外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業知識考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)門靜脈高壓癥病人外科手術治療的主要目的是A.減輕腹水B.提高抵抗力C.防止（江南博哥）肝功能衰竭D.降低門靜脈的壓力E.緊急制止上消化道出血正確答案：E參考解析：門靜脈高壓癥外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進。大部分患者需經過妥善準備后擇期手術，有時當大出血采用非手術治療不能控制時，則要施行緊急止血手術。故答案為E。(2.)可出現早期癥狀輕，而晚期癥狀重的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結腸破裂E.胃破裂正確答案：D參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.結腸內液體少而細菌多，結腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(3.)可伴失血性休克癥狀的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結腸破裂E.胃破裂正確答案：A參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.結腸內液體少而細菌多，結腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(4.)可出現膈下游離氣體的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結腸破裂E.胃破裂正確答案：E參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.結腸內液體少而細菌多，結腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(5.)某婦女30歲，婦檢發現宮頸中度糜爛，首選措施()A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡下取組織活檢C.取宮頸管分泌物作培養及藥敏試驗D.激光治療E.手術治療正確答案：A參考解析：對于宮頸糜爛的婦女，首先應做防癌檢查，然后行相應的治療。(6.)高先生，60歲。因患肺炎入院，體溫39．3℃。針對高熱護理，盡量不采用()A.立即服用退熱藥B.溫水拭浴C.鼓勵飲水D.頭部置冰袋E.及時更換潮濕的衣被正確答案：A參考解析：肺炎高熱護理寒戰時注意保暖，及時添加被褥，給予熱水袋時防止燙傷。高熱時采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽進行物理降溫，預防驚厥。病人出汗時，及時協助擦汗、換衣，避免受涼。(7.)錢先生，68歲，剛住院的擴張型心肌病患者。臥床休息時無不適，但下床洗臉、就餐、走動后即感氣急、心慌、胸悶。體檢有肝腫大及下肢可凹性水腫。根據該患者心功能情況，您認為下列最恰當的安排是()A.需增加睡眠，可戶外活動B.臥床休息，限制活動C.絕對臥床，取半臥位D.可做操，忌劇烈運動E.活動不受限正確答案：B參考解析：擴張型心肌病患者主要為對癥治療：針對心力衰竭和心律失常，采取相應的治療措施，一般是限制體力活動，低鹽飲食，使用洋地黃、利尿劑、血管擴張劑等。(8.)男，33歲，左小腿被機器捻壓傷，拍片示：左脛腓骨中下1／3粉碎骨折，其首選的治療方寨是()A.手法復位內固定B.手法復位石膏托外固定C.持續骨牽引D.皮膚牽引E.立即切開復位內固定正確答案：C參考解析：脛腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均屬不穩定骨折，局部腫脹嚴重壓痛，患肢短縮或成角畸形，可行跟骨牽引4～5周左右，待纖維愈合后用長腿石膏托或夾板繼續固定至骨愈合。(9.)某患者半年前頸部出現硬而固定的腫物，診斷為甲狀腺癌，易發生遠處轉移，最易轉移的實質性臟器是()A.胃B.骨盆C.結腸D.肺E.肝正確答案：D參考解析：甲狀腺癌易發生局部和遠處轉移，局部轉移好發于頸部淋巴結，遠處轉移易發生于扁骨和肺。(10.)初產婦孕38周，胎兒估計3800g，宮口開大3cm時，胎膜自然破裂，現宮口開大8cm，臍下兩橫指處突然出現病理性縮復環，最適宜的處理是()A.立即聽胎心B.給予鎮靜劑并行陰道助產C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行產鉗助產術E.