主管護師-婦產科護理學（中級）專業知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)關于缺鐵性貧血對妊娠影響的描述，錯誤的是A.重度貧血可導致孕婦發生貧血性心臟病B.（江南博哥）輕度貧血對胎兒影響不大C.重度貧血可導致妊娠期高血壓疾病發生率增高D.重度貧血可導致產褥感染發生率增高E.鐵可以通過胎盤雙向運轉，但在一般情況下胎兒攝取占主要優勢正確答案：E參考解析：鐵通過胎盤從母親運至胎兒是單向運輸，不能逆向轉運。孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優勢，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會太嚴重。(2.)關于宮頸糜爛微波治療，不正確的是A.治療時間在月經干凈后3～7天內進行B.有急性生殖器炎癥時不能做微波治療C.治療后禁盆浴和性生活4周D.術后陰道可有大量排液E.術后1～2周脫痂時可有少許出血正確答案：C參考解析：宮頸糜爛物理治療應選在月經干凈后3～7天之內進行。有急性生殖器炎癥時不能作物理治療。治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術后1～2周脫痂時可有少量出血。治療后囑患者保持外陰清潔，每日清洗外陰2次，2個月內禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。(3.)患者女性，26歲，孕39周，合并中度貧血，對該患者的首選處理方式是A.口服葉酸B.口服硫酸亞鐵C.肌內注射右旋糖酐鐵D.少量多次輸血E.肌內注射維生素B正確答案：D參考解析：1.【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】2.孕婦合并缺鐵性貧血時，應多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽酸可促進鐵的吸收。如血紅蛋白＜60g/L，接近預產期或短期內行剖宮產術者，宜少量多次輸血，同時積極預防產后出血和產褥感染。【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】(4.)屬于子宮頸癌癌前病變的是A.宮頸肥大B.宮頸息肉C.宮頸糜爛D.宮頸腺體囊腫E.宮頸不典型增生正確答案：E參考解析：宮頸肥大、糜爛、息肉、宮頸腺體囊腫均是慢性宮頸炎，宮頸不典型增生是宮頸癌前病變。(5.)骨盆測量值低于正常值的是A.骶恥外徑18cmB.髂棘間徑23cmC.髂嵴間徑25cmD.坐骨結節間徑8.5cmE.出口后矢狀徑7.5cm正確答案：E參考解析：髂棘間徑：測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm。髂嵴間徑：測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常25～28cm。骶恥外徑：孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測第5腰椎棘突下（相當于米氏菱形窩上角）至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18～20cm。坐骨結節間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使髖關節和膝關節屈曲，測量兩坐骨結節內側緣間的距離，正常值為8.5～9.5cm。出口后矢狀徑：坐骨結節間徑中點至骶骨尖端的距離，正常值為8～9cm。故選項E低于正常測量值范圍。(6.)關于在第一產程發生羊水栓塞患者的治療，錯誤的是A.等待自然分娩B.應用腎上腺皮質激素抗過敏C.應用解痙藥物解除支氣管痙攣D.及時治療凝血功能障礙E.預防與治療腎衰竭正確答案：A參考解析：一旦出現羊水栓塞應立即給予緊急處理，包括：①最初階段先是糾正缺氧；解除肺動脈高壓；防止心衰；抗過敏；抗休克。②DIC階段應早期抗凝，補充凝血因子，應用肝素；晚期抗纖溶同時也補充凝血因子，防止大出血。③少尿或無尿階段要及時應用利尿劑，預防與治療腎衰竭。在第一產程發病者，應立即考慮行剖宮產結束分娩以去除病因。(7.)妊娠合并糖尿病的產婦，產褥期不正確的處理是A.產后胰島素劑量與產前相同B.新生兒按早產嬰兒護理C.新生兒出生后每小時喂25%葡萄糖液10～20mlD.鼓勵產婦母乳喂養E.以上都是正確答案：A參考解析：產褥期分娩后24小時內胰島素減至原用量的1/2，48小時減少到原用量的1/3，產后需重新評估胰島素的需要量。(8.)Ⅲ度羊水污染表現為A.羊水呈綠色B.羊水呈黃色C.羊水呈黃綠色D.羊水呈渾濁棕黃色E.羊水呈渾濁黃綠色正確答案：D參考解析：羊水胎糞污染可分為3度：工度為淺綠色，Ⅱ度為黃綠色并混濁，Ⅲ度為棕黃色。(9.)36歲孕婦，妊娠34周，血壓150/98mmHg，24小時尿蛋白0.4g，下肢明顯水腫，無頭痛自覺癥狀。即往無高血壓病史。本例診斷應為A.妊娠水腫B.妊娠高血壓C.中度妊娠高血壓綜合征D.先兆子癇E.子癇正確答案：C參考解析：中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白＜5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。(10.)有關決定分娩的三要素，錯誤的是A.子宮收縮力是分娩的主要力量B.子宮上段肌肉產生有規律的陣發性收縮稱陣縮C.子宮收縮有不對稱性D.子宮收縮上段弱、下段強，稱極性E.