主管護師-護理學（中級）專業知識考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)關于流產，下列哪項是正確的A.完全流產，有腹痛，宮口松B.先兆流產，出血量少，宮口閉C（江南博哥）.不全流產，宮口閉，出血少D.難免流產，宮口閉，出血少E.稽留流產，胚胎死亡達4周以上未自然排出正確答案：B參考解析：A應是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。C應是子宮出血持續不止，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出D陰道流血量增多宮頸口已擴張E無4周的定義(2.)心臟壓塞的特征是A.反常呼吸運動B.胸膜腔壓力持續升高C.呼吸時縱隔左右撲動D.靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低E.胸膜腔引流血量>200ml/h，連續3小時正確答案：D參考解析：A、C是為多根多處肋骨骨折的表現，B是張力性氣胸的表現，E是進行性血胸的特點。故選D。(3.)法洛四聯癥最早的表現是A.呼吸困難B.發育落后C.生后持續性發紺D.四肢無力E.心率加快正確答案：C參考解析：因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環起到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環，出現持續性發紺。(4.)腎癌的典型癥狀為A.血尿、腫塊、膀胱刺激癥狀B.血尿、疼痛、膀胱刺激癥狀C.血尿、腫塊、疼痛D.血尿、排尿困難E.疼痛、排尿困難正確答案：C參考解析：血尿、腫塊、腰疼是腎癌的三個主要癥狀，間歇無痛血尿為腎癌的常見癥狀，表示腫瘤已穿入腎盞、腎盂，腰部常為鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可引起絞痛。(5.)腦出血病人對任何刺激均無反應，呼吸不規則，二便失禁，兩側瞳孔擴大，角膜反射消失，其意識狀態是A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：E參考解析：意識障礙是人對外界環境刺激缺乏反應的一種精神狀態。可通過病人的語言反應、對疼痛刺激的反應、瞳孔對光反應、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。深昏迷時病人對任何刺激均無反應，瞳孔對光反應、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命體征的改變。【該題針對“腦血管疾病”知識點進行考核】(6.)基底核區出血最具特征的表現是A.眼球震顫B.“三偏征”C.大小便失禁D.交叉性癱瘓E.呼吸不規則正確答案：B參考解析：不同部位的腦出血其表現也不同。以基底核區出血最為多見，常有偏癱、偏盲和偏身感覺障礙（三偏綜合征），典型表現為突然頭痛、嘔吐、意識清楚或輕度障礙，病灶對側出現不同程度的偏癱，患肢可引出病理反射，也可出現感覺減退，優勢半球出血時可伴有失語；腦橋出血表現為交叉性癱瘓、中樞性高熱、呼吸不規則；小腦出血可表現為顱神經質麻痹、眼球震顫、兩眼向病變側同向凝視。【該題針對“腦血管疾病”知識點進行考核】(7.)小腦幕切跡疝瞳孔變化特點是A.傷后一側瞳孔立即散大B.同側瞳孔進行性散大C.雙側瞳孔大小多變D.對側瞳孔散大E.雙側瞳孔不等圓正確答案：B參考解析：小腦幕切跡疝表現為患側瞳孔最初由短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反應消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。(8.)屬于絕育措施的是A.使用避孕套B.使用外用避孕藥或藥膜C.輸精管結扎D.口服避孕藥E.使用受體阻滯劑正確答案：C參考解析：輸精管結扎術是指阻斷精子輸出的通道，使精子不能排出達到不育，是一種男性永久性節育方法。其他的方法均是采取措施阻斷男性生殖過程的某個環節，是可以恢復生育能力的節育手段。(9.)消化性潰瘍的好發部位是A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部E.胃體正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍多發生在球部，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】(10.)軍團菌肺炎的治療A.首選紅霉素B.首選兩性霉素C.首選糖皮質激素D.制霉菌素E.頭孢菌素類+氨基苷類正確答案：A參考解析：1.治療肺炎支原體肺炎首選藥物為大環內酯類抗生素，如紅霉素。2.兩性霉素對多數肺部真菌感染有效。3.軍團菌治療首選紅霉素口服或靜滴。(11.)大于胎齡兒是指A.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數以上的早產兒B.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的早產兒C.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數以上的嬰兒D.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的嬰兒E.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以下的足月兒正確答案：D參考解析：大于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者。(12.)前庭大腺膿腫的處理原則為A.前庭大腺穿刺＋細菌培養B.膿腫形成立即行抗生素治療C.膿腫未形成則及早切開引流D.膿腫自行破潰、引流不暢則行造口術E.囊腫形成并較大則行造口術正確答案：E參考解析：前庭大腺炎：依據培養結果使用抗生素。