主管護師-婦科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓1單選題（共99題，共99分）(1.)第二產程的常規護理內容不包括A.保持合適的體位B.每隔10分鐘左右聽一次胎心C.（江南博哥）根據需要灌腸D.指導產婦使用腹壓E.準備會陰切開包正確答案：C參考解析：第二產程(胎兒娩出期)第二產程(胎兒娩出期)指從子宮口開全到胎兒娩出。第二產程護理常規：1.調節好分娩室內的環境溫度，將患者送入分娩室的產床上。2.做好待產婦的心理護理。3.嚴密觀察宮縮的強度、頻率及性質。4.準備好接生用物及新生兒搶救用物。5.接生接生者消毒雙手，鋪無菌巾，穿無菌衣，戴無菌手套，接生過程中注意無菌操作。6.新生兒處理。7.胎兒娩出后常規給予宮縮劑，防止產后出血。第二產程的護理部包括灌腸，灌腸應該在第一產程進行。故答案為C。(2.)第一胎，產鉗助產，產后第4天，產婦自述發熱，下腹微痛。查：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發現。A.俯臥位B.平臥位C.半臥位D.頭低足高位E.側臥位正確答案：C參考解析：根據產婦病史，可診斷為急性子宮內膜炎。急性子宮內膜炎：輕型者表現為惡露量多，混濁有臭味；下腹疼痛、宮底壓痛、質軟伴低熱。重型者表現高熱、頭痛、寒戰、心率增快、白細胞增多，下腹壓痛，惡露增多有臭味。有些產婦全身癥狀重，而局部癥狀和體征不明顯。故答案為E。產褥期產婦子宮內膜炎應采取半臥位，有利于分泌物排出。故答案為C。產婦惡露多而渾濁，有臭味，可能厭氧菌感染，故在護理中需要采取床邊隔離方式。故答案為B。(3.)某初孕婦，入院處理后16小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3～5分。胎心音140次／分，S-1，宮口開1+cm，此時不應采取的措施為A.入產房待產B.肥皂水灌腸C.每隔1～2小時聽一次胎心D.靜滴催產素加速產程E.每4小時做一次肛查正確答案：A參考解析：根據患者的情況，宮縮時間已超過16小時，而宮口僅開1cm，說明產程進展比較慢，需要加強處理，促進宮縮，加快產程進展，同時要加強產程觀察，所以只有A不正確，入產房待產應該是在宮口開全時才采取的措施。(4.)下列為閉經患者提供的護理措施，不妥的是A.建立良好的護患關系，鼓勵患者表達自己的情緒B.向患者解釋有關檢查的意義，取得配合C.囑患者臥床休息，避免去公共場所D.指導合理用藥E.與患者討論閉經的原因，澄清錯誤的觀念正確答案：C參考解析：閉經患者不必臥床休息，更沒有必要避免去公共場所。(5.)下列有關功血患者的護理措施，不恰當的是A.指導患者獲得充足的睡眠B.鼓勵患者攝取營養豐富的飲食C.指導患者便后沖洗外陰的方法D.用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持會陰部清潔E.按醫囑正確用藥正確答案：D參考解析：功血患者為了防止逆行性感染，應避免盆浴。(6.)對產褥感染體溫過高患者的護理措施，錯誤的是A.囑患者臥床休息B.體溫超過39℃不予物理降溫C.鼓勵患者多飲水D.病房要定時通風E.給予易消化的半流質飲食正確答案：B參考解析：產褥感染患者出現高熱、疼痛等癥狀，應及時處理以緩解癥狀。高熱者首先采用物理降溫，并結合廣譜高效抗生素控制感染。(7.)對于經妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒，護理原則是A.若孕齡大于37足周，按正常新生兒提供護理B.若孕齡大于40足周，按正常新生兒提供護理C.若體重大于2500克.按正常新生兒提供護理D.若體重大于4000克，按正常新生兒提供護理E.無論新生兒體重大小，均按早產兒提供護理正確答案：E參考解析：對于經妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒，護理原則是無論新生兒體重大小，均按早產兒提供護理。(8.)某婦女主訴外陰部瘙癢，護士應建議她A.局部涂抹抗生素軟膏B.口服氯苯那敏等藥物C.用堿性溶液清洗外陰D.到醫院檢查E.用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴正確答案：D參考解析：引起外陰瘙癢的疾病很多，但治療方法各異，因此，還是需要先到醫院檢查，明確診斷后再選擇合適的治療方案，不宜自行用藥。(9.)關于新生兒臍帶的護理，正確的敘述是A.用碘附棉簽從臍帶外周向臍帶根部涂抹B.用酒精棉簽從臍帶外周向臍帶根部涂抹C.臍帶處理后用無菌紗布包扎D.一般臍帶在出生后7天自然脫落，脫落后無需護理E.護理時觀察臍帶有無出血、發紅和異常味道正確答案：E參考解析：臍帶護理的原則是保持臍帶清潔干燥，其方法是先用碘附棉簽從臍帶根部以環形的方式向外涂抹直徑5cm大小，然后再用95%酒精棉簽以同樣的方式涂抹，以助其干燥，臍帶不要包扎，可促進臍帶干燥脫落及預防感染。一般臍帶在出生后7天左右自然脫落，脫落后仍需護理臍部2天。在護理臍帶時要觀察臍帶有無出血、發紅和異常味道。(10.)可以接種卡介苗的新生兒是A.生后24小時的出生體重為3000g的足月兒B.出生后12小時的新生兒C.出生體重為2000g的早產兒D.體溫為38.2℃的新生兒E.有腹瀉、嘔吐的新生兒正確答案：A參考解析：卡介苗在出生后24小時后即可接種，但出生體重小于2500g的早產兒、體溫高于38℃、有嚴重腹瀉和嘔吐、處于病危搶救的新生兒應暫緩接種。(11.)有關功血患者的一般護理措施，錯誤的是A.