子宮體部肌纖維收縮時變斷、變粗，間歇時放松正確答案：D參考解析：子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短，宮縮的這種下行性梯度稱為宮縮的極性。(11.)下述哪項不是子宮收縮特點A.對稱性B.節律性C.極性D.復原性E.縮復作用正確答案：D參考解析：子宮收縮后松弛不會恢復到原來的長度。(12.)某女士，30歲，GP，因陰道大量流血，呈休克狀態急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件（-）。首要的處理是A.陰道后穹窿穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克及觀察病情變化D.抗休克同時行刮宮術E.立即做B超檢查，排除異位妊娠正確答案：D參考解析：患者有難免流產的出血性休克的表現，因此應積極抗休克治療，同時準備行刮宮手術。(13.)一初產婦，骨盆測量正常，宮口開大4cm，診斷滯產，胎兒窘迫。下列哪項措施不合適A.測量生命體征B.抽血查血型C.做術前準備D.送產房準備接生E.通知醫生準備監護正確答案：D參考解析：滯產，胎兒窘迫符合剖宮術的指征，應立即手術結束妊娠。(14.)有關產力，錯誤的是A.包括子宮收縮力和腹肌、膈肌和肛提肌收縮力B.子宮收縮使宮頸展平、頸口擴張C.子宮收縮力貫穿于分娩全過程D.肛提肌收縮能使胎先露完成內旋轉動作E.臨產后子宮收縮有一定節律性正確答案：D參考解析：宮縮時肛提肌的收縮可協助胎先露在骨盆腔內完成內旋轉及仰伸等作用，并且在第三產程時可協助胎盤娩出。(15.)診斷早孕最可靠的依據是A.基礎體溫曲線高溫相已18日B.尿妊娠試驗陽性C.黃體酮試驗無陰道出血D.雙合診發現子宮增大且軟E.B超檢查見圓形光環，內為液性暗區正確答案：E參考解析：超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。(16.)女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是A.子宮頸癌B.宮體癌C.輸卵管癌D.卵巢癌E.絨毛膜癌正確答案：E參考解析：絨毛膜癌化療效果最佳。(17.)化療藥物引起的腹痛、腹瀉一般出現在化療后A.3日B.5日C.7日D.14日E.20日正確答案：C參考解析：化療藥物刺激腸蠕動、損傷胃腸黏膜而引起腹痛、腹瀉。一般在化療1周左右出現。(18.)子宮內膜異位癥是具有生長功能的子宮內膜出現于A.子宮體B.子宮頸C.子宮下段D.子宮峽部E.子宮腔以外正確答案：E參考解析：子宮內膜異位癥是具有生長功能的子宮內膜出現于子宮腔以外。(19.)子宮脫垂的癥狀不包塹A.腰骶部的酸痛B.排便時陰道有塊狀物脫出C.月經失調D.尿潴留E.壓力性尿失禁正確答案：C參考解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂，經血過多。伴有膀胱膨出時，可出現排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。月經失調不是子宮脫垂的癥狀。(20.)治療不孕癥的關鍵在于A.男方體健，不必檢查，只需女方診治B.男方只做一次精液常規，正常者只需檢查女方C.女方只需監測有無排卵并治療D.女方只需了解輸卵管是否通暢，并對因治療E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療正確答案：E參考解析：治療不孕癥的關鍵在于男、女雙方同時全面檢查，對因治療。(21.)子癇前期患者住院后突然出現抽搐時，應首選緊急處理是A.移送于暗室，放置開口器B.即測血壓，查眼底C.即行剖宮產D.即靜脈注射25％硫酸鎂10mL及鎮靜劑E.即快速靜點20％甘露醇250mL正確答案：D參考解析：控制子癇抽搐用藥：硫酸鎂靜推+甘露醇+鎮靜劑，首選用藥：硫酸鎂。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征*.”知識點進行考核】(22.)有關分娩臨床經過，錯誤的是A.規律性宮縮由弱到強B.宮頸口擴張分潛伏期與活躍期C.潛伏期約需16小時D.活躍期平均約需4小時E.破膜多在第一產程末正確答案：C參考解析：潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至子宮頸擴張3cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。(23.)絨癌主要的死亡原因為()A.肝轉移B.腦轉移C.肺轉移D.陰道轉移E.胃腸道轉移正確答案：B參考解析：絨癌發生腦轉移時預后兇險，易因腦疝壓迫生命中樞而發生死亡。(24.)女性，60歲，因子宮脫垂行子宮懸吊術+陰道前后壁修補術，術后第1天應給予()A.平臥位B.半臥位C.坐位D.頭低腳高位E.俯臥位正確答案：A參考解析：外陰陰道肌肉組織少，切口張力大，不易愈合。平臥位可降低外陰陰道張力。(25.)孕婦，24歲，孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐，持續約1分鐘，家人即將其送往醫院檢查：血壓179/105mmHg，下肢水腫（++），胎頭先露，胎心率150次/分，有不規則宮縮，該孕婦的診斷應為A.先兆子癇B.子癇C.妊娠水腫D.癲癇E.妊娠合并高血壓正確答案：B參考解析：重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg，尿蛋白(++)～(++++)；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。