膿腫形成，行切開引流及造口術。【該題針對“外陰部炎癥”知識點進行考核】(13.)代謝性堿中毒實驗室檢查結果顯示A.COCP升高，BE正值升高B.COCP降低，BE正值升高C.COCP升高，BE正值降低D.COCP降低，BE正值降低E.COCP不變，BE正值升高正確答案：A參考解析：代謝性堿中毒血pH和［HCO］值增高；COCP、BE正值增高；血清K下降，尿呈堿性，可有低鉀低氯。(14.)結核性腦膜炎最主要和常見的體征是A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征陽性C.噴射性嘔吐D.嗜睡E.精神呆滯正確答案：B參考解析：結核性腦膜炎典型臨床表現分3期：中期（腦膜刺激征期）約1～2周，因顱內高壓出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進一步增高。腦膜刺激征（頸強直，克匿格征、布魯津斯基征）陽性是結腦最主要和常見的體征。【該題針對“專業知識-結核性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(15.)患兒10個月，患佝僂病，因中度等滲性脫水入院，在治療期間，輸液后脫水糾正，但出現面肌抽動，首先考慮A.低血糖癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：B參考解析：低鈣血癥表現為抽搐或驚厥等；極少數患兒經補鈣后癥狀仍不好轉，應考慮為低鎂血癥，表現為手足震顫、手足搐搦或驚厥。【該題針對“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點進行考核】(16.)女性，65歲，頸椎病多年，屬于神經根型。患者的主要臨床表現是A.共濟失調B.步態不穩C.四肢無力，握力弱D.頸性眩暈，頭痛E.頸肩疼、雙上肢麻木正確答案：E參考解析：神經根型頸椎病其癥狀為頸肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，單側或雙側上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電樣串痛，當咳嗽、噴嚏、頸部活動時加重。【該題針對“專業知識-頸椎病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(17.)患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（+～++），尿鏡檢見大量紅細胞，C降低。患兒目前最可能并發A.急性腎功能不全B.水、電解質平衡紊亂C.嚴重循環充血D.腦膜炎E.高血壓腦病正確答案：E參考解析：患兒2周前曾患猩紅熱，隨后出現少尿、血尿、水腫、高血壓表現，首先考慮急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高，目前最可能出現高血壓腦病。【該題針對“專業知識-猩紅熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(18.)下列哪項不是食管癌手術的禁忌證A.聲音嘶啞B.食管嚴重狹窄C.持續性胸背痛D.鎖骨上淋巴結轉移E.發生食管氣管瘺正確答案：B參考解析：食管癌手術適應證：全身情況良好，各主要臟器功能能耐受手術；無遠處轉移；局部病變估計有可能切除；無頑固胸背疼痛；無聲嘶及刺激性咳嗽。故選B。(19.)如甲狀腺功能亢進癥狀已控制，還應做哪些術前準備A.繼續服用硫氧嘧啶類藥物B.給予高蛋白、高熱量飲食C.密切注意心率、血壓變化D.臥床休息E.服用復方碘化鉀1～2周正確答案：E參考解析：先用硫脲類藥物控制甲亢癥狀，再單獨服用碘劑1～2周后再手術。硫脲類藥物能使甲狀腺腫大充血，手術時極易發生出血，增加手術困難和危險。碘劑能減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血，使腺體變小、變硬，利于手術進行。因此選E。(20.)新生女嬰生后5天，陰道流出少量的血液，其處理應該為A.抗感染治療B.激素治療C.無需特殊處理，會自行消失D.使用止血藥物E.以上說法均錯誤正確答案：C參考解析：新生兒假月經屬于新生兒特殊生理現象，無需處理。(21.)一個3歲小兒的平均血壓應是A.60/40mmHgB.86/58mmHgC.96/60mmHgD.100/60mmHgE.110/80mmHg正確答案：B參考解析：2歲以上小兒收縮壓的計算公式是：年齡×2+80mmHg，舒張壓為收縮亞的2/3。(22.)膽囊結石手術治療的指征不包括A.結石反復發作者B.無癥狀的單發膽囊結石C.結石嵌頓于膽囊頸D.膽囊內充滿結石E.慢性膽囊炎正確答案：B參考解析：膽囊結石手術治療的適應證：①結石反復發作引起臨床癥狀；②結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管；③慢性膽囊炎；④無癥狀，但結石已充滿整個膽囊。無癥狀的單發膽囊結石不需積極手術治療，可觀察和隨訪。(23.)對凍傷患者進行溫水復溫時，水溫應保持在A.25～30℃B.27～32℃C.30～35℃D.40～42℃E.40～45℃正確答案：D參考解析：對凍傷患者進行溫水復溫時，水溫應保持在40～42℃，時間一般為20～30分鐘。(24.)對上消化道大出血患者進行飲食護理，措施錯誤的是A.急性大出血時應禁食B.少量出血但是無嘔吐者可進清淡流食C.出血停止后即可進溫熱流質D.消化性潰瘍出血停止后應少量多餐，以營養豐富的半流質為主E.食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者急性期應禁食正確答案：C參考解析：上消化道大出血患者的飲食護理：①食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。②少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質，這對消化性潰瘍患者尤為重要，因進食可減少胃收縮運動并中和胃酸，促進潰瘍愈合。