給予心理支持B.出血期減少性生活的頻率C.鼓勵患者多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物D.建議患者淋浴或擦浴，禁止盆浴E.囑患者準確按醫囑用藥正確答案：B參考解析：功血患者在出血期應禁止性生活。(12.)妊高征婦女使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是A.尿量700ml/24小時B.呼吸18次／分C.膝腱反射消失D.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀消失或減輕正確答案：C參考解析：停用硫酸鎂藥物的情況：膝腱反射消失、呼吸少于16次／分、尿量每24小時少于600ml，或每小時少于25ml。(13.)當孕婦發生胎膜破裂時，護士指導孕婦采取的體位是A.半臥位B.站位C.蹲位D.平臥位E.膝胸臥位正確答案：D參考解析：發生胎膜早破后，應注意指導產婦預防臍帶脫垂的發生，因此要抬高臀部或者至少要保持平臥位，但是不能采取臀部較低的體位，因此排除ABC。膝胸臥位不能較長時間保持，因此不現實，也要排除掉。(14.)為預防子癇發作，錯誤的護理措施是A.囑患者絕對臥床休息B.保持病房光線充足C.保持環境安靜D.各項治療操作集中進行E.監測生命體征及神志變化正確答案：B參考解析：子癇的發作是由于腦內壓力增大引起的抽搐表現。患者在不能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發子癇發作，所以強調患者應絕對臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數，監測生命體征變化。B項可能增加刺激，誘發子癇。(15.)外陰陰道假絲酵母菌病常用的陰道沖洗液是A.0.5%醋酸B.1:5000高錳酸鉀C.1%乳酸D.2%～4%碳酸氫鈉E.生理鹽水正確答案：D參考解析：假絲酵母菌適于在酸性環境中生長，有假絲酵母菌感染的陰道pH多在4.0～4.7，因此，局部治療前用堿性溶液沖洗陰道可提高療效。(16.)葡萄胎治愈后，隨訪觀察年限為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：B參考解析：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿HCG一次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每3個月1次，至少隨訪兩年。(17.)葡萄胎患者宜選用的避孕方法是A.藥物避孕B.安全期避孕C.宮內節育器避孕D.安全套E.免疫避孕法正確答案：D參考解析：葡萄胎后應避孕一年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且患者機體的康復也需要時間。由于宮內節育器可能引起陰道出血，混淆癥狀，避孕藥中又含性激素，因此避孕方法宜選用安全套。(18.)在下列術后患者的癥狀中，不正常的是A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.高熱E.傷口疼痛正確答案：D參考解析：手術后1～2天患者體溫稍有升高，但一般不超過38℃，此為正常手術反應。如術后持續高熱或體溫正常后再次升高，則考慮有感染的可能。(19.)下列有關婦科腹部手術患者出院后的注意事項，應除外A.保持良好心態，適當參加體育鍛煉，避免受涼感冒B.子宮全切除術后7～14天，患者陰道可有少量粉紅色分泌物，是正常現象C.子宮全切除術后3個月內，患者禁止性生活和盆浴D.宮外孕手術后2個月內，患者禁止性生活和盆浴E.婦科腹部手術患者出院后，應在1個月至1個半月去醫院復查正確答案：D參考解析：宮外孕手術后1個月內禁止性生活及盆浴。(20.)在下列為不孕癥婦女提供的指導內容中，不正確的是A.最好在排卵后24小時內進行性生活B.男女雙方都應該做必要的檢查C.最好采用人工授精及胚泡植入等技術D.鼓勵患者堅持接受正規的治療方案E.教會不孕癥婦女預測排卵的方法正確答案：C參考解析：為不孕癥婦女提供的指導內容包括：提供心理支持、向婦女解釋診斷性檢查的目的及可能引起的不適；指導正確按醫囑用藥、教會婦女提高妊娠率的技巧；以及針對系統檢查結果幫助不孕婦女選擇人工輔助生殖技術。人工輔助生殖技術包括人工授精、體外受精和胚胎移植、配子輸卵管移植以及在這些技術基礎上派生的各種新技術。(21.)處理新生兒窒息的首要措施是A.口對口呼吸B.藥物治療C.體外胸廓按壓D.吸氧E.清理呼吸道正確答案：E參考解析：如果新生兒發生了窒息，要及時按照ABCDE步驟進行復蘇，其中A是清理呼吸道，B是建立呼吸、增加通氣，C是維持正常循環，D是藥物治療，E是評價。清理呼吸道應該是處理新生兒窒息的首要措施。(22.)下列方法可以促進子宮收縮，但除外A.肌內注射硫酸鎂B.肥皂水灌腸C.排空膀胱D.肌內注射地西泮或哌替啶E.靜脈滴注催產素正確答案：A參考解析：促進子宮有效收縮的方法有：給予溫肥皂水灌腸，促進蠕動，刺激子宮收縮；預防膀胱過度充盈，必要時導尿；按醫囑給予地西泮或哌替啶肌內注射，保證待產婦休息，以促進有效宮縮；配合人工破膜，給予催產素等。硫酸鎂屬于宮縮抑制劑，在宮縮收縮過強時應用。(23.)關于產后出血的預防，下列處理錯誤的是A.對有可能發生產后出血者，常規于前肩娩出后靜注催產素B.子宮收縮間歇時，娩出胎肩及胎體C.密切注意胎盤剝離征象，及時娩出胎盤D.產后2小時內在產房觀察陰道出血、宮縮及一般情況E.