該患者出現了抽搐，因此患者屬于子癇階段。(26.)下列哪項不是協調性子宮收縮乏力的表現A.胎先露下降緩慢B.宮頸按正常的速度擴張C.產程延長D.總產程可超過24小時E.子宮收縮力保持其特征正確答案：B參考解析：子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產程延長，甚至停滯。(27.)老年性陰道炎患者合適的局部處理措施為A.2%～4%碳酸氫鈉溶液陰道灌洗B.1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴C.0.5%慶大霉素陰道灌洗D.0.1%己烯雌酚軟膏陰道涂藥E.0.5%～1%甲紫陰道涂藥正確答案：D參考解析：為增加陰道抵抗力，可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。局部用藥可陰道涂抹雌激素軟膏。(28.)下列哪項不是臀位的臨床表現A.宮縮乏力B.后出胎頭困難C.臍帶脫垂D.產程延長E.宮底摸及胎臀正確答案：E參考解析：孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸內口，常導致宮縮乏力，宮口擴張緩慢，致使產程延長。(29.)下列哪項處理不妥A.產婦入分娩室后，再次清潔、消毒外陰B.鋪無菌巾C.指導產婦用腹壓D.當胎頭著冠時，指導病人開始向下屏氣E.宮縮較緊時，應勤聽胎心音正確答案：D參考解析：宮縮時不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓。(30.)關于胎兒附屬物，以下各項正確的是A.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤B.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能C.妊娠期羊水量保持穩定，約500ml左右D.臍帶中有2條靜脈和1條動脈E.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜正確答案：B參考解析：胎盤的屏障作用極有限。各種病毒(如風疹病毒、巨細胞病毒等)、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結構進入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤；妊娠38周時羊水量約1000ml，此后羊水量逐漸減少。妊娠足月時羊水量約800ml；臍帶斷面中央有一條臍靜脈、兩條臍動脈；胎盤功能包括氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能以及合成功能等。(31.)關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理方法不妥A.臨產后即用抗生素B.第二產程后皮下注射嗎啡C.第二產程后腹部放沙袋D.第二產程后常規注射宮縮劑E.盡量縮短第二產程正確答案：D參考解析：產后按醫囑注射鎮靜藥，若宮縮乏力，可注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，誘發心力衰竭。(32.)哪一種臀位為橫產式A.持續性枕橫位B.臀位C.橫位D.持續性枕后位E.左枕前正確答案：C參考解析：橫產式為不正胎位之一種。胎體縱軸與母體縱軸交叉成直角或垂直；有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位，稱為斜位。胎體橫臥于骨盆入口的上面，先露部為肩，胎頭在母體的一側，而臀在另一側，可能是暫時的，最后轉成為縱位或橫位。(33.)在加強子宮收縮的方法中，下列哪項應專人監護A.灌腸B.人工破膜C.針刺D.縮宮素靜脈滴注E.排空膀胱正確答案：D參考解析：縮宮素小劑量便可加強子宮收縮，劑量過大可導致強直性子宮收縮，故需專人監護劑量與宮縮的關系。(34.)產后會陰部護理哪項錯誤A.會陰部用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次B.會陰水腫者，用50%硫酸鎂濕熱敷C.囑產婦向會陰傷口側臥位D.擦洗原則為由上至下，由內向外E.大便后用水清洗，保持會陰部清潔正確答案：C參考解析：產婦應向會陰傷口對側臥位，減輕疼痛。(35.)水囊引產適用于A.妊娠10周以內要求終止妊娠而無禁忌證者B.妊娠10～14周以內要求終止妊娠而無禁忌證者C.妊娠15～24周以內要求終止妊娠而無禁忌證者D.妊娠25～32周以內要求終止妊娠而無禁忌證者E.妊娠32周以后要求終止妊娠而無禁忌證者正確答案：C參考解析：水囊引產是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內注入一定量的生理鹽水，使子宮膨脹，激發宮縮，使胎兒娩出。適應證：①中期妊娠終止者；②因患各種疾病不宜妊娠者。第13～27周末稱中期妊娠。(36.)關于妊娠合并肝炎，下列哪項敘述不正確A.分娩時應在隔離產房B.分娩時留臍血查新生兒肝功能C.胎兒娩出后立即給予宮縮藥D.提倡母乳喂養，產后都需哺乳E.臨產后補充維生素K，維生素C預防產后出血正確答案：D參考解析：目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。(37.)宮頸糜爛的分度依據是A.糜爛深淺B.肥大程度C.糜爛面積D.宮頸刮片報告E.以上都不是正確答案：C參考解析：根據糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。