③出血停止后漸改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質飲食，少量多餐，以后可改為正常飲食。④食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流質，限制鈉和蛋白質攝入，避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。(25.)二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是()A.呼吸困難B.咳嗽、咯血C.粉紅色泡沫痰D.肝淤血E.聲音嘶啞正確答案：A參考解析：呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。可隨狹窄的加重出現勞力性呼吸困難、靜息時呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水腫。(26.)二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人治療原則不正確的是A.控制心室率B.爭取恢復和保持竇性心律C.預防血栓栓塞D.慢性者應用介入或手術治療狹窄E.靜脈輸入血管擴張劑正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄伴心房顫動時治療以控制心室率、爭取恢復和保持竇性心律、預防血栓栓塞為目的。臨床治療一般急性發作應用藥物及電復律，慢性者應用介入或手術治療狹窄。本題正確答案是E。(27.)上消化道出血的特征性表現是A.貧血B.高熱C.黃疸D.嘔血和黑便E.上腹部疼痛正確答案：D參考解析：上消化道出血的特征性表現是嘔血和黑便。【該題針對“上消化道大量出血”知識點進行考核】(28.)營養不良診斷的較好的指標是A.血漿蛋白B.血漿轉鐵蛋白C.血漿視黃醇結合蛋白D.血漿甲狀腺素結合前白蛋白E.血漿類胰島素生長因子正確答案：E參考解析：營養不良最突出的表現是血清白蛋白濃度降低；胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平下降，由于其出現在身高（長）、體重等體格發育指標改變前，而且不受肝功能的影響，被認為是診斷營養不良的較好指標。【該題針對“專業知識-營養不良臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(29.)小兒，結核性腦膜炎，以下選項不符合患兒臨床特征的是A.常為全身性粟粒型結核的一部分B.可出現腦神經損害C.易引起腦脊液循環受阻D.患兒不會出現癱瘓E.嚴重者可發生腦組織缺血軟化正確答案：D參考解析：結腦為全身性粟粒型結核的一部分，由于小兒血-腦脊液屏障功能差，中樞神經系統發育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結核菌易經血行播散，由肺或骨結核等播散而來。蛛網膜下腔大量炎性滲出物，尤以顱底部最為明顯，易引起腦神經損害和腦脊液循環受阻。腦血管亦呈炎性改變，嚴重者致腦組織缺血軟化出現癱瘓。【該題針對“專業知識-結核性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(30.)嬰幼兒最常見的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營養性混合性貧血D.營養性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血正確答案：D參考解析：嬰幼兒貧血一般是由于營養不良造成的，常見的是缺鐵性貧血和營養性巨幼紅細胞性貧血。營養性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型，主要是由于鐵的攝入不足、流失過多及嬰幼兒生長發育過快等原因引起的。(31.)典型麻疹最先出現皮疹的部位是A.軀干部B.頸部C.耳后發際D.四肢E.面部正確答案：C參考解析：皮疹初見于耳后發際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。【該題針對“專業知識-麻疹臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(32.)一Rh溶血患兒，出現食欲減退、尖叫、抽搐，膽紅素上升至347μmol/L，該患兒可能發生了A.呼吸衰竭B.新生兒敗血癥C.顱內出血D.膽紅素腦病E.溶血性貧血正確答案：D參考解析：當血清膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未結合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。患兒出現精神反應差，食欲減退，拒乳，以后出現尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。(33.)肺氣腫的典型體征之一是A.雙肺叩診呈鼓音B.雙肺叩診呈實音C.雙肺叩診呈濁音D.雙肺叩診呈過清音E.雙肺叩診呈清音正確答案：D參考解析：叩診為過清音是肺氣腫的典型體征。(34.)Apgar評分內容為A.呼吸、心率、神經反射、皮膚溫度、喉反射B.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.呼吸、心率、肌張力、神經反射、皮膚溫度D.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚溫度E.呼吸、心率、神經反射、皮膚顏色、四肢張力正確答案：B參考解析：新生兒即時護理：新生兒娩出后，采用阿普加評分法（Apgar）判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據。(35.)先兆子癇產婦血壓165/105mmHg，產后陰道出血應禁用A.鎮靜藥B.硫酸鎂治療C.縮宮素靜脈滴注D.垂體后葉素靜脈滴注E.