立即行剖宮產術正確答案：E參考解析：病理性縮復環是指因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長，兩者間形成的凹陷，嚴重可導致子宮破裂，危及產婦及胎兒生命，必須立即結束分娩。(11.)肝硬化()A.腹壁柔軟B.腹壁柔韌感C.板狀腹D.腹壁靜脈曲張E.腹部振水音正確答案：D參考解析：結核性腹膜炎可有腹部的壓痛，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現腹水等體征。(12.)結核性腹膜炎()A.腹壁柔軟B.腹壁柔韌感C.板狀腹D.腹壁靜脈曲張E.腹部振水音正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎可有腹部的壓痛，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現腹水等體征。(13.)SLE的標志性抗體為()A.類風濕因子陽性B.抗核抗體陽性C.LE細胞D.抗Sm抗體陽性E.抗ds-DNA抗體正確答案：E參考解析：抗核抗體是目前最佳的SLE篩選實驗，但其特異性較低。抗SM抗體和抗ds-DNA抗體對SLE的診斷特異性較高。(14.)70％類風濕關節炎的病人可出現()A.類風濕因子陽性B.抗核抗體陽性C.LE細胞D.抗Sm抗體陽性E.抗ds-DNA抗體正確答案：A參考解析：抗核抗體是目前最佳的SLE篩選實驗，但其特異性較低。抗SM抗體和抗ds-DNA抗體對SLE的診斷特異性較高。(15.)低鉀血癥病人，經補充鉀治療后，病情仍無改善時，應考慮有A.代謝性酸中毒B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.低氯血癥正確答案：B參考解析：血清鎂缺乏常和缺鉀與缺鈣同時存在，在某些低血鉀患者中，補鉀后情況仍無改善，應考慮鎂缺乏。發生抽搐并懷疑與缺鈣有關的患者，注射鈣劑不能解除抽搐時，也應懷疑有鎂缺乏。(16.)對肺結核病人最重要的健康指導內容是()A.增強營養、保證休息B.保持樂觀情緒C.盡可能與家人分室或分床就寢D.按醫囑規則服藥、堅持療程E.定期復查正確答案：D參考解析：肺結核病人抗結核化療原則：早期、聯合、適量、規律、全程治療。(17.)針對心源性呼吸困難應采取的護理措施是()A.保持半臥位B.加強心電監護C.監測體重變化D.做好口腔護理E.做好皮膚護理正確答案：A參考解析：心源性呼吸困難采取坐位或半坐位，急性肺水腫時病人取坐位，雙腿下垂。(18.)林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結石行膽囊切除術，術后2周出現腹痛，頻繁嘔吐，吐出物主要為胃及十二指腸內容物，診斷為粘連性腸梗阻，應給予的首要措施為()A.應用抗生素B.輸血C.胃腸減壓D.補充水及電解質的缺失E.手術正確答案：D參考解析：因為腸梗阻中全身性病理、生理改變主要是由于體液喪失所致，所以補充水及電解質的缺失是各項措施中最為重要的。(19.)對于乙型腦炎病人驚厥發作時首選措施是()A.亞冬眠療法B.肌內注射苯巴比妥C.肌內注射或緩慢靜脈注射地西泮D.水合氯醛溶液灌腸E.緩慢靜脈注射硫酸鎂正確答案：C參考解析：乙型腦炎病人驚厥發作時應去除病因和鎮靜止痙。如腦水腫者以降低顱內壓治療為主；腦實質病變引起的抽搐，常首選地西泮，成人每次10～20mg，小兒每次1～0．3mg／kg(每次不超過10mg)，肌內注射或緩慢靜脈注射。(20.)T管拔除指征是A.無引流液引出B.引流液顏色正常C.大便顏色正常，食欲好轉D.黃疸逐日消退，無發燒、腹痛E.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化正確答案：E參考解析：一般術后12～14天，無特殊情況可以拔除T管。拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。拔管前還要在X線下經T管做膽道造影，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。在上述指征中最為關鍵的是T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化。(21.)腰椎間盤突出切除術最適宜的手術體位是()A.側臥位B.膀胱截石位C.俯臥位D.仰臥位E.半坐臥位正確答案：C參考解析：腰椎間盤突出切除術多從脊柱后路手術，病人俯臥，頭側向一邊。(22.)患者腰椎間盤突出疼痛部位從下腰部向下肢及足背放射，病人最可能好發部位是()A.腰B.腰C.腰D.腰E.腰正確答案：D參考解析：腰間盤突出者會發生坐骨神經痛，從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側，直至足背或足外側，并可伴麻木感。(23.)關于急性乳腺炎，以下哪種說法不正確()A.