(38.)陰道灌洗常用溶液哪種不妥A.1∶5000高錳酸鉀液B.0.2%新潔爾滅液C.1%乳酸液D.0.5%醋酸液E.8%碳酸氫鈉液正確答案：E參考解析：常用的陰道灌洗液有1∶5000高錳酸鉀溶液、2∶1000或5∶1000碘仿溶液、生理鹽水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%～4%碳酸氫鈉溶液。(39.)妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起A.早孕反應重B.易發生妊娠高血壓綜合C.出血D.胎兒畸形E.胎兒宮內發育遲緩正確答案：E參考解析：心臟病孕婦易發生早產、宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫、先天性心臟病、新生兒窒息；合并病毒性肝炎可使妊娠反應加重、妊娠高血壓綜合征的發生頻率增高、易導致產后出血、宮內發育遲緩、胎兒畸形率約增高2倍，也易造成流產。(40.)淋病治療時，首選抗生素是A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.阿米卡星E.萬古霉素正確答案：A參考解析：治療原則是盡早徹底、及時、足量、規范用藥。首選藥物以青霉素或第三代頭孢菌素為主，夫妻同時治療。(41.)關于孕婦常見心理變化的描述，不正確的是A.情緒不穩定B.以他人為中心C.因胎兒將要出生感到愉快D.害怕分娩的疼痛而焦慮E.出現"筑巢反應"正確答案：B參考解析：隨著妊娠進展，孕婦會出現"筑巢反應"；妊娠晚期孕婦因胎兒將要出生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦慮；由于體內激素的作用，往往表現為易激動，情緒不穩定；孕婦表現出以自我為中心，這種專注使其能計劃、調節、適應，以迎接新生兒的來臨。故選項B錯誤。(42.)關于母體妊娠中期常見心理社會反應的描述，錯誤的是A.在胎動出現后，孕婦開始接受妊娠的事實B.出現愛恨交加的矛盾心理C.給未出生的孩子起名字、猜性別D.孕婦的注意力集中于自己和胎兒身上E.關心孩子的喂養和生活護理等方面的知識正確答案：B參考解析：出現愛恨交加的矛盾心理為妊娠初期，由于工作、學習等原因受到孕育的影響、缺乏撫養孩子的知識和技能、妊娠反應過重而帶來的強烈不適感等因素，可致矛盾心理。(43.)關于子宮下段的說法，錯誤的是A.子宮下段是由非孕期的子宮峽部形成B.子宮下段是被動擴張段C.臨產時子宮下段可延長至7～10cmD.是子宮破裂的好發部位E.子宮下段腺體分泌增多，可形成黏稠的黏液栓正確答案：E參考解析：宮頸管內腺體增生，宮頸黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。(44.)關于臨產后宮頸的變化，正確的是A.初產婦多是宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行B.經產婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴張C.宮頸管消失過程是先形成漏斗狀，逐漸縮短直至消失D.前羊水囊的形成阻礙宮頸口擴張E.破膜后胎先露直接壓迫宮頸，可減慢宮頸口擴張速度正確答案：C參考解析：臨產后宮頸管消失過程是先形成漏斗狀，逐漸縮短直至消失。(45.)關于后囟的顱骨構成，正確的是A.兩塊頂骨，一塊枕骨B.兩塊額骨，一塊枕骨C.兩塊顳骨，一塊枕骨D.兩塊頂骨，兩塊枕骨E.兩塊顳骨，兩塊枕骨正確答案：A參考解析：后囟的顱骨構成是由兩塊頂骨，一塊枕骨。(46.)關于重型胎盤早剝的臨床表現，正確的是A.主要癥狀為突發持續性腹痛B.子宮軟，有間歇C.剝離面不超過胎盤的1/3D.以外出血和混合性出血為主E.貧血程度與外出血量成正比正確答案：A參考解析：重型胎盤早剝剝離面超過胎盤的1/2，子宮硬如板狀，即使子宮間歇期也不松弛，休克程度大多與陰道流血量不成正比。(47.)能促胎肺成熟的藥物是A.縮宮素B.利托君C.沙丁胺醇D.硫酸鎂E.糖皮質激素正確答案：E參考解析：糖皮質激素能促進胎肺成熟，地塞米松是常用藥物。其目的是促使寶寶肺表面活性物質成熟，減少早產兒呼吸窘迫綜合征的發生。(48.)關于羊水過多的臨床表現，正確的是A.慢性羊水過多常見于妊娠晚期B.急性羊水過多較多見C.急性羊水過多常見于妊娠早期D.多數孕婦能適應急性羊水過多E.慢性羊水過多孕婦通常表情痛苦正確答案：A參考解析：慢性羊水過多約占98%，急性羊水過多多發生在妊娠20-24周，慢性羊水過多的妊娠婦女多數能適應。(49.)關于妊娠期糖尿病患者應用胰島素治療的描述，正確的是A.明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應用胰島素治療B.隨妊娠進展，所需胰島素用量隨之增加，至產前達到峰值C.選擇剖宮產術前，不需要停用胰島素D.產后24小時內胰島素用量減為產前用量的1／2E.產后42天胰島素用量恢復至孕前水平正確答案：D參考解析：采用醫學營養治療后2周血糖仍達不到以下標準者：空腹血糖＜5.3mmol/L、餐后1h血糖＜7.8mmol/L、餐后2h血糖＜6.7mmol/L，且只要有一項不達標者即需要用胰島素治療。胰島素劑量隨妊娠月份增加而遞增，但至妊娠后期，胰島素需求量可能減少，特別在夜間，這可能與胎兒需要熱量增加有關，而非胎盤功能減退。分娩當天停用胰島素，產程中每1～2h監測1次血糖，避免血糖過高和過低的波動。及時發現血糖的變化、調整胰島素的用量，保持孕婦血糖正常以防發生酮癥酸中毒和新生兒低血糖非常重要。同時注意加強產程中胎兒監護，產程不宜太長。