麥角新堿肌內注射正確答案：D參考解析：先兆子癇患者胎兒娩出后，為避免產后出血，應立即靜滴縮宮素，禁用垂體后葉素，因有升壓作用。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征.”知識點進行考核】(36.)較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現發熱伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大，考慮最可能發生了肌瘤的A.玻璃樣變性B.囊性變C.紅色變性D.肉癌樣變性E.脂肪樣變性正確答案：C參考解析：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹墜脹，且經期加重。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時出現急性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈且伴發熱。(37.)腸外營養置管的并發癥不包括A.氣胸B.血管損傷C.導管移位D.空氣栓塞E.感染正確答案：E參考解析：氣胸、血管損傷、血胸、空氣栓塞、導管移位是腸外營養置管的并發癥。(38.)急性化膿性腹膜炎早期出現嘔吐的原因是A.麻痹性腸梗阻B.中樞性嘔吐C.腹膜受刺激引起反射性嘔吐D.胃腸道痙攣E.膈肌受刺激正確答案：C參考解析：急性化膿性腹膜炎患者出現惡心、嘔吐，最初為腹膜受到刺激引起的反射性惡心、嘔吐，多較輕微，嘔吐物為胃內容物。(39.)心肺腦復蘇中初期復蘇首要的是A.人工循環B.人工呼吸C.氣道開放D.機械通氣E.藥物復蘇正確答案：A參考解析：初期復蘇復蘇順序：人工循環（circulation，C）；氣道開放（airway，A）；人工呼吸（breathing，B）。D、E是二期復蘇和藥物復蘇的內容。(40.)急性胰腺炎最常見的首發癥狀是A.消瘦乏力B.惡心、嘔吐C.發熱D.食欲缺乏E.突發性上腹持續性劇痛正確答案：E參考解析：【該題針對“專業知識-急性胰腺炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(41.)短暫性腦缺血發作的最主要臨床特點是A.可出現偏癱B.可有惡心、嘔吐C.癥狀持續時間短暫，一般10～15分鐘D.出現偏身感覺障礙E.發病緩慢正確答案：C參考解析：短暫性腦缺血發作的臨床特征包括：①發病突然；②持續時間短暫，一般10～15分鐘，多在1小時內，最長不超過24小時；③局灶性腦或視網膜功能障礙的癥狀；④恢復完全，不遺留神經功能缺損體征；⑤多有反復發作的病史。【該題針對“腦血管疾病”知識點進行考核】(42.)足月兒的特點有A.頭發分條清楚B.足底紋理少C.乳腺無結節D.皮膚毳毛多E.指甲未達到指尖正確答案：A參考解析：足月兒外觀特征：出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態，皮膚紅潤，胎毛少覆蓋著胎脂；頭發分條清楚；耳廓軟骨發育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結節；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。(43.)女性病人，診斷為小腸瘺，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉136mmol／L、COCP為27mmol／L。應考慮病人出現A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：B參考解析：病人因小腸瘺出現血液濃縮、脫水現象，但血鈉正常，COCP正常，故考慮B。(44.)護士在給缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時，哪項錯誤A.使用吸管服藥，可避免牙齒染黑B.應在兩餐之間服藥C.可與水果同服，以利于鐵劑吸收D.與牛奶同服可促進鐵劑吸收E.大便呈黑色屬正常現象，不必停藥正確答案：D參考解析：缺鐵性貧者補充鐵劑，補鐵成注意：①從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激；②與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進鐵吸收；③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服；④服用鐵劑時用吸管服藥或服藥后漱口，以防牙齒被染黑。【該題針對“專業知識-小兒貧血臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(45.)法洛四聯癥的4個病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈騎跨E.右心室肥厚正確答案：B參考解析：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚(46.)嬰幼兒基礎代謝所需能量約占總熱量的A.70％～80％B.60％～70％C.50％～60％D.40％～50％E.30％～40％正確答案：C參考解析：嬰幼兒時期，基礎代謝的能量需要占總能量的50%～60%。以后隨年齡增長而逐漸減少，到12歲時接近成人。【該題針對“專業知識-嬰兒喂養”知識點進行考核】(47.)乳癌根治術后第2天護理措施不正確的是A.患側墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側肢端的血液循環D.指導肩關節的活動E.禁止在患側手臂測血壓、輸液正確答案：D參考解析：乳癌根治術后患肢的功能鍛煉原則是24小時腕部活動，3～5天肘部活動，7天上舉，10天外展。因此術后第2天進行肩部活動時間過早。(48.)