多發生于初產婦B.主要的原因是乳汁淤積C.局部紅腫熱痛D.白細胞計數升高E.應進行早期切開引流正確答案：E參考解析：炎癥早期以非手術治療為主，主要的方法有，局部熱敷、早期足量應用抗生素、中醫中藥治療，只有在炎癥后期形成深部膿腫時才進行手術切開治療。(24.)在指導和幫助家庭享用醫療服務資源方面，兒科護士的角色是()A.護理者B.代言者C.教育者D.協調者E.促進者正確答案：C參考解析：享用醫療服務資源是小兒的合法權益，在小兒不會表達或表達不清要求時，兒科護士有責任進行解釋并保護這一權益，使小兒得到健康服務保障。(25.)下列屬于限期手術的是()A.腹股溝疝修補術B.胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術C.脾破裂脾切除術D.胃癌根治術E.急腹癥行開腹探查術正確答案：D參考解析：限期手術是手術時間雖然可以選擇，但有一定限度，不宜過久延遲，應在限定的時間內完成術前準備，例如各種惡性腫瘤的根治術。選項A、B為擇期手術，C、E為急癥手術。(26.)關于纖維結腸鏡檢查的護理措施，正確的是()A.檢查前24小時禁食B.檢查前采用灌腸法或導瀉法清潔腸道C.術前可遵醫囑給予地西泮肌注D.協助病人取胸膝臥位或左側臥位E.檢查后進少渣飲食3天正確答案：D參考解析：纖維結腸鏡檢查的護理措施：①檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前一天進流食，檢查當天空腹；②檢查前一天晚上服瀉劑．以清潔腸道，也可檢查當天清潔灌腸；③必要時遵醫囑術前半小時肌注阿托品或安定．以使病人鎮靜、緩解腸道痙攣；④協助患者取左側臥位，雙腿屈曲；⑤可囑患者在插入結腸鏡時進行深呼吸，以減輕腹部不適感。(27.)下列哪項不是胎盤剝離的征象()A.宮底升高B.宮體變硬C.少量陰道流血D.外露的臍帶自行延長E.于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶回縮正確答案：E參考解析：胎盤剝離征象有4個：宮底升高；宮體變硬；少量陰道出血；外露的臍帶自行下滑，于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶不回縮。(28.)食管癌病人出現聲音嘶啞，常提示腫瘤侵入()A.肺B.氣管C.主動脈D.喉返神經E.喉上神經正確答案：D參考解析：食管癌侵犯喉返神經，患者出現聲音嘶啞。(29.)下列不屬于十二指腸潰瘍外科手術適應證的為()A.大出血B.急性穿孔C.服抗酸劑3周，癥狀沒有改善D.服藥8周，癥狀沒有改善E.瘢痕性幽門梗阻正確答案：C參考解析：十二指腸潰瘍外科手術主要適用于：潰瘍急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗陰以及內科治療無效的患者；內科治療無效指至少治療三個療程(>1個月)后，潰瘍仍不愈合者。(30.)對窒息預后判斷特別重要的Apgar評分時間是在新生兒娩出后的()A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘E.10分鐘正確答案：D參考解析：生后1分鐘內的Apgar評分反映出生時的基本情況；而5分鐘Apgar評分對判斷預后尤為重要。(31.)某急診病人，術前剛進食了大量飲食，手術行全身麻醉時最易發生的并發癥是()A.肺不張B.呼吸暫停C.喉痙攣D.大小便失禁E.嘔吐物誤吸正確答案：E參考解析：全麻時麻醉藥可興奮嘔吐中樞、刺激胃黏膜，引起嘔吐，若術前飽食，易發生誤吸嘔吐物而窒息。(32.)前列腺增生癥病人發生急性尿潴留，應首先()A.膀胱穿刺B.導尿并留置導尿管C.金屬導尿管導尿D.膀胱造瘺術E.導尿后拔除尿管正確答案：B參考解析：前列腺增生癥病人發生急性尿潴留，應首先導尿，并留置導尿管，以免膀胱極度膨脹后成為無張力膀胱。(33.)大量氣胸病人的首選治療是()A.治療原發病B.去除誘因C.臥床休息D.吸氧E.穿刺放氣正確答案：E參考解析：氣胸治療要點：原則為排除氣體，緩解癥狀，促使肺復張，防止復發。(34.)食管癌主要轉移途徑為()A.直接擴散B.血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.血行轉移和種植轉移正確答案：C參考解析：淋巴轉移為食管癌主要轉移途徑，一般血行轉移發生較晚。(35.)對類風濕關節炎病人進行健康指導，錯誤的是()A.活動期應絕對臥床休息B.緩解期進行適當體育鍛煉C.可進行理療D.堅持服藥，定期復查E.參與力所能及的活動正確答案：A參考解析：類風濕關節炎病人健康指導：①休息與體位：急性期發作期應取舒適體位臥床休息；置關節于功能位，必要時給予石膏托、小夾板固定；避免疼痛部位受壓；協助完成進食、排便、洗漱、翻身等日常生活活動；②協助病人減輕疼痛。