胎兒娩出后，陰道流血多時，立即協助胎盤娩出正確答案：B參考解析：胎肩和胎體的娩出要在宮縮時進行。(24.)下列不屬于產后2小時內在產房內急需觀察的內容是A.子宮收縮B.宮底高度C.膀胱充盈情況D.會陰、陰道有無血腫E.新生兒喂養情況正確答案：E參考解析：產后2小時通常又稱為第四嚴程，應著重觀察是否有產后出血的現象，而新生兒喂養情況可以稍后再觀察，相比較而言不如前幾項內容更急需。(25.)正常產后第二天，乳房脹痛，無紅腫，伴低熱。首選的護理措施為A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝敷乳房正確答案：D參考解析：產后由于淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢，乳房脹痛，有輕度發熱，一般于產后1周乳腺管通暢后逐漸消失。讓新生兒多吸吮，有助于乳腺管的暢通，保持充足乳量，利于母乳喂養。(26.)有促進乳汁分泌作用的是A.吸吮動作B.前列腺素C.大劑量雌激素制劑D.孕激素制劑E.口服溴隱停正確答案：A參考解析：當嬰兒吸吮乳頭時，乳頭傳來的感覺信號經傳入纖維抵達下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂體泌乳激素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌。(27.)關于妊高征孕婦產時和產后的護理，錯誤的措施是A.在第一產程應嚴密監測患者的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等B.盡量縮短第二產程C.胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿D.胎兒娩出后測血壓，病情穩定后方可送回病房E.重癥患者產后應繼續硫酸鎂治療正確答案：C參考解析：關于妊高征孕婦產時和產后的護理A、B、D、E說的都對，第三產程中需預防產后出血，在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素（禁用麥角新堿）。(28.)關于分娩第一產程的護理，錯誤的是A.鼓勵產婦少量多次進食B.指導產婦每隔2～4小時自解小便一次C.已破膜者，禁肛門檢查D.胎頭未入盆，宮縮不緊，可在室內活動E.做好心理護理正確答案：C參考解析：在第一產程中，待產婦破膜后應立即臥床，聽胎心，并行肛門檢查，注意臍帶有無脫垂征象。(29.)治療中、重度妊高征患者使用硫酸鎂時，適宜的滴注速度是A.0.5g/hB.1g／hC.1.5g／hD.2.0g／hE.2.5g/h正確答案：B參考解析：通常硫酸鎂的滴注速度以lg／h為宜。(30.)對于習慣性流產患者，下列護理措施錯誤的是A.在下次妊娠前盡可能查明流產原因B.妊娠確診后應臥床休息，加強營養C.黃體功能不足者，給黃體酮治療D.治療期可以小于以往發生流產的妊娠月份E.如宮頸內口松弛者可在妊娠14～16周時行子宮內口縫扎術正確答案：D參考解析：指導有習慣性流產史的孕婦在下一次妊娠確認后應臥床休息、加強營養、禁止性生活等，治療期必須超過以往發生流產的妊娠月份。病因明確者，應積極進行對因治療。宮頸內口松弛者應在未妊娠前做宮頸內口松弛修補術，如已妊娠，可在妊娠14～16周時行子宮內口縫扎術。(31.)葡萄胎刮宮前，應準備好靜脈通路并配血，其理由是A.防止刮宮時大出血造成休克B.葡萄胎刮宮中要靜脈給藥C.葡萄胎刮宮前需要輸血D.患者要求E.醫師建議正確答案：A參考解析：葡萄胎子宮大而軟，清宮術中可能發生大出血，因此要備好靜脈通路并配血。(32.)有利于預防妊娠合并風濕性心臟病婦女發生產時心力衰竭的護理措施是A.宮縮時鼓勵孕婦活動以減輕疼痛B.如有中重度貧血應給予輸血治療C.鼓勵產婦多進食，以增加體力D.第二產程結束后用沙袋置于腹部E.第三產程鼓勵產婦早期下床活動正確答案：D參考解析：預防妊娠合并風濕性心臟病婦女發生產時心力衰竭，最關鍵是減少回心血量和腹壓的驟降，以免導致血管破裂或膀胱出血，所以在第二產程結束后，應于腹部放置沙袋。(33.)下列情況適宜第一產程期間肥皂水灌腸的是A.初產婦頭位，宮口擴張2指，未破B.胎膜早破C.臀位D.有剖宮產史E.陰道出血正確答案：A參考解析：本題考查灌腸禁忌證。如初產婦宮口擴張＜5cm，經產婦＜3era時，可行溫肥皂水灌腸，灌腸禁忌證有：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦內科并發癥如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經產婦宮口擴張＞3cm，初產婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內分娩者：⑨先兆早產；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以本題答案為A。產程分期以及各期時間考生需關注。(34.)某紡織廠，滴蟲性陰道炎發病率很高，為預防其傳播。下列不必要的措施是A.改坐廁為蹲廁B.改盆浴為淋浴C.積極治療患者及帶蟲者D.預防性使用甲硝唑E.相互不借用浴巾正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經性交直接傳播，男性因感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源。