主管護師-護理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)2單選題（共100題，共100分）(1.)屬于腦膜刺激征的是A.布魯津斯基征陽性B.巴賓斯基征陽性C.前囟飽滿D.嗜睡、昏（江南博哥）迷E.雙側(cè)瞳孔不等大正確答案：A參考解析：意識模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識障礙；顱內(nèi)高壓時可出現(xiàn)前囟飽滿；頸強直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。(2.)彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹正確答案：D參考解析：彌漫性慢性萎縮性胃炎病人主要的病理變化為腺體分泌減少，伴不同程度的炎性細胞，可有腸化生等，胃酸分泌減少，反酸的臨床表現(xiàn)較少見。(3.)關(guān)于老年性陰道炎敘述不正確的是A.常為化膿菌感染B.與雌性激素有關(guān)C.用堿性液沖洗陰道D.加用己烯雌酚局部治療E.分泌物可為血性正確答案：C參考解析：因老年性陰道炎陰道環(huán)境呈堿性，故用酸性液沖洗陰道。(4.)患者，女性，38歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示：紅細胞3.3×10/L，血紅蛋白93g/L，白細胞5.2×10/L，血小板21×10/L。目前患者最大的危險是A.感染B.全身皮膚、黏膜出血C.消化道出血D.泌尿道感染E.顱內(nèi)出血正確答案：E參考解析：患者診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，以血小板減少為主要血象表現(xiàn)，紅細胞和血紅蛋白下降不明顯，白細胞正常，因此目前對患者影響最大只能是血小板嚴重下降造成的出血，而在選項中B、C、E均為出血，但最危險的是顱內(nèi)出血，因此E為最佳選項。(5.)肺泡表面活性物質(zhì)不能起到的作用是A.維持肺泡的擴張狀態(tài)B.降低肺泡表面張力C.穩(wěn)定肺泡容積D.降低肺的順應(yīng)性E.防止毛細血管內(nèi)液體濾入肺泡正確答案：D參考解析：本題主要考點為呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能，肺泡表面的活性物質(zhì)是Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌的，在肺泡表面形成一薄薄的液膜，其功能為降低肺泡表面張力，維持肺泡穩(wěn)定性，防止肺泡萎縮。(6.)患者，女性，28歲。因停經(jīng)35天就診，平素月經(jīng)規(guī)律，4～5天/28～30天。患者結(jié)婚1年多，未采取避孕措施。婦科檢查示宮頸軟，著色，子宮稍大，雙側(cè)附件（-），考慮妊娠。能在最早的時間診斷妊娠的方法是A.B超B.基礎(chǔ)體溫C.放射免疫法測定血β-HCGD.停經(jīng)E.子宮增大正確答案：C參考解析：單憑基礎(chǔ)體溫、停經(jīng)及子宮增大不能診斷出妊娠，B超和相對于放射免疫法測定血β-HCG，其診斷時間要晚一些。故選擇C。(7.)肺炎支原體肺炎治療首選A.青霉素B.氨基糖苷類C.阿替洛韋D.先鋒霉素E.紅霉素正確答案：E參考解析：肺炎支原體肺炎治療首選紅霉素，紅霉素靜滴速度不宜過快，濃度不宜過高，以免引起疼痛及靜脈炎。本題正確答案是E。(8.)患者，男性，40歲。發(fā)熱、咳膿臭痰2周，偶有痰中帶血。既往吸煙史20年，白細胞計數(shù)23×10/L，中性粒細胞90%；胸片示右下肺大片狀陰影，內(nèi)有空洞和液平面，最可能的診斷是A.右上肺癌B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.右肺膿腫E.右上肺炎正確答案：D參考解析：肺膿腫多數(shù)急性起病，患者畏寒、高熱，多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰或膿臭痰。白細胞計數(shù)在(20～30)×10/L。X線片示大片狀陰影，內(nèi)有空洞和液平面。此題憑借咳膿臭痰、白細胞計數(shù)、X線特征即可與其他疾病鑒別。本題正確答案是D。(9.)女性，42歲，自訴同房后陰道少量出血。婦檢：宮頸Ⅲ度糜爛，懷疑宮頸癌。確診應(yīng)選擇A.宮頸涂片B.宮頸和頸管活檢C.陰道脫落細胞檢查D.宮頸錐切病檢E.宮腔鏡檢查正確答案：B參考解析：宮頸刮片檢查用于普查宮頸癌，宮頸活組織檢查用于確診宮頸癌。(10.)以下指標(biāo)中最能反映骨骼發(fā)育的是A.牙B.身長C.頭圍D.體重E.胸圍正確答案：B參考解析：身長、牙均反映骨骼發(fā)育，但最重要的是身長。(11.)化療后最常見和最嚴重的副反應(yīng)是A.造血功能障礙B.肝腎功能障礙C.皮膚及其附件反應(yīng)D.局部刺激E.消化道反應(yīng)正確答案：A參考解析：造血功能障礙（骨髓抑制）是化療過程中最常見和最嚴重的一種不良反應(yīng)。(12.)符合胎盤早剝臨床表現(xiàn)的是A.輕型胎盤早剝腹痛癥狀明顯B.妊娠晚期的無痛性陰道流血C.重型胎盤早剝剝離面不超過胎盤的1/3D.輕型胎盤早剝貧血程度與出血量不符E.重型胎盤早剝子宮硬如板狀正確答案：E參考解析：胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴或不伴陰道出血。輕型剝離面不超過胎盤的1/3，主要癥狀是陰道流血，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量成正比。重型剝離面超過胎盤面積的1/3，主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛或腰背痛，貧血程度與外出血量不符，腹部檢查子宮硬如板狀。(13.)分娩的可靠先兆征象是A.見紅B.宮底下降C.不規(guī)律的子宮收縮D.規(guī)律子宮收縮E.宮口擴張正確答案：A參考解析：先兆臨產(chǎn)是指出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，包括不規(guī)律的子宮收縮、胎兒下降感和見紅。見紅是指正式臨產(chǎn)前1～2天，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性分泌物，為可靠的分娩先兆。(14.)患者為急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后6天，持續(xù)腹脹，肛門無排便排氣，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，X線腹部平片示：結(jié)腸、小腸脹氣，提示A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻正確答案：C參考解析：粘連性腸梗阻臨床上有典型的機械性腸梗阻表現(xiàn)：梗阻以上腸蠕動增加，腸腔積氣、積液，梗阻以下腸管則癟陷、空虛，患者結(jié)腸、小腸均脹氣，且行闌尾手術(shù)才6天，粘連性腸梗阻可排除，故A不對；分析患者病史特點，且因患者結(jié)腸、小腸均脹氣，故B、D、E可排除；另患者全腹脹、輕壓痛及反跳痛，符合手術(shù)后麻痹性腸梗阻表現(xiàn)。