(36.)支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是()A.刺激性嗆咳B.痰中帶血C.胸痛氣急D.發熱消瘦E.副癌綜合征正確答案：A參考解析：咳嗽為肺癌早期常見癥狀，常為刺激性干咳，可有持續性高音調金屬音。(37.)成人患急性彌漫性腹膜炎，術后并發休克，應采取的體位是A.半臥位B.頭低仰臥位C.側臥位D.去枕平臥位E.頭低足高臥位正確答案：D參考解析：急性彌漫性腹膜炎應采取半臥位，以促使腹膜腔內滲出液流向盆腔，減輕中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流，且可以促使腹內臟器下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環。休克病人取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的體位。(38.)目前主張對急性呼吸窘迫綜合征病人及早采用的措施是()A.控制感染B.呼氣末正壓通氣C.運用呼吸興奮劑D.運用腎上腺糖皮質激素E.以上均不是正確答案：B參考解析：急性呼吸窘迫綜合征病人盡早使用機械通氣，采用呼氣末正壓通氣(PEEP)。(39.)急性膽管炎黃疸表現的特點是()A.黃疸出現較早B.黃疸持續加重C.黃疸出現呈波動性D.無黃疸出現E.黃疸出現較晚正確答案：C參考解析：急性膽管炎黃疸輕重與梗阻程度、是否繼發感染及阻塞的結石是否有松動有關，因此黃疸呈間歇性和波動性變化。(40.)急性膽囊炎臨床表現敘述不確切的是()A.右上腹持續性疼痛，陣發性加劇B.疼痛向右側肩背部放射C.右上腹有壓痛D.常有惡心嘔吐E.大多數有黃疸正確答案：E參考解析：黃疸因結石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現黃疸。急性膽囊炎多因膽囊頸部結石嵌頓，使膽汁排出受阻，膽囊內壓力增高，未引起膽管阻塞及肝功能受損。(41.)膀胱癌最常見的臨床表現為()A.疼痛B.肉眼全程血尿，終末加重C.膀胱刺激征D.排尿困難E.鏡下血尿正確答案：B參考解析：患者常以間歇、無痛性肉眼血尿而就醫，多為全程血尿，終末加重。(42.)臨產后下列哪項不是灌腸的禁忌證()A.妊娠晚期陰道流血B.心臟病心功能3級C.臀位D.初產婦宮口開大4cm，先露低E.宮口開大lcm，先露'S'正確答案：E參考解析：灌腸的適應證是指胎位正常，胎心無異常，無嚴重并發癥，宮口開大3cm之前的臨產婦。(43.)關于肝癌病人的飲食護理，下列哪項不正確()A.原則為高蛋白、適量熱量、高維生素、高脂飲食B.避免攝人高熱量、刺激性食物C.疼痛劇烈者應暫停進食D.有惡心、嘔吐時，應少量多餐E.有肝性腦病傾向，應減少蛋白攝入正確答案：A參考解析：肝癌病人提供合理營養，應提供高蛋白、適當熱量、高維生素飲食。服用止吐劑后進少量食物，增加餐次。進食少者可給予支持療法，如靜脈輸液。(44.)典型心絞痛發作的疼痛部位在()A.胸骨后或心前區，向左肩背部放射B.胸骨后或心前區，向左肩、左臂內側放射C.胸骨后或心尖區，向左胸部放射D.胸骨區且向左上肢內側放射E.劍突區且向左上肢外側放射正確答案：B參考解析：典型心絞痛發作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前區，向左肩、左臂內側達環指、小指放射。(45.)石膏繃帶包扎正確的一項是()A.患肢保持中立位B.固定范圍應跨過兩個關節C.由遠側向近側迅速滾動包扎D.邊緣部分不必修齊E.包扎時動作敏捷，用力均勻正確答案：E參考解析：ABCD是錯誤的，石膏固定前應將肢體固定于功能位或所需的特殊位置，充分暴露不包括在固定范圍內的關節，包扎方向應由近端向遠端包扎，包扎后要將邊緣修整齊，表面光滑，以免損傷皮膚。(46.)關于白血病病人的護理措施，不恰當的是()A.應適當限制活動量，以減少體力消耗B.脾大者應取右側臥位，以減輕不適感C.給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食D.食欲差者宜少量多餐E.保證每日充分的飲水量正確答案：B參考解析：白血病病人適當的休息可以減少氧的消耗，活動量以不感到疲勞、不加重癥狀為度。白血病病人有脾大者應取左側臥位，盡量避免彎腰和碰撞腹部。飲食護理應給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。白血病化療病人，食欲差者宜少量多餐，同時保證每日充足的飲水量。(47.)上消化道出血伴休克時首要的護理措施為()A.去枕平臥，吸氧，保暖B.迅速準備好搶救用物C.迅速配血備用D.遵醫囑應用止血藥E.立即建立靜脈通路正確答案：E參考解析：上消化道出血伴休克時應立即建立兩條靜脈通道。