低鉀血癥的患者可以出現A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性堿性尿正確答案：A參考解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強，導致腎泌氫增多，尿液呈酸性。【該題針對“專業知識-鉀代謝異常的臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(49.)腎病綜合征首選的治療藥物是A.呋塞米B.利血平C.青霉素D.糖皮質激素E.環磷酰胺正確答案：D參考解析：腎上腺糖皮質激素為治療腎病的首選藥物。【該題針對“專業知識-原發腎病綜合征臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(50.)術后切口裂開病人的護理措施不正確的是A.安慰患者B.立即在病床上將內臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎E.送手術室縫合正確答案：B參考解析：術后病人切口裂開后應安慰病人，立即用滅菌鹽水紗布覆蓋，送入手術室縫合。切不可將露出的內臟還納，容易引起腹腔感染。(51.)肺膿腫患者病程期限多少為手術治療的指征A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案：C參考解析：肺膿腫病程超過3個月，經內科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染、咯血者可手術切除。(52.)下述哪項表明胎盤尚未剝離A.子宮底上升B.子宮收縮變硬呈球形C.陰道出血D.陰道口外露臍帶，自行向外延伸E.在恥骨聯合上方按壓子宮下段臍帶回縮正確答案：E參考解析：其余幾項均為胎盤剝離征象，若在恥骨聯合上方按壓子宮下段臍帶回縮，這是胎盤未剝離的征象。【該題針對“正常分娩婦女的護理.”知識點進行考核】(53.)對惡性腫瘤進行化療時，白細胞下降到3.5×10/L以下，首先應A.服用利血生B.少量多次輸血C.暫時停藥D.加強營養E.中藥治療正確答案：C參考解析：惡性腫瘤進行化療時，白細胞下降到3.5×10/L以下時應暫時停藥。(54.)休克患者應給予的營養支持方式是A.經鼻胃管B.經鼻腸管C.經胃造口D.經空腸造口E.經中心靜脈正確答案：E參考解析：休克是腸內營養的禁忌。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(55.)外科感染的局部治療錯誤的是A.散淤消腫B.適當活動，促進循環C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發炎臟器E.物理療法（濕熱敷）正確答案：B參考解析：外科感染的局部治療：患部制動與休息有利于炎癥局限化和消腫；外用藥以改善局部血液循環，散淤消腫、加速感染局限化，促進肉芽生長；物理療法有改善局部血液循環，增加抵抗力，促進炎癥的吸收、局限化作用；手術治療包括膿腫的切開引流。(56.)9歲，學生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點、淤斑，頸項抵抗。心率120次／分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細胞計數20×10/L，中性粒細胞89％。淋巴細胞5％，單核細胞6％。最可能的診斷是A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎正確答案：B參考解析：流行性腦脊髓膜炎多發生于冬、春季節，有發熱、皮膚淤點、淤斑，腦脊液外觀混濁，白細胞＞1000×10／L，以多核細胞為主，蛋白質明顯增高，糖與氯化物明顯降低，涂片或培養可查見腦膜炎球菌。其他化膿性腦膜炎可根據年齡、原發病灶、腦脊液改變、涂片或培養找到病原菌進行鑒別。流行性乙型腦炎：夏秋季流行，發病多集中于7、8、9月，與流行性腦脊髓膜炎不同。無皮疹。腦脊液外觀清，白細胞多在50～500×10/L，很少超過1000×10/L。初期（2～5天）中性多核細胞占多數，以后淋巴細胞占多數；糖及氯化物正常或稍增加。兩者注意區分【該題針對“流行性腦脊髓膜炎”知識點進行考核】(57.)女性，29歲。患風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性期前收縮，二聯律。首選治療措施應是A.非同步電復律B.美西律C.利多卡因D.停用地高辛E.普萘洛爾（心得安）正確答案：D參考解析：心電圖提示可能發生洋地黃中毒，因此首要措施是停用洋地黃類藥物。【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(58.)女性患者，24歲。于某受涼淋雨后突發寒戰、高熱、胸痛、氣急，咳鐵銹色痰。體檢左下肺有實變體征及濕性啰音，治療用藥應首選A.安乃近B.青霉素C.地塞米松D.棕色合劑E.氨茶堿正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。【該題針對“肺炎”知識點進行考核】(59.)患者，女性。45歲。既往有潰瘍病史，因嘔吐咖啡樣物約300ml來院就診。后腹部劇烈疼痛，全腹壓痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此時該患者最有可能的診斷是A.急性胰腺炎B.潰瘍并發上消化道出血C.急性胃炎D.潰瘍并發穿孔E.復合性潰瘍正確答案：D參考解析：潰瘍穿孔表現為突發上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安，服用抑酸劑不能緩解。是外科常見的急腹癥之一，腹部檢查可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現休克。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】(60.)某女士，30歲，G2P1，因陰道大量出血，呈休克狀態急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件(-)。