使其配合治療，盡量使術中血糖控制在6.67-10.0mmol/L；產后1-2周胰島素用量逐漸恢復至妊娠期水平。(50.)關于妊娠期糖尿病的描述，不正確的是A.妊娠期胎盤分泌的激素具有抗胰島素作用B.妊娠期腎糖閾降低，尿糖不能恰當反映病情C.妊娠期母體對胰島素的需要較非孕時增加，分娩后胰島素的用量應與妊娠期相同D.妊娠期糖尿病容易合并酮癥酸中毒E.妊娠中晚期受胰島素抵抗的作用，可使隱性糖尿病顯性化，既往無糖尿病的孕婦發生糖尿病正確答案：C參考解析：產后24小時內胰島素用量減為產前用量的1／2，產后1-2周胰島素用量逐漸恢復至妊娠期水平。(51.)可使用縮宮素加強宮縮，經陰道試產的是A.宮頸嚴重水腫B.頭盆不稱C.不協調性宮縮乏力D.協調性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環正確答案：D參考解析：協調性宮縮乏力的治療措施是加強宮縮措施，以促使產程進展，發現頭盆不稱，應及時行剖宮產術。(52.)持續性枕后位不易發生的并發癥是A.宮縮乏力B.羊水栓塞C.胎兒窘迫D.軟產道裂傷E.產后出血正確答案：B參考解析：羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。(53.)宮縮乏力導致的產后出血，首選的治療措施是A.按摩子宮并注射宮縮劑B.宮腔填塞紗條C.結扎盆腔血管D.壓迫腹主動脈E.子宮次全切除術正確答案：A參考解析：宮縮乏力性出血立即按摩子宮，同時注射宮縮劑。若按摩止血效果不理想，及時配合醫師作好結扎髂內動脈、子宮動脈，必要時作好子宮次全切除術的術前準備。(54.)關于先兆子宮破裂的體征，正確的是A.胎心無變化B.迅速出現貧血C.子宮體部肌肉菲薄D.出現病理性縮復環E.出現全腹壓痛、反跳痛正確答案：D參考解析：先兆子宮破裂的主要表現是病理性縮復環形成、下腹部壓痛、胎心率改變和血尿出現。(55.)關于羊水栓塞的臨床表現，錯誤的是A.大多數發病突然，有時可沒有先兆癥狀B.患者心率增快，肺部聽診可有濕啰音C.患者可因出血性休克而死亡D.羊水栓塞后期可出現少尿或無尿和尿毒癥的表現E.臨床可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭三個階段，三個階段必須按順序出現正確答案：E參考解析：三個階段通常按順序出現，有時不完全出現或出現的癥狀不典型。(56.)常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為A.1/8B.1／4C.1／2D.3/4E.2/3正確答案：B參考解析：常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為1／4，其余3/4為表型正常個體，在表型正常個體中，約2/3為基因攜帶者。(57.)滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是稀薄泡沫狀。稠厚豆渣樣為念珠菌性外陰陰道炎。【考點】陰道炎癥專業知識(58.)用雌激素治療有顯著療效的疾病是A.子宮肌瘤B.老年性陰道炎C.子宮內膜癌D.外陰陰道假絲酵母菌病E.子宮頸癌正確答案：B參考解析：老年性陰道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。(59.)急性盆腔炎的后遺病變不包括A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢巧克力囊腫D.慢性盆腔結締組織炎E.慢性輸卵管炎正確答案：C參考解析：卵巢巧克力囊腫是發生在卵巢的子宮內膜異位癥。(60.)被HIV污染的針刺傷后，錯誤的處理方法是A.擠壓B.消毒C.沖洗D.包扎E.注射相應藥物正確答案：D參考解析：被HIV污染的針刺傷后緊急局部處理一般是“一擠,二沖,三涂”。由遠心端向近心端驅血并擠出3.5～5.5ml的血液,同時在流水下連續沖洗傷口,然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后傷口貼無菌敷貼。對于受到HIV污染的針刺傷而言,強調加強局部傷口的處理,定期隨訪,早期發現是否感染。一旦被HIV污染的針刺傷,應及時向HIV職業暴露安全藥品儲備點報告;從而進行風險評估報告,及早應用抗病毒藥物,并且確保用藥的準確性;處理情況向主管行政部門報告;并且需在暴露后6周、12周、6個月、12個月進行不定期的HIV抗體檢測。(61.)關于慢性盆腔炎的病理改變，正確的是A.卵巢漿液性囊腺瘤B.急性輸卵管卵巢炎C.宮頸腺囊腫D.輸卵管卵巢囊腫E.卵巢巧克力囊腫正確答案：D參考解析：病理改變有：急性子宮內膜炎及子宮肌炎，急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。(62.)急性淋病的最早癥狀是A.高熱腹痛B.尿痛尿頻C.外陰疼痛D.陰道分泌物多E.外陰瘙癢正確答案：B參考解析：急性淋病的最早癥狀是尿痛尿頻。(63.)關于原發性痛經的治療方案，不正確的是A.心理治療B.給予鎮靜藥物C.給予鎮痛藥物D.口服避孕藥E.無需特殊治療正確答案：E參考解析：原發性痛經原則上以對癥治療為主。(64.)黃體功能不足患者的典型臨床表現是A.月經周期紊亂B.月經周期規則，月經頻發C.月經過多D.月經稀發E.月經周期正常，經期延長正確答案：B參考解析：黃體功能不足患者的典型臨床表現是月經周期規則，月經頻發。(65.)青春期功血和圍絕經期功血患者不同的治療原則是A.止血B.調整月經周期C.減少月經量D.糾正貧血E.恢復卵巢功能正確答案：E參考解析：青春期功血和圍絕經期功血患者不同的治療原則是恢復卵巢功能。