損傷表現。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及頸神經受壓、椎動脈局部受壓、梗阻表現。MRI能更好顯示病變。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】4.治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動，并發癥的護理，此題采用排除法。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(82.)患者，男性，65歲，中學教師。主因漸進性雙上肢麻木、雙下肢無力，步態不穩，有踩棉感就診。A.雙上肢病理征陽性B.雙下肢病理征陽性C.雙手精細活動減弱D.雙下肢肌張力增高E.雙下肢腱反射減弱正確答案：E參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產生脊髓型頸椎病的癥狀，表現為四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態不穩，有踩棉花樣感覺。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脊髓受累會出現上運動神經元損傷表現，四肢反射亢進，肌張力增強，出現病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經元損傷表現。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及頸神經受壓、椎動脈局部受壓、梗阻表現。MRI能更好顯示病變。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】4.治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動，并發癥的護理，此題采用排除法。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(83.)患者，男性，65歲，中學教師。主因漸進性雙上肢麻木、雙下肢無力，步態不穩，有踩棉感就診。A.X線檢查B.CTC.MRID.ECTE.PET-CT正確答案：C參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產生脊髓型頸椎病的癥狀，表現為四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態不穩，有踩棉花樣感覺。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脊髓受累會出現上運動神經元損傷表現，四肢反射亢進，肌張力增強，出現病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經元損傷表現。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及頸神經受壓、椎動脈局部受壓、梗阻表現。MRI能更好顯示病變。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】4.治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動，并發癥的護理，此題采用排除法。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(84.)患者，男性，65歲，中學教師。主因漸進性雙上肢麻木、雙下肢無力，步態不穩，有踩棉感就診。A.臥床B.推拿按摩C.理療藥物D.前路減壓E.后路減壓正確答案：B參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產生脊髓型頸椎病的癥狀，表現為四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態不穩，有踩棉花樣感覺。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脊髓受累會出現上運動神經元損傷表現，四肢反射亢進，肌張力增強，出現病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經元損傷表現。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及頸神經受壓、椎動脈局部受壓、梗阻表現。MRI能更好顯示病變。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】4.治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動，并發癥的護理，此題采用排除法。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(85.)患者，男性，65歲，中學教師。主因漸進性雙上肢麻木、雙下肢無力，步態不穩，有踩棉感就診。A.觀察傷口出血B.觀察呼吸C.平衡翻身D.頭低腳高位E.頸部制動正確答案：D參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產生脊髓型頸椎病的癥狀，表現為四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態不穩，有踩棉花樣感覺。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脊髓受累會出現上運動神經元損傷表現，四肢反射亢進，肌張力增強，出現病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經元損傷表現。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經根管狹窄及頸神經受壓、椎動脈局部受壓、梗阻表現。MRI能更好顯示病變。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】4.治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動，并發癥的護理，此題采用排除法。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(86.)女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.急送手術室開腹探查B.迅速補液C.立即應用糖皮質激素D.立即應用升壓藥E.立即輸入新鮮血正確答案：A參考解析：1.病人可能發生脾破裂。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】2.病人發生重度休克，估計失血量在40%。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】3.依據中心靜脈壓、血壓、尿量、血細胞比容和電解質的監測，補給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質溶液，以恢復有效循環量和電解質平衡。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】(87.)女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.10%B.18%C.25%D.35%E.40%正確答案：E參考解析：1.病人可能發生脾破裂。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】2.病人發生重度休克，估計失血量在40%。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】3.依據中心靜脈壓、血壓、尿量、血細胞比容和電解質的監測，補給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質溶液，以恢復有效循環量和電解質平衡。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】(88.)女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖鹽溶液C.3%氯化鈉D.平衡鹽溶液E.11.2%乳酸鈉正確答案：D參考解析：1.病人可能發生脾破裂。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】2.病人發生重度休克，估計失血量在40%。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】3.依據中心靜脈壓、血壓、尿量、血細胞比容和電解質的監測，補給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質溶液，以恢復有效循環量和電解質平衡。【該題針對“專業知識-常見的實質性臟器損傷”知識點進行考核】(89.)患者，男性，64歲。近年逐漸出現夜尿增多、小便變細、無力、尿滴瀝等癥狀，為求進一步診治入院治療。A.詢問病史B.直腸指診C.腹部B超D.血清PSAE.尿流動力學測定正確答案：D參考解析：1.前列腺體積較大、有結節或較硬時，應測定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】2.恥骨上前列腺切除術后常放入兩條導管，一條是恥骨上膀胱造瘺管，它可作為膀胱減壓用，減輕傷口的張力以促進愈合。另一條是三腔氣囊導尿管，用來引流尿液及膀胱沖洗；密切觀察生命體征；全身應用止血劑。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】3.術后氣囊導管至少應留置一周。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】(90.)患者，男性，64歲。近年逐漸出現夜尿增多、小便變細、無力、尿滴瀝等癥狀，為求進一步診治入院治療。A.觀察生命體征B.以氣囊導尿管壓迫止血C.行持續膀胱沖洗D.全身應用止血劑E.由尿管注入止血劑后夾管1小時正確答案：E參考解析：1.前列腺體積較大、有結節或較硬時，應測定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】2.恥骨上前列腺切除術后常放入兩條導管，一條是恥骨上膀胱造瘺管，它可作為膀胱減壓用，減輕傷口的張力以促進愈合。另一條是三腔氣囊導尿管，用來引流尿液及膀胱沖洗；密切觀察生命體征；全身應用止血劑。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】3.術后氣囊導管至少應留置一周。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】(91.)患者，男性，64歲。近年逐漸出現夜尿增多、小便變細、無力、尿滴瀝等癥狀，為求進一步診治入院治療。A.1天B.3天C.5天D.1周E.2周正確答案：D參考解析：1.前列腺體積較大、有結節或較硬時，應測定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】2.恥骨上前列腺切除術后常放入兩條導管，一條是恥骨上膀胱造瘺管，它可作為膀胱減壓用，減輕傷口的張力以促進愈合。另一條是三腔氣囊導尿管，用來引流尿液及膀胱沖洗；密切觀察生命體征；全身應用止血劑。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】3.術后氣囊導管至少應留置一周。【該題針對“專業知識-良性前列腺增生治療要點”知識點進行考核】(92.)男性，32歲，房屋倒塌壓住雙下肢出現擠壓傷，經初步抗休克處理后出現進行性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發紺，肺部無啰音，胸透無異常發現。A.輸液過量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.急性呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻正確答案：D參考解析：1.患者此時處于呼吸窘迫綜合征初期階段。【該題針對“專業知識-急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】2.呼氣末正壓通氣是患者最有效的護理措施。【該題針對“專業知識-急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】(93.)男性，32歲，房屋倒塌壓住雙下肢出現擠壓傷，經初步抗休克處理后出現進行性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發紺，肺部無啰音，胸透無異常發現。A.保持呼吸道通暢和清潔B.低濃度持續吸氧最有效C.準確計算和記錄出入水量D.有肺水腫者應嚴格限制入水量E.監測血氣分析和肺功能正確答案：B參考解析：1.患者此時處于呼吸窘迫綜合征初期階段。【該題針對“專業知識-急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】2.呼氣末正壓通氣是患者最有效的護理措施。【該題針對“專業知識-急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】(94.)患者，女性，52歲。近日突然出現高熱、咳嗽，右側胸痛，呼吸困難。查體：體溫40℃、P118次/min，R25次/min。血常規：WBC2.0×10/L，胸