滴蟲陰道炎可經游泳池、浴盆、衣物等間接傳播，可通過污染的器械及敷料造成醫源性感染。因此，可針對其傳染方式進行預防，但沒有必要預防性使用甲硝唑。(35.)子癇發作時。首要的護理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.左側臥位C.保持呼吸道通暢D.保持絕對安靜E.監測生命體征正確答案：C參考解析：子癇發作時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢。(36.)關于宮頸癌的早期發現與預防，下列措施錯誤的是A.提倡晚婚少育B.積極治療宮頸慢性疾病C.每3～5年普查一次宮頸涂片D.絕經后出血者應及早就醫E.重視接觸性出血者的進一步追蹤正確答案：C參考解析：為早期發現與預防宮頸癌，育齡婦女應每1～2年普查一次宮頸涂片。(37.)患者，女性，48歲。因重度宮頸糜爛行電熨治療后5天，出現持續性下腹疼痛伴發熱、寒戰，體溫38℃。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多呈膿性，宮頸肥大，表面灰白，子宮前位，大小正常，活動可，有壓痛，兩附件區明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是A.宮頸電熨后組織反應B.宮頸電熨后引起急性盆腔炎C.宮頸電熨后宮頸炎急性發作D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染E.宮頸電熨后發熱待查正確答案：B參考解析：急性盆腔炎常發生于宮腔內手術操作后感染，發病時下腹痛伴發熱，若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病可出現經量增多、經期延長，非月經期發病可有白帶增多。若有腹膜炎，則出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。盆腔檢查：陰道可能充血，并有大量膿性分秘物，將宮頸表面的分泌物拭凈，若見膿性分泌物從宮頸口外流，說明宮頸黏膜或宮腔有急性炎癥。穹隆有明顯觸痛，須注意是否飽滿；宮頸充血、水腫、舉痛明顯；宮體稍大，有壓痛，活動受限。(38.)患者，女性，36歲。主訴外陰瘙癢2天。婦科檢查：陰道分泌物增多，呈稀薄泡沫狀且有腥臭味。此時首選的檢查為A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸刮片C.子宮頸管涂片D.陰道側壁涂片E.陰道窺器正確答案：A參考解析：患者外陰瘙癢陰道分泌物增多，呈稀薄泡沫狀且有腥臭味，考慮為滴蟲性陰道炎，應行陰道分泌物懸滴檢查。(39.)患者，女性，42歲。晨練時突發下腹疼痛入院，經檢查懷疑為卵巢囊腫蒂扭轉，此時正確的處理為A.盡快手術恢復扭轉的腫瘤B.立即準備行患側腫瘤剝除術C.盡快手術鉗夾腫瘤蒂部后切除腫瘤和蒂D.改變體位，糾正扭轉E.臥床休息，隨訪觀察正確答案：C參考解析：卵巢囊腫蒂扭轉應盡快手術鉗夾腫瘤蒂部后切除腫瘤和蒂。鉗夾前不可回復扭轉，以防栓塞脫落。?(40.)患者，女性，50歲。例行體檢宮頸刮片結果為巴氏Ⅲ級，為其行子宮頸活體組織檢查，用宮頸活檢鉗取宮頸外口鱗-柱交接處部分組織送病理。術后健康指導錯誤的是A.囑患者于術后24小時后自行取出帶尾棉球B.保持外陰清潔C.出血多及時就診D.避免性生活2個月E.避免盆浴1個月正確答案：D參考解析：患者術后應一個月內禁止性生活和盆浴。(41.)下列有關子宮肌瘤患者術前一日的準備工作應除外A.備皮B.灌腸C.藥敏試驗D.遵醫囑給予鎮靜劑E.導尿正確答案：E參考解析：子宮肌瘤患者一般在手術當天早上導尿。(42.)關于化療患者造血系統反應的護理，以下正確的是A.化療后24小時內及時使用細胞刺激因子，以升高白細胞B.患者體溫37.5℃時需給予藥物治療C.每日監測患者白細胞計數D.應嚴格臥床休息E.禁止家屬探視以避免感染正確答案：C參考解析：護士應隨時注意化療患者的血象變化（白細胞及分類細胞數目），每日監測患者白細胞計數。(43.)關于第一產程的護理，錯誤的是A.鼓勵產婦少量多次進食B.指導產婦每隔2～4小時自解小便一次C.應監測T、P、R、BP，10分鐘一次D.胎頭未入盆，宮縮不緊，可在室內活動E.做好心理護理正確答案：C參考解析：分娩第一產程，應每天2次測量體溫、脈搏、呼吸，每日1次測血壓。(44.)關于產褥感染，敘述錯誤的是A.產褥感染的致病菌有厭氧菌和需氧菌B.急性子宮內膜炎惡露量多，混濁有臭味C.產褥感染可引起敗血癥、感染性休克D.急性盆腔結締組織炎可捫及邊界清楚的包塊E.感染嚴重者可短期加用腎上腺糖皮質激素正確答案：D參考解析：急性盆腔結締組織炎患者可出現子宮旁一側或兩側結締組織增厚、壓痛和（或）觸及炎性包塊，邊界不清，嚴重者侵及整個盆腔形成"冰凍骨盆"。(45.)一產婦為恢復體形，最佳體操鍛煉時間為A.產后42周B.產后1個月C.產后1周D.產后24小時E.產后12周正確答案：D參考解析：產后體操，用于孕婦生產后的體操，于產后24小時開始活動，如果做了剖腹產手術，可以從產后的第二周開始活動。產后的運動應是適當的、循序漸進和動靜交替的。(46.)產褥期間，下列哪項是正確的A.子宮頸約于產后3天恢復原來形狀B.于產后4周，子宮頸恢復至正常大小C.生殖器官完全復原，通常約需4周的時間D.于產后5周子宮恢復到正常大小E.