故選C。【該題針對“專業(yè)知識-腸梗阻臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(15.)門脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是以免A.影響休息B.引起嘔吐C.引起出血D.損失胃液E.影響胃腸功能正確答案：C參考解析：門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管是為了預(yù)防插管過程中導(dǎo)致食管、胃底靜脈破裂大出血。(16.)單人對患者進行心臟復(fù)蘇，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為A.30：2B.30：1C.15：2D.15：1E.5：1正確答案：A參考解析：成年患者人工循環(huán)與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。(17.)不符合高血壓治療原則的是A.需要終身治療B.必須藥物治療C.藥物應(yīng)從小劑量開始而逐漸增加D.可采取聯(lián)合用藥E.宜緩慢降壓正確答案：B參考解析：高血壓治療目標(biāo)：使血壓下降到或接近正常范圍；防止和減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥。治療包括非藥物治療和藥物治療兩大類。(18.)1歲半小兒，煩躁易哭，前囟未閉，方顱、雞胸、“O”型腿，血鈣低，血磷低，鈣磷乘積30，堿性磷酸酶20菩氏單位，診斷為A.佝僂病早期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.以上都不是正確答案：B參考解析：佝僂病激期輔助檢查：血生化檢測患兒血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低，可有骨干彎曲或青枝骨折。佝僂病激期表現(xiàn)有1.骨骼改變2.運動功能發(fā)育遲緩3.神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩。【該題針對“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】(19.)產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間一般是A.1天B.3天C.7天D.14天E.21天正確答案：B參考解析：血性惡露一般持續(xù)3～4天，轉(zhuǎn)為漿液惡露。(20.)慢性肺心病患者經(jīng)常有CO潴留，若吸入純O可致呼吸暫停，因為這種患者呼吸中樞興奮性的維持主要靠A.高CO刺激外周化學(xué)感受器B.高CO刺激呼吸中樞C.缺O(jiān)刺激中樞化學(xué)感受器D.缺O(jiān)刺激外周化學(xué)感受器E.缺O(jiān)直接刺激呼吸中樞正確答案：D參考解析：CO是維持和調(diào)節(jié)呼吸運動的重要化學(xué)因素，通過中樞和外周化學(xué)感受器的刺激作用而實現(xiàn)的。當(dāng)CO濃度緩慢持續(xù)升高時，CO對中樞化學(xué)感受器的興奮作用逐漸減弱，甚至處于抑制狀態(tài)，此時呼吸運動的維持主要靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，若給予吸入較高濃度的CO，隨缺氧刺激的消除通氣量降低，使CO潴留加重。故此題選D。(21.)高滲性脫水早期不會出現(xiàn)的癥狀是A.外周循環(huán)衰竭B.少尿C.尿比重高D.少汗E.口渴正確答案：A參考解析：高滲性脫水時，輕度脫水口渴為特點，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%～3%；中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿更少、尿比重高，水分喪失量約為體重的4%～6%;嚴重者，高燒，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。(22.)5歲女孩，顏面四肢輕度浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞15個/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進性腎炎正確答案：D參考解析：腎炎性腎病：發(fā)病年齡多在學(xué)齡期。水腫一般不嚴重。原發(fā)性腎病綜合征輔助檢查：1.尿液檢查:尿蛋白定性多為（+++）～（++++），24小時尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或隨意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和顆粒管型，腎炎性腎病者可有紅細胞。2.血液檢査:血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質(zhì)血癥。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)應(yīng)為：腎炎性腎病綜合征。(23.)患者，女性，孕1產(chǎn)0，孕36周，四步觸診結(jié)果：子宮底部為圓而硬的胎頭，恥骨聯(lián)合上方觸到寬而軟、不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方。該患者胎心聽診的位置是A.臍上方左側(cè)B.臍上方右側(cè)C.臍周D.臍下方左側(cè)E.臍下方右側(cè)正確答案：B參考解析：題干信息提示胎背位于母體腹部右前方，且四步觸診結(jié)果示子宮底部為圓而硬的胎頭，恥骨聯(lián)合上方觸到寬而軟的不規(guī)則的胎臀，即胎先露為臀先露。臀先露時胎心音在臍上方右側(cè)或左側(cè)，考生還應(yīng)清楚胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚，故正確答案是選擇B。(24.)不符合休克治療原則的是A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復(fù)有效血容量C.增加心臟功能D.糾正循環(huán)障礙E.及時應(yīng)用血管收縮劑正確答案：E參考解析：在休克治療原則中，應(yīng)用血管收縮劑使小動脈普遍處于收縮狀態(tài)，可暫時升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴重，因此應(yīng)慎重選用。(25.)不符合晚期產(chǎn)后出血處理原則的是A.按摩子宮B.給予足量、廣譜抗生素C.