首要的處理是A.陰道后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克及觀察病情變化D.抗休克同時行刮宮術E.立即做B超檢查，排除異位妊娠正確答案：D參考解析：患者有難免流產的出血性休克的表現，因此應積極抗休克治療，同時準備行刮宮手術。【該題針對“流產*.”知識點進行考核】(61.)患兒，女，4歲。為動脈導管未閉患兒，準備行扁桃體切除術，術前最重要的準備是A.避免勞累B.防止受涼C.注射青霉素D.使用鎮靜劑E.用強心甙類藥物正確答案：C參考解析：考察先心病患兒的護理措施。左向右分流先天性心臟病的癥狀之一是反復發生呼吸道感染。做小手術時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生，一旦發生感染應積極治療。所以，該患兒做扁桃體切除術，其術前最重要的準備是注射青霉素。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病治療原則”知識點進行考核】(62.)患兒女，1歲。1月前患麻疹，近2周來出現發熱、盜汗、食欲減退、面色蒼白、咳嗽、氣促等癥狀。查體：T39～40℃，雙肺呼吸音粗，全身淋巴結和肝脾腫大。結核菌素試驗（-）。胸部X線檢查見雙肺分布均勻、大小一致的點狀陰影。該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.麻疹肺炎C.支原體肺炎D.原發型肺結核E.粟粒型肺結核正確答案：E參考解析：粟粒型肺結核多數為急性起病，有高熱和嚴重中毒癥狀，盜汗、食欲減退、面色蒼白，偶有咳嗽、氣促、發紺，頗似肺炎。重癥患兒結核菌素試驗可呈假陰性。【該題針對“專業知識-急性粟粒型肺結核臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(63.)患兒男，1歲半。發熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細胞2.5×10/L，中性粒細胞90%。該患兒最可能的情況是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性腦病C.肺炎合并膿胸D.肺炎合并肺大皰E.肺炎合并肺膿腫正確答案：A參考解析：根據患兒病史特點及體征，應考慮肺炎合并心衰。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(64.)下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥是A.下肢潰瘍B.肺動脈栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴重水腫E.肢體壞疽正確答案：B參考解析：若下肢深靜脈血栓栓子脫落，并隨血流進入肺動脈造成栓塞，可導致病人死亡，因此是最嚴重的并發癥。(65.)患兒，女性，生后2天，出現吃奶少，反應差，皮膚鞏膜有黃染。體檢：體溫35℃，精神萎靡，心肺正常，臍部可見少量膿性分泌物，產前孕母有胎膜早破史。該患兒最可能發生A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風C.新生兒黃疸D.新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥：產前、產時感染一般發生在出生后3天內，產后感染發生在出生后3天以后。早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現為體溫不升，出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深，嚴重者可有驚厥、昏迷、出血、休克、呼吸異常。根據患兒的臨床表現判斷患兒最可能發生的是新生兒敗血癥。【該題針對“專業知識-新生兒敗血癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(66.)小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是A.病變同側瞳孔變化及同側肢體癱瘓B.病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓C.病變對側瞳孔變化及同側肢體癱瘓D.病變對側瞳孔變化及對側肢體癱瘓E.雙側瞳孔變化及對側肢體癱瘓正確答案：B參考解析：小腦幕切跡疝病人因動眼神經受累及中腦受壓表現病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓。(67.)患者男，12歲。體溫38℃，陣發性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片見肺部多種形態浸潤影，多見于肺下野。治療首選A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.氟哌酸E.丁胺卡那霉素正確答案：B參考解析：支原體肺炎起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發熱、頭痛、乏力、肌痛等癥狀。咳嗽逐漸加劇，呈陣發性刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。支原體肺炎治療首選紅霉素。【該題針對“肺炎”知識點進行考核】(68.)某肺結核患者，突然出現噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸正確答案：D參考解析：此題主要考查護理人員對咯血窒息的表現及其處理要點的掌握。大咯血主要的并發癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現，一旦出現，應及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。【該題針對“肺結核”知識點進行考核】(69.)