于產后4周時，除胎盤附著面外，子宮腔內均被新生內膜所覆蓋正確答案：B參考解析：產褥期婦女的生理調試⒈生殖系統：（1）子宮：產褥期子宮變化最大①子宮體肌纖維的縮復：產后第一天子宮底平臍，產后10天，子宮降至骨盆腔內，產后6周恢復到正常未孕期大小②子宮內膜的再生：約產后3周，子宮腔內膜基本完成修復，胎盤附著處的子宮內膜修復需6周③子宮頸：產后1周，子宮頸外陰及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態，產后4周時子宮頸完全恢復正常狀態（2）陰道及外陰：分娩后外陰有輕度水腫，產后2~3天自行消退，會陰有輕度撕裂傷或會陰側切縫合后，均可在3~5天內愈合，粘膜皺壁在產后3周左右開始復現（3）盆底組織：如盆底肌肉及筋膜嚴重斷裂，產褥期過早勞動，可導致陰道壁膨出甚至發生子宮脫垂⒉內分泌系統：哺乳期婦女在月經回復前也有受孕可能⒊乳房變化：產后7天內為初乳，產后7天乳房開始分泌過渡乳，產后14天乳房分泌成熟乳⒋腹壁：腹壁緊張度需在產后6~8周恢復⒌血液循環系統：產后2~3周血統量恢復到未孕狀態⒍消化系統：腸蠕動減慢，易發生便秘⒎泌尿系統：如不習慣床上排尿，易發生尿儲留(47.)新生兒窒息鼻內插管給氧，其流量應為A.<1L／minB.<2L／minC.>2L／minD.>5L／minE.>10L/min正確答案：B參考解析：對新生兒窒息患者要及時搶救，在人工呼吸的同時應給予氧氣吸入。如采用鼻內插管給氧，流量<2L／min，5～10個氣泡／秒，以避免氣胸發生。(48.)某產婦會陰側切傷口，現發現傷口部位有硬結發生，則應A.1:2000苯扎溴銨溶液擦洗B.95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷C.遠紅外燈照射D.切開引流E.大黃、芒硝外敷正確答案：E參考解析：1:5000高錳酸鉀溶液或1：200C苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液沖洗或擦洗會陰適用于沒有并發癥情況下的清潔會陰。95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷適用于會陰水腫者；血腫者，小的可用濕敷或遠紅外燈照射，大的需配合醫生切開引流處理；而有硬結者用大黃、芒硝外敷。(49.)患者，女性，26歲。人工流產后出現高熱，體溫39.5℃，雙側下腹痛，子宮明顯壓痛，最可能的診斷是A.子宮內膜異位癥B.卵巢腫瘤蒂扭轉C.急性盆腔炎D.急性闌尾炎E.急性輸卵管炎正確答案：C參考解析：急性盆腔炎常發生于宮腔內手術操作后感染。發病時下腹痛伴發熱，若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振等。(50.)患者，女性，35歲，農村婦女。8年前足月難產分娩一男嬰，自覺陰道口有脫出物1年，休息時消失。婦科檢查：會陰Ⅱ度裂傷，子宮脫垂I度重型。與該患者子宮脫垂發生有直接關系的是A.多產B.產傷C.產后過早參加體力勞動D.習慣性便秘E.手取胎盤正確答案：B參考解析：患者8年前足月難產分娩一男嬰，會陰Ⅱ度裂傷，可判斷產傷為子宮脫垂發生的有關因素。(51.)患者，女性。停經52日時行人工流產術，術后半月出現陰道流血，量時多時少，查子宮如孕40日大小，軟，尿妊娠試驗（+），最可能的原因是A.子宮內膜炎B.漏吸C.空吸D.吸宮不全E.月經不調正確答案：D參考解析：吸宮不全為人工流產后常見并發癥。主要是部分妊娠組織物殘留。術后流血超過10日，血量過多或流血停止后又有過多流血，應考慮為吸宮不全。(52.)患者，女性，24歲。產時行會陰側切縫合術，術后給予的正確體位是A.平臥位B.俯臥位C.半坐臥位D.健側臥位E.患側臥位正確答案：D參考解析：健側臥位避免術側受壓利于傷口愈合。(53.)患者，女性，28歲。孕1產0，孕8周，前來醫院進行健康咨詢。關于該患者妊娠期間臨床表現的咨詢內容，說法正確的是A.孕6周左右出現早孕反應，20周左右將會消失B.整個孕期都會出現尿頻、尿急且呈同等程度C.容易發生便秘D.妊娠后期不常出現腰背痛E.妊娠后期踝部及小腿下半部常出現輕度水腫，經休息后不會消退正確答案：C參考解析：妊娠早期（停經6周左右），約50%的婦女出現不同程度的早孕反應，一般于妊娠12周左右自行消失。妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻，妊娠12周以后子宮體高出盆腔，壓迫膀胱的癥狀消失。妊娠后期常出現腰背痛。妊娠后期踝部及小腿下半部常出現輕度水腫，經休息后消退。【該題針對“妊娠期母體變化”知識點進行考核】(54.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕37周，既往風濕性心臟病病史5年，主訴輕微活動后感心悸、氣急，休息時無不適。產檢：LOA，胎心142次/分，不規則宮縮。入院后不恰當的處理是A.向患者解釋病情，囑其臥床休息B.避免過度勞累C.間斷吸氧D.溫肥皂水灌腸促進產程進展E.嚴格控制靜脈輸液速度正確答案：D參考解析：灌腸：初產婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予0.2%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時，應禁止灌腸。【該題針對“心臟病*·”知識點進行考核】(55.)關于妊娠合并心臟病孕產婦的護理，下列正確的是A.休息時宜右側臥位B.妊娠36周開始限制鹽的攝入C.定期評估心功能D.第二產程鼓勵產婦屏氣用力E.