胎盤殘留者行刮宮，其刮出物不必送病理D.剖宮產(chǎn)者若大量陰道出血，可行剖腹探查E.必要時子宮切除正確答案：C參考解析：疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留者，應(yīng)行刮宮，刮出物送病理，以明確診斷。(26.)前置胎盤所致的陰道出血，特點是A.出血時常伴腹痛B.多發(fā)生在宮縮后C.無誘因的反復(fù)性的陰道出血D.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大E.邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28～30周時正確答案：C參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的反復(fù)性的陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。(27.)因胎盤、胎膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后A.3天左右B.10天左右C.2～4周D.4～6周E.6～8周正確答案：B參考解析：胎盤、胎膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。(28.)面部“危險三角區(qū)”的癤最危險的并發(fā)癥是A.眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩織炎D.海綿狀靜脈竇炎E.窒息正確答案：D參考解析：面部靜脈無靜脈瓣，并與顱內(nèi)海綿竇相通，面部三角區(qū)感染易逆行引起海綿狀靜脈竇炎。(29.)急性前庭大腺炎的首選治療方式是A.手術(shù)剝除囊腫B.抗生素治療C.隨訪觀察D.激光造口術(shù)E.囊腫抽液術(shù)正確答案：B參考解析：取前庭大腺開口處分泌物做細菌培養(yǎng)，依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素。(30.)不符合呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是A.長期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高B.劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛C.常分為干性咳嗽和濕性咳嗽D.咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀E.胸膜疾病的患者常會因咳嗽引起自發(fā)性氣胸正確答案：D參考解析：咳嗽是一種保護性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和進入呼吸道內(nèi)的異物。咳嗽也有一定的危害性，例如長期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高，影響靜脈血回流，每一次咳嗽動作都對肺泡產(chǎn)生一次壓力性沖擊作用，劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀之一，咳嗽無痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽。(31.)不屬于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的是A.經(jīng)非手術(shù)治療12小時，癥狀、體征加重者B.確診原發(fā)性腹膜炎者C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)者D.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重者E.彌漫性腹膜炎無局限趨勢者正確答案：B參考解析：原發(fā)性腹膜炎的患者應(yīng)行非手術(shù)治療。(32.)不符合心悸臨床特征的是A.各種器質(zhì)性心血管病可致心悸B.心律失常可致心悸C.情緒激動可致心悸D.心悸的嚴重程度和病情成正比E.心悸一般無危險性正確答案：D參考解析：心悸是循環(huán)系統(tǒng)常見的癥狀之一，導(dǎo)致心悸的原因包括：①心律失常，是引起心悸的重要因素，如各種原因?qū)е碌男膭舆^速、心動過緩、期前收縮、心房纖顫等。②心臟搏動增強，多見于貧血、高熱、甲狀腺功能亢進癥以及各種疾病所致的心室肥大患者。③心臟神經(jīng)官能癥。心悸嚴重程度并不一定和病情成正比。初次、突發(fā)的心律失常，心悸多明顯；慢性心律失常者，因逐漸適應(yīng)可無明顯心悸；緊張、焦慮及注意力集中時心悸易出現(xiàn)。心悸一般無危險性。本題答案是D。(33.)患者，男性，26歲。受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，咳少量白痰，無咽痛及淋巴結(jié)腫大，雙肺可聞及干性啰音。最可能的診斷是A.急性病毒性支氣管炎B.急性病毒性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性細菌性喉炎E.急性細菌性扁桃體炎正確答案：A參考解析：患者因受涼后出現(xiàn)癥狀，考慮為病毒感染，根據(jù)急性病毒性支氣管炎患者主要表現(xiàn)為受涼后出現(xiàn)咳嗽、無痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶，體檢可聞干、濕啰音，故選A。急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結(jié)膜炎。急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。(34.)不符合支氣管擴張臨床表現(xiàn)的是A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.病程多呈急性經(jīng)過E.可有杵狀指正確答案：D參考解析：支氣管擴張癥病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在小兒或青年期。本題正確答案是D。(35.)妊娠期子宮肌瘤最容易發(fā)生的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色變D.肉瘤變E.鈣化正確答案：C參考解析：子宮肌瘤紅色變性，是一種特殊類型壞死，發(fā)病機制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤有關(guān)，多見于妊娠期和產(chǎn)褥期。(36.)支氣管擴張患者在大咯血時應(yīng)采取的體位是A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.