(66.)外陰癌轉移的途徑主要是A.血運轉移B.直接浸潤C.血運轉移、淋巴轉移D.血運轉移、直接浸潤E.淋巴轉移、直接浸潤正確答案：E參考解析：外陰癌的轉移途徑以直接浸潤、淋巴轉移較常見，血運轉移多發生在晚期。(67.)關于短效口服避孕藥的不良反應，正確的是A.類早孕反應是由于孕激素刺激胃黏膜引起B.使月經延長，經量增多C.可能會使體重有所增加D.多數婦女出現面部皮膚色素沉著E.長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發生率增加正確答案：C參考解析：短效口服避孕藥的不良反應包括：①類早孕反應：因雌激素刺激胃黏膜而引起。較重者遵醫囑服藥，一般堅持1～3個周期后上述癥狀可自行消失；②月經改變：一般服藥后月經變得規則、經期縮短、經血量減少、痛經癥狀減輕或消失。但可發生閉經、突破性出血；③體重增加；④色素沉著：少數婦女的顏面部皮膚出現淡褐色色素沉著，停藥后多數能自然消退。短效口服避孕藥不會引起生殖器官惡性腫瘤的發生率增加，反而會預防子宮內膜癌等疾病。(68.)患者女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個月。查體：胎位、胎心及骨盆外測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細胞比容25%，對該患者的處理方式是A.口服葉酸B.口服硫酸亞鐵C.肌內注射右旋糖酐鐵D.少量多次輸血E.肌內注射維生素B正確答案：B參考解析：1.【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】2.孕婦合并缺鐵性貧血時，應多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽酸可促進鐵的吸收。如血紅蛋白＜60g/L，接近預產期或短期內行剖宮產術者，宜少量多次輸血，同時積極預防產后出血和產褥感染。【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】(69.)孕9周中止妊娠可用A.吸宮術B.鉗刮術C.依沙吖啶引產D.剖宮術E.人工破膜術正確答案：A參考解析：1.人工流產負壓吸引術：適用孕10周以內。2.中期妊娠引產術常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產。(70.)孕16周終止妊娠A.吸宮術B.鉗刮術C.依沙吖啶引產D.剖宮術E.人工破膜術正確答案：C參考解析：1.人工流產負壓吸引術：適用孕10周以內。2.中期妊娠引產術常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產。(71.)孕42周中止妊娠可用A.吸宮術B.鉗刮術C.依沙吖啶引產D.剖宮術E.人工破膜術正確答案：E參考解析：1.人工流產負壓吸引術：適用孕10周以內。2.中期妊娠引產術常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產。(72.)與重型胎盤早剝癥狀不相符的是A.有妊娠期高血壓疾病病史B.突然劇烈腹痛C.陰道出血與休克癥狀成正比D.子宮呈板狀，胎心消失E.仰臥時間較長正確答案：C參考解析：1.重型胎盤早剝可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】2.前置胎盤的出血與胎盤位置有關，完全性前置胎盤多為內出血，部分性為內出血加陰道出血，邊緣性陰道出血量少。【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】(73.)前置胎盤大出血時A.有妊娠期高血壓疾病病史B.突然劇烈腹痛C.陰道出血與休克癥狀成正比D.子宮呈板狀，胎心消失E.仰臥時間較長正確答案：C參考解析：1.重型胎盤早剝可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】2.前置胎盤的出血與胎盤位置有關，完全性前置胎盤多為內出血，部分性為內出血加陰道出血，邊緣性陰道出血量少。【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】(74.)患者，女性，26歲。停經3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，輕度貧血外觀。婦科檢查：宮底臍下2指，多普勒胎心測定未聞及胎心音。A.觀察經過B.化療C.抗結核治療D.抗炎治療E.手術行子宮切除正確答案：B參考解析：1.葡萄胎的診斷一經確定后，應立即給予清除宮腔內容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如HCG仍持續高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發生惡性滋養細胞腫瘤。滋養細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術為輔。(75.)患者，女性，26歲。停經3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，輕度貧血外觀。婦科檢查：宮底臍下2指，多普勒胎心測定未聞及胎心音。A.葡萄胎清宮術B.化療C.縮宮素引產D.放療E.利凡諾爾引產正確答案：A參考解析：1.葡萄胎的診斷一經確定后，應立即給予清除宮腔內容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如HCG仍持續高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發生惡性滋養細胞腫瘤。