心功能Ⅲ級的產婦可母乳喂養正確答案：C參考解析：妊娠合并心臟病孕產婦，休息時宜左側臥位，妊娠16周開始限制鹽的攝入，縮短第二產程，減少產婦體力消耗，心功能Ⅲ級的產婦應及時回乳。(56.)對妊娠合并心臟病婦女產褥期的健康指導，正確的是A.心功能Ⅱ～Ⅲ級可母乳喂養B.產后24小時內應絕對臥床休息C.產后48小時內應下地活動D.需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術E.母乳喂養的產婦，常規不用抗生素正確答案：B參考解析：產后可以預防性地使用抗生素；產后72小時內，應臥床或適度活動；心功能Ⅲ級，應及時回乳；產后1周施行絕育術，未絕育者應嚴格避孕。(57.)以下措施不能預防產褥期泌尿系統感染的是A.待產時盡量排空膀胱B.大小便后及時清潔外陰C.每4～6小時更換會陰墊一次D.產后鼓勵產婦多飲水E.產后至少每4小時排空膀胱一次正確答案：C參考解析：每4～6小時更換會陰墊一次，時間太長，應及時更換。(58.)產褥感染護理哪項不妥A.為防止交叉感染，進行床邊隔離B.產婦平臥，臀部抬高C.體溫超過38℃應停止哺乳D.保證營養攝入E.保持外陰清潔正確答案：B參考解析：產褥感染者應該采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，使炎癥局限，有利于防止發生感染擴散的嚴重后果。(59.)滴蟲性陰道炎患者常用的陰道沖洗液為A.生理鹽水B.0.2%碘附溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.1%乳酸正確答案：E參考解析：滴蟲性陰道炎患者陰道環境pH偏高，局部用藥前用酸性溶液如1%乳酸溶液沖洗陰道可提高療效。(60.)對于梅毒患者的處理錯誤的是A.首選青霉素B.性伴侶應同時治療C.治療期間避免性生活D.早期足量用藥E.治療后隨訪1年正確答案：E參考解析：梅毒患者治療后進行隨訪，第1年每3個月復查1次，以后每半年復查1次，連續2～3年。(61.)化療前需要準確測量患者體重的原因是A.精確計算輸入量B.精確計算患者的營養需要量C.精確計算補液量D.精確計算藥物劑量E.確定化療的效果正確答案：D參考解析：化療藥物大多是按體重計算用藥量的，藥量偏小起不到應有的治療效果，藥量偏大又會引起較大的副反應，故應準確測量體重，以使用最佳的藥量。測量體重的方法：首先核對磅秤，宜在清晨，患者應空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護士測量，必要時需兩人核對。(62.)化療患者考慮停藥的白細胞計數為A.1.0×10/LB.2.0×10/LC.3.0×10/LD.4.0×10/LE.5.0×10/L正確答案：C參考解析：造血功能障礙是化療過程中最常見和最嚴重的一種副反應，主要表現為外周血液中的白細胞及血小板計數下降。若白細胞計數低于3．0×10/L，則應與醫生聯系考慮停藥，且應預防感染。(63.)化療患者的用藥護理內容不正確的是A.嚴格三查七對B.避光藥物使用時要用白布包好C.加強巡視，調整滴速D.發現藥物外滲時應及時處理E.聯合化療方案，依照藥物特點排好用藥順序正確答案：B參考解析：化療藥物如需避光保存，在使用時應用黑布或者遮光罩包好。(64.)婦科腹部手術患者術前練習的內容不包括A.床上使用便器B.深呼吸C.床上進食D.床間搬運E.有效咳嗽正確答案：D參考解析：為幫助患者術后更好地康復，術前應進行床上排便、深呼吸、咳嗽、床上進食的練習。(65.)下列有關婦科腹部手術術后引流管的護理內容應除外A.隨時觀察引流液的性質和量B.保持引流管通暢C.引流瓶應隔日更換D.引流管需要每日更換E.每日測體溫3次，以及早發現感染征兆正確答案：C參考解析：為防止感染，婦科腹部手術后患者的引流管及引流瓶應每日更換并要嚴格執行無菌操作。(66.)患者女性，31歲。孕2產0。孕42周，診斷為過期妊娠，入院后予縮宮素引產，2小時后宮縮過強，胎心168次／分，羊水Ⅱ度污染。A.左側臥位B.吸氧C.立即停滴縮宮素D.做好剖宮產術前準備E.糾正酸中毒正確答案：C參考解析：胎兒窘迫主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染。應立即停止使用縮宮素以防宮縮過強。(67.)患者女性，31歲。孕2產0。孕42周，診斷為過期妊娠，入院后予縮宮素引產，2小時后宮縮過強，胎心168次／分，羊水Ⅱ度污染。A.嚴密監測胎心變化情況B.給患者吸氧C.發生在第一產程者，經處理無效，行剖宮產D.發生在第二產程者，行助產以協助胎兒盡快娩出E.宮口開全后，無論先露高低，均應陰道助產分娩正確答案：E參考解析：胎兒窘迫主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染。應立即停止使用縮宮素以防宮縮過強。(68.)患者女性，29歲，已婚。未采取避孕措施，2年未孕。平素月經規律，2年前曾行工流產一次。A.男方精液問題B.無排卵C.抗精子抗體陽性D.輸卵管阻塞E.染色體異常正確答案：D參考解析：人流術后感染可致輸卵管粘連、阻塞，導致繼發不孕。(69.)患者女性，29歲，已婚。未采取避孕措施，2年未孕。平素月經規律，2年前曾行工流產一次。A.子宮輸卵管碘油造影B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.卵巢功能檢查E.染色體檢查正確答案：A參考解析：人流術后感染可致輸卵管粘連、阻塞，導致繼發不孕。(70.)患者女性，32歲。婚后5年未孕，診斷為"黃體功能不足"。A.月經周期正常，經量少B.