平臥位正確答案：B參考解析：大咯血的患者應(yīng)絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)活動度，既防止痛灶向健側(cè)擴散，同時有利于健側(cè)肺的通氣功能。本題正確答案是B。(37.)子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀是A.接觸性出血B.膿性白帶C.疼痛D.絕經(jīng)后陰道出血E.發(fā)熱正確答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜癌極早期無癥狀，以后可出現(xiàn)陰道流血，陰道流液等。其中，以絕經(jīng)后陰道出血較典型，尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多等。伴發(fā)宮腔積膿，晚期浸潤、壓迫神經(jīng)等可引起疼痛。(38.)患者，男性，69歲。右上腹脹痛進行性加重5個月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黃疸7天。體檢：肝大，有觸痛，B超示膽囊縮小。考慮該患者的診斷為A.膽結(jié)石B.膽囊癌C.膽管癌D.膽囊息肉E.膽囊炎正確答案：C參考解析：膽管癌主要為進行性加重的梗阻性黃疸，常伴有全身皮膚瘙癢，尿色深黃，可有白陶土色糞便；上腹部隱痛、脹痛和絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏、消瘦、乏力等。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，觸痛、質(zhì)硬；膽囊縮小不可觸及，腫瘤位于膽囊以下部位者，可觸及膽囊；部分病人可有腹水癥。(39.)不符合肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是A.潛伏期約1～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳，后大量咳黏痰D.退熱后咳嗽可繼續(xù)存在E.累及胸膜時，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案：C參考解析：肺炎支原體肺炎的咳嗽為重要癥狀，隨疾病進展咳嗽逐漸加劇，呈陣發(fā)刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。由于支原體常在支氣管纖毛上皮之間生長不易清除，故可使咳嗽頑固而持久。本題正確答案是C。(40.)肺炎克雷白桿菌肺炎治療首選A.慶大霉素B.青霉素C.阿卡米星+頭孢曲松D.氧氟沙星E.甲硝唑正確答案：C參考解析：肺炎克雷白桿菌肺炎治療首選氨基糖苷類+2、3代頭孢，例如阿卡米星0.4～0.6g/d，頭孢曲松2g/d。本題正確答案是C。(41.)枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.瞳孔異常變化正確答案：E參考解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、直接或間接對光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。枕骨大孔疝患者常有劇烈頭疼，反復(fù)嘔吐，頸項強直，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。患者早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。(42.)藥物流產(chǎn)適用于妊娠A.39日內(nèi)B.40日內(nèi)C.45日內(nèi)D.49日內(nèi)E.59日內(nèi)正確答案：D參考解析：藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者。(43.)閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時糾正反常呼吸最合適的方法是A.牽引固定法B.肋骨內(nèi)固定法C.壓力包扎固定D.膠布肋骨固定法E.用呼吸器行輔助呼吸正確答案：C參考解析：反常呼吸可采取牽引固定或厚棉墊加壓包扎固定，以消除或減輕反常呼吸，促進傷肺復(fù)張。故選C。(44.)患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)為2013年5月4日，預(yù)產(chǎn)期是A.2014年2月8日B.2014年2月11日C.2014年3月2日D.2014年3月5日E.2014年3月8日正確答案：B參考解析：推算預(yù)產(chǎn)期的方法是從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7(陰歷加15)。該患者末次月經(jīng)為2013年5月4日，以陽歷計算，月份減3或加9為次年2月，日數(shù)加7為11日，即預(yù)產(chǎn)期為2014年2月11日。(45.)ICU的收治對象不包括A.休克病人B.大手術(shù)病人C.急性腎衰竭病人D.器官移植病人E.終末期腫瘤病人正確答案：E參考解析：建立ICU的重要意義在于集中人力技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，對需要特別救護的患者實行集中管理，以提高對重危患者救護的成功率。但將有限的優(yōu)勢資源用于癌癥終末期病人是不恰當(dāng)?shù)摹?46.)屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.骨折愈合障礙B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨筋膜室綜合征D.骨化性肌炎E.缺血性骨壞死正確答案：C參考解析：骨折愈合障礙、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎和缺血性骨壞死都是骨折晚期的并發(fā)癥。(47.)治療嬰幼兒流感嗜血桿菌感染時，不可使用的藥物是A.氨芐西林B.阿司匹林C.阿奇霉素D.2代頭孢菌素E.3代頭孢菌素正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌肺炎治療首選氨芐西林，還可選擇新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或第2、3代頭孢菌素。阿司匹林不是抗生素，不能用于細菌感染的治療。本題正確答案是B。(48.)符合急性心肌梗死合并休克臨床特征的是A.休克僅在起病后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生B.右心室心肌梗死者易發(fā)生休克C.收縮壓低于80mmHg，可診斷休克D.表現(xiàn)為收縮壓低于80mmHg，且有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少E.多為心律失常導(dǎo)致正確答案：D參考解析：疼痛中常見血壓下降不一定是休克，而是低血壓。