滋養細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術為輔。(76.)患者，女性，28歲。平素月經規律，停經2個月，陰道不規則流血10余日，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及腫物。A.清除宮腔內容物B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內容物排出C.預防性化療D.行子宮切除術E.行子宮切除術，隨后化療正確答案：A參考解析：1.按照患者的臨床表現可診斷為葡萄胎，葡萄胎患者滋養細胞異常增生，產生大量絨毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變，為卵巢黃素化囊腫。2.卵巢黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后，隨著HCG水平下降，于2～4個月內自然消失。(77.)患者，女性，28歲。平素月經規律，停經2個月，陰道不規則流血10余日，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及腫物。A.輸卵管結核B.輸卵管積水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纖維瘤E.卵巢黃素化囊腫正確答案：E參考解析：1.按照患者的臨床表現可診斷為葡萄胎，葡萄胎患者滋養細胞異常增生，產生大量絨毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變，為卵巢黃素化囊腫。2.卵巢黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后，隨著HCG水平下降，于2～4個月內自然消失。(78.)患者，女性，29歲。孕40周時經陰道助產分娩一男嬰，產后第3天體溫37.5℃，下腹部疼痛，宮底平臍，壓痛明顯，血性惡露量多，有異味。A.血培養B.尿培養C.宮頸分泌物培養D.宮頸刮片E.腎功能測定正確答案：C參考解析：2.該患者血性惡露量多，有異味，懷疑子宮內膜感染，應作宮頸分泌物細菌培養。(79.)患者，女性，29歲。孕40周時經陰道助產分娩一男嬰，產后第3天體溫37.5℃，下腹部疼痛，宮底平臍，壓痛明顯，血性惡露量多，有異味。A.會陰切口感染B.子宮內膜炎C.盆腔腹膜炎D.乳腺炎E.腎盂腎炎正確答案：B參考解析：2.該患者血性惡露量多，有異味，懷疑子宮內膜感染，應作宮頸分泌物細菌培養。(80.)患者，女性，30歲。外陰瘙癢1周，陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查：陰道散在出血點，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.慶大霉素E.頭孢類藥物正確答案：B參考解析：查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉濕片法，可看到呈波狀運動的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適合檢查滴蟲，因為可以抑制滴蟲的活動造成辨認困難。(81.)患者，女性，30歲。外陰瘙癢1周，陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查：陰道散在出血點，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。A.取分泌物前避免擦洗陰道B.不用潤滑劑C.取分泌物前避免陰道上藥D.取分泌物后立即進行顯微鏡檢查E.采用氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲正確答案：E參考解析：查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉濕片法，可看到呈波狀運動的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適合檢查滴蟲，因為可以抑制滴蟲的活動造成辨認困難。(82.)患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術后3個月，陰道流血20余日，術后一直無月經來潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移動性濁音（+），陰道左側壁有1.5cm紫藍結節，子宮大小不清，雙側附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動，下腹有壓痛及反跳痛。A.建立靜脈通道，補充血容量及輸血B.立即給予化療C.開腹探查D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷E.測定靜脈血β-HCG水平，留給日后療效比較正確答案：B參考解析：1.患者葡萄胎刮宮術后3個月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道左側壁1.5cm紫藍色結節，雙側附件有6～8cm直徑囊性包塊，可診斷為侵蝕性葡萄胎。患者突然下腹劇痛、出冷汗、昏倒，腹部移動性濁音（+），子宮大小不清，下腹部壓痛及反跳痛，懷疑子宮穿孔，故只有選項E符合。2.