月經周期正常，經量多C.月經周期紊亂，經期長短不一，出血時多時少D.月經周期正常，經期延長E.月經周期縮短，月經頻發正確答案：E參考解析：黃體功能不足表現為月經周期縮短，月經頻發。(71.)患者女性，32歲。婚后5年未孕，診斷為"黃體功能不足"。A.給予心理支持B.指導患者攝入含蛋白質、鐵豐富的食物C.教會患者如何監測基礎體溫D.指導患者經期勤盆浴，以保持外陰清潔E.指導患者增加休息，防止體力消耗過多正確答案：D參考解析：黃體功能不足表現為月經周期縮短，月經頻發。(72.)患者女性，30歲。孕36周，劇烈腹痛4小時。檢查：血壓140／100mmHg，陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛,胎心90次／分，胎位不清。A.胎盤早剝B.前置胎盤C.不完全性子宮破裂D.早產臨產E.先兆子癇正確答案：A參考解析：根據陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛,胎心90次／分，胎位不清可判斷患者為胎盤早剝Ⅲ度。(73.)患者女性，30歲。孕36周，劇烈腹痛4小時。檢查：血壓140／100mmHg，陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛,胎心90次／分，胎位不清。A.迅速開通靜脈通路B.及時做好剖宮產術前準備C.鼓勵孕婦少食多餐D.嚴密觀察病情變化E.密切監測胎兒狀態正確答案：C參考解析：根據陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛,胎心90次／分，胎位不清可判斷患者為胎盤早剝Ⅲ度。(74.)患者女性，26歲。孕35周，入院前曾抽搐2次，現呈昏睡狀。血壓180／120mmHg,尿蛋白(++)，全身皮，膚水腫。胎：方位LOA，胎心率140次／分，估計胎兒體重2700g，有稀弱宮縮。A.妊娠合并癲癇B.妊娠合并顱內出血C.產前子癇D.癔病性抽搐E.子癇前期正確答案：C參考解析：根據血壓180／120mmHg,尿蛋白(++)，全身皮膚水腫可判斷該患者最可能的診斷是產前子癇。(75.)患者女性，26歲。孕35周，入院前曾抽搐2次，現呈昏睡狀。血壓180／120mmHg,尿蛋白(++)，全身皮，膚水腫。胎：方位LOA，胎心率140次／分，估計胎兒體重2700g，有稀弱宮縮。A.遵醫囑靜脈滴注硫酸鎂B.吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物C.將患者置于單人暗室D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E.協助醫生立即行剖宮產術，終止妊娠正確答案：E參考解析：根據血壓180／120mmHg,尿蛋白(++)，全身皮膚水腫可判斷該患者最可能的診斷是產前子癇。(76.)患者女性，36歲，已婚。主訴外陰瘙癢。陰道檢查見分泌物多而稀薄，呈灰黃色泡沫狀，擦去分泌物見陰道黏膜有散在的紅點。A.血常規B.尿常規C.B超D.陰道脫落細胞檢查E.陰道分泌物懸滴檢查正確答案：E參考解析：3.滴蟲除可藏在腺體及陰道皺襞中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道、前列腺等處。故治療應以口服甲硝唑為主，并配合局部治療。(77.)患者女性，36歲，已婚。主訴外陰瘙癢。陰道檢查見分泌物多而稀薄，呈灰黃色泡沫狀，擦去分泌物見陰道黏膜有散在的紅點。A.公共浴池B.性交傳播C.公用坐便器D.游泳池E.共用毛巾正確答案：B參考解析：3.滴蟲除可藏在腺體及陰道皺襞中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道、前列腺等處。故治療應以口服甲硝唑為主，并配合局部治療。(78.)患者女性，36歲，已婚。主訴外陰瘙癢。陰道檢查見分泌物多而稀薄，呈灰黃色泡沫狀，擦去分泌物見陰道黏膜有散在的紅點。A.用藥后月經干凈后需復查陰道分泌物B.治療期間需避孕C.每天更換內褲，煮沸消毒D.督促性伴侶來醫院檢查E.以局部治療為主正確答案：E參考解析：3.滴蟲除可藏在腺體及陰道皺襞中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道、前列腺等處。故治療應以口服甲硝唑為主，并配合局部治療。(79.)患者女性，32歲。因侵蝕性葡萄胎，給予甲氨蝶呤單劑量化療。化療后第5日，主訴因口腔內疼痛而影響進食。A.腎功能損害B.骨髓抑制C.口腔潰瘍D.肝功能損害E.神經毒性正確答案：C參考解析：2.口腔潰瘍多發生在用藥后5～6日，一般至停藥1周左右逐漸愈合。應鼓勵患者多咀嚼，多說話，以利唾液（內含溶菌酶）的分泌。飲食應以較清涼、質軟、無刺激性食物為主，急性期的患者應以流食少渣為主。(80.)患者女性，32歲。因侵蝕性葡萄胎，給予甲氨蝶呤單劑量化療。化療后第5日，主訴因口腔內疼痛而影響進食。A.每日用軟毛刷刷牙B.生理鹽水漱口C.疼痛難忍，可適當給予鎮痛劑D.禁食E.遵醫囑輸入液體正確答案：D參考解析：2.口腔潰瘍多發生在用藥后5～6日，一般至停藥1周左右逐漸愈合。應鼓勵患者多咀嚼，多說話，以利唾液（內含溶菌酶）的分泌。飲食應以較清涼、質軟、無刺激性食物為主，急性期的患者應以流食少渣為主。(81.)患者女性，產后5天。體溫39.5℃，惡露多，混濁有臭味，子宮復舊不良，壓痛明顯。A.