但疼痛緩解而患者收縮壓仍低于80mmHg，并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少，為心源性休克。休克多在起病后數(shù)小時至一周內(nèi)發(fā)生。(49.)患者，男性，35歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃。胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽性成對或短鏈狀球菌，治療首選A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.氟哌酸E.丁胺卡那霉素正確答案：A參考解析：根據(jù)題干判斷病人患有肺炎球菌肺炎，而肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，因此本題正確答案是A。(50.)T管引流病人的護理不包括A.注意無菌操作B.每日更換引流袋C.保證通暢，定時沖洗D.觀察記錄引流量及性質(zhì)E.注意觀察病人的食欲及大便顏色變化正確答案：C參考解析：T管不宜沖洗，以免造成膽瘺。(51.)原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.刺激性咳嗽B.持續(xù)性胸痛C.胸悶、氣急D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納(Horner)綜合征正確答案：A參考解析：肺癌的臨床表現(xiàn)與其部位、大小、類型、發(fā)展的階段、有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。早期以刺激性咳嗽和痰中帶血多見；腫瘤局部擴展引起的癥狀主要包括聲音嘶啞、膈肌麻痹、上腔靜脈綜合征、Horner綜合征、咽下困難等；由腫瘤遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀主要包括腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、皮下轉(zhuǎn)移等引起的相關(guān)癥狀。(52.)嬰兒顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是A.前囟緊張或隆起B(yǎng).頭痛C.噴射狀嘔吐D.復(fù)視或斜視E.反應(yīng)遲鈍、嗜睡正確答案：A參考解析：嬰兒因囟門未閉，對顱內(nèi)高壓有一定的緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅前囟緊張或隆起。(53.)中央型肺癌常好發(fā)于A.肺門部B.段支氣管C.段以下支氣管D.段支氣管以上至主支氣管E.主支氣管以上正確答案：D參考解析：本題是了解對中央型肺癌與周圍型肺癌的區(qū)別。中央型肺癌是發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，占肺癌的3/4，多為鱗狀細胞癌和小細胞未分化癌；而周圍型肺癌指發(fā)生在段和段以下支氣管的肺癌，占肺癌的1/4，以腺癌多見。(54.)12個月男嬰，腹瀉7天，患兒嗜睡，眼眶凹陷，眼淚及尿量明顯減少，皮膚彈性差，血壓下降，患兒最可能的情況是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.低鉀血癥D.高滲性脫水E.代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：低滲性脫水除一般脫水表現(xiàn)外可出現(xiàn)血壓下降、休克、嗜睡、昏迷或驚厥。【該題針對“專業(yè)知識-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】(55.)患者，女性。孕36+4周，妊娠期糖尿病，血糖控制滿意，無產(chǎn)科合并癥，無產(chǎn)兆。前次妊娠于37周妊娠發(fā)生不明原因死胎。產(chǎn)科處理正確的是A.應(yīng)在37周前終止妊娠B.應(yīng)在38周終止妊娠C.應(yīng)在40周終止妊娠D.應(yīng)在41周終止妊娠E.應(yīng)在42周前終止妊娠正確答案：A參考解析：對于前次妊娠發(fā)生死胎史患者，應(yīng)在死胎發(fā)生孕周前終止妊娠。(56.)初產(chǎn)婦26歲。40周妊娠，宮口開全，胎先露達坐骨棘平面以下3cm，胎心突然降到85次/分，正確的做法是A.左側(cè)臥位B.抑制宮縮C.立即剖宮產(chǎn)D.盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E.會陰側(cè)切后自然分娩正確答案：D參考解析：患兒出現(xiàn)了急性窘迫。急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時糾正，如子宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。【該題針對“胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護理.”知識點進行考核】(57.)皮下結(jié)節(jié)可見于A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.強直性脊柱炎E.白塞病正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可見皮下結(jié)節(jié)，呈對稱分布，質(zhì)硬無壓痛。(58.)下列不符合顱前窩骨折臨床表現(xiàn)的是A."熊貓眼"征B.腦脊液鼻漏C.眼球結(jié)膜下淤血D.周圍性面神經(jīng)癱瘓E.一側(cè)嗅覺喪失正確答案：D參考解析：顱窩損傷造成顱前窩鼻漏；眶周、球結(jié)膜下出血("熊貓眼"征)；嗅神經(jīng)、視神經(jīng)有損傷，故本題選D。(59.)患者，女性，14歲，13歲初潮，尚未建立規(guī)律月經(jīng)。此次月經(jīng)來潮持續(xù)約2周，量一直較多，有血塊。查體：面色蒼白，子宮稍小，雙附件（-），血紅蛋白85g/L。治療該患者首選的止血方法是A.大量雌激素B.大量孕激素C.刮宮術(shù)D.大量止血藥E.雄激素制劑正確答案：A參考解析：判斷患者屬于青春期無排卵性功血，輕度貧血，宜使用大量雌激素，促進內(nèi)膜創(chuàng)面血管凝血和刺激內(nèi)膜再生修復(fù)，而達到止血的作用。(60.)腹部捫不到子宮底約在產(chǎn)后A.7天B.8天C.9天D.10天E.12天正確答案：D參考解析：隨著肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小，在恥骨聯(lián)合上方可捫及；于產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，在腹部檢查摸不到子宮底；產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至孕前大小。