化療應是在搶救生命后進行的規范治療。(83.)患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術后3個月，陰道流血20余日，術后一直無月經來潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移動性濁音（+），陰道左側壁有1.5cm紫藍結節，子宮大小不清，雙側附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動，下腹有壓痛及反跳痛。A.輸卵管妊娠破裂B.黃素囊腫破裂C.卵巢囊腫破裂D.卵巢囊腫扭轉E.侵蝕性葡萄胎并發子宮穿孔正確答案：E參考解析：1.患者葡萄胎刮宮術后3個月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道左側壁1.5cm紫藍色結節，雙側附件有6～8cm直徑囊性包塊，可診斷為侵蝕性葡萄胎。患者突然下腹劇痛、出冷汗、昏倒，腹部移動性濁音（+），子宮大小不清，下腹部壓痛及反跳痛，懷疑子宮穿孔，故只有選項E符合。2.化療應是在搶救生命后進行的規范治療。(84.)患者女性，25歲。平素月經規則。現停經2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.異位妊娠B.早孕合并子宮肌瘤C.葡萄胎D.子宮肌瘤紅色變E.卵巢巧克力囊腫正確答案：C參考解析：停經史、陰道流血、子宮大于停經月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。(85.)患者女性，25歲。平素月經規則。現停經2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.B超B.腹部X線攝片C.盆腔CTD.血清測定E.腹腔鏡檢查正確答案：A參考解析：停經史、陰道流血、子宮大于停經月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。(86.)患者女性，25歲。平素月經規則。現停經2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.立即清宮B.抗感染治療C.腹腔鏡D.性激素治療E.宮腔鏡正確答案：A參考解析：停經史、陰道流血、子宮大于停經月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。(87.)患者女性，28歲。平素月經規律，現停經40天。陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛。A.陰道后穹隆穿刺B.B超檢查C.妊娠試驗D.腹腔鏡檢查E.血常規檢查正確答案：A參考解析：患者平素月經規律，現停經40天。陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內出血;抽出膿汁表示有感染。(88.)患者女性，28歲。平素月經規律，現停經40天。陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛。A.闌尾炎B.先兆流產C.輸卵管妊娠破裂D.子宮內膜異位癥E.附件炎正確答案：C參考解析：患者平素月經規律，現停經40天。陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內出血;抽出膿汁表示有感染。(89.)患者女性，28歲。平素月經規律，現停經40天。陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛。A.中藥治療B.中西醫結合療法C.輸血D.糾正休克的同時手術E.糾正休克后手術正確答案：D參考解析：患者平素月經規律，現停經40天。陰道流血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內出血;抽出膿汁表示有感染。(90.)患者女性，30歲，已婚。人工流產后反復下腹疼痛1年多，月經規律，量多，無痛經。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動受限，雙附件區增厚，深壓痛。A.急性盆腔炎B.盆腔結核C.輸卵管妊娠D.子宮內膜異位癥E.慢性盆腔炎正確答案：E參考解析：1.患者有妊娠史，無痛經史，說明無盆腔結核和子宮內膜異位癥；另外患者無急性腹痛，無異位妊娠表現。人工流產后反復下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，應該是在人流術后繼發感染，轉為慢性盆腔炎。2.手術對慢性盆腔炎治療無特殊療效，主要為支持治療，即綜合療法。3.慢性盆腔炎可致繼發不孕和輸卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反復急性發作，并形成輸卵管卵巢炎性包塊。子宮腺肌病與慢性盆腔炎無關。(91.)患者女性，34歲。1年前人工流產后出現月經不調，診斷為子宮內膜不規則脫落。A.月經周期不規則B.月經周期短，月經頻發C.月經周期正常，經期長，每次淋漓不盡持續9～10日D.停經2個月后突然大量陰道出血E.經期伴有明顯下腹疼痛正確答案：C參考解析：1.子宮內膜不規則脫落是患者黃體萎縮不全，子宮內膜持續受孕激素刺激，以致不能如期完整脫落，故月經表現為周期正常，但經期延長。2.子宮內膜不規則脫落通常采用孕激素治療，利用孕激素對下丘腦-垂體功能的負反饋抑制，使黃體及時萎縮，促使子宮內膜及時完整脫落。(92.)患者女性，34歲。1年前人工流產后出現月經不調，診斷