配合醫生迅速、準確地實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察效果及不良反應。準備好急救用品、藥物。(48.)關于尿路感染的健康指導，下列哪項不正確()A.多飲水，勤排尿B.避免勞累，增強機體抵抗力C.注意個人清潔衛生D.定期復查尿常規及尿培養E.長期預防性服用抗菌藥物正確答案：E參考解析：尿路感染的預防措施包括：①多飲水、勤排尿(2～3小時排尿1次)，是最簡便有效的預防措施；②經常注意陰部的清潔；③避免過度勞累，堅持體育運動，增強機體抵抗力；④盡量避免使用尿路器械，如必需留置導尿管，必須嚴格執行有關規范；⑤與性生活有關的常發作尿感，應注意房事后排尿，并口服一次抗菌藥物，能有較好效果；⑥有膀胱一輸尿管反流者，要養成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后數分鐘，再排尿一次。(49.)護理闌尾切除術后的病人，囑咐早期起床活動，主要是為了防止A.內出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口感染E.腸瘺正確答案：C參考解析：闌尾手術后應囑患者早期下床活動，主要是為了防止術后腸粘連，因為闌尾手術時要打開腹腔，手術過程中可能會損傷腸壁，導致術后腸粘連。(50.)甲型病毒性肝炎的隔離期應自發病之日起至少隔離()A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周正確答案：C參考解析：甲型、戊型肝炎自起病日起進行消化道隔離3周；急性乙型肝炎進行血液(體液)隔離至HBsAg轉陰；慢性乙型和丙型肝炎病人應分別按病毒攜帶者管理。(51.)下列哪項不是骨肉瘤病人的臨床表現()A.早期是間歇隱痛，逐漸轉為持續性劇痛B.表面皮膚溫度高，靜脈怒張，出現震顫C.早期關節功能障礙D.后期有發熱現象E.多發生在股骨下端和脛骨上端正確答案：C參考解析：骨肉瘤早期鄰近關節活動無障礙。隨腫瘤生長關節功能受影響。(52.)在胃潰瘍中少見的是()A.餐后痛B.反酸，噯氣C.約：10％～15％的患者沒有癥狀D.秋冬，冬春之交容易發作E.夜間痛正確答案：E參考解析：胃潰瘍主要表現為餐后痛，十二指腸潰瘍主要表現為夜間痛。(53.)妊娠合并心臟病孕婦最容易發生心衰的階段是()A.孕14周以前B.孕22～24周C.孕28～30周D.孕32-34周E.孕36周以后正確答案：D參考解析：妊娠合并心臟病孕產婦易發生心衰的階段有3個：孕期32～34周、產時及產后72小時內。(54.)冠心病最常引起的心律失常是()A.房性期前收縮B.房撲C.室性期前收縮D.竇性心動過緩E.室上性心動過速正確答案：C參考解析：冠心病最常引起的心律失常是室性心律失常，如室性期前收縮、陣發性室性心動過速和心室顫動等。(55.)伸直性肱骨踝上骨折的斷端移位方向是()A.近端向前下移位B.近端向后上移位C.近端向后下移位D.遠端向前下移位E.遠端向后移位正確答案：A參考解析：當跌倒時肘關節呈半屈狀、手拿著地，地面的反作用力經前臂傳達到肱骨下端，導致髁上部伸直型骨折，較常見。通常骨折近端向前下移位，遠端向后上移位。(56.)下肢靜脈曲張能否手術治療取決于()A.大隱靜脈瓣功能B.小隱靜脈瓣功能C.深靜脈回流通暢情況D.淺靜脈曲張隋況E.交通支瓣膜情況正確答案：C參考解析：下肢靜脈曲張手術治療的前提是深靜脈回流通暢。(57.)關于妊娠高血壓綜合征的描述，錯誤的是()A.最基本的病理變化是全身小動脈痙攣B.主要臨床癥狀為水腫、高血壓、蛋白尿C.控制子癇的首選藥為硫酸鎂D.使用硫酸鎂解痙時，尿量少于600ml／h，應停藥E.易并發胎盤早剝正確答案：D參考解析：妊娠高血壓綜合征患者常使用硫酸鎂解痙，當患者尿量每小時少于5ml時，表明腎排泄功能受抑制，為鎂中毒表現，應立即停藥。(58.)腹股溝斜疝發生嵌頓最主要的原因是()A.疝環小，腹內壓驟然增高B.疝環小，疝內容物有粘連C.疝環大，疝內容物脫出較多D.腹壁肌肉緊張收縮外環E.腹壁肌肉緊張收縮內環正確答案：A參考解析：嵌頓性疝通常發生在斜疝，疝環小以及強力勞動或排便等腹內壓驟增是其主要原因。(59.)妊娠高血壓綜合征患者常用大劑量硫酸鎂治療，易出現毒性反應，最早癥狀為()A.呼吸加快B.尿量增多C.惡心嘔吐D.膝腱反射亢進E.膝腱反射減弱正確答案：E參考解析：使用硫酸鎂時，當鎂離子濃度超過3mmol／L即可發生鎂中毒。首先表現為膝反射減弱或消失，繼之出現全身肌張力減退、呼吸困難、復視、語言不清，嚴重者可出現呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。(60.)原發性肝癌患者手術前注射維生素K的主要作用是()A.糾正肝功能B.糾正貧血C.改善凝血機制D.糾正電解質紊亂E.