故本題選D。(61.)多數(shù)重癥肌無力的患者會合并存在的疾病是A.消化性潰瘍B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲狀腺功能亢進D.胸腺肥大E.慢性支氣管炎正確答案：D參考解析：臨床研究發(fā)現(xiàn)70%的重癥肌無力患者有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有。(62.)患者，女性，46歲，孕4產(chǎn)2，主訴陰道內(nèi)腫脹感。婦科檢查：讓患者排尿后平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納。診斷其子宮脫垂為A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度正確答案：B參考解析：患者平臥用力向下屏氣時，宮頸外口已達處女膜緣，但未超過處女膜緣，因此可診斷為Ⅰ度重型子宮脫垂。(63.)內(nèi)痔的常見早期癥狀是A.肛門疼痛B.大便時滴血C.痔核脫出D.黏液血便E.肛門周圍紅腫正確答案：B參考解析：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點，也是混合痔和內(nèi)痔早期常見癥狀，有時大便表面附有少量血液，有時為滴血或射血。(64.)腎損傷患者血尿的特點不包括A.血尿顏色與損傷程度成正比B.大多數(shù)腎損傷患者均有血尿C.腎挫傷時可出現(xiàn)少量血尿D.腎蒂損傷所致血尿不太明顯E.若繼發(fā)感染，血尿時間可延續(xù)正確答案：A參考解析：血尿是腎損傷的最常見癥狀，且多為肉眼血尿，腎挫傷時血尿輕微，嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。但需注意的是：血尿與損傷程度并不一致。血尿顏色主要取決于損傷部位，若靠近腎盂、腎盞，并且血尿能夠順利自泌尿系統(tǒng)排出則出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。但若發(fā)生血塊堵塞輸尿管、腎盂或輸尿管斷裂、腎蒂血管斷裂、腎動脈血栓形成時，血尿可不明顯，甚至全無血尿。因此本題正確答案為A。(65.)肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征是A.肩部腫脹B.肩部外展障礙C.方肩畸形D.肩部內(nèi)收障礙E.肩部壓痛正確答案：C參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關(guān)節(jié)盂處空虛。杜加試驗陽性，即病人患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁。或肘部緊貼胸壁，手掌不能搭在對側(cè)肩上。(66.)預(yù)防小兒結(jié)核病的最有效措施是A.預(yù)防及時發(fā)現(xiàn)并隔離患者B.普及卡介苗接種C.口服抗結(jié)核藥D.禁止隨地吐痰E.戴口罩正確答案：B參考解析：卡介苗(BCG)接種是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。我國計劃免疫要求在全國普及新生兒卡介苗接種。(67.)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)病人，術(shù)后發(fā)生胃腸吻合口出血，護士能觀察到病人最主要的表現(xiàn)是A.脈搏細速、血壓下降B.煩躁不安、面色蒼白C.尿量減少、四肢濕冷D.頭暈、心悸、出冷汗E.胃管內(nèi)吸出大量血液正確答案：E參考解析：若發(fā)生胃腸吻合口出血首先血液可從胃腸減壓處吸出。(68.)對蟯蟲病進行治療，措施不正確的是A.必須藥物治療B.可服用噻嘧啶C.可服用甲苯達唑D.在睡前與大便后清洗會陰及肛周后，可用2%氧化氨基汞軟膏涂擦E.在睡前與大便后清洗會陰及肛周后，可用10%氧化鋅軟膏涂擦正確答案：A參考解析：蟯蟲的壽命一般為20～30天，如能避免重復(fù)感染，即使不進行治療也能自愈。(69.)女，42歲。胃潰瘍病史3年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.并發(fā)幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.多性潰瘍伴大出血E.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生正確答案：B參考解析：1.消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先給予根除Hp治療。2.穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術(shù)前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術(shù)。(70.)女，42歲。胃潰瘍病史3年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.胃大部切除術(shù)B.保護胃黏膜并清除幽門螺桿菌C.臥床休息，注意勞逸結(jié)合D.氫氧化鋁凝膠口服E.規(guī)律飲食正確答案：B參考解析：1.消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先給予根除Hp治療。2.穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術(shù)前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術(shù)。(71.)初孕婦，32歲，妊娠35+2周，現(xiàn)宮口開全近2小時，胎頭最低點在坐骨棘下3cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心134次／分，決定行會陰側(cè)切術(shù)。A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.產(chǎn)婦屏氣用力時D.子宮收縮間歇期E.任何時候正確答案：A參考解析：1.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦正常<2小時，現(xiàn)已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)。2.胎頭露出陰道口時助產(chǎn)士即可判斷胎頭的大小、會不會造成大的會陰撕裂，故會陰側(cè)切的時機應(yīng)為胎頭撥露時。(72.)初孕婦，32歲，妊娠35+2周，現(xiàn)宮口開全近2小時，胎頭最低點在坐骨棘下3cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心134次／分，決定行會陰側(cè)切術(shù)。A.產(chǎn)婦乏力B.第二產(chǎn)程延長C.早產(chǎn)兒D.羊水減少E.羊水污染正確答案：B參考解析：1.