心力衰竭伴快速心房顫動時首選靜脈使用的正性肌力藥物是A.西地蘭B.地高辛C.多巴胺D.氨力農E.多巴酚丁胺正確答案：A參考解析：正性肌力藥物有洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導系統，對迷走神經系統有直接興奮作用，從而改善心力衰竭病人的血流動力學變化。但肺源性心臟病導致的右心衰，洋地黃效果不好且易于中毒，應慎用；肥厚型心肌病主要是舒張不良，洋地黃屬于禁用。常用洋地黃制劑有：①地高辛，適用于中度心力衰竭的維持治療。②毛花苷C（西地蘭），為靜脈注射用制劑，適用于急性心衰或慢性心衰加重時，特別適用于心衰伴快速心房顫動者。非洋地黃類正性肌力藥物有：①腎上腺能受體興奮劑，如多巴胺及多巴酚丁胺，由小劑量開始逐漸增量，以不引起心率加快及血壓升高為度，只能靜脈短期應用。②磷酸二酯酶抑制劑，如氨力農和米力農，重癥心衰病人短期應用可改善心衰癥狀。因此，正確答案是A。(70.)患者男，45歲。近幾年常無明顯誘因出現上腹脹痛、隱痛，近來加重，并出現乏力、惡心、多汗。查體：腹部壓痛。實驗室檢查：Hb86g/L，大便潛血陽性。最可能的診斷是A.胰腺炎急性發作B.胃潰瘍伴出血C.膽囊炎D.胃炎E.肝硬化正確答案：B參考解析：根據題干描述“無明顯誘因出現上腹脹痛、隱痛，出現乏力、惡心、多汗，Hb86g/L”可知患者可能是胃潰瘍伴出血。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】(71.)患兒，女，生后2天，出現吃奶少，反應差。體檢：體溫35℃，精神萎靡，心肺正常。該患兒最可能發生A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒黃疸C.新生兒破傷風D.新生兒敗血癥E.新生兒寒冷損傷綜合征正確答案：E參考解析：根據患兒體溫低的臨床表現，患兒最可能發生新生兒寒冷損傷綜合征。【該題針對“專業知識-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(72.)初產婦，33歲，妊娠39周，不規則宮縮3小時。B超檢查：胎頭雙頂徑10cm，該孕婦空腹血糖為8.2mmol，該孕婦最適合的分娩方式是A.剖宮B.自然分娩C.胎頭吸引D.產鉗助產E.會陰側切正確答案：A參考解析：雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。產婦空腹血糖8.2mmol，很有可能為妊娠期糖尿病，糖尿病產婦易出現巨大兒，產婦現不規則宮縮3小時，應及時通知醫師，并做好剖宮產術和搶救新生兒的準備。【該題針對“糖尿病.”知識點進行考核】(73.)豆渣樣白帶多見于()A.細菌性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.滴蟲陰道炎D.宮頸糜爛E.外陰炎正確答案：B參考解析：念珠菌陰道炎陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。(74.)患者，女性，29歲。孕36周，規律宮縮，間隔5～6分鐘，持續約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，最恰當的診斷是A.先兆早產B.臨產C.假臨產D.早產臨產E.生理性宮縮正確答案：D參考解析：妊娠28～37周間，出現20分鐘＞4次且每次持續＞30秒的規律宮縮，并伴有宮頸管縮短＞75%，宮頸進行性擴張2cm以上者，可診斷為早產臨產。【該題針對“早產”知識點進行考核】(75.)患者男性，40歲。翻砂工。腰背部疼痛不適已3年余。無明顯外傷史，與氣候變化無關，休息時癥狀減輕或消失，勞累時加重，彎腰活動受限，腰部過伸或輕叩時疼痛減輕。查體:腰部外觀及活動范圍均正常，腰部兩側相當于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強及有壓痛，下肢無異常。最可能是A.腰椎間盤突出癥B.勞累性腰痛C.腰部肌筋膜炎D.腰扭傷E.腰部慢性損傷正確答案：A參考解析：【該題針對“專業知識-腰椎間盤突出癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(76.)單純性腎病患兒最顯著的癥狀是A.少尿B.血尿C.高度浮腫D.高血壓E.心力衰竭正確答案：C參考解析：單純性腎病患兒最顯著的癥狀就是全身高度水腫。(77.)吉蘭-巴雷綜合征腦脊液的特點是A.蛋白高，細胞數正常B.蛋白正常，細胞數增高C.蛋白正常，細胞數降低D.蛋白及細胞數均高E.蛋白低、細胞數增高正確答案：A參考解析：吉蘭-巴雷綜合征是常見的脊神經和周圍神經，的脫髓鞘疾病。又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。腦脊液檢查，出現典型的蛋白質增加而細胞數正常，又稱蛋白-細胞分離現象。故選A。(78.)小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為A.<5%B.5%～6%C.5%～10%D.7%～10%E.10%～12%正確答案：C參考解析：中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。(79.)患者女，50歲，胃癌根治術后4小時。從腹腔引流管引出大量血性液體，隨時間進展無減少趨勢，血壓90/55mmHg，脈搏102次/分。應采取的措施是A.止血藥物B.輸血C.大量輸液體D.夾閉腹腔引流管E.手術止血正確答案：E參考解析：遵醫囑應用止血藥物和輸新鮮血等，或用冰生理鹽水洗胃。若經非手術治療不能有效止血或出血量>500ml/h時，積極完善術前準備。該患者出血不斷，血壓低，處于休克的代償期，故應手術。本題選E。(80.)某婦女的孕產史描述是足月產1次，無早產，現存子女2人，流產1次，應縮寫為A.0-1-1-1B.0-1-1-2C.1-0-1-1D.1-0-1-2E.1-1-1-2正確答案：D參考解析：這種記錄方式的格式是足月產-早產-流產-現存子女數，根據題干描述，選擇D項。