促進腹水吸收正確答案：C參考解析：肝癌患者肝功能受損，凝血因子合成減少，凝血機制受損，術前肌內注射維生素K，改善凝血機制，預防術中、術后出血。(61.)腹部實質性臟器破裂的主要表現為()A.休克B.內出血C.惡心、嘔吐D.體溫增高E.貧血正確答案：B參考解析：實質性臟器包括肝、脾、腎、胰，因其組織結構脆弱、血管豐富且粗大，在受到暴力打擊后，易破裂后發生內出血。(62.)格林一巴利綜合征運動障礙的特點是()A.從軀干發展到四肢B.自肢體近端開始C.肌肉無力，從上肢發展到下肢D.首先表現為行走無力，易摔倒E.肌肉無力呈非對稱性正確答案：D參考解析：格林一巴利綜合征運動障礙的特點是：自肢體遠端開始，首先表現為行走無力，易摔倒；肌肉無力，從下肢發展到上肢，肌肉無力呈對稱性；運動障礙從四肢發展到軀干。(63.)一旦確診為心跳驟停，應爭取在多長時間內重建呼吸和循環()A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.12分鐘E.15分鐘正確答案：A參考解析：大腦缺血缺氧超過4～5分鐘就可遭受不可逆的損傷，因此心跳驟停的復活時間為5分鐘。(64.)下泌尿系感染急性期患兒的主要癥狀是()A.全身癥狀如發熱、全身不適B.膀胱刺激征C.腰痛D.消瘦E.進行性貧血正確答案：B參考解析：下泌尿系感染的急性期表現為膀胱刺激征；全身癥狀為上泌尿系感染的急性期表現；消瘦、進行性貧血為泌尿系慢性感染的表現。(65.)失血性休克補液治療中，反映補充血容量成功的最好臨床指標是()A.口渴減輕B.皮膚變暖C.尿量增加D.脈搏減慢E.動脈血氧分壓上升正確答案：C參考解析：尿量穩定在30ml／h以上時，表示微循環改善，休克糾正。(66.)胃癌的好發部位為()A.賁門部B.幽門部C.胃竇部D.胃體部E.胃底部正確答案：C參考解析：胃癌好發于胃竇部，約占50％，其次為賁門部，發生在胃體者較少。(67.)產后出血是指產后24小時出血量超過()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正確答案：D參考解析：產后出血是指陰道流血過多，或因失血引起休克，其出血量在胎兒娩出后24小時內超過500ml。(68.)在腹外疝的疝內容物中，最常見的是()A.盲腸B.結腸C.膀胱D.大網膜E.小腸正確答案：E參考解析：疝內容物是進入疝囊的腹內臟器或組織，以小腸最多見，大網膜次之。(69.)妊娠期合并重癥肝炎的護理措施，錯誤的是()A.每日蛋白質的攝人量小于0.5g／kgB.口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，減少毒素的產生及吸收C.每日肥泉水灌腸，減少游離氨的產生D.嚴密觀察有無肝性腦病前驅癥狀E.每日入液量為前日尿量加500ml液體量正確答案：C參考解析：妊娠合并重癥肝炎時為預防肝昏迷的發生，應控制血氨，蛋白質的攝入量每日應小于0．5g／kg，增加碳水化合物，保持大便通暢，減少氨及毒素的吸收，但不宜肥泉水灌腸，因為肥皂水呈堿性，使產氨增加，加重肝性腦病。口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，可減少毒素的產生及吸收，腎功能衰竭者應嚴格限制人液量，每日人液量為前日尿量加500ml液體量；嚴密觀察有無肝性腦病前驅癥狀。(70.)女性，32歲，月經增多史2年，查血紅蛋白75g／L，網織紅細胞0．03，血象呈小細胞低色素性貧血，其最可能的診斷是()A.鐵粒幼細胞性貧血B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧E.慢性失血性貧血正確答案：C參考解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復多次小量失血可使體內貯存鐵逐漸耗竭，如消化道潰瘍出血、腸息肉、腸道癌腫、月經過多、痔出血等。患者月經增多史2年，血紅蛋白低，網織紅細胞低，血象呈小細胞低色素性貧血。符合缺鐵性貧血的診斷。(71.)腎損傷血尿不明顯的是()A.輕微腎裂傷B.腎全層裂傷C.腎挫傷D.腎盂部分撕裂E.腎部分裂傷正確答案：B參考解析：腎損傷的病人大多會伴有血尿，但血尿與損傷的程度不一致。腎挫傷或輕微腎裂傷可引起明顯肉眼血尿，A、C均錯。腎部分裂傷如腎盂腎盞黏膜破裂可有明顯血尿，E錯。嚴重的腎裂傷可能只有輕微血尿或無血尿，如腎蒂血管斷裂、腎動脈血栓形成，以及腎盂、輸尿管斷裂或血管堵塞。腎全層裂傷若發生腎橫斷或破裂時，可導致腎組織的缺血，而無明顯血尿。Ｄ錯，B對。(72.)肺癌病人出現Homer征，不包括()A.上肢水腫B.瞳孔縮小C.眼球內陷D.面部無汗E.上眼瞼下垂正確答案：A參考解析：上葉頂部肺癌(Pancoast瘤)壓迫頸交感神經，出現頸交感神經綜合征(HorTier征)，引起同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗。上肢水腫多為肺癌壓迫上腔靜脈所致。(73.)骨盆直腸間隙膿腫晚期治療有效措施()A.切開引流B.溫水坐浴C.抗生素控制感染D.直腸灌洗E.穿刺抽膿正確答案：A參考解析：膿腫形成后處理原則應是及時切開引流。(74.)男，40歲，左膝關節炎化膿性感染，此病最佳確診方法()A.關節紅腫熱痛B.高熱C.白細胞增高D.關節腔穿刺有膿液E.X線顯示骨質破壞正確答案：D參考解析：關節腔穿刺抽出液呈漿液性，纖維蛋白性或膿性，鏡下可見大量膿細胞，寒戰期抽出液細菌培養陽性。(75.)男，49歲，進食后出現胸骨后針刺樣疼痛和停滯感3個月，飲水后可緩解，鎖骨上未觸及淋巴結。食管吞鋇X線造影可見食管下段約3cm黏膜皺襞紊亂，充盈缺損，考慮診斷為()A.早期食管癌B.晚期食管癌C.食管平滑肌瘤D.賁門失弛緩癥E.食管憩室正確答案：A參考解析：食管吞鋇X線檢查是對食管癌和食管其他病變進行鑒別診斷的主要方法，食管平滑肌瘤因發生于肌層，所以黏膜完整，出現"半月狀"壓跡；賁門失弛緩癥病人則出現食管蠕動消失，食管下端及賁門呈鳥嘴狀，鋇劑不能通過賁門；食管憩室可以看到與食管腔相通的囊袋，食管癌可見局限性黏膜皺壁紊亂和中斷，局限性管壁僵硬，局限性充盈缺損，小龕影、管腔狹窄和梗阻。食管癌早期可有輕度哽噎感、異物感、胸骨后灼熱痛或針刺樣疼痛；中晚期食管癌表現為進行性吞咽困難，并伴有鎖骨上淋巴結腫大。(76.)某女，30歲，無意間發現左側頸部一個單個結節，生長緩慢，質地柔軟，無痛，I掃描為溫結節，考慮為()A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.單純甲狀腺腫E.橋本病正確答案：B參考解析：甲狀腺腺瘤的病人多無不舒適感，結節多為單發，限于一側腺體內，無痛，生長緩慢，隨吞咽動作上下移動，經I或TC掃描多為溫結節。(77.)某產婦經吸引器助產，娩出一男嬰，發生新生兒窒息，首選的措施是()A.刺激新生兒使其大聲啼哭B.清理呼吸道C.無呼吸者用呼吸興奮劑D.臍血管內注射強心劑E.加壓給氧正確答案：B參考解析：新生兒窒息多為呼吸道堵塞所致，在自主呼吸建立前必須使呼吸道保持通暢，方可避免吸入性肺炎等并發癥的發生。(78.)男，20歲，確診為腰椎結核，所具有的體征是()A.拾物試驗(+)B.直腿抬高試驗(+)C.脊柱過伸試驗(+)D.Thomas征(+)E.壓頭試驗(+)正確答案：A參考解析：脊柱結核病人疼痛癥狀出現早，若病人從地上拾物，因不能彎腰而以屈膝、屈髖、挺腰姿勢下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。(79.)胰頭癌的主要癥狀是()A.上腹疼痛B.黃疸進行性加重C.黃疸呈波動性出現D.黃疸出現較晚E.黃疸出現較早正確答案：B參考解析：胰頭癌由于癌腫侵及或壓迫膽總管引起，黃疸呈進行性加重，伴皮膚瘙癢，大便呈陶土色；壺腹癌因位于胰膽管共同通道的開口處，早期即可出現黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動性。(80.)以下關于心絞痛描述錯誤的是()A.胸骨中上段壓榨性或窒息性疼痛B.常伴發熱、心肌酶增高C.持續數分鐘D.休息可緩解E.心電圖可出現S-T段壓低或抬高正確答案：B參考解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足．心肌暫時缺血缺氧所致。其特點是：①胸骨中上段壓榨性或窒息性疼痛，放射至心前區、左上肢；②常發生在勞動、情緒激動、受寒和飽餐時，持續數分鐘；③休息或服用硝酸甘油可緩解；④心電圖可出現s-T段壓低或抬高。若病人出現發熱和心肌酶增高，常提示心肌梗死。(81.)開放性氣胸首要處理原則是()A.胸膜穿刺B.清創C.預防性應用抗生素D.緊急封閉傷口E.胸腔閉式引流正確答案：D參考解析：開放性氣胸處理首先應緊急封閉傷口，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。(82.)患兒面色蠟黃，舌部震顫，血紅細胞2．5×10／L，血紅蛋白80g／L，血象以大細胞為主。首先考慮()A.營養性缺鐵性貧B.營養性巨幼紅細胞性貧血C.營養性混合性貧血D.生理性貧E.溶血性貧血正確答案：B參考解析：結合臨床表現患兒出現精神、神經癥狀(舌部震顫)及血象檢查結果，可診斷。(83.)對使用抗甲狀腺藥物治療的甲亢病人，護士應特別注意觀察哪種副作用的發生()A.腎功能損害B.肝功能損害C.胃腸道反應D.粒細胞減少E.藥疹正確答案：D參考解析：甲狀腺藥物的主要副作用有粒細胞減少和皮疹。治療開始的2～3個月內，需每周檢查白血細胞計數和分類1次，以后每2～4周檢查1次。服藥過程中，如．病人出現發熱、咽痛、皮疹等粒細胞減少的癥狀，白細胸低于3×10／L或中性粒細胞低于1．