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦正常<2小時，現(xiàn)已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)。2.胎頭露出陰道口時助產(chǎn)士即可判斷胎頭的大小、會不會造成大的會陰撕裂，故會陰側(cè)切的時機應(yīng)為胎頭撥露時。(73.)患者，男性，62歲，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血pH正確答案：A參考解析：該患者自行增加胰島素劑量后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀，后昏迷，首先宜考慮為胰島素的低血糖反應(yīng)，因此應(yīng)立即檢查血糖。患者已處于昏迷狀態(tài)，必須靜脈注射葡萄糖溶液。(74.)患者，男性，62歲，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。A.靜脈注射50g/L葡萄糖溶液B.靜脈滴注小劑量胰島素C.口服一些糖塊D.靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉溶液100mlE.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：A參考解析：該患者自行增加胰島素劑量后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀，后昏迷，首先宜考慮為胰島素的低血糖反應(yīng)，因此應(yīng)立即檢查血糖。患者已處于昏迷狀態(tài)，必須靜脈注射葡萄糖溶液。(75.)患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。A.基本病變是滑膜炎B.發(fā)病與自身免疫有關(guān)C.有皮下結(jié)節(jié)示病情活動D.類風(fēng)濕因子常(+)E.不引起臟器損害正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫疾病。其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為主要的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)外可以侵犯肺部出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)改變，還可以累及心臟等臟器。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點為累及小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)的對稱性多關(guān)節(jié)炎，且以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)受累多見。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的治療藥物有：①非甾體類抗炎藥，可以達到控制關(guān)節(jié)腫痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗風(fēng)濕藥，有控制病情進展的作用，多和非甾體類抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、環(huán)磷酰胺等；③糖皮質(zhì)激素，可以使關(guān)節(jié)炎癥迅速得到控制，但是停藥后病情容易復(fù)發(fā)，適用于有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或關(guān)節(jié)癥狀明顯又不能為非甾體類抗炎藥控制的病例。所以，糖皮質(zhì)激素并非首選藥物。(76.)患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。A.多對稱B.關(guān)節(jié)可畸形C.發(fā)作時疼痛D.關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累E.遠端指間關(guān)節(jié)最常受累正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫疾病。其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為主要的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)外可以侵犯肺部出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)改變，還可以累及心臟等臟器。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點為累及小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)的對稱性多關(guān)節(jié)炎，且以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)受累多見。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的治療藥物有：①非甾體類抗炎藥，可以達到控制關(guān)節(jié)腫痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗風(fēng)濕藥，有控制病情進展的作用，多和非甾體類抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、環(huán)磷酰胺等；③糖皮質(zhì)激素，可以使關(guān)節(jié)炎癥迅速得到控制，但是停藥后病情容易復(fù)發(fā)，適用于有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或關(guān)節(jié)癥狀明顯又不能為非甾體類抗炎藥控制的病例。所以，糖皮質(zhì)激素并非首選藥物。(77.)患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.潑尼松E.環(huán)磷酰胺正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫疾病。其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為主要的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)外可以侵犯肺部出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)改變，還可以累及心臟等臟器。