(81.)二尖瓣狹窄患者反復出現勞累性氣促、咳嗽，隨病程發展，以上癥狀略有減輕，最可能是A.內科治療已控制病情發展B.二尖瓣狹窄程度減輕C.病變進入右側心力衰竭期D.合并主動脈瓣病變E.合并二尖瓣關閉不全正確答案：C參考解析：二尖瓣狹窄隨著病程進展，可導致肺動脈壓力升高，肺動脈高壓可增加右心室后負荷，引起右心室肥厚擴張，終致右側心力衰竭。此時肺動脈壓力有所降低，肺循環血液有所減少，肺淤血一定程度減輕，呼吸困難癥狀較前略有減輕，此為病情加重的標志。(82.)陰道手術后護理的內容中不正確的是A.用消毒會陰墊，保持會陰局部清潔干燥B.陰道內塞紗布者需在手術后12小時內取出C.會陰裂傷修補術后5天內進少渣半流質飲食D.應控制5天內不排便，可服用鴉片酊E.術后第5天服用液狀石蠟使糞便軟化正確答案：B參考解析：陰道內紗布條一般在術后12～24小時內取出，取出時注意核對數目。故選B。(83.)外科感染嚴重的癥狀是A.局部紅、腫、熱、痛，功能障礙B.周圍淋巴結腫大C.脈快、乏力、食欲不振D.感染性休克E.毒血癥正確答案：D參考解析：以上選項均可為外科感染癥狀，但D選項感染性休克發生會直接威脅患者生命，導致多器官功能衰竭，最終死亡。故本題選D。(84.)腦腫瘤開顱術后患者出現吞咽困難時最適宜的體位是A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.俯臥位E.頭低腳高位正確答案：C參考解析：側臥位可以防止胃內容物反流和誤吸，其余選項均不合適。故本題選C。(85.)下列關于支原體肺炎的描述錯誤的是A.病人以兒童和青年人居多B.多為干咳C.沒有明顯的肺實變體征D.血清學檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段E.治療首選青霉素類正確答案：E參考解析：支原體肺炎的特點，發病人群兒童和青少年多見，常表現為干咳，肺部體征不明顯，血清學檢查是確診肺炎支原體感染最常用的檢測手段，治療首選大環內酯類抗生素，如阿奇霉素等，青霉素無效。(86.)某初產婦，35歲，對其進行B超檢查測量骨盆，結果：人口平面前后徑11cm，橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm，前后徑11.5cm;出口橫徑8.3cm，后矢狀徑8.5cm。根據檢查結果，該產婦：A.正常骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆正確答案：B參考解析：該初產婦骨盆入口平面正常，中骨盆橫徑和出口橫徑較小，屬于漏斗骨盆。骨盆出口狹窄者不宜試產。(87.)某初產婦，35歲，對其進行B超檢查測量骨盆，結果：人口平面前后徑11cm，橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm，前后徑11.5cm;出口橫徑8.3cm，后矢狀徑8.5cm。根據檢查結果，該產婦：A.不可試產B.可試產2小時C.可試產4小時D.可試產6小時E.可試產8小時正確答案：A參考解析：該初產婦骨盆入口平面正常，中骨盆橫徑和出口橫徑較小，屬于漏斗骨盆。骨盆出口狹窄者不宜試產。(88.)某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發現室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來醫院就診。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.正常正確答案：B參考解析：1.心功能分為4級：Ⅰ級，一般體力活動不受限制；Ⅱ級，一般體力活動稍受限制，活動后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失；Ⅲ級，一般體力活動顯著受限，輕微活動即感到心悸、呼吸困難；Ⅳ級，不能進行任何活動，休息時仍有心悸、氣急等心衰表現。從題干信息來看，該患者的心功能是Ⅱ級。2.該患者既往無心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ級，尚允許繼續妊娠，故應在積極控制病情的基礎上，以剖宮產結束分娩。(89.)某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發現室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來醫院就診。A.立即剖宮產終止妊娠B.立即靜滴縮宮素，引產C.立即人工破膜，引產D.積極控制病情后，以剖宮產結束分娩E.順其自然，可經陰道分娩正確答案：D參考解析：1.心功能分為4級：Ⅰ級，一般體力活動不受限制；Ⅱ級，一般體力活動稍受限制，活動后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失；Ⅲ級，一般體力活動顯著受限，輕微活動即感到心悸、呼吸困難；Ⅳ級，不能進行任何活動，休息時仍有心悸、氣急等心衰表現。從題干信息來看，該患者的心功能是Ⅱ級。2.該患者既往無心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ級，尚允許繼續妊娠，故應在積極控制病情的基礎上，以剖宮產結束分娩。(90.)臨床上最常見的酸堿失衡為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內HCO增多，造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時CO潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見的酸堿失衡是體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失引起的代謝性酸中毒。(91.)重度肺氣腫患者可發生A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：幽門梗阻時因嘔吐造