急性輸卵管炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性子宮內膜炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性下肢靜脈炎正確答案：C參考解析：1.子宮內膜炎：輕者表現為惡露量多，渾濁有臭味，下腹痛，宮底壓痛、質軟伴低熱；重者表現為高熱、頭疼、寒戰、白細胞增多，下腹壓痛，惡露量多有臭味。2.分娩后7～10天宮頸口閉合方可坐浴，但血性惡露量多應禁止坐浴。(82.)患者女性，產后5天。體溫39.5℃，惡露多，混濁有臭味，子宮復舊不良，壓痛明顯。A.遵醫囑抗感染治療B.鼓勵患者多飲水C.物理降溫D.床旁隔離E.每天坐浴1～2次正確答案：E參考解析：1.子宮內膜炎：輕者表現為惡露量多，渾濁有臭味，下腹痛，宮底壓痛、質軟伴低熱；重者表現為高熱、頭疼、寒戰、白細胞增多，下腹壓痛，惡露量多有臭味。2.分娩后7～10天宮頸口閉合方可坐浴，但血性惡露量多應禁止坐浴。(83.)第一胎，產鉗助產，產后第4天，產婦自述發熱，下腹微痛，查：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發現。A.急性乳腺炎B.急性子宮內膜炎C.急性胃腸炎D.腎盂腎炎E.慢性盆腔炎正確答案：B參考解析：1.急性子宮內膜炎：輕型者表現為惡露量多，混濁有臭味；下腹疼痛、宮底壓痛、質軟伴低熱。重型者表現高熱、頭痛、寒戰、心率增快、白細胞增多，下腹壓痛，惡露增多有臭味。有些產婦全身癥狀重，而局部癥狀和體征不明顯。【該題針對“婦產科護理學（實踐能力）4”知識點進行考核】2.產褥期產婦子宮內膜炎應采取半臥位，有利于分泌物排出，故正確選項是C。【該題針對“婦產科護理學（實踐能力）4”知識點進行考核】(84.)初孕婦，26歲，妊娠35周，血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續性，陣發性加重，BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），陰道少量流血。A.前置胎盤B.子宮肌瘤紅色變性C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.先兆早產正確答案：D參考解析：1.根據產婦的血壓升高3周，突然腹痛，陣發性加重，最有可能的診斷為胎盤早剝。【該題針對“胎盤早期剝離”知識點進行考核】2.B型超聲檢查，可以直觀觀察產婦情況，選擇答案B最合適。【該題針對“胎盤早期剝離”知識點進行考核】(85.)初孕婦，26歲，妊娠35周，血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續性，陣發性加重，BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），陰道少量流血。A.眼底檢查B.B超C.肝功能D.白細胞計數E.血細胞比容正確答案：B參考解析：1.根據產婦的血壓升高3周，突然腹痛，陣發性加重，最有可能的診斷為胎盤早剝。【該題針對“胎盤早期剝離”知識點進行考核】2.B型超聲檢查，可以直觀觀察產婦情況，選擇答案B最合適。【該題針對“胎盤早期剝離”知識點進行考核】(86.)患者，女性，34歲。孕3產0，末次妊娠至今已4年，一直未采取任何避孕措施，婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件區壓痛明顯，可觸及不規則片狀物。A.原發性不孕B.繼發性不孕C.繼發性不孕＋附件炎D.絕對不孕＋附件炎E.原發性不孕＋附件炎正確答案：C參考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥。婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續2年不孕者稱繼發性不孕。該患者曾有過妊娠，而后4年未避孕未孕，為繼發性不孕。其雙側附件區壓痛明顯，可觸及不規則片狀物，考慮附件炎。故選擇C。【該題針對“不孕癥”知識點進行考核】2.首選全身抗炎治療，并選擇輸卵管通液。若治療無效，可考慮體外受精及胚胎移植。【該題針對“不孕癥”知識點進行考核】(87.)患者，女性，34歲。孕3產0，末次妊娠至今已4年，一直未采取任何避孕措施，婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件區壓痛明顯，可觸及不規則片狀物。A.宮頸擴張B.人工周期療法C.體外受精及胚胎移植D.抗炎治療及輸卵管通液E.宮腔鏡正確答案：D參考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥。婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續2年不孕者稱繼發性不孕。該患者曾有過妊娠，而后4年未避孕未孕，為繼發性不孕。其雙側附件區壓痛明顯，可觸及不規則片狀物，考慮附件炎。故選擇C。【該題針對“不孕癥”知識點進行考核】2.首選全身抗炎治療，并選擇輸卵管通液。若治療無效，可考慮體外受精及胚胎移植。【該題針對“不孕癥”知識點進行考核】(88.)初產婦，妊娠29周，今日產前檢查時發現血壓145/95mmHg，尿蛋白（-）。A.2周后復查B.輕工作1周后復查C.1個月后復查D.有頭痛等癥狀及時復查E.出現下肢水腫時及時復查正確答案：B參考解析：1.對輕度妊娠期高血壓疾病病人，應進行飲食指導并注意休息，以左側臥位為主，加強胎兒監護，自數胎動，掌握自覺癥狀，加強產前檢