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點為累及小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)的對稱性多關(guān)節(jié)炎，且以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)受累多見。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的治療藥物有：①非甾體類抗炎藥，可以達到控制關(guān)節(jié)腫痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗風(fēng)濕藥，有控制病情進展的作用，多和非甾體類抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、環(huán)磷酰胺等；③糖皮質(zhì)激素，可以使關(guān)節(jié)炎癥迅速得到控制，但是停藥后病情容易復(fù)發(fā)，適用于有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或關(guān)節(jié)癥狀明顯又不能為非甾體類抗炎藥控制的病例。所以，糖皮質(zhì)激素并非首選藥物。(78.)男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：1.本題考查了二尖瓣狹窄的診斷，二尖瓣狹窄患者具有較為重要的確診體征即為心尖部舒張期隆隆樣雜音。2.本題實際考查了左心功能不全最嚴重的表現(xiàn)，即出現(xiàn)急性肺水腫。3.本題考查了二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。呼吸困難該病最常見的早期癥狀。可隨狹窄的加重出現(xiàn)勞力性呼吸困難、靜息時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水腫。(79.)男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫正確答案：E參考解析：1.本題考查了二尖瓣狹窄的診斷，二尖瓣狹窄患者具有較為重要的確診體征即為心尖部舒張期隆隆樣雜音。2.本題實際考查了左心功能不全最嚴重的表現(xiàn)，即出現(xiàn)急性肺水腫。3.本題考查了二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。呼吸困難該病最常見的早期癥狀。可隨狹窄的加重出現(xiàn)勞力性呼吸困難、靜息時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水腫。(80.)男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.食欲減退、腹脹E.急性肺水腫正確答案：A參考解析：1.本題考查了二尖瓣狹窄的診斷，二尖瓣狹窄患者具有較為重要的確診體征即為心尖部舒張期隆隆樣雜音。2.本題實際考查了左心功能不全最嚴重的表現(xiàn)，即出現(xiàn)急性肺水腫。3.本題考查了二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。呼吸困難該病最常見的早期癥狀。可隨狹窄的加重出現(xiàn)勞力性呼吸困難、靜息時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水腫。(81.)23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：E參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。(82.)23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.化療B.止血C.抗生素控制感染D.清宮術(shù)E.全子宮切除術(shù)正確答案：D參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。(83.)23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：B參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。(84.)23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.3個月B.6個月C.1年D.2年E.5年正確答案：D參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。(85.)23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。A.陰道脫落細胞涂片檢查B.詢問有無咯血及陰道流血C.必要時進行腦部CT檢查D.測尿中的HCG值E.必要時行胸部X線檢查正確答案：A參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。(86.)主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦痂，傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼的是A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷正確答案：D參考解析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細血管擴張充血，局部紅腫。Ⅱ度燒傷深達真皮，淺Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，甚至出現(xiàn)焦痂。(87.)傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮下層滲出明顯，毛根有正常結(jié)構(gòu)的是A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷正確答案：C參考解析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細血管擴張充血，局部紅腫。Ⅱ度燒傷深達真皮，淺Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，甚至出現(xiàn)焦痂。(88.)傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的是A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷正確答案：B參考解析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細血管擴張充血，局部紅腫。Ⅱ度燒傷深達真皮，淺Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在