5×10／L，應立即停藥并與醫師聯系處理。藥疹亦較常見，可用抗組胺藥控制，不必停藥，如皮疹，應立即停藥，以免發生剝脫性皮炎。(84.)在護理昏迷的病人時，不正確的措施是()A.必須禁食，靜脈補充熱量B.為防墜床床邊可加欄桿C.痰液黏稠時給予霧化吸入D.預防呼吸道感染，定時翻身拍背E.預防壓瘡，溫水擦背，翻身正確答案：A參考解析：護理昏迷的病人正確的措施是：①昏迷不能進食者給予鼻飼流質飲食。②確保呼吸道通暢，抽搐者防止墜床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、會陰部、泌尿道感染，防止壓瘡形成。(85.)男性，49歲，吞咽困難3個月。29年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術"。入院上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長4cm充盈缺損伴食管狹窄，胃呈術后改變(畢Ⅰ式)。輔助檢查未發現遠處轉移。A.空腸B.帶血管蒂空腸段C.橫結腸D.十二指腸E.胃正確答案：E參考解析：食管癌切除后常用胃、結腸重建食管，以胃最為常用。(86.)男性，40歲，建筑架子工人，進食炒雞蛋和烙餅6兩后3h，干活中出現腹痛，逐漸加重，以后24h來停止排便排氣，未吐，無發熱，疼痛性質為陣發性絞痛。A.絞窄性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.單純性機械性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：C參考解析：根據進食后24h來停止排便排氣可判斷為機械性腸梗阻，根據無發熱，無腸管血運障礙的可能性更高，故為單純性腸梗阻，所以D最適合。(87.)男性，40歲，因車禍導致胸部受傷，醫生懷疑病人出現血胸。A.氣管移位B.呼吸音減弱或消失C.胸部X線檢查示胸膜腔積液D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困難正確答案：D參考解析：該病人由于車禍導致胸部損傷，血壓持續下降，懷疑為進行性血胸，應及時補充血容量，防治低血容量性休克，立即行開胸手術探查止血。故該題選C。(88.)男性，40歲，因車禍導致胸部受傷，醫生懷疑病人出現血胸。A.穿刺抽血B.胸腔閉式引流C.剖胸手術D.抗休克E.纖維剝脫術正確答案：C參考解析：該病人由于車禍導致胸部損傷，血壓持續下降，懷疑為進行性血胸，應及時補充血容量，防治低血容量性休克，立即行開胸手術探查止血。故該題選C。(89.)急性肺水腫()A.酒精濕化給氧，氧流量6～8L／minB.高流量間歇性給氧，氧流量6～8L／minC.給予面罩加壓純氧D.低流量持續給氧，氧流量1～2L／minE.低流量間歇給氧，氧流量1～2L／min正確答案：A參考解析：急性肺水腫應高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。(90.)慢性肺心病()A.酒精濕化給氧，氧流量6～8L／minB.高流量間歇性給氧，氧流量6～8L／minC.給予面罩加壓純氧D.低流量持續給氧，氧流量1～2L／minE.低流量間歇給氧，氧流量1～2L／min正確答案：D參考解析：急性肺水腫應高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。(91.)肩關節前脫位A.托馬斯征(Thomas征)陽性B.杜加征(Dugas氏征)陽性C.骨盆分離試驗陽性D.Rovsing氏征陽性E.拾物試驗陽性正確答案：B參考解析：2.托馬斯征陽性提示髖關節或膿大肌攣縮膿腫。3.杜加征在關節脫位時常呈陽性，復位成功后可轉陰性。(92.)髖關節結核A.托馬斯征(Thomas征)陽性B.杜加征(Dugas氏征)陽性C.骨盆分離試驗陽性D.Rovsing氏征陽性E.拾物試驗陽性正確答案：A參考解析：2.托馬斯征陽性提示髖關節或膿大肌攣縮膿腫。3.杜加征在關節脫位時常呈陽性，復位成功后可轉陰性。(93.)骨盆骨折A.托馬斯征(Thomas征)陽性B.杜加征(Dugas氏征)陽性C.骨盆分離試驗陽性D.Rovsing氏征陽性E.拾物試驗陽性正確答案：C參考解析：2.托馬斯征陽性提示髖關節或膿大肌攣縮膿腫。3.杜加征在關節脫位時常呈陽性，復位成功后可轉陰性。(94.)興奮呼吸中樞的藥物為A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.洛貝林正確答案：E參考解析：利多卡因能抑制心室的異位激動，有治療室顫作用，是廣為熟知、長期使用無即刻不良反應的抗心律失常藥。腎上腺素是CPR的首選藥物，